炎性因子介导的白细胞内源性H2S在高血压发病中的作用

目的探讨炎性因子介导的白细胞内源性硫化氢(H2S)在高血压发病中的调节作用。方法选取解放军总医院2012年10月~2013年5月健康查体受检者249例,分为3组:高血压未控制组患者72例、高血压控制组患者87例及正常对照组90例,通过测量其白细胞H2S产生速率及血浆高血压相关炎性因子白介素-6,10,17(IL-6、IL-10、IL-17)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的浓度,分析各组白细胞内H2S产生速率的差异,并采用相关及回归分析探讨其对高血压相关炎性因子的影响。结果高血压未控制组白细胞H2S产生速率明显低于高血压控制组及正常组Z,高血压未控制组(0.035±0.015)nmol/μg·h~(-1)、高血压控制组(0.045±0.017)nmol/μg·h~(-1)、正常对照组[(0.046±0.021)nmol/μg·h~(-1),P0.01]。血浆高血压相关炎性因子TNF-α明显高于其他两组(P0.05),而IL-10明显低于其他两组(P0.01),且白细胞H2S产生速率与炎性因子IL-10存在明显相关(P0.01)。结论白细胞内H2S产生减少可能是高血压发病原因之一,其机制可能是通过相关炎性因子介导产生的。     

内源性硫化氢在大鼠截肢术后肺损伤中的变化及意义

目的研究内源性血浆硫化氢（H2S）／肺胱硫醚-γ-裂解酶（CSE）体系在截肢术后肺损伤中的变化及作用。方法雄性Wistar大鼠63只，构建大鼠截肢模型，按照不同时间点随机分为9组：正常对照组7只；手术后1、2、4、6、12、24、48、72h组，各7只。观察各组大鼠肺湿／干重比值（W／D）的变化及血浆H2S、肺CSE活性的变化。结果与正常对照组肺湿／干重比（4．931±0．334）比较，术后4h，肺湿／干重比值即开始明显上升，6h到最高5．9341±0．457（P〈0．01），后逐渐下降，48h恢复正常5．051±0．251（P〉0．05）。血浆H2S水平正常值为55．654±6．334μmol／L，手术后4h，血浆H2S水平开始明显下降。6h到最低39．286±6．525μmol／L（P〈0．01），24h恢复正常50．000±8．244μmol／L（P〉0．05）。肺CSE活性正常对照组为14．006±0．720pmol·min^-1·mg^-1,术后2h明显下降，6h达最低值11．340±1．436pmol·min^-1·mg^-1（P〈0．01）；后逐渐回升，4h恢复正常14．031±0．804pmol·min^-1·mg^-1（P〉0．05）。结论截肢术后可造成肺损伤，术后6h肺湿／干重比最高。内源性血浆H2S／肺CSE体系的下调可能在创伤致肺损伤的病理生理改变中具有重要作用。     

原发性高血压患者血清8-异构前列腺素F2α测定的临床意义

目的探讨原发性高血压患者血清中8-异构前列腺素F2α（8-iso—PGF2α）改变的临床意义。方法选取124例原发性高血压患者（分为1,2,3级）和50例正常健康者,应用双抗体夹心酶联免疫吸附法（ELISA）检测患者血清8-iso—PGF2α的水平。结果原发性高血压1级、2级和3级患者的血清8-iso—PGF2α水平分别为（18．5±4．7）ng／L、（29．3±7．7）ng／L和（40．8±10．6）ng／L,其差异均具有统计学意义（P〈0．05）;原发性高血压患者的血清8-iso—PGF2α水平高于正常对照组（P〈0．05）,且与血压水平呈正相关（r=0．385,P〈0．05）。结论血清8-iso—PGF2α水平增高与原发性高血压病程呈正相关,有利于高血压病情的评估。     

尿素氮、肌酐、尿酸联合检测在妊娠高血压综合征病情评估中的应用

目的探讨尿素氮（BUN）、肌酐（n）、尿酸（uA）联合检测在妊娠高血压综合征病情评估中的应用价值。方法采用日本东京120全自动生化分析仪检测151例妊娠高血压综合征患者,其中轻度组53例、中度组54例、重度组44例,和正常对照组50例BUN、Cr、uA水平。结果妊娠高血压综合征组BUN、Cr、UA水平分别为（5．78±1．71）mmol／L、（81．59±13．28）μmol／L和（331．57±72．79）μmol／L,明显高于正常对照组的（3．11±1．23）mmol／L、（67．32±8．79）μmol／L和（208．76±37．61）μmol／L,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。妊娠高血压综合征重度组BUN、Cr、UA水平明显高于巾度组和轻度组（P（0．05）,而中度组BUN、CYUA水平明显高于轻度组（P〈0．05）。结论BUN、Cr、UA在妊娠高血压综合征患者中水平明显升高,并且与妊娠高血压综合征的发展密切相关．是评估妊娠高血压综合征病情的良好指标。     

允许性高碳酸血症对行腹腔镜下胃癌根治术患者外周血炎性因子的影响

目的探讨允许性高碳酸血症的通气策略在腹腔镜下胃癌根治术麻醉中的应用价值,观察其对患者外周血炎性因子的影响。方法选择行腹腔镜下胃癌根治术患者36例,随机分为两组：对照组和试验组,每组各18例。对照组行传统的通气策略：呼气末二氧化碳分压（P盯c0：）为34．5～45．0mmHg（1mmHg=0．133kPa）,pH值为7-35～7．45;试验组行允许性高碳酸血症的通气策略：PnCO2为49．5～60．0mmHg,pH〉7．20。分别于麻醉前（T0）、手术1h（T1）、手术3h（T2）、术毕（T3）四个时间点检测两组患者外周血炎性因子的变化。结果B、B时间点对照组白细胞介素（IL）-8、IL-6、肿瘤坏死因子（TNF）-α[（96．732±3．173）ug/L和（107．767±3．654）ug／L、（0．273±0．009）ng／L和（0．287±0．008）ng／L、（1．443±0．086）ug／L和（1．614±0．107）ug／L]与试验组[（91．771±4．332）ug／L和（97．682±4．998）ug／L、（0．231±0．008）ng／L和（0．241±0．006）ng／L、（1．268±0．066）ug／L和（1．428±0．058）ug／L]比较均明显增高（P〈0．05或〈0．01）,平均动脉压、动脉血氧分压、心率都保持相对稳定。结论腹腔镜下胃癌根治术麻醉中,允许性高碳酸血症的通气策略能减少炎性因子的释放,可能是一种较好的通气策略。     

血清胰岛素样生长因子-1与高血压前期的联系

目的研究高血压前期与胰岛素样生长因子-1（IGF-1）之间的关系,探讨高血压的相关发病机制,从而为高血压的早预防、早诊断、早治疗提供新的思路和理论依据。方法采用自然抽样法选择天津市内六区的40—70岁常住居民非高血压390例为研究对象,根据血压水平分为高血压前期组（195例）与正常血压对照组（195例）,对其进行全面体检。采用酶联免疫吸附（ELISA）法测定两组的IGF-1水平,然后进行统计分析。结果高血压前期组IGF-1水平[（114．81±72．62）μg／L]明显高于正常血压对照组（99．48±62．08）wg／L],差异有统计学意义（t=2．241,P〈0．05）。logistic多元回归分析显示,IGF-1水平、性别、年龄和体质指数为高血压前期的相关独立危险因素[OR值分别为1．637（95％CI：1．056—2．536）、2．092（95％CI：1．213—3．607）、2．035（95％CI：1．469—2．821）和3．190（95％CI：2．052～4．958）,P〈0．05]。结论高血压前期患者的IGF-1水平升高,IGF-1可能参与了高血压前期的发生与发展。     

系统性红斑狼疮血清中抗卵巢细胞抗体与性激素水平及月经异常关系的研究

目的探讨女性系统性红斑狼疮（SLE）血清中抗卵巢细胞抗体与性激素水平及月经异常的关系。方法对本院SLE患者（78例）及对照组（40例）的临床资料进行分析,并测定性激素E2、T、P水平,同时采用酶联免疫吸附试验（ELISA）法测定血清中抗核抗体（ANA）等自身抗体及抗卵巢细胞抗体,分析系统性红斑狼疮（SLE）血清中抗卵巢细胞抗体与性激素水平及月经异常的相关因素。结果SLE组患者抗卵巢细胞抗体阳性率高于健康对照组（34．6％vs2．5％,P〈0．01）。SLE组患者性激素E2、T、P均明显低于健康对照组[E2：（80．96±36．2）ng／L vs（118．53±42．4）ng／L;T：（3．85±1．18）nmol／Lvs（6．43±2．28）nmol／L;P：（1．374-0．59）μg/L vs（3．92±1．23）恤g／L,P〈0．01或P〈0．05],而FSH、LH及PRL水平显著高于健康对照组[FSH：（19．17±9．26）IU／Lvs（10．18±7．27）IU／L;LH：（21．19±12．44）IU／Lvs（13．79±8．27）IU／L;PRL：（6．18±2．27）μg／Lvs（2．37±0．63）μg/L,P〈0．05或P〈0．01]。SLE组患者月经异常率显著高于健康对照组（59％vs22％,P〈0．05）。SLE组患者血清抗卵巢细胞抗体阳性者SLEDAI积分及月经异常率显著高于抗体阴性者（6．3±2．8vs3．5±1．7,81％vs47％,P〈0．05或P〈0．01）,而E2水平明显低于抗体阴性者[（64．13±26．36）ng／L vs（82．83±28．71）ng／L,P〈0．05]。结论SLE患者中抗卵巢细胞抗体的阳性率为34．6％,并可能与患者的性激素水平异常及月经异常相关。     

重组人生长激素对内毒素诱导人巨噬细胞产生TNF-α、IL-1β含量的影响

目的研究重组人生长激素（rhGH）对内毒素（LPS）诱导巨噬细胞产生炎性因子的影响。方法培养人单核巨噬细胞株U937细胞，体外经PMA（phorbol 12-myristate 13-acetate）诱导成熟后，设为5组：空白对照组、LPS组（给予40μg／mL LPS）、rhGH低剂量组（给予2U／L rhGH＋40μg／mL LPS）、rhGH中剂量组（给予4U／L rhGH＋40μg／mL LPS）及rhGH高剂量组（给予8U／L rhGH＋40μg／mL LPS），采用酶联免疫吸附试验（ELISA）测定各组细胞上清液中炎性因子肿瘤坏死因子（TNF）-α、白细胞介素（IL）-1β的含量。结果经PMA分化成熟后的U937细胞在LPS诱导下，TNF-α、IL-1β的含量明显增加，LPS组与空白对照组比较，差异有显著性（P〈0．05）；rhGH各组TNF-α、IL-1β的含量则明显下降，与LPS组比较，差异有显著性（P〈0．05）。结论rhGH可抑制LPS刺激巨噬细胞分泌炎性因子TNF-α、IL-1β，故rhGH对LPS所致疾病如脓毒血症等可能有潜在的治疗作用。     

血清同型半胱氨酸、脂联素及IL-6联合检测在冠心病中的应用价值

目的探讨血清同型半胱氨酸（HCY）、脂联素（APN）及白细胞介素-6（IL-6）联合检测在冠心病中的应用价值。方法60例冠心病患者及40例正常对照组分别进行血清同型半胱氨酸、脂联素及IL-6的检测。结果冠心病组HCY水平为（49．0±17．1）μmol／L,显著高于正常对照组的（12．9±6．7）μmol／L．（P〈0．01）;冠心病组APN水平为（7．9±3．2）mg／L,显著低于正常对照组的（10．4±6．2）mg／L（P〈0．01）;冠心病组IL-6水平为（48．2±16．3）ng／L,显著高于正常对照组的（7．9±5．2）ng／L（P〈0．01）。三者联合检测对于冠心病的诊断指标敏感度、特异度、阳性预期值、阴性预期值分别为91．7％、98．3％、98．2％、92．2％。结论血清同型半胱氨酸、脂联素、IL-6检测在冠心病中有诊断价值,联合应用效果更佳。     

原发性高血压患者补充适量的叶酸、维生素B12对其治疗效果影响的临床研究

目的探讨原发性高血压患者给予叶酸及维生素B12治疗前后血浆同型半胱氨酸（Hcy）、不对称二甲基精氨酸（ADMA）,血清一氧化氮（NO）及内皮性一氧化氮合酶（eNOS）水平的变化。方法选取156例原发性高血压患者为研究对象,按随机数字表法分成两组,每组78例。对照组给予常规降压治疗,试验组在对照组治疗的基础上给予口服叶酸及维生素B12,比较两组治疗前后Hcy、ADMA、NO及eNOS水平的变化。结果对照组治疗后2、12周Hcy及ADMA水平与治疗前比较差异无统计学意义（P〉0．05）;试验组治疗后2、12周Hcy、ADMA水平较治疗前显著降低,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后12周,试验组NO、eNOS水平高于对照组[（77．35±9．55）拉mol／L比（64．26±11．49）μmol／L、（30．05±6．88）μmol／L比（19．92±10．24）μmol/L],差异有统计学意义（P〈0．05）。原发性高血压患者ADMA水平与Hcy水平呈正相关（r=0．612,P〈0.05）,与NO和eNOS水平呈负相关（r=-0．557、-O．529,P〈0．05）。结论原发性高血压患者适当补充叶酸及维生素B12可降低血液中Hcv和ADMA的水平,升高NO、eNOS水平,改善患者血管内皮细胞功能,并可辅助降低血压,有利于预防心脑血管意外的发生。     

老年高血压患者高敏C反应蛋白与靶器官损害的关系

目的探讨老年高血压患者高敏C反应蛋白（hsCRP）与心、肾及血管靶器官损害的关系。方法选择心内科住院,年龄〉160岁的老年原发性高血压患者80例,检测hsCRP、晨尿白蛋白与尿肌酐的比值（ACR）、左心室重量指数（LVMI）及颈动脉内膜中层厚度（IMT）.结果LVH组hsCRP水平和收缩压明显高于非LVH组,差异有统计学意义（P〈0．05）。IMT增厚组hsCRP水平和收缩压明显高于正常IMT组,差异有统计学意义（P〈0．05）。MAU组hsCRP水平明显高于无MAU组,差异有统计学意义（P〈0．05）。相关分析显示,hsCRP与LVMI、IMT、ACR呈正相关（r值分别为0．504、0．431、0．384,均P〈0．01）。hsCRP是LVMI、ACR及IMT的独立影响因素。结论hsCRP与老年高血压患者靶器官损害程度呈正相关。     

组织醛固酮对白发性高血压大鼠心脏靶器官的损害和伊普利酮的保护作用

目的观察自发性高血压大鼠（Spontaneously hypertensive rats,SHR）中醛固酮和心室重构与心肌细胞凋亡的关系以及选择性盐皮质激素受体拮抗剂——依普利酮（Eplerenone,Epl）对心室重构和心肌细胞凋亡的抑制作用。方法20只8周龄雄性SHR随机分为2组,SHR—Epl组（Epl50mg／Kg）和SHR—C组（高血压对照组）,10只雄性WistarKyoto大鼠（WKY）作为正常血压对照组。用放射免疫方法检测血浆和心肌组织醛固酮浓度;通过检测天狼星红染色组织切片的胶原蛋白沉积分数来评价心肌纤维化;应用脱氧核糖核苷酸末端转移酶介导的缺口末端标记法（TUNEL）检测心肌细胞凋亡;应用RT—PCR和Western—Blotting法检测Bel-2和BaxmRNA和蛋白表达。结果SHR—Epl组和SHR—C组较WKY组收缩压升高（P〈0．01）,但此两组间无差别。SHR—Ep1组、SHR—C组和WKY组的心重／体重分别是（3．48±0．56）,（4．04±0．27）和（2．78±0．12）mg／g;心肌细胞直径是（15．15±0．14）,（17．24±0．36）和（14．31±0．20）Ixm;胶原蛋白沉积分数是（3．81±0．30）,（4．39±0．23）和（3．48±0．23）％;凋亡指数是（0．36±0．21）,（1．95±0．17）和（0．21±0．05）％,SHR—C组均高于WKY组（P〈0．01）和SHR—Epl组（P〈005）,且SHR—Epl组高于WKY组（P〈0．05）。SHR—Epl组的Bcl-2／baxmRNA和蛋白表达比值高于SHR—C组（P〈0．05）。结论SHR心肌组织可以分泌醛固酮,且在心室重构和心肌细胞凋亡过程中起到重要的促进作用,Epl对SHR心室重构和心肌细胞凋亡有一定抑制作用。     

乌鲁木齐市新民路西社区高血压患者社区综合干预效果评价

[目的]评价高血压患者社区综合干预效果。[方法]2006年,抽取乌鲁木齐市青年路街道办事处新民路西社区确诊的235例高血压患者,进行为期1年的综合干预,评价有关指标的变化情况。[结果3235例高血压患者中．接受为期1年综合干预的222例,治疗率干预前后分别为80．00％、88．74％（P〈0．05）;显效控制率、有效控制率．干预前分别为27．23％、27．23％,干预后分别为50．90％、60．81％（P〈0．01）;平均收缩压、平均舒张压干预前后分别为（146．46±19．75）mmHg、（84．37±13．43）mmHg,（132．89±13．28）mmHg、（75．87±7．98）mmHg（P〈0．01）;干预前后吸烟率、饮酒率分别为11．91％、11．26％．7．66％、4．05％（P〉0．05）。运动参与率干预前后分别为68．94％、79．28％（P〈0．05）。膳食清淡者所占比例干预前后分别为28．51％、49．10％（P〈0．01）。干预后限盐勺使用率为62．16％,每日食用食盐量〈6g者占94．90％。[结论]对高血压患者开展的社区综合干预效果显著,应研究有效提高良好行为形成率的措旃。     

硫化氢对大鼠肝窦内皮细胞凋亡影响

目的 观察硫化氢对肝窦内皮细胞(SEC)凋亡的影响.方法 利用胶原酶灌注、Percoll密度梯度离心、选择性贴壁培养去除Kupffer细胞方法分离SEC.原代培养SEC分成为正常对照组、过氧化氢诱导组、硫氢酸钠预处理+过氧化氢组、PPG处理组和PPG预处理+过氧化氢组,各组培养24h再行实验研究.经相应的过氧化氢(200 μmol/L)、硫氢酸钠(200 μmol/L)、PPG(2 mmol/L)处理后,应用流式细胞仪检查各组细胞凋亡、线粒体跨膜电压及easpase-3活化情况.结果 SEC在过氧化氢诱导下,细胞线粒体跨膜电压降低,细胞荧光强度增加(t =5.56,P ＜0.01),caspase-3活化,细胞发生凋亡,并以早期凋亡较为明显(t=4.68、7 26,P＜0.01);硫氢酸钠预处理后,过氧化氢诱导作用降低,细胞荧光强度降低(t=4.391,P＜0.01),caspase-3活化程度降低,细胞凋亡显著减少(t=3.776、5 626,P＜0.01);应用PPG抑制内源性硫化氢产生后,caspase-3轻度活化,SEC凋亡增加,且以早期凋亡增加为主(t=5.109,P＜0.01);加过氧化氢诱导后,细胞线粒体跨膜电压减少,细胞内荧光强度显著增加(t=10.635,P＜0.01),caspase-3活化程度增强,SEC的早、晚期凋亡率均显著增加(t=8.036、9.112,P＜0.01).结论 硫化氢可能通过抑制肝窦内皮细胞的线粒体跨膜电压变化,进而抑制caspase-3的活化而抑制肝窦细胞凋亡.     

外源性硫化氢对哮喘大鼠肺Muc5ac表达的影响

目的观察卵白蛋白（ovalbumin,OVA）诱导建立的急性支气管哮喘大鼠模型,探讨气体信号分子硫化氢（H2S）在哮喘发病中的作用。方法选取26只健康SD大鼠,按随机数字表法将其分为哮喘组（n=9）、Naris干预组（n=9）和对照组（n=8）。激发后24h解剖大鼠、取肺,观察大鼠支气管周围炎性细胞浸润程度,并进行评分。采用免疫组化染色法测定外源性硫氢化钠（NaHS）、硫化氢为供体处理后的大鼠肺部黏蛋白基因Muc5ac的表达情况。结果光镜下支气管周围炎性细胞浸润程度评分（中位数表示）,哮喘组为4分,NaHS组为2分,对照组为1分,三组间比较,差异有显著意义（H=13．75,P〈0．05）。哮喘组、NaHS干预组及对照组肺muc5ac蛋白含量（阳性面积表示）分别为（1330．22士662．87）μm^2,（715．88±282．49）μm^2及（501．75±270．58）μm^2,三组间比较,差异有显著意义（F=11．82,P〈O．01）。结论哮喘组大鼠黏蛋白基因Muc5ac表达增加,外源性硫化氢可减轻哮喘气管炎症,对哮喘急性发作起保护作用。     

维生素C溶液湿化米索前列醇终止14～20周妊娠的临床观察

目的:探讨维生素C(VitC)溶液湿化米索前列醇阴道置药终止14～20周妊娠的临床效果。方法:将178例妊娠14～20周妇女随机分成3组,观察阴道置米索前列醇(Ⅰ组58例)、氯化钠湿化米索前列醇(Ⅱ组62例)及VitC溶液湿化米索前列醇(Ⅲ组60例)的引产效果。结果:Ⅲ组的流产时间(4.28±2.83h)、用药次数(2.30±0.28次)及用药量(452±85μg)均短于和少于Ⅱ组(6.40±3.52h,3.60±0.56次,626±60μg)、Ⅰ组(7.86±6.60h,4.80±0.20次,786±47μg),差异有统计学意义(P<0.01)。阴道置米索前列醇后3h,Ⅲ组血清前列腺素E水平(127.12±4.0mg/L)明显高于Ⅱ组(94.46±16.9mg/L)、Ⅰ组(65.48±6.6mg/L),差异有统计学意义(P<0.01)。3组的产后出血量、出血时间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:VitC溶液湿化米索前列醇阴道置药终止14～20周妊娠效果优于固态及氯化钠湿化米索前列醇阴道置药。     

尿酸与阿尔茨海默病患者不同认知功能域的相关研究

目的研究分析尿酸对阿尔茨海默病（ao）患者不同认知功能域的影响。方法选取46例阿尔茨海默病患者和50例正常对照者,分别测定血尿酸和进行MOCA评分、ADL评分。结果AD患者血尿酸水平为（217．93±67．91）μmol／L,正常对照组血尿酸水平为（337．02±59．70）μmol／L。AD患者血尿酸水平较正常对照组低,差异有统计学意义（t=9．142,P〈0．01）。多元回归分析显示AD患者的认知功能可能与血尿酸、年龄、受教育年限、高血压有关（P〈0．01,P〈0．05）。Partial相关分析发现尿酸水平与AD认知域中记忆力（r=0．457,P=0．002）和注意力（r=0．398,P=0．008）呈显著正相关。结论低水平血尿酸可能对AD的发生发展起一定作用,且血尿酸对AD患者记忆力和注意力的影响可能相对较大些。     

老年高血压患者踝肱指数与尾加压素Ⅱ相关性研究

目的：研究老年高血压患者踝肱指数与尾加压素Ⅱ（UⅡ）的相关性,进一步探讨UII与动脉粥样硬化的关系。方法：采用放免法测定130例老年高血压患者及72例健康老年人血浆UⅡ浓度,并分别测量踝肱指数（anklebrachialindex,ABI）,再根据ABI严重程度将高血压患者分为ABIO、ABI1、ABI2三组。结合UⅡ水平、踝肱指数对各组进行比较分析。结果：与健康组比较,高血压患者踝肱指数明显降低,而血浆UⅡ水平明显升高（P〈0．01）;高血压患者血浆UⅡ水平与ABI呈明显负相关,高血压三组UⅡ水平组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：老年高血压患者的踝肱指数与血浆uⅡ水平呈负相关,提示UⅡ浓度与动脉粥样硬化密切相关。