定量 99Tc m-HYNIC-PSMA SPECT/CT诊断前列腺癌的价值

目的:探讨定量 99Tc m-联肼尼克酰胺(HYNIC)-前列腺特异膜抗原(PSMA) SPECT/CT显像在前列腺癌诊断中的价值。 方法:回顾性分析2018年11月至2021年3月间河南省人民医院临床疑诊前列腺癌的56例患者[年龄(69.8±8.0)岁]资料,所有患者的 ...     

酰胺质子转移成像在前列腺癌中的应用进展

酰胺质子转移（APT）成像是检测酰胺质子对自由水中氢质子交换饱和的成像技术,通过检测细胞中蛋白质、多肽水平反映肿瘤的恶性程度和侵袭性。就APT成像及其联合T2mapping、扩散加权成像（DWI）、体素内不相干运动（IVIM）成像、mDIXON-Quant序列和前列腺特异性抗原（PSA）等在前列腺癌诊断、危险度分层及骨转移预测等方面的研究进展进行综述。     

99Tcm-tetrofosmin SPECT诊断肺部肿瘤的临床价值

目的：探讨99Tcm-tetrofosmin（99Tcm-TF）SPECT亲肿瘤显像诊断肺部肿瘤的临床价值。方法收集在我科进行99Tcm-TF肺亲肿瘤显像的患者41例;所有患者均在治疗前一周行胸部CT检查及99Tcm-TF SPECT肺亲肿瘤显像。对照最终结果,评价两种方法鉴别肺肿瘤病变性质的诊断效能。以肿瘤3 cm大小为界,分≥3 cm组和<3 cm组,评价99Tcm-TF SPECT显像在两组中的诊断效能。结果99Tcm-TF SPECT肺亲肿瘤显像的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值和阴性预测值分别为66.7%、35.7%、56.1%、66.7%和35.7%;CT肺扫描的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值和阴性预测值分别为92.6%、50.0%、78.0%、78.1%和77.8%。CT较99Tcm-TF SPECT的灵敏度（χ2=5.594, P<0.05）和准确率（χ2=4.473,P<0.05）高,而特异度两者间的差异无统计学意义,（χ2=0.583,P>0.05）。同时,肿瘤≥3 cm和<3 cm组中,99Tcm-TF检查肺肿瘤的灵敏度、特异度、准确率分别为78.9%、25.0%、69.6%和37.5%、40.0%、38.9%,而两组的特异度差异无统计学意义（χ2=0.28,P>0.05）,灵敏度（χ2=4.352,P<0.05）和准确率（χ2=3.858,P<0.05）有差异。结论 CT对于肺癌诊断有一定的价值,相比而言,99Tcm-TF的诊断价值有限。临床医生在行该项检查之前需经过筛选才有可能提高其临床价值。     

乳腺癌患者骨病灶SPECT/CT融合显像的临床价值

目的 探讨SPECT/CT融合显像诊断与鉴别乳腺癌患者全身骨显像放射性异常浓聚灶的临床价值。 方法 对25例乳腺癌患者的99Tcm-MDP全身骨显像显示的骨异常放射性浓聚灶行SPECT/CT融合显像。4~8个月后再次行全身骨显像及SPECT/CT融合显像复查。图像由两名有经验的核医学科医师独立分析, 部分CT图像由有经验的放射科医师分析指导。 结果 在25例乳腺癌患者的37个异常放射性浓聚灶中, 确定29(29/37, 78. 38%)个病灶为骨转移灶, 其中有2个椎体病灶在初次检查中判读为良性病灶; 8(8/37, 21. 62%)个病灶为良性病灶, 其中1个肋骨病灶在初次检查中判读为骨转移灶, 比较全身骨显像和SPECT/CT融合显像, 二者之间差异有统计学意义(χ2=6.975, P < 0.05)。骨转移灶主要分布于椎骨及肋骨。全身骨显像和SPECT/CT融合显像的诊断灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确率分别为82.76%、75.00%、92.31%、54.55%、81.08%和93.10%、87.50%、96.43%、77.78%、91.89%。采用受试者操作特性曲线(ROC)进行分析, 结果:全身骨显像曲线下面积为0. 860±0. 056, SPECT/CT融合显像曲线下面积为0. 974±0. 020。SPECT/CT融合显像曲线下面积大于全身骨显像曲线下面积, 两者之间差异具有统计学意义(χ2=9. 924, P < 0.001)。 结论 SPECT/CT融合显像较全身骨显像能更好地鉴别出乳腺癌骨病灶的性质, 能够提高诊断准确率, 具有重要的临床价值; 必要时应在4~8个月后复查SPECT/CT。     

前列腺癌内分泌治疗后68Ga-PSMA PET/CT对盆腔淋巴结转移的诊断效能

目的：分析前列腺癌内分泌治疗后⁶⁸Ga-前列腺特异性膜抗原(prostate-specific membrane antigen,PSMA)正电子发射体层成像(positron emission tomography,PET)/计算机体层成像(computed tomography,CT)对盆腔淋巴结转移的诊断效能。方法：回顾并分析2019年12月—2022年12月于重庆大学附属肿瘤医院行腹腔镜前列腺癌根治术+盆腔淋巴结清扫并在术前行⁶⁸Ga-PSMA PET/CT检查的76例前列腺癌患者的临床资料,按照术前有无内分泌治疗分为两组,其中初诊未治疗组48例,治疗组28例。以病理学检查结果为金标准,分别基于患者和淋巴结分析⁶⁸Ga-PSMA PET/CT对两组患者盆腔淋巴结转移的诊断灵敏度、特异度,绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,并通过曲线下面积(area under the curve,AUC)比较两组诊断准确度。结果：基于患者分析,⁶⁸     

前列腺癌骨转移瘤99Tcm-MDP SPECT/CT显像标准化摄取值测量的一致性

目的评价前列腺癌骨转移瘤⁹⁹T^cm-MDP SPECT/CT显像标准化摄取值(SUV)在观察者内和观察者间重复测量的一致性,为采用SUV评价骨转移瘤治疗效果提供参考。资料与方法回顾性分析47例经病理确诊的前列腺癌患者的⁹⁹T^cm-MDP SPECT/CT全身骨显像资料,由2名核医学医师采用Q Metrix软件重复两次(间隔4周)独立分析,共获得92组骨转移瘤的体积、平均SUV(SUVmean)和最大SUV(SUVmax)。分别采用组内相关系数(ICC)、Bland-Altman图和差异性系数(CV)分析观察者内和观察者间测量结果的重复性和变异性。结果病灶体积和SUVmean在观察者内和观察者间具有极好的重复性(ICC=0.948~0.979);Bland-Altman分析显示,最多6.5%的点数位于95%一致性界限外。观察者间两次测量中,SUVmean的CV均显著高于SUVmax,差异有统计学意义(P均<0.01)。结论同一观察者或不同观察者定量分析前列腺癌骨转移瘤⁹⁹T^cm-MDP摄取水平时,SUVmax比SUVmean的一致性更好。     

鼻咽癌放射治疗后99mTc-MIBI SPECT显像的临床价值

目的：评价^99mTc—MIBISPECT显像对鼻咽癌患者放疗后局部残余或复发病灶的鉴别价值。方法：48例经病理证实的原发性鼻咽癌患者于放疗后3个月行^99mTc—MIBISPECT显像,与同期的CT结果对照．并分别计算鼻咽部与头皮的放射性计数比值作为^99mTc—MIBI摄取指数（MUI）。以接受器工作特性曲线（ROC）分析确定MUI判别阈值。鼻咽内镜检查、病理活检及18个月的临床随访资料作为鼻咽癌病灶残余或鼻咽癌复发的依据。结果：以MUI≥1．33为阳性标准．^99mTc—MIBISPECT显像监测鼻咽癌病灶残余或复发的敏感度73．33％,特异度93．94％,诊断符合率87．50％。CT监测鼻咽癌病灶残余或复发的敏感度73．33％,特异度84．85％,诊断符合率81．25％。^99mTc—MIBISPECT显像与CT联合鉴别鼻咽癌病灶残余或复发的敏感度、特异度和诊断符合率分别为100%、96．55％和97．30％。结论：^99mTc—MIBISPECT显像对鼻咽癌患者放疗后局部残余或复发病灶的鉴别有一定价值;与CT联合可有效提高对放疗后鼻咽癌病灶残余或复发的早期诊断效能。     

99Tcm-HL91 SPECT探测缺血存活心肌的初步应用研究

目的 研究99Tcm-4,9-二氮-3,3,10,10-四甲基十二烷-2,11-二酮肟(99Tcm-HL91)在缺血心肌中的显像表现,探讨99Tcm-HL91探测缺血但存活心肌的价值.方法 18例已确诊为心肌缺血或心肌梗死的患者均行99Tcm-甲氧基异丁基异腈(99Tcm-MIBI)与99Tcm-HL91心肌灌注显像.在心脏短轴图像上通过感兴趣区技术获取缺血区与正常心肌组织的平均放射性计数,获得99Tcm-MIBI与99Tcm-HL91在局部缺血区与正常心肌组织的放射性比值.结果 10例患者在99Tcm-MIBI显像的放射性稀疏或缺损区而在99Tcm-HL91 SPECT可见到明显的放射性充填;其余8例患者99Tcm-HL91显像心肌摄取不高.结论 99Tcm-HL91可选择性地被存活乏氧心肌摄取,与99Tcm-MIBI SPECT联合应用,可望有效提高检测存活心肌的效能.     

前列腺特异性抗原密度在前列腺癌诊断中的价值

目的探讨前列腺特异性抗原密度(PSAD)对良性前列腺增生与前列腺癌的鉴别诊断价值。方法采集80名健康人、160例良性前列腺增生患者和60例前列腺癌患者的血清,用化学发光免疫法测定前列腺特异性抗原(PSA),腹部前列腺B超检查计算前列腺体积,计算前列腺特异性抗原密度。结果前列腺癌患者PSA和PSAD水平分别为(82.66±20.62)μg/L和(0.68±0.2),前列腺癌患者中PSA和PSAD水平明显高于前列腺增生患者。160例良性前列腺增生患者血清PSA水平为4~10μg/L,明显高于正常对照组,前列腺癌组中PSA>10μg/L和PSAD>0.2明显高于前列腺增生患者。血清PSA>10μg/L诊断前列腺癌的敏感性和特异性分别为50.0%和91.3%,PSAD诊断前列腺癌的敏感性和特异性为96.7%和85.0%。结论 PSAD是诊断前列腺癌更敏感、更有效的指标,在前列腺癌和良性前列腺增生中有鉴别意义。     

18F-PSMA-1007 PET/CT显像联合盆腔MRI对前列腺癌术前评估的价值

目的 探讨¹⁸F-PSMA-1007 PET/CT显像联合盆腔MRI对前列腺癌(PCa)患者术前评估的价值。方法 回顾性分析2019年5月至2022年1月本院¹⁸F-PSMA-1007 PET/CT显像及盆腔MRI检查的46例可疑PCa患者资料。采用SPSS 22.0及MedCalc软件进行相关数据分析。结果 ¹⁸F-PSMA-1007 PET/CT对PCa诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确率分别为100%、40.0%、77.5%、100%、80.4%,二者联合可将特异度、阳性预测值及准确率分别提高至80.0%、91.2%、93.5%,特异度及阳性预测值的差异有统计学意义(P<0.05)。三种参数[最大标准化摄取值(SUV_max)、ADC、胆碱(Cho)+肌酸(Cre)枸橼酸盐/(Cit)比值]诊断PCa的曲线下面积(AUC)分别为0.963、0.895、0.928。另外,¹⁸F-PSMA-1007 PET/CT发现骨盆外淋巴结转移5例,骨转移8例,肺转移...     

99Tcm-MDP SPECT/CT骨显像诊断恶性肿瘤骨转移的价值

目的探讨^99Tc^m-亚甲基二膦酸盐（MDP）SPECT／CT骨显像诊断恶性肿瘤骨转移的临床价值。方法73例恶性肿瘤或不明原因骨痛患者行^99Tc^m-MDP SPECT／CT全身骨平面和局部显像。获得全身骨平面、SPECT断层和CT图像及SPECT与CT融合图像后，结合病史、临床表现进行回顾性分析。结果SPECT／CT骨显像可提供精确的解剖定位，发现脊柱（31处）、肋骨（11处）、胸骨（4处）、锁骨（3处）、肩胛骨（1处）、骶骨（1处）、坐骨（3处）、骶髂关节（1处）和骨外（20处）有异常放射性浓聚灶。骨骼病变的性质与病灶部位有关，如病变累及椎体和（或）椎弓根，常提示肿瘤骨转移；累及椎小关节或椎体，呈“唇样”放射性浓聚，可考虑为良性病变。若平面显像呈“热区”，CT图像表现正常者，可考虑肿瘤骨转移。结论SPECT／CT骨显像诊断骨转移灶有较高临床价值。     

99Tc m-DTPA SPECT/CT显像对脑脊液漏的诊断价值

目的:探讨 99Tc m-二乙撑三胺五乙酸(DTPA)SPECT/CT显像对脑脊液漏(CSFL)的诊断效能及其临床应用价值。 方法:回顾性分析2018年4月至2020年1月间于上海交通大学附属第六人民医院行手术治疗的CSFL疑似患者23例[男11例,女12例,年龄(44.2±15.1)...     

PSMA分子靶向探针在前列腺癌诊疗中的应用及研究进展

前列腺癌（prostate cancer,PCa）是威胁中老年男性生命健康常见的恶性肿瘤之一。前列腺特异性膜抗原（prostate-specific membrane antigen, PSMA）是表达于前列腺上皮细胞的Ⅱ型跨膜糖蛋白。与非病变前列腺组织相比,PCa组织中PSMA表达可上升100～1 000倍。近年来,以PSMA作为分子显像和治疗靶点受到广泛关注,其在PCa分期、再分期、治疗和疗效评价中具有独特优势和重要价值。本文将围绕PSMA分子靶向探针在前列腺癌分子显像及治疗中的最新研究进展作简要述评,以期更好地服务于临床。     

99Tcm-MDP SPECT/CT融合显像在钙化防御诊断中的增益价值

目的探讨99Tcm-MDP SPECT/CT融合显像较常规平面骨显像在钙化防御诊断中的增益价值.资料与方法回顾性分析2019年3月—2020年9月东南大学附属中大医院核医学科42例临床疑诊钙化防御患者,均行全身骨显像和SPECT/CT融合显像,并经皮肤活检确诊.观察全身骨显像和SPECT/CT融合显像(均42例)诊断的...     

内分泌肿瘤SPECT/CT临床应用进展

内分泌肿瘤的诊治依靠多种常规影像学技术,CT、MRI、US的优势在于分辨力高,解剖结构显示清楚,而核医学侧重于功能成像,图像分辨力低,其影像模式各有优缺点。近年来整合了功能信息影像和解剖结构影像的SPECT／CT逐步应用于临床,为临床提供更加全面和准确的资料。     

18F-PSMA-1007 PET/CT和mpMRI在前列腺癌原发灶检测及病灶腺体内定位的对比研究

目的：¹⁸F-前列腺特异性膜抗原(prostate-specificmembraneantigen,PSMA)-1007正电子发射体层成像(positron emission tomography,PET)/计算机体层成像(computed tomography,CT)和多参数磁共振成像(multiparametric magnetic resonance imaging,mpMRI)图像与金标准前列腺穿刺病理学检查结果对应,比较两者诊断前列腺癌(prostate cancer,PCa)原发灶的价值,进一步评价最大标准摄取值(maximum standard uptake value,SUV_max)在预测前列腺原发灶良恶性及PCa危险度分层中的价值。方法：回顾并纳入2019年9月—2022年12月于复旦大学附属肿瘤医院行¹⁸F-PSMA-1007 PET/CT检查的疑诊PCa患者共56例。其中48例患者行mpMRI检查。将前列腺分为左右两侧中央腺体区与两侧外周带4个分区,与前列腺穿刺病理学检查结果对应。组间原发灶检出率的...     

内分泌肿瘤SPECT/CT临床应用进展

内分泌肿瘤的诊治依靠多种常规影像学技术,CT、MRI、US的优势在于分辨力高,解剖结构显示清楚,而核医学侧重于功能成像,图像分辨力低,其影像模式各有优缺点。近年来整合了功能信息影像和解剖结构影像的SPECT/CT逐步应用于临床,为临床提供更加全面和准确的资料。     

吸氧99Tcm-MIBI SPECT与定位CT结合对肺部病灶的鉴别诊断价值

目的 探讨吸氧99Tcm-甲氧基异丁基异腈（MIBI）SPECT与定位CT结合对肺部病灶的鉴别诊断价值,为肺部病灶的良恶性鉴别建立一种高性价比方法。方法对2008年9月至2009年3月47例可疑恶性肺部病灶患者进行前瞻性研究,对疑似炎性反应病例短期应用抗生素。所有受检者于注射99TcmMIBI前开始经鼻腔导管吸氧,注射后10min进行SPECT与CT定位融合显像,2h后进行延迟显像。对良、恶性肺部病灶（T）与对侧相应肺组织（N）的摄取比值（早期：EUR,延迟：DUR）比较应用独立样本t检验,并对EUR和DUR的诊断效率进行受试者工作特征（ROC）曲线分析。结果47例患者（32例原发性肺癌,4例肺转移,11例良性病变）共51个肺部病灶,恶性病灶39个,良性病灶12个。99TcmMIBISPECT与定位CT融合显像诊断肺部良恶性病灶的灵敏度、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值分别为94．9％（37／39）、83．3％（10／12）、92．2％（47／51）、94．9％（37／39）和83．3％（10／12）。恶性病灶EUR为2．95±1．16[95％可信区间（CI）：2．57～3．32）],良性病灶EUR为1．43±0．33（95％CI：1．22～1．64）,两者差异有统计学意义（t=-4．44,P〈0．01）;恶性病灶DUR为3．19±1．74（95％CI：2．62—3．75）,良性病灶DUR为1．60±0．32（95％CI：1．39—1．81）,两者差异有统计学意义（t=-3．12,P〈0．01）。半定量ROC分析显示：以EUR≥1．625为诊断肺部恶性病灶的界值,灵敏度97．4％（38／39）,特异性83．3％（10／12）;以DUR≥1．75为诊断肺部恶性病灶的界值,灵敏度94．9％（37／39）,特异性83．3％（10／12）。结论吸氧99TcmMIBISPECT与定位CT结合显像对肺部病灶的良恶性鉴别具有较高的临床价值。     

68Ga-PSMA PET/CT代谢体积参数与前列腺癌临床病理特点的相关性

目的 探讨68Ga-前列腺特异性膜抗原(PSMA)PET/CT代谢体积参数与初诊前列腺癌患者临床病理特征之间的相关性.资料与方法 回顾性纳入中山大学附属第三医院2017年11月—2021年1月行术前68Ga-PSMA-11 PET/CT检查并经根治性切除术治疗的初诊前列腺癌33例.通过阈值自动分割法测量前列腺病灶68G...     

恶性肿瘤患者脊柱病变的SPECT/CT诊断价值

目的: 探讨99mTc-MDP SPECT/CT骨显像诊断恶性肿瘤患者脊柱病灶的价值.材料和方法: 回顾性分析72例恶性肿瘤患者113个脊柱放射性浓聚灶的全身骨平面像、局部SPECT与SPECT/CT融合图像的代谢及CT表现.结果: 113个脊柱病灶按颈椎、胸椎、腰椎、骶椎分布分别为12个、40个、52个、9个,最后诊断良性灶73个(64.6%),恶性灶40个(35.4%).平面像、SPECT、SPECT/CT诊断符合率分别为45.1%、83.2%、94.7%,差异显著(P＜0.001).结论: 99mTc-MDP SPECT/CT骨显像对恶性肿瘤患者脊柱病灶的诊断具有很高的价值.