联合检测抗核小体抗体和抗dsDNA抗体对SLE疾病活动和脏器损害的意义

目的探讨联合检测抗核小体抗体(AnuA)、抗dsDNA抗体对系统性红斑狼疮(SLE)疾病活动和脏器损害的意义。方法69例SLE分为疾病活动和疾病稳定组、狼疮肾炎(LN)和非狼疮肾炎组(NLN)。测定AnuA和抗dsDNA抗体水平,比较组间抗体水平差异,分析其与免疫指标的相关性。结果AnuA和抗dsDNA抗体阳性率为55.1%和47.82%,疾病活动组显著高于疾病稳定组(P<0.001)。抗dsDNA抗体阴性SLE中有16.6%AnuA阳性。两抗体与SLE疾病活动指数(SLEDAI)、IgG、球蛋白水平显著正相关,与C3、C4、白蛋白水平显著负相关。LN组两抗体水平均显著高于NLN。结论AnuA和抗dsDNA抗体都是SLE疾病活动指标,与LN相关,AnuA检测是对抗dsDNA抗体的有益补充。     

抗核小体抗体与系统性红斑狼疮疾病活动相关性分析

目的：研究抗核小体抗体（AnuA）在系统性红斑狼疮疾病（SLE）治疗前后的关系。方法：选取2012年1月到2012年12月，经上一级医院确诊为SLE的患者作为研究对象，用欧蒙的抗核抗体谱印迹法条带检测患者治疗前后的AunA、抗Sm抗体，同时用欧蒙的间接免疫荧光法检测SLE患者的抗ds-DNA抗体。依据治疗前后各个指标的变化，筛选出与系统性红斑狼疮疾病活动相关性较强指标。结果：SLE患者中的AnuA的阳性率为89％，而其他抗ds-DNA抗体以及血清Sm抗体的阳性率分别为66％，63％，同时，AnuA、抗ds-DNA抗体、抗Sm抗体在SLE组患者敏感性和特异性分别为70．4％、49．8％、43．1％和90％、86％、88％。因此AnuA在SLE患者中具有较高的阳性率、敏感性以及特异性，对于诊断SLE有着重要的意义。治疗后抗ds-DNA抗体以及血清Sm抗体显示阳性患者的数量虽然于治疗前有所下降，但是差异无统计学意义（P〉0．05），但是AunA显示阳性患者的数量相比于治疗前显著下降（P〈0．05）。结论：抗核小体抗体（AnuA）与系统性红斑狼疮疾病具有一定的相关性，可以作为诊断和治疗SLE患者的重要指标，有实际的临床意义。     

儿童系统性红斑狼疮抗核小体抗体和抗dsDNA抗体的检测和意义

目的 探讨抗核小体抗体(AnuA)和抗dsDNA抗体在儿童系统性红斑狼疮(SLE)中的水平与疾病活动性的相关性. 方法用酶联免疫吸附方法(ELISA)测定53例儿童系统性红斑狼疮患者、35例健康对照者血清AnuA的水平,分析AnuA和疾病活动的相关性. 结果 53例SLE患儿中40例AnuA阳性,35例正常对照组AnuA均为阴性.AnuA在儿童SLE中的阳性率为75.47%,抗dsDNA抗体在儿童SLE中的阳性率为52.83%. 结论 AnuA对儿童SLE的诊断具有较高的敏感性,有助于抗dsDNA抗体阴性的儿童SLE的诊断.     

IgG型抗dsDNA抗体及其亚型与狼疮肾炎临床和病理关系探讨

目的比较狼疮肾炎（LN）患者和非LN的系统性红斑狼疮（SLE）患者血清IgG抗dsD-NA抗体及其亚型的分布,探讨抗dsDNA抗体与LN病理间的关系,为LN的早期诊断和制定治疗方案提供依据。方法以健康个体为正常对照组,病例组选自两所三甲医院住院的SLE患者,病例组又分为LN和非LN两组,采用双抗夹心酶联免疫吸附试验测定研究对象外周血IgG型抗ds-DNA抗体及其亚型,SPSS 10.0进行统计分析。结果SLE患者与正常对照相比,血清IgG型抗dsDNA抗体阳性率差异有显著性（χ2=31.16,P〈0.001）,但是SLE非LN患者与LN患者相比,血清IgG型抗dsDNA抗体阳性率差异无显著性（χ2=0.021,P=0.885）。血清IgG1（χ2=5.35,P=0.021）和IgG2（χ2=5.24,P=0.022）在非LN的SLE患者与LN患者两组中的分布差异具有显著性,而血清IgG3差异无统计学意义（χ2=0.09,P=0.755）,两组间均未检测到血清IgG4亚型。血清总IgG抗dsDNA抗体与狼疮肾炎活动性指标和慢性指标有关,在其亚型中,仅见IgG2亚型与狼疮肾炎活动性指标有关,而未见各亚型与慢性指标有关。结论IgG1和IgG2升高可能参与了LN的发病,且IgG2与其活动性呈正相关,可反映疾病的严重程度,在临床诊断上具有一定的价值。血清抗dsDNA抗体与LN临床活动性指数相关,可以作为LN活动的指标。     

抗C1q抗体检测与SLE疾病活动性及狼疮性肾炎关系探讨

目的探讨抗C1q抗体检测与系统性红斑狼疮(SLE)活动性及活动性狼疮性肾炎的关系。方法采用ELISA法检测35例SLE患者血清中抗C1q抗体水平,并与其它SLE活动性指标进行相关分析。结果SLE患者血清中抗C1q抗体阳性率为51.4%,其中活动性狼疮性肾炎患者和其它无活动性狼疮性肾炎患者血清中阳性率分别为77.8%(14/18),42.3%(22/52),前者显著高于后者(P<0.01)。在活动期SLE患者中,抗C1q抗体水平显著高于临床非活动期患者。相关分析表明,血清中抗C1q抗体水平分别与SLEDAI评分、抗dsDNA抗体水平和CRP含量呈显著正相关;但与补体C3、C4和CH50含量分别呈显著负相关。活动性狼疮性肾炎患者血清中抗C1q抗体(P<0.05)、抗dsDNA抗体(P<0.01)单独检测阳性率和两抗体联合检测(P<0.001)阳性率均显著高于其它SLE患者。结论抗C1q抗体与SLE疾病活动性高度相关,抗C1q抗体和抗dsDNA抗体的联合检测为活动性狼疮性肾炎的特异性检测指标,两抗体同时阴性排除活动性狼疮性肾炎。     

自身抗体联合检测对狼疮性肾炎的诊断价值

目的:探讨抗dsDNA、抗LPL和抗Clq单项检测和联合检测在LN诊断中的价值.方法 将77例SLE患者分为A组（LN组、38例）和B组（非LN组,35例）,比较抗dsDNA、抗LPL和抗Clq单项及联合检测与LN的关系.结果 在A组患者中抗dsDNA、抗LPL、抗Clq单项和联合检测阳性率均显著高于B组(P＜0.05).3种自身抗体联合检测与单项检测比较,敏感性有所降低,但特异性明显提高.结论 三项联合检测可早期诊断出LN.     

抗双链DNA抗体及抗单链DNA抗体联合检测对系统性红斑狼疮早期诊断的价值

目的评价抗双链DNA抗体(antibody of double-strand DNA,anti-dsDNA)和抗单链DNA抗体(antibody of single-strand DNA,anti-ss DNA)单项及联合检测对系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)早期诊断的临床价值。方法选取某院风湿免疫科门诊和住院患者及健康体检者,用酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)法检测93例SLE患者、74例其他自身免疫性疾病患者和20例健康体检者血清中抗dsDNA抗体和抗ss-DNA抗体水平。结果 93例SLE患者血清自身抗体检测中,抗dsDNA抗体和抗ssDNA抗体的阳性率分别为72.0%和76.3%,特异性分别为89.2%和83.9%。两者联合检测,阳性率可提高到78.5%。随着SLE患者病情的发展和药物治疗的进行,血清中抗dsDNA抗体和抗ssDNA抗体水平同步变化。结论联合检测抗dsDNA抗体和抗ssDNA抗体可有效提高SLE的检出率,对于SLE的早期诊断、减少漏检和病情观察具有重要的临床意义。     

系统性红斑狼疮130例患者自身抗体分析

目的分析系统性红斑狼疮（SLE）患者抗核抗体的荧光模式，探讨SLE患者自身抗体的多样性、复杂性。方法用间接免疫荧光法（IIF）检测抗核抗体（ANA）、抗双链DNA抗体（dsDNA），用欧蒙斑点法检测抗可溶性核抗原抗体（ENA）。试剂均购自欧蒙公司。结果SLE患者的ANA荧光模式有5种：斑点型74例（59．7％），均质型36例（29．0％），胞浆型7例（5．6％），核仁型7（5．6％），核点型2例（1．6％），其中2例为均质斑点混合型。结论ANA，抗dsDNA抗体和抗ENA抗体等自身抗体联合检测对SLE的诊断、分型、治疗、预后判定、病情追踪随访等均有重要的临床价值。     

狼疮肾炎患者血清抗核小体抗体水平检测及其临床意义

目的 探讨血清抗核小体抗体(AnuA)水平与狼疮肾炎活动性、肾脏病理改变的关系及其治疗前后的变化.方法 用酶联免疫吸附法检测活动期狼疮肾炎患者40例(观察组)和同期健康体检者40例(对照组)血清AnuA水平,分析其与系统性红斑狼疮疾病活动指数(SLEDAI)、肾脏病理改变及其他实验室参数的相关性,并比较狼疮肾炎患者治疗前后血清AnuA水平的变化.结果 观察组治疗前血清AnuA水平为(110.23±80.48) kU/L,较对照组的(10.45±8.20) kU/L明显升高(P＜0.05)；40例狼疮肾炎患者均行肾穿刺活检,Ⅱ型4例,Ⅲ型8例,Ⅳ型23例,V型5例.经Kruskal-Wallis秩和检验显示,各病理类型间血清AnuA水平比较差异有统计学意义(P＜0.05),其中Ⅳ型血清AnuA水平显著高于其他病理类型(P＜0.05)；血清AnuA水平与SLEDAI、尿蛋白定量及抗双链DNA(dsDNA)抗体滴度呈正相关性(r=0.462、0.521、0.394,P＜ 0.05),与补体C3、C4水平呈负相关性(r=-0.403、-0.489,P＜ 0.05)；观察组治疗后血清AnuA水平为(32.45±18.31) kU/L,较治疗前[(110.23±80.48) kU/L]明显降低(P＜0.05).结论 血清AnuA水平不仅与狼疮肾炎活动性相关,而且在一定程度上能反映肾脏病变程度,检测血清AnuA水平可以为临床治疗及判断预后提供重要依据.     

抗C1q抗体联合抗dsDNA抗体检测对SLE的意义

目的：本实验为探讨抗C1q抗体及抗dsDNA抗体联合检测系统性红斑狼疮疾病进展程度（SLEDAI）的相关性及预测价值。方法：选取2018年1月至2019年9月就诊于中国医科大学附属盛京医院风湿免疫科收治的住院患者及同一时间段本院体检中心健康体检人群共计298例,采取连续入组的方法。其中系统性红斑狼疮（SLE）患者100例,其他自身免疫病患者98例,体检患者100例。测定抗C1q抗体及抗dsDNA水平,分析抗C1q抗体和SLEDAI及实验室指标的关系。结果：低活动组抗C1q抗体（P=0.01）、抗dsDNA抗体（P<0.0001）水平低于中高活动组,补体C3(P<0.0001)、C4(P=0.03)、C-反应蛋白高于中高活动组;SLEDAI与病程、补体C3、C4呈负相关,与白细胞、年龄、抗C1q抗体（P=0.008）、抗dsDNA抗体呈正相关（P<0.05）;抗C1q抗体评估SLE疾病活动度的敏感性和特异性为75.90%和71.40%;抗dsDNA抗体评估SLE疾病活动度的敏感性和特异性为100.00%和42.90%。结论：抗C1q抗体联合抗ds DNA抗体检测对SLE...     

抗核小体抗体与系统性红斑狼疮活动性的相关研究

目的探讨抗核小体抗体与系统性红斑狼疮活动度的相关性。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测88例系统性红斑狼疮患者血清中的抗核小体抗体，将抗核小体抗体与疾病活动度(以SLEDAI评价)、抗双链DNA抗体、补体等指标进行比较。结果抗核小体抗体在70例系统性红斑狼疮患者(79．5％)中为阳性，抗核小体抗体与疾病活动度SLEDAI评分、抗双链DNA抗体、补体C3水平和血沉有相关性。结论抗核小体抗体在系统性红斑狼疮中敏感性较高，是了解狼疮活动度的良好指标。     

可诱导共刺激分子配体在系统性红斑狼疮血清中水平及临床意义

目的 探讨可诱导共刺激分子配体（inducible costimulator molecule ligand,ICOSL）在系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus,SLE）患者血清表达水平变化,并分析其临床意义。方法 纳入2015年3月1日~2015年8月31日安徽医科大学第一附属医院、第二附属医院的风湿科和肾脏科住院治疗的34例活动性SLE、15例非活动性SLE患者和33例年龄、性别相匹配的健康志愿者,酶联免疫吸附试验（enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA）法检测血清标本可溶性ICOSL（sICOSL）水平。结果 与健康对照组相比,SLE、狼疮肾炎（lupus nephritis,LN）、活动组血清sICOSL水平降低（P₁=0.004;P₂=0.008;P₃=0.003）;但血清sICOSL水平与SLE疾病活动度、anti-dsDNA滴度、补体C3、补体C4、血沉、24小时尿蛋白、血肌酐、尿素氮均无相关性（均有P>0.05）,并且实验室指标阳性组与阴性组sICOSL的血清水平差异均无统计学意义（均有P>0.05）。此外,糖皮质激素或者免疫抑制剂的应用并未对血清sICOSL水平产生影响（t=-0.69,P=0.495）。结论 SLE患者血清ICOSL表达水平降低,提示其可能参与了SLE的发生、发展,但其具体机制尚未明确,需要进一步研究。     

临床特点联合实验室指标对狼疮肾炎病理分型的预测研究

目的 通过临床及实验室指标,建立狼疮肾病理分型的预测模式。方法 2011-2015年我院住院有肾病理的系统性红斑狼疮 （systemic lupus erythematosus,SLE）患者,经糖皮质激素等治疗2月以上,尿蛋白仍阳性的患者201例,分析其临床及实验室指标,采用Epi Data 3.1 和SPSS 21.0软件进行统计。结果 Ⅱ型17例,Ⅲ型26例,Ⅳ型135例,Ⅴ型23例;单因素分析:增殖型年龄及发病年龄均小、SLEDAI高、贫血多、C3低、C1q（64.0%）及ds-DNA阳性率均高（53.4%）;膜型发病年龄大,ds-DNA阳性率低（13.0%）;系膜型卧位后尿蛋白转阴性率为67.4%。Logistic回归分析显示,相对于其它类型,系膜型SLEDAI低,卧位后尿蛋白转阴性率高;增殖型SLEDAI高、尿蛋白阳性率及抗 ds-DNA 阳性率均高;膜型发病年龄大、抗 ds-DNA阳性率低。结论 狼疮肾病理分型的预测模式:SLEDAI低,卧位后尿蛋白转阴性率高是Ⅱ型的强预测指标;SLEDAI高、尿蛋白阳性、抗 ds-DNA 阳性,是Ⅲ/Ⅳ型的预测指标;发病年龄大、抗 ds-DNA阳性率低是Ⅴ型的预测指标。     

抗中性粒细胞胞浆抗体与抗核抗体联合检测在系统性红斑狼疮中的临床意义

目的:探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者血清中抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)及抗核抗体(ANA)联合检测的临床意义。方法:采用间接免疫荧光技术(IIF)检测并回顾性分析84例SLE患者和52例健康体检者(正常对照组)血清ANCA阳性率及荧光免疫模型,同时采用酶标免疫吸附法(ELISA)进行抗核抗体(ANA)检测。结果:84例SLE患者中,ANCA阳性28例(33.3%),正常对照组无ANCA阳性。28例AN-CA阳性组中,狼疮活动18例(64%),56例ANCA阴性组中狼疮活动22例(39.3%),两组阳性率差别有统计学意义(P<0.01);84例SLE患者中ANA检出58例(69.0%),正常对照组52例中2例ANA阳性,阳性率为(3.84%)。ANCA与ANA联合检测,ANCA阳性ANA阳性共70例,敏感性为83.3%,显著高于两者单独检测时的敏感性(P<0.01)。结论:联合ANCA、ANA检测有助于提高SLE的诊断的敏感性,ANCA与狼疮活动力具有相关性。     

IL-6基因单核苷酸多态性与系统性红斑狼疮的相关性研究

目的探讨白细胞介素（interleukin,IL）6单核苷酸多态性（single nucleotide polymorphism,SNP）（rs1800796）与系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus,SLE）的易感性。方法选取SLE患者666例作为病例组,年龄、性别匹配的569例正常人作为对照组,采用TaqMan基因分型技术检测rs1800796基因型频率。结果 Rs1800796 SNP的基因型（CC,CG和GG）频率和等位基因（C和G）频率在SLE患者和对照间差异均无统计学意义（均有P〉0.05）。Rs1800796与SLE临床表现的关联性分析发现,C等位基因频率在伴有浆膜炎的SLE患者中低于不伴有浆膜炎的SLE患者（P=0.019）。但C等位基因频率的分布在是否表现有颧部红斑、盘状红斑、光敏感、口腔溃疡、关节炎及狼疮肾炎的SLE病人间差异均无统计学意义（均有P〉0.05）。结论尚未发现IL-6rs1800796在中国汉族人群与SLE遗传易感性有关。Rs1800796 C等位基因可能对SLE病人并发浆膜炎起保护作用。     

日光照射诱发的系统性红斑狼疮的研究

目的　探讨日光照射诱发的系统性红斑狼疮 (SLE)的临床特点。方法　分析 5 2例对日光过敏的由日光照射诱发的SLE患者及 40例无日光过敏的SLE患者的临床资料。结果　日光照射诱发的系统性红斑狼疮患者其首发症状以关节痛和面部红斑为主 ,而无日光过敏的SLE患者其首发症状以肾脏病变和关节痛为主 ,日光照射诱发的SLE患者颧部红斑、抗ds -DNA抗体阳性率明显高于无日光过敏组SLE患者 (P <0 0 1)。而心包炎、胸膜炎、肾脏病变、贫血低于无日光过敏的SLE患者 (P <0 0 1)。两者口腔溃疡、关节炎、神经系统病变、白细胞减少、血抗Sm抗体及抗核抗体阳性率无明显差异。结论　应重视日光照射诱发的SLE患者的临床特点     

系统性红斑狼疮患者外周血维生素D水平检测的临床意义

目的 探讨系统性红斑狼疮（SLE）患者外周血维生素D水平检测的临床意义.方法 选择78例SLE患者为SLE组,42例慢性肾炎患者为慢性肾炎组,40例健康体检者为对照组.采用酶联免疫吸附法检测各组患者维生素D水平.分析SLE患者维生素D水平与24h尿蛋白定量、狼疮疾病活动度（SLEDAI）评分、抗ds-DNA抗体水平、补体C3水平的相关性,评估维生素D水平与肾损害的关系.结果 SLE组维生素D水平为（13.3±6.2） μg/L,显著低于慢性肾炎组的（21.4±9.7） μg/L和对照组的（20.8±9.5） μg/L,差异有统计学意义（P＜0.05）,慢性肾炎组和对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.SLE组合并狼疮肾炎（LN）患者维生素D水平为（9.8±6.1） μg/L,显著低于SLE组未合并LN患者的（15.9±7.8） μg/L,差异有统计学意义（P＜0.05）.SLE患者维生素D水平与SLEDAI评分、抗ds-DNA抗体水平及24h尿蛋白定量呈负相关（r=-0.712、-0.682、-0.769,P＜0.05）,与补体C3水平呈正相关（r=0.608,P＜ 0.05）.结论 SLE患者维生素D水平明显降低,且与病情活动度及肾损害明显相关,维生素D可能在SLE发病中起重要作用.