2.64 幽门螺杆菌感染对消化性溃疡患者胃肠动力及胃肠激素的影响

目的幽门螺杆菌(Hp)感染与消化性溃疡的发生有密切关系.本工作通过对消化性溃疡患者胃肠测压和血浆胃动素(MTL)及血浆生长抑素(SS)的变化的研究,探讨Hp对胃肠动力和胃肠激素的影响.方法对选自1998～1999年经胃镜确认的消化性溃疡(Pu)85例进行胃十二指肠压力检测,并测定血浆胃动素(MTL)和生长抑素(SS).结果消化性溃疡患者无论是否存在Hp感染,其消化间期胃肠运动均比正常对照组明显减弱,主要表现为MMC Ⅲ期缺失和收缩波幅减低.消化性溃疡患者SS水平失去正常周期性变化,在MMC Ⅰ期明显低于正常对照组;而在Hp阳性和Hp阴性两组之间无显著差异 .血浆MTL水平在Hp阳性溃疡病组呈现明显增高趋势,而Hp阴性溃疡病组呈减低趋势.结论消化性溃疡患者存在胃肠动力低下及激素分泌异常.     

2.67红霉素对糖尿病结肠运动障碍干预作用及其影响因素分析

目的应用红霉素对糖尿病(DM)大鼠离体近端结肠平滑肌自发性收缩的干预,探讨其对糖尿病结肠运动障碍的作用、以及与结肠平滑肌运动、血浆和结肠组织中生长抑素(SS),血管活性肠肽(VIP),胃动素(MTL),P物质(SP)等的相互关系.     

血浆胃功素(MTL)测定在糖尿病的临床应用

血浆胃动素(MTL)是由22个氨基酸组成的直链多肽,分子量为2700,由胃肠粘膜MD细胞所分泌,主要见于小肠上段绒毛基底部,也见于小肠其它部位,十二指肠和回肠上段也有相当的含量。 其主要生理作用是通过引发胃和小肠近端IMMC的第Ⅲ期,诱发胃和小肠的强烈收缩活动并向远端传播;从而对胃肠内容物的排空起到重要作用。 糖尿病性胃肠病变是糖尿病慢性并发症之一。目前没有简便易行的检查手段来确诊。为此我们对DM患者的血浆MTL进行了探讨,现报告如下。     

非溃疡病消化不良患者MTL RIA的观察

胃动素(Motilin,简称MTL),主要生理活性为刺激胃和肠的运动及促进胃蛋白酶的分泌,对消化道运动的调节有重要的作用。 近年来,国内对MTL的研究颇为重视,本文对92例实施胃镜检查的非溃疡性消化不良(简称NUD)患者进行了MTL浓度测定,并与正常人进行了比较,现报道如下。     

非溃疡症消化不良患者MTL RIA的观察

胃动素(Motilin．简称MTL)．主要生理活性为刺激胃和肠的运动及促进胃蛋白酶的分泌，对消化道运动的调节有重要的作用。     

胃动素测定在肝硬化诊断中的意义

本文测定了部分肝硬化患者及正常人的血浆胃动素(MTL)水平, 并探讨了MTL在肝硬化诊断中的意义.     

糖尿病性胃轻瘫患者血浆MTLRIA的临床意义

有相当一部分糖尿病患者常并发胃的排空障碍,称糖尿病胃轻瘫,其临床表现往往缺乏主观症状,如疼痛、早饱、恶心、呕吐等.因此,易导致医生的忽视,我们检测了46例糖尿病胃轻瘫患者血浆胃动素(MTL),以探讨其在糖尿病胃轻瘫诊断中的作用。     

胃动素放射免疫分析的临床应用

胃动素(Motilin)是一种活性多肽,由22个氨基酸残基组成,主要生理功能是影响胃肠运动。它主要由小肠上部的EC_2细胞释放,此外还存在于神经组织和垂体、下丘脑、大脑皮层和小脑中,故又称胃动素为一种脑肽激素。近年来,由于胃动力学及脑——肠肽激素的深入研究,发现胃动素在人类生理功能和病理状态下有重要意义。从而引起了医务工作者的关注,现将我们在临床上的初步应用报告如下。材料和方法一、血浆胃动素RIA:由北京301医院生化室提供胃动素放免试剂盒,按说明书操作,唯一不同的是将炭末分离剂改为固相二     

2.63 消化性溃疡患者合并幽门螺杆菌感染时胃肠动力及胃肠激素的改变

目的为探讨幽门螺杆菌(Hp)感染对消化性溃疡患者胃肠动力及胃肠激素的影响.方法对85例消化性溃疡患者进行了胃肠测压和血浆胃动素(MTL)的测定.结果消化性溃疡患者与正常对照组相比消化间期胃肠动力明显减低,主要表现为消化间期移行性复合运动(MMC) Ⅲ期缺失和收缩波幅减低;而血中MTL水平,Hp阳性组明显高于Hp阴性组,也高于正常对照组.结论本研究表明消化性溃疡患者存在胃肠动力障碍和胃肠激素的异常改变 .Hp感染对胃肠动力无明显影响,但可促进MTL的分泌或释放.     

急性期脑梗塞和脑出血患者血浆胃动素含量的初步观察

至今有关脑血管病患者血浆胃动素(MTL)的含量变化的报道不多,为探讨MTL在脑梗塞(CI)和脑出血(CH)发生与发展过程中的病理生理意义,我们应用放射免疫法检测了发病一周内住院治疗的,伴或不伴上消化道出血的脑梗塞和脑出血患者(下称Cl伴/不伴出血,CH伴/不伴出血)血浆MTL含量.现将结果报告如下.     

儿童支气管哮喘并发胃食管反流血浆MTL和血清GAS的变化及其临床意义

目的:探讨血浆胃动素(MTL)和血清胃泌素(GAS)在儿童支气管哮喘中的水平变化,以阐明胃肠激素与支气管哮喘患儿胃肠功能的关系.方法:应用放射免疫分析(RIA)检测98例哮喘患儿MTL和GAS的水平,其中76例患儿通过平卧或抬高床脚进行吞钡X线检查,并对喘息发作的次数、年龄、严重复发性哮喘,结合伴有反胃烧心等食管炎症状的患儿做好详细的统计学处理.结果:哮喘患儿无男女性别差异.哮喘有症状和钡餐阳性者与对照组比较P＜0.001,哮喘无症状组与对照组及哮喘有症状组与无症状组比较也有显著性差异.哮喘有症状组血浆MTL和血清GAS水平明显低于对照组和哮喘无症状组,组间比较均有显著性差异(P＜0.001).结论:经观察发现哮喘反复发作可引起血浆MTL和血清GAS水平的严重降低,支气管哮喘伴发胃食管反流(GER)与哮喘反复发作引起血MTL和GAS水平降低有密切的相关性,胃肠激素水平降低是哮喘引发GER的关键所在,而GER又可触发和加剧喘息的发作.     

2.117 Cajal间质细胞介导胃动素兴奋胃起搏区运动的作用

目的胃肠壁内的Cajal间质细胞(interstitial cells of Cajal,ICC)是胃肠慢波电位的启动者.本研究旨在观察大鼠ICC在胃起搏区收缩活动的特殊作用,以及兴奋性脑肠肽胃动素对ICC引起胃平滑肌细胞收缩活动的调节.方法采用大鼠胃体上1/3起搏区及胃窦环行肌3×10mm2肌条在95%O2,5 %CO2的恒温37℃灌流Kreb液中,通过张力换能器输入生理记录仪记录胃肌条的机械运动. 结果 1.带有ICC的胃肌正常自发收缩活动胃肌条孵育60min后出现稳定的收缩活动.胃体起搏区和胃窦收缩频率分别为3.9 2±0. 63次/min和4.14±0.50次/min.收缩振幅分别为0.25±0.05g和0.32±0.09g(均n=18) .胃窦收缩频率和振幅较胃体起搏区分别增高(5.61±0.84)%和(28.00±7.92)%.2.胃动素对带有ICC胃环行肌的作用胃动素0.0 3、0.06和0.12μg/mL明显增加胃体起搏区和胃窦的收缩频率和振幅,呈剂量依赖性增加 .在胃动素0.12μg/mL时,胃体起搏区比生理盐水对照组(NS)频率增加(30.84±6.52)% ,振幅增加(387.41±53.25)%.胃窦比NS组频率增加(14.62±3.71)%,振幅增加(135. 56±25.14)%(均P＜0.01,均n=18).结果显示,同剂量的胃动素对胃体起搏区的收缩作用比胃窦区强,两者差异显著(P＜0.01),表明胃体起搏区对胃动素较胃窦有较高的敏感性.3.破坏ICC对胃肌收缩活动的影响用化学药物美蓝(50μmol/L)+光照(50mW/cm2)破坏胃环肌层ICC细胞后,胃体起搏区平滑肌自发收缩频率和振幅急剧下降,分别比破坏ICC前下降(82.35±12.54)%和(85.41±1 4.37)%.而胃窦平滑肌的频率和振幅则分别下降(73.24±16.31)%和(75.82±11.33)%( 均P＜0.001,均n=18).结果显示胃体起搏区比胃窦区动力下降更明显,表明胃体起搏区平滑肌细胞更受ICC的控制.4.破坏ICC对胃动素增强胃动力的影响破坏环行肌ICC后几乎完全阻断胃动素对胃体起搏区和胃窦平滑肌的收缩作用.结论 ICC对胃平滑肌细胞的机械运动有直接的起搏作用,并通过脑肠肽胃动素进行化学调控,在胃体的起搏区其作用更为明显,证明胃体上1/3区域是胃运动的原动力部位.     

高温复合创伤时兔血浆NO及胃动素含量的变化

目的: 探讨急性复合应激条件下兔血浆一氧化氮(NO)及胃动素(MTL)含量的变化, 为了解NO在胃肠道中的作用提供理论依据。方法: 建立高温复合创伤兔模型, 于不同时点采集血样, 用硝酸还原酶法测定血浆NO₂^-/NO₃^-含量, 用放射免疫法测定MTL含量, 并观察其动态变化。结果: 高温复合创伤组NO浓度在1 h、2 h时分别为(42.75±8.24) mol/L、(59.54±9.05) mol/L, 有显著差异(P<0.05), 而正常对照组则为(56.63±3.79) mol/L、(55.22±7.15) mol/L,两组于1 h比较, 有显著差异(P<0.05); 血浆中MTL含量持续升高。结论: 急性热暴露复合创伤兔早期血浆NO浓度是先降低尔后升高; MTL含量持续升高, NO与MTL共同对胃肠道的功能起着调节作用。     

肝硬化患者血浆胃动素水平的研究

胃动素(motilin,MTL)是参与胃肠道运动功能调节的一种多从类激素,临床观察已证实血浆MTL水平的改变可见于多种胃肠道疾病,并与其运动功能失调有密切关系。目前对MTL在肝硬化中的变化尚无详细研究,本文报告在这方面的初步研究结果,并探讨其临床意义。     

2.59 小儿慢性胃炎体表胃电图与血浆胃动素相关研究

目的探讨胃动素变化与小儿慢性胃炎体表胃电图的相关变化.方法 30例小儿慢性胃炎患儿检测餐前、后胃电图同时测定血浆胃动素水平 .结果观察组餐后慢波百分比(NSWP)下降.餐后胃电图波形不规则、波形异常、幅值增高、复合波增多.餐前血浆胃动素水平低,餐后主频率(DF)与餐前胃动素水平呈正相关.结论小儿慢性胃炎体表胃电图变化与血浆胃动素水平高低有相关性,可做为胃炎胃动力学变化指标.     

2.89 胃动合剂治疗功能性消化不良的临床研究

目的探讨自拟方胃动合剂对功能性消化不良的治疗效果及其对胃排空功能、血浆胃动素、一氧化氮水平的影响.方法观察治疗前后功能性消化不良各项症状积分的变化,用超声法测定胃排空功能的改变,分别用放免法和硝酸还原酶法测定胃动素和一氧化氮的变化.结果治疗后功能性消化不良的各项症状积分下降,胃排空时间缩短,收缩频率加快,餐后胃窦面积减小,血浆胃动素水平升高,一氧化氮含量下降.结论胃动合剂能有效的治疗功能性消化不良,促进胃排空,对血浆胃动素及一氧化氮的释放有调节作用.     

2.75 肝硬化患者体表胃电图与血浆胃肠激素的关系及意义

目的探讨肝硬化患者体表胃电参数与血浆MLT、GAS、VIP变化的相关性,进一步明晰肝硬化胃肠动力障碍的发病机理及其临床意义.方法对肝硬化患者进行体表胃电图检查及血浆胃肠激素测定.结论肝功能不良与胃电主频、主功率及正常慢波%减少、胃动过缓与胃动过速%增加有关,可能肝硬化患者存在胃排空延迟.胃电节律紊乱与肝硬化血浆胃肠激素(MTL 、GAS、VIP)水平异常有关,可能是肝硬化胃动力障碍机制中的一个重要因素.     

红霉素对糖尿病结肠运动障碍干预作用及其影响因素分析

目的　应用红霉素对糖尿病 (DM)大鼠离体近端结肠平滑肌自发性收缩的干预 ,探讨其对糖尿病结肠运动障碍的作用、以及与结肠平滑肌运动、血浆和结肠组织中生长抑素 (SS) ,血管活性肠肽 (VIP) ,胃动素 (MTL) ,P物质 (SP)等的相互关系。方法　建立DM大鼠模型 :DM组 (n =10 )、DM红霉素治疗组 (n =10 )和对照组 (n =10 ) ;制备三组大鼠离体近端结肠环行肌及纵行肌肌条 ,应用张力换能器测定肌条自发性等长收缩时的静息张力、平均振幅、收缩频率等运动指标 ;同时各组大鼠分别采血和取近端结肠组织 ,用放免法同批测定三组大鼠血浆和结肠组…     

肠神经系统脑肠肽神经元的免疫组化研究

近年来 ,应用免疫组织化学方法发现胃肠壁内的肠神经系统 (entericnervoussystem ,ENS)可以合成和释放许多种脑肠肽 ,但是与控制胃肠运动有关的脑肠肽是否存在于ENS尚不清楚。我们已报道在灌流大鼠离体胃给以兴奋性脑肠肽胃动素和胃泌素可增强其收缩 ,而用抑制性脑肠肽血管活性肠肽 (vasoactiveintestinalpolypeptides,VIP)则引起其舒张[1 ] 。本研究旨在用免疫组化方法观察胃壁ENS是否有胃动素、胃泌素及VIP神经元存在 ,及这些脑肠肽神经元与ENS网络及Cajal细胞的关系 ,这对阐明脑肠肽对胃肠运动的调控有重要意义。1　材料和方法1 …     

甲亢病人治疗前后血浆胃动素RIA

我们应用放射免疫方法,对32例甲亢病人治疗前后,7例甲减病人及5例正常入血浆胃动素(MTL)测定,就其检验结果作初步探讨,现报告如下。