CT导向下射频消融联合TACE治疗原发性肝癌

目的 回顾性评价CT导向下射频消融(RFA)联合肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗原发性肝癌的临床疗效及并发症情况.方法 原发性肝癌患者46例,单个肿瘤直径≤5 cm,总数不超过3个,其中19例患者直接行CT导向下经皮经肝穿刺肝内瘤灶射频消融(RFA组),27例在RFA治疗前1～3周先行肝动脉化疗栓塞术(TACE RFA组).结果 TACE RFA组的肿瘤完全毁损率21/27例(77.8%)明显高于单纯RFA组11/19例(57.9%)(P＜0.01).TACE RFA组局部复发率为22.2%(6/27),明显低于RFA组的42.1%(8/19)(P＜0.01).TACE RFA组和RFA组血清AFP转阴率分别为73.9%和43.8%(P＜0.01).术后常见并发症包括发热、疼痛和不同程度肝功能损害,经护肝和对症治疗后多可缓解和恢复.3例患者术后出现肝包膜下出血,经卧床和止血治疗后停止.结论 RFA术前联合TACE治疗可明显提高肿瘤的完全坏死率,获得更为确切的临床疗效,减少术后肿瘤的复发;CT导向下经皮穿刺射频消融治疗原发性肝癌是一种安全有效的治疗手段.     

射频消融联合肝动脉化疗栓塞与单纯射频消融治疗小肝癌疗效比较

目的对射频消融(RFA)联合肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗与单纯射频消融治疗对小肝癌(≤3cm)的疗效进行比较。方法回顾分析我院2007年1月～2012年2月进行的72例小肝癌射频消融治疗患者的临床资料。72例中39例灶行TACE联合RFA,33例单纯行RFA。比较两组肿瘤完全消融率,复发率,复发时间,术后1、2、3年生存率等情况。结果 TACE联合RFA组肿瘤完全消融率92.31%,局部复发率28.21%,局部复发时间(13.75±3.67)月,1、2、3年的生存率分别为89.74%、76.92%和66.67%。单纯RFA组肿瘤完全消融率90.91%,局部复发率30.30%,局部复发时间(12.23±2.68)月,1、2、3年的生存率90.91%、72.73%、69.70%。结论射频消融联合肝动脉化疗栓塞及单纯射频消融治疗小肝癌(≤3cm)疗效相当,因此联合治疗对小肝癌可能没有必要。     

肝海绵状血管瘤射频消融后常见并发症及其防治

目的 总结射频消融(RFA)治疗肝海绵状血管瘤(HCH)的常见并发症并探讨其防治措施.方法 回顾性总结2004年6月至2011年2月间应用RFA治疗的39例巨大HCH患者的资料.结果共47个HCH瘤体,最大径6～35 cm,平均8.3 cm.21例采用腹腔镜路径RFA;16例采用经皮穿刺RFA;1例采用RFA联合手术切除方案;1例采用先对两个病灶行经皮RFA,再切除另一个病灶的分步治疗方案.技术成功率为100%.术后并发症包括:发热11例,血红蛋白尿24例,贴电极板处皮肤浅Ⅱ度烧伤3例,急性呼吸窘迫综合征1例,食管下段瘘1例.完全消融率为92.3%.远期随访无复发.结论 RFA治疗巨大HCH是安全和可行的,但易发生出血、溶血甚至器官损伤等严重并发症,应充分认识,积极防治.     

经皮集束射频消融治疗肝血管瘤的近期疗效观察

目的 探讨B超引导下经皮集束射频消融(RFA)治疗肝血管瘤的安全性和近期疗效。方法 2008年7月至2010年8月在B超引导下经皮穿刺集束射频治疗肝血管瘤共37例，41个病灶，术后通过B超检查及CT增强扫描评价RFA疗效。结果 全部病例均顺利完成RFA治疗，所有病例无大出血、膈肌损伤、气胸、腹膜炎、肝脓肿、胆漏等严重并发症发生。3月后随访，均完全缓解，缓解率达100%，肿瘤平均直经缩小65.3%(49.3%～86.8%。结论 在掌握好技术规范的前提下，RFA治疗肝血管瘤具有不需全麻、创伤小、病人易接受、安全、可靠等特点，可作为肝血管瘤治疗的主要方法。     

射频消融治疗肝血管瘤16例临床分析

目的：探讨射频消融（RFA）治疗肝血管瘤的近期局部治疗效果、不良反应和安全性。方法：16例肝血管瘤患者，病灶总数24个，RFA治疗22个病灶，以治疗后症状是否减轻和病变区范围是否缩小评价治疗效果。结果：16例中11例（68．75％）症状消失，5例（31．25％）症状减轻，经1～5个月B超或CT检查随访瘤体缩小29％～72％，平均61％。结论：RFA治疗肝血管瘤具有微创、有效、简单、安全和可重复等优点，选择合适的病例，肝血管瘤的RFA治疗是安全、有效的。     

肝血管瘤射频消融治疗的疗效初步研究

目的研究肝血管瘤射频消融治疗的临床效果。方法分析2014年3月至2016年8月收治的37例(48个病灶)肝血管瘤患者资料,按照患者血管瘤的直径,分成3组,第1组22个病灶血管瘤直径小于5cm,第2组24个病灶血管瘤直径在5~10cm,第3组2个病灶血管瘤直径在10cm以上,3组患者均应用射频消融治疗,初步分析3组患者的临床治疗效果。结果术后随访3个月,第1组22个病灶完全缓解;第2组24个病灶有14个完全缓解,有9个部分缓解,有1个好转;第3组2个病灶有1个好转,1个部分缓解。分析3组患者总有效率达93.75%。结论肝血管瘤患者应用射频治疗,当血管瘤直径小于10cm时,临床治疗效果理想,但是,当肝血管瘤直径大于10cm时则治疗效果不理想,可见,射频消融治疗肝血管瘤要掌握血管瘤直径,可以保证临床疗效。     

射频消融治疗肝脏良性肿瘤的疗效

目的探讨射频消融治疗肝脏良性肿瘤的疗效和应用价值。方法在超声引导下经皮穿刺射频消融治疗肝脏良性肿瘤共63例,其中肝海绵状血管瘤56例,炎性假瘤6例,脂肪瘤1例;共76个病灶,平均直径3.67(1.3～8.4)cm。结果63例患者均一次性顺利完成治疗。术后皮肤浅Ⅱ度烧伤2例,余无其它并发症。随访57例,平均随访时间为31(1～45)个月,增强CT/MRI或超声造影复查肿瘤完全消失34例(59.6%),缩小>50例(22.8%),缩小<50%7例(12.3%),缩小后再复发3例(5.3%)。结论对于中小肝脏良性肿瘤,RFA治疗具有微创、安全、简便、可靠等特点。     

多电极射频治疗肝海绵状血管瘤

目的探讨多电极射频治疗肝海绵状血管瘤的临床疗效。方法21例25个肝海绵状血管瘤采用输出功率为50~90W的射频治疗,平均直径5.9(2.9~8.5)cm。术后行B超、CT检查。结果21例患者顺利完成治疗。B超检查RFA治疗后肿块体积可缩小40%~50%,术后1个月所有肿块内血流减少或消失,直径<5 cm的17个病灶血流完全消失,1例病灶射频治疗不完全。随访21例,随访期1~35个月,疗效满意。结论多电极射频治疗肝海绵状血管瘤是一种安全、有效的治疗方法。     

经皮射频消融序贯~(125)I粒子植入治疗恶性肿瘤的疗效观察

目的评估射频消融序贯~(125)I粒子植入方法治疗恶性实体肿瘤的近期疗效和安全性。方法回顾性分析2009年8月—2012年12月广东省中医院肿瘤科经皮射频消融序贯~(125)I粒子植入治疗14例恶性肿瘤患者的临床资料,并分析短期疗效(目标肿瘤控制率)及安全性。结果经皮射频消融治疗术后复查手术病灶影像,14例患者共21处病灶肿瘤仍有活性,且患者可耐受进一步局部治疗,遂行~(125)I粒子植入治疗。14例患者肿瘤中位直径5.8(2.0～7.8)cm,治疗均获成功,无治疗相关死亡,主要并发症为胆心反射2例,发热9例,所有患者射频消融时均有治疗相关疼痛,轻度疼痛10例(71.4%),中重度疼痛4例(28.6%)。目标肿瘤完全缓解(CR)率为35.7%(5/14),部分缓解(PR)率50.0%(7/14),中位无疾病进展时间(PFS)为12个月,中位生存时间(OS)为30个月。1年目标肿瘤控制率(CR+PR)为60.0%,1年生存率为70.0%。结论对直径较大(>5 cm)或特殊部位的肿瘤,经皮射频消融序贯~(125)I粒子植入是安全、有效的,值得进一步研究。     

三维适形射频消融联合肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌

目的:探讨三维适形技术射频消融(RFA)联合肝动脉介入栓塞化疗(TACE)治疗原发性肝癌的临床价值。方法:56例原发性肝癌患者,20例行RFA联合TACE治疗(综合组),与20例单纯TACE治疗及16例单行RFA治疗进行对照研究分析。3组病例的平均年龄、病灶大小以及肝功能分级差异无显著性意义。结果:综合组的肿瘤坏死率达80.0%,明显高于单纯TACE组及单纯RFA组(分别为30.0%、43.8%,P<0.05)。三组局部复发率分别为30.0%、43.8%和30.0%,差异无显著性意义(P>0.05)。综合组的平均生存期为20月,高于TACE组(19.8月)与单纯RFA组(17.6月),但差异无显著性意义(P>0.05)。结论:利用三维适形技术为射频消融治疗提供安全的、精确的、有效的保障,综合使用肝动脉栓塞化疗联合射频消融术,可大大提高肿瘤组织坏死率,延长生存期。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

喉癌主癌灶手术切缘的临床特点分析

目的探讨研究喉癌主癌灶手术的安全切缘在临床上的特点。方法回顾性分析2007年6月—2011年3月已经确诊喉癌的患者100例,随机分成A、B两组,A组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取镜下观察分析;B组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取肉眼观察分析,将结果进行临床特点分析比较。结果早期的喉癌患者和晚期的喉癌患者的阳性切缘例数,差异无统计学意义（P〉0.05）;晚期的阳性切缘发生次数高于早期的阳性切缘发生次数,差异有统计学意义（P〈0.05）。声门上区[SG]2、3和5、10mm;跨声门型[TG]2、3mm和5、10mm的切缘对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。SG、G、TG、IG的2mm和3mm,5mm和10mm对,差异无统计学意义（P〉0.05）。肉眼阳性切缘观察39个,镜下阳性切缘观察43,两者差异无统计学意义（P〉0.05）。结论依据原发不同部位、不同分期和不同范围选取适合的切线,就可以有效地减少阳性切缘的发生。     

儿童腹痛328例病因诊断及分析

目的：根据儿童急性腹痛的特点,诊断儿童腹痛应综合临床及相关检查提供的依据,做出准确诊断,给予适当治疗。方法：对临床328例腹痛患儿进行选择性辅助检查和分析。结果：小儿腹痛病因复杂,腹腔内疾病占64．63％,共17种病因;腹腔外疾病占35．37％,共6种病因。结论：仔细询问病史、认真体格检查、密切观察病情、针对性地选择辅助检查,在儿童腹痛的诊断上具有重要的意义。