室间隔缺损合并主动脉瓣脱垂的超声诊断价值

室缺(ＶＳＤ)合并主动脉瓣脱垂(ＡＣＰ)是一种常见的先天性心脏病。严重的ＡＣＰ可引起瓣膜损害导致重度主动脉瓣关闭不全(ＡＩ),需做主动脉瓣成型术,甚至换瓣手术。术前超声检查往往容易漏诊或误诊,必须引起临床重视。现将超声诊断的体会报道如下:1　资料和方法1989年1月至1999年4月,我院共收治ＶＳＤ428例,其中ＶＳＤ ＡＣＰ67例,占156%,67例ＶＳＤ ＡＣＰ中男性42例,女性25例,年龄2～39岁,平均5±52岁。ＡＣＰ伴有关闭不全(ＡＩ)47例,占70%(47/67);主动脉瓣赘生物1例。采用仪器为ＡＣＵＳＯＮ128ＸＰ10Ｃ、ＨＰＳＯＮＯ1000和ＫＲＥＴＺ3…     

先天性心脏病室间隔缺损合并主动脉瓣脱垂或主动脉窦瘤的超声诊断

目的：探讨超声心动图对先天性心脏病室间隔缺损（VSD）合并主动脉瓣脱垂（AVP）或主动脉窦瘤（VA）的诊断价值。方法：对31例先天性心脏病室间隔缺损合并主动脉瓣脱垂）或主动脉窦瘤息儿行彩色多普勒超声检查，并与手术结果对照分析。结果：VSD合并AVP24例，其中流出道VSD19例，15例与手术结果一致，2例漏诊，2例误诊。膜周型VSD合并AVP5例，其中3例与手术结果一致，1例漏诊，1例误诊。流出道型VSD合并VA5例，其中3例与手术结果一致，1例漏诊，1例误诊。膜周型VSD2例，其中1例与手术结果一致，1例误诊。结论：流出道型的VSD和部分膜周型VSD易合并AVP及VA，熟悉这些畸形有利于手术时机及手术方案的选择。     

彩色多普勒血流显像诊断先天性心脏病室间隔缺损1206例分析

先天性心脏室间隔缺损是常见的先天性心血管疾病,我院1990-1999年10年间,彩色多普勒血流显像诊断先天性室间隔缺损1206例,其中经手术证实830例,我院1206例先天性室间隔缺损中,膜周部缺损987例。占81.84%;漏斗部缺损202例,占16.75%,肌部室间隔缺损17例,占1.41%。膜周部室间隔缺损最多见,而肌部室间隔缺损最少见,皆与室间隔的胚胎发育过程有关。     

超声心动图对室间隔缺损并主动脉瓣脱垂的诊断价值

目的：探讨超声心动图对室间隔缺损并主动脉瓣脱垂的诊断价值.方法：运用彩色多普勒超声心动图检测室间隔缺损并主动脉瓣脱垂病人11例,并与手术结果作对照.结果：11例室间隔缺损均为干下型,超声测得室间隔缺损大小与手术所见相符者5例,略小于手术所见者4例,略大于手术所见者2例.结论：超声心动图可根据室间隔缺损部位进行分型,根据室水平分流压差排除失去手术时机的以右向左分流为主的重度肺动脉高压,检测室间隔缺损大小及主动脉瓣脱垂部位,评价主动脉瓣病变程度,并与主动脉窦瘤鉴别,为外科手术治疗缺损的室间隔和脱垂的主动脉瓣及室间隔缺损封堵筛选病例提供重要信息.     

双功和彩色多普勒诊断室间隔缺损的对比分析

本文报告7年来经双功超声和经彩色多普勒血流显像(CDFI)技术检测,并经手术证实的室间隔缺损(VSD)77例。超声对VSD诊断准确率97.4%,其中由双功超声诊断的准确率95.35%,CDFI诊断准确率100%。超声测量VSD大小与手术中测量无明显差别(P>0.05),但超声有轻度低估。CDFI测量VSD大小的准确性高于双功超声。并且对VSD大小与主动脉径/主肺动脉径进行了相关分析。     

彩色多普勒血流显像随诊观察室间隔缺损修补术后残余分流

目的：了解ＶＳＤ修补术后残余分流（ＲＳ）的发生率。方法：应用ＣＤＦＩ对６３６例ＶＳＤ患者术后进行了随访。结果：发现１１２例ＶＳＤ患者术后缝合区有ＲＳ（１７．６１％）。其中１０４例（９２．８６％）ＲＳＤ＜４ｍｍ,在３～３０个月内ＲＳ自然愈合,８例（７．１４％）ＲＳＤ＞４ｍｍ者因ＲＳ太大合并感染性心内膜炎（赘生物）等不能自行愈合,需要再次手术修补。结论：ＣＤＦＩ是随访观察ＶＳＤ术后ＲＳ最敏感的方法之一,具有重要临床意义     

彩色多普勒血流会聚定量诊断室间隔缺损分流

本文应用彩色多普勒血流会聚法对２０例室间隔缺损患者的分流进行了定量研究，并观察了不同混叠极限对其定量的影响。结果显示：混叠极限为７１、５８、４６、３７和２９ｃｍ／ｓ时血流会聚分流量与频谱多普勒法所计分流量相关性好（ｒ＝０．９０－０．９４，Ｐ＜０．０００５），与肺／体循环量也呈显著相关（ｒ＝０．５９－０．６５，Ｐ＜０．０１）。其中以混叠极为５８ｃｍ／ｓ所求血流会聚分流量与频谱多普勒分流最最接近，分别     

彩色多普勒超声心动图诊断室间隔缺损分析

在长海医院学习期间 ,回顾性分析彩色多普勒超声心动图诊断的 10 6例室间隔缺损 ,将超声诊断与手术结果进行对照 ,报告如下 :资料与方法1.研究对象患者为长海医院 1999年 11月至 2 0 0 1年 7月经手术证实的10 6例室间隔缺损患者 ,男 63例 ,女 43例 ,年龄 4月～ 5 3岁 ,平均 12 11岁。所有患者均由彩色多普勒超声心动图确诊后行外科手术治疗。2 .仪器检查仪器为ＨＰ～ 5 5 0 0型彩色多普勒成像系统 ,探头频率为 2 5～ 5 .0ＭＨｚ ,经胸进行超声心动图检查。3 .方法患者仰卧或左侧卧位 ,于心前区常规进行超声切面检查 ,注意探查肺动脉瓣环至…     

彩色多普勒诊断家族性室间隔缺损

我院1991年11月至1994年12月应用彩色多普勒诊断两个家族5例先天性室间隔缺损,并经手术证实。现报告如下: 家族Ⅰ:例1,父,29岁。自幼发现心脏杂音,伴活动后心慌、气短,近两年不能参加体力劳动。查体:唇略紫绀,颈静脉显怒,心前区可触及     

小儿室间隔缺损合并主动脉瓣关闭不全的诊断和外科治疗

６８例小儿室间隔缺损合并主动脉瓣关闭不全患儿，５５例行单纯室间隔缺损修补，１３例行室间隔缺损修补＋主动脉瓣成形术。术后随访６个月～１０年，无并发症，无近远期死亡本文着重讨论本病在小儿时期的临床特点，早期诊断和手术方法。     

室间隔缺损合并主动脉瓣关闭不全的彩色多普勒超声心动图诊断

目的：探讨室间隔缺损（ＶＳＤ）合并主动脉瓣关闭不全（ＡＶＩ）的彩色多普勒超声心动图（ＣＤ－ＵＣＧ）显像特点。材料与方法：借助ＣＤ－ＵＣＧ多切面观察２６例ＶＳＤ合并ＡＶＩ病列。分析其中异同点以及与手术中所见的关系。结果：全组病例均经手术证实诊断。手术方式亦有异同。结论：ＣＤ－ＵＣＧ对ＶＡＳ合并ＡＶＩ诊断具有肯定的价值,对手术方式的选择有一定的指导意义。     

经胸彩色多普勒超声心动图在室间隔缺损合并主动脉瓣脱垂介入封堵术中的应用价值

目的 探讨经胸彩色多普勒超声心动图在室间隔缺损(VSD)合并主动脉瓣(AV)脱垂封堵术中的临床价值.方法 30例VSD合并不同程度的AV脱垂的患者,全部行介入封堵术,术前我们将AV脱垂的程度分为3度,Ⅰ度为AV轻度脱垂,舒张期AV窦略大,未超过瓣环连线,彩色血流未见明显反流.Ⅱ度AV窦明显扩大,舒张期超过瓣环连线脱向左室流出道并瓣膜轻度反流,反流量不超过0.7 ml,舒张期未堵塞缺损口.Ⅲ度AV脱垂,瓣窦明显扩大,有形态改变,舒张期瓣窦大部分脱入VSD口,瓣根与VSD 口部分粘连,瓣叶僵硬,活动度差,彩色血流示明显反流,反流量大于1 ml.结果 30例VSD合并AV脱垂患者,AV右冠瓣脱垂15例,AV无冠瓣脱垂13例,右、无冠瓣同时脱垂2例.15例右冠瓣脱垂Ⅰ度9例,Ⅱ度4例,Ⅲ度2例.13例AV无冠瓣脱垂,Ⅰ度8例,Ⅱ度4例,Ⅲ度1例.2例双瓣(右、无冠瓣)脱垂,均Ⅰ度脱垂.30例患者行VSD封堵术,28例封堵成功,2例封堵失败(其中1例嵴下型VSD,另1例嵴内型VSD合并AV脱垂),2例VSD均合并Ⅲ度AV右冠瓣脱垂并瓣膜反流.术中释放封堵伞后超声检查AV反流量明显大于术前,反流量大于1 ml.结论 经胸彩色多普勒超声心动图在VSD合并AV脱垂术前程度的判断,介入术中封堵器是否加重AV的脱垂,瓣膜反流量是否大于术前,超声检查对VSD介入手术的成功,封堵器的选择起到重要的作用和诊断价值.     

彩色多普勒血流显象测量室间隔缺损大小与手术测值相关性研究

本研究采用彩色多普勒血流显象(CDFI)技术观测了88例室间隔缺损(VSD)患者,将CDFI测值与手术测值进行了相关性分析,并观察了VSD大小与部位对心脏血流动力学的影响。结果表明:CDFI测值与手术测值呈明显正相关,尤以隔瓣后型VSD相关性最好(r=0.93);其次为嵴下膜周型(r=0.90);双动脉干下型相关系数为0.76。心脏血流动力学观察显示,缺损≥10mm组主肺动脉内径与左室内径明显大于缺损<10mm组(P<0.05)。本研究认为CDFI不仅能准确测量VSD大小且能实时观察血流动力学状况。     

彩色多普勒超声在子宫腺肌症诊断中的应用

目的提高经腹彩色多普勒血流显像（2D-CDFI）对子宫腺肌症的诊断率。方法对经术后病理证实的30例子宫腺肌症彩超图像特征进行分析。结果30例子宫腺肌症患中，有3例误诊为子宫肌瘤，误诊率为10%（3/30），诊断符合率为90%（27/30）。子宫腺肌症可分为弥漫型10例，局灶型15例，混合型4例。结论2D-CDFI能清晰显示子宫腺肌症的超声特征，从超声特征上看子宫腺肌症与子宫肌瘤均有各自独特的声像学表现，轻易鉴别。     

彩超对老年性主动脉瓣钙化的探讨

目的 探讨彩色多普勒超声心动图诊断老年性主动脉瓣钙化的声像图特点及价值。方法 对１０７例彩超检出的老年性主动脉瓣钙化进行二维及多普勒血流分析。结果 退行性变主要发生在５０岁以上人群（99.1%）,并随年龄增大发病率升高（10.2-35.0%);男女发病无显著差异（Ｐ＞0.05);右冠瓣、无冠瓣钙化较左冠瓣多见（Ｐ＜0.01);瓣膜钙化增厚引起的关闭不全明显多于狭窄（Ｐ＜0.01);高血压患者较其他心血管疾病患者更容易发生主动脉瓣钙化。结论 彩色超声心动图对性主动脉瓣钙化的检出及功能评价有重要价值。     

二叶式主动脉瓣的超声诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声对二叶式主动脉瓣的诊断价值。方法采用Acuson Sequoia 512、HP5500彩色超声诊断仪对19例先天性二叶式主动脉瓣进行分析。主动脉短轴切面中重点观察主动脉瓣瓣膜情况，多普勒超声观察主动脉瓣口的血流情况。结果二维超声可清楚地显示主动脉瓣的数目、形态及有无合并其他畸形，频谱多普勒可明确显示瓣膜的功能。结论彩色多普勒超声是诊断二叶式主动脉瓣的最有效方法。     

超声心动图对干下型室间隔缺损合并主动脉瓣下隔膜及主动脉瓣关闭不全的诊断价值

目的 总结先天性干下型室间隔缺损合并主动脉瓣下隔膜及主动脉瓣关闭不全的超声心动图特征,并探讨超声心动图对本病的诊断价值.方法 入选15例干下型室间隔缺损合并主动脉瓣下隔膜及主动脉瓣关闭不全患者,超声心动图检测室间隔缺损与主动脉瓣下隔膜的关系,室水平分流特点,主动脉瓣下隔膜引起狭窄的程度,主动脉瓣关闭不全的程度,分析它们之间的相互关系及血流动力学特点.结果 (1)室水平分流频谱为收缩及舒张期连续性左向右分流.(2)主动脉瓣关闭不全的程度与室间隔缺损的大小呈正相关性(0.001＜P＜0.002 5).(3)术前超声测量室间隔缺损数据组比术中实际值小,P＜0.05差异有统计学意义.结论 超声心动图对先天性干下型室间隔缺损合并主动脉瓣下隔膜及主动脉瓣关闭不全的患者,具有较高且独特的诊断价值.     

睾丸扭转的双功能彩色多普勒诊断价值

本文报道了６例经双功能彩超检查的睾丸扭转的结果及声像图特征。诊断符合率为８３．３％。ＣＤＦＩ对睾丸扭转具有的肯定的诊断价值并应视为首选的辅助检查方法。     

彩色多普勒血流显像在经阴道超声诊断异位妊娠的价值

目的探讨彩色多普勒血流显像(CDFI)在经阴道超声中诊断异位妊娠的价值.方法回顾性分析我院收治术前行阴道超声检查并经手术、病理证实的异位妊娠65例.结果 65例中40例在附件区包块内探及彩色血流信号,25例包块内及周边均可见彩色血流信号,其中6例胚囊内探及心搏血流信号.结论在临床症状与体征不典型时,应用CDFI阴道超声,可发现较早期未破裂的小异位妊娠包块.CDFI在诊断异位妊娠中具有临床价值.     

老年性主动脉瓣钙化的超声表现及危险因素研究

目的 分析老年性主动脉瓣钙化的超声表现及其危险因素。方法 回顾性研究3000例50岁以上患者的心脏超声心动图检查结果，重点观察主动脉瓣的钙化情况；分析老年性主动脉瓣钙化与年龄、性别及高血压病的关系；对32例严重钙化的瓣膜进行病理观察。结果 ≥65岁组与50—65岁组，按年龄分组后男女性别及有无高血压各组间比较，主动脉瓣钙化检出率有统计学意义；老年性主动脉瓣钙化位置主要在瓣体。结论 高龄、男性、高血压病等是主动脉瓣钙化的危险因素；老年性主动脉瓣膜钙化以瓣体病变为主。