对中国成人血脂异常防治指南全科医生需要关注的问题

血脂异常是动脉粥样硬化性心脑血管病的主要危险因素，加强对血脂异常的防治是预防心脑血管疾病发生和发展的关键环节。2007年我国正式发布由多个学科联合制定的《中国成人血脂异常防治指南》（《指南》），既吸收了国际上循证医学的证据和经验，又结合我国人群的特点，在具体要点上有别于国际指南，对适应我国心血管病防治形势的需要，加强心血管病的防治具有十分重要的指导意义。下面对全科医师需要了解的《指南》关键点和如何实施作一介绍。[第一段]     

普罗布索治疗高脂血症的临床观察

血脂异常的治疗是目前心血管病防治工作中的重要课题。近两年我们选用了最近研制的新药普罗布索治疗高脂血症，现将观察结果报告如下。     

中国成人血脂异常防治指南（摘选）

由中华医学会心血管病学分会、糖尿病学分会、内分泌学分会、检验分会和卫生部心血管病防治中心血脂异常防治委员会共同起草的《中国成人血脂异常防治指南》于2007年6月公布。这份由多学科专家根据目前循证医学证据而达成的共识文件将用于指导我国血脂异常的防治工作。     

中国防治心血管疾病任务艰巨

国家卫生部心血管病防治研究中心在北京发布的《中国心血管病报告2005》揭示,中国心血管病的危险因素呈明显增长态势,人群高血压、血脂异常、肥胖、糖尿病患病率均增加,中国防治心血管疾病的任务依然艰巨。报告显示,目前全国有高血压患者1.6亿人、现患血脂异常1.6亿人、超重2亿人、肥胖6000万人、糖尿病2000多万人、烟民3．5亿人,另外还有大量饮酒和缺乏体力活动者,这些都是心血管病的巨大“后备军”。加之中国已步入老龄化社会,以心血管病为代表的老年性疾病将大量增加。     

沈阳市区中老年人群血脂水平调查分析

目的调查沈阳部分职业人群血脂现状及血脂异常流行分布.方法以沈阳市政府机关、科教卫生、企事业单位中老年人群3 919例为观察对象,测定血脂项目包括总胆固醇(TC),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及甘油三脂(TG).结果本组人群血脂水平随年龄增加而增高,TC和LDL-C 50岁以后,女性高于男性,TG 60岁以后女性高于男性;HDL-C各年龄组均高于男性;高TC血症多于高TG血症.血脂异常者中年男女为45.1%及41.0%,老年男女为50.7%及62.5%.结论沈阳中老年人群血脂异常者较为普遍,表明动脉粥样硬化性心血管病风险明显增高,防治血脂异常势在必行.     

220名公务员心血管病综合危险评估探析

目的 参照<中国成人血脂异常防治指南>的有关标准,对220名研究对象的心血管病综合危险状况进行探析.方法 将研究对象的血脂、血压、代谢综合征及其他心血管病危险因素综合分析,并尝试将高尿酸血症列为代谢综合征的评判指标,对各研究对象心血管病患病危险进行评估.结果 依血脂异常危险分层方案,220名研究对象的总危险度为75%.其中,低危险度占47.3%,中危险度占15.5%,高危险度占12.3%;经代谢综合征标准调整后总体危险度不变,低危险度占43.2%,中危险度占11.8%,高危险度占20.O%;将高尿酸血症列为代谢综合征的一项评判标准,总体危险度为76.4%.其中,低危险度占40.9%,中危险度占9.5%,高危险度占25.9%,青年男性的高危险度人数增幅最大.结论 220名研究对象的心血管病总体危险度较高,心血管病综合危险评估能起到良好的预警作用,使干预措施更具有广度和针对性.在进行心血管病综合危险评估中.是否增加高尿酸血症作为代谢综合征的评判指标,尚有待进一步研究.     

绝经后女性血脂异常管理的专家共识解读

绝经后女性是动脉粥样硬化性心血管病（ASCVD）的高风险人群。女性绝经后血脂异常的发生率明显上升,我国50岁以上女性总胆固醇（TC）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平显著高于同龄男性。目前,中国人群血脂异常知晓率、治疗率和达标率严重不足,     

温州地区体检人群代谢综合征及各组分的调查分析

代谢综合征（metabolic syndrome,MS）是指血糖、血压、血脂异常,中心性肥胖的几种状态同时发生在一个个体的现象。其中每一组分均会增加心血管病的危险,同时合并多种异常时则发生心血管病的危险更大,其协同作用远远大于各组分单独作用之和。随着MS的患病牢在全世界的逐渐上升以及对其危害的认识逐渐加深,     

中国约有1.6亿成人血脂异常

中国内地成人血脂异，常患病率已达18．6％，目前约有1．6亿血脂异常现症患者。为此，国家卫生部心血管病防治研究中心制订出《中国成人血脂异常防治指南》，组织专家今后三年在各主要中心城市推广实施。     

心血管病防治必须两条腿走跸

心血管病已成为严重威胁我国居民生命和健康的主要疾病。目前,我国每年约有300万人死于心血管病,占国民全部死亡原因的40％左右。居民中普遍存在的高血压、血脂异常、糖尿病、吸烟、超重或肥胖,以及体力活动减少和饮食结构不合理,加上社会老龄化和城市化进程的加快,使我国面临的心血管病防治形势异常严峻,亟需采取积极有效的防控措施。     

β阻滞剂在全面防治心血管病中的作用

1　概　述　　动脉粥样硬化的发生发展经历一个系列过程。从高血压、血脂异常、糖尿病等多重危险因素 ,到心绞痛、心肌梗死、心律失常 (可致猝死 ) ,最终可以导致心肌重构、心力衰竭、终末期心脏病。为此 ,需要五个层面防线 :(1)防危险因素 :纠正不良生活方式 ,防止心血管病危险因素的发生 ;(2 )防发病 :综合控制多重危险因素 ;(3)防事件 :积极治疗心绞痛 ,预防心肌梗死的发生 ;(4)防后果 :心肌梗死后及时正确干预治疗 ,尽可能减少其不良后果 ;(5 )防复发并规范治疗慢性心力衰竭。β阻滞剂贯穿了心血管病防治的各个层面 ,发挥了巨大作用。美…     

中医学对代谢综合征的认识

代谢综合征（Metabolic syndrome，MS）是一种涉及多种代谢异常、与心血管病紧密联系的疾病状态，其中以肥胖（超重）、血压、血糖和血脂异常四项为突出，患者因心脑血管事件死亡的危险性显著增加，严重危害中老年人的身体健康。     

某国税局职工心血管危险因素评估及干预效果评价

目的 分析健康生活习惯对心血管危险因素的影响,探讨心血管病危险因素的非药物治疗及健康教育.方法 对某国税职工心血管危险因素进行统计分析,并提出健康指导意见,进行个性化管理.结果 一年后体检结果显示,心血管危险因素如血脂异常、高血压、高血糖等均有不同比例的下降.结论 开展健康方式干预有助于增强人群的保健意识,降低心血管发病风险.     

藏族成人血脂异常与心血管病危险因素的相关性

目的 调查四川省松潘县藏族成人TC边缘升高、TG边缘升高、HDL-C减低和LDL-C边缘升高的分布特点,探讨成人血脂异常与心血管病危险因素和心功能的相关性。方法采用流行病学横断面的研究方法随机、分层、整群抽样问卷调查和体格检查。结果共调查18-74岁1015名藏族成人总胆固醇边缘升高率为17．4％;甘油三酯边缘升高率为0．5％;高密度脂蛋白一胆固醇减低率为12．1％;低密度脂蛋白一胆固醇边缘升高率为7．7％。血脂异常与心血管病危险因素有关。多因素分析显示：TC边缘升高与年龄、初中文化程度、超重正相关;HDL-C减低与异常脉压、心率、IFG正相关,与农民、干部、女性负相关;LDL-C边缘升高与年龄、大学、异常脉压正相关（P〈0．05）,与TC正常组相比,TC边缘升高组的SI平均水平减少,SVR升高。与TG正常组相比,TG边缘升高组的CO、SI、SV平均水平升高（P〈0．05）。结论四川松潘县18-74岁藏族成人中Tc边缘升高、TG边缘升高、HDL-C减低和LDL-C边缘升高率较高,与心血管病危险因素有关,对血脂异常藏族成人进行健康管理具有重要的公共卫生意义。     

老年肥胖与心血管病、糖尿病发病关系探讨

当前心血管病和糖尿病成为危及人类健康的主要疾病 ,与其发病相关因素的研究是国内外研究的热点。本文在此欲探讨老年肥胖与心血管病、糖尿病发病的关系。临床上常把体重指数 BMI(kg/m2 )作为诊断肥胖症的指标。本文通过观察 2 62例 60岁以上不同 BMI的老年人心血管病、糖尿病发病情况 ,探讨老年肥胖与疾病发生发展关系 ,寻求防治老年糖尿病和心血管疾病的方法。1　临床资料　　 2 62例均为我院住院的老年人 ,其职业均为离退休老干部 ,年龄 60～ 84岁 ;平均 70 .52± 1 .92岁。根据亚太地区“亚洲成年人 BMI体重分级建议”[1]分为 3组 :…     

循证医学对钙拮抗剂在心血管病治疗地位的评价

近10年来随着多中心、随机、双盲、安慰剂对照、长期和大规模临床试验的开展，钙拮抗剂在心血管病治疗中的地位日渐明朗。现将循证医学对钙拮抗剂在心血管病治疗现状的评价及未来研究的方向进行综述。     

基因芯片在心血管病诊治方面的应用研究进展

基因芯片,又称DNA芯片,是将大量的DNA片段按预先设计的排列方式固化在载体表面,在一定条件下,与样品中待测的靶基因片段杂交,实现对靶基因信息的快速、自动化、批量化检测.心血管病是一种与多基因有关的复杂性状疾病,其发生、发展与多基因位点变异及多基因表达异常有关.对心血管病的遗传分析需采用高通量DNA检测技术如基因芯片等.该文综述基因芯片在心血管病诊治方面的应用研究进展.     

自拟活血通络汤治疗高血脂高黏血症40例报告

高血脂、高黏血症常常同时发生,是一种常见病、多发病,多发生于中老年人,是心血管病的发病基础,国内冠心病的患病率已达6.4%,其中有54%有血脂异常。     

体检人群空腹血糖受损患病率与心血管病危险因素关系分析

目的:分析体检人群空腹血糖受损(IFG)的患病率与心血管病危险因素关系。方法:记录健康体检22 102人的性别、年龄等资料,测量受检者体质量指数、收缩压、舒张压,检测实验室检查指标。进一步分析IFG患病率,并采用Logistic多元回归方法分析IFG患病率与心血管病危险因素关系。结果:①健康体检人群IFG患病率为13.63%,不同性别、不同年龄段IFG患病率比较差异具有统计学意义(P<0.01);②以IFG为因变量,以各研究指标为自变量,进行Logistic多元回归分析显示:年龄、超重或肥胖、收缩压增高、血脂异常、高尿酸、糖尿病家族史等是IFG的心血管病危险因素,而规律运动是IFG的保护因素。结论:健康体检人群IFG患病率高,与多种心血管病危险因素关系密切,应予以重视并提前干预以便有效预防糖尿病及心血管疾病发生。     

某高校教职工缺血性心血管病年轻化的原因分析及对策

目的: 针对缺血性心血管病年轻化的现状,寻找原因,加以分析并提出对策.方法: 采用北京某高校教职工体检不同年龄段脂代谢异常数据、体质量指数数据和226份无记名生活行为危险因素问卷调查进行分析.结果: 45～54岁年龄段教职工血脂异常人数多于其他年龄段;体质量指数>24的人数也较其他年龄段明显增多;缺乏运动、不健康饮食、工作压力大等问题也较突出.结论: 中青年知识分子不健康的生活行为方式导致肥胖、高脂血症、动脉硬化和心脑血管事件高发.