姜兆俊治疗慢性皮肤溃疡的经验

姜兆俊主任医师从事中医外科 40年 ,学验俱丰。对治疗慢性皮肤溃疡研究颇深 ,临床疗效满意。现总结如下 ,以飨同道。1　祛腐生肌并用 ,兼顾清热收湿急性溃疡初期脓栓未落、腐肉未脱或脓水不净 ,新肉未生 ,先用提脓祛腐药如七三丹、八二丹、九一丹等以尽快祛除脓腐组织 ,以使“腐脱新生”;到了后期腐肉已脱、脓水将尽、新肉不生者 ,则宜生肌收口 ,选择各类生肌药加速疮面愈合。因此提脓祛腐和生肌收口分别是急性溃疡初期和后期的外治法则。姜老师认为慢性溃疡由于溃破日久 ,脓水不断 ,疮面脓腐组织部分或大部分已脱落 ,同时又有部分新生肉芽…     

中医外科的掺药——三仙丹

<正> 我师胡树安副主任医师根据多年临床实践经验,选用三仙丹来治疗外科化脓性疾患,使一些顽疮治愈。现将临床应用介绍于下,请同道指正。一、三仙丹的提脓祛腐功能溃疡在脓栓未落,死肌腐肉未脱或脓水不尽,新肉不生的情况下,用此丹能起到提脓祛腐,生肌长肉的作用。使疮疡内蓄之毒得以早日排出,腐肉迅速脱落,故日“腐肉不去,新肉不生”。一切     

慢性下肢溃疡的中医诊治

提出"虚、瘀"为本,"虚、邪、瘀、腐、损"为特点的慢性下肢溃疡的病机学说,确立内治与外治相结合的分期辨证的序贯治疗方案。内治以扶正化瘀贯穿治疗始终,注重益气健脾、补肾益精、通络生新;外治动态应用祛腐祛瘀补虚活血生肌的外治疗法,注重祛瘀化腐、活血生肌、煨脓湿润、煨脓祛腐、煨脓长肉的应用。丰富了中医学的创面修复理论,具有重要理论意义和临床应用价值。     

陈宝元教授治疗疮疡疾病的学术思想初探

疮疡指发生于人体体表的各种急、慢性感染性或化脓性的疾病,中医分为三个阶段:肿疡期、脓疡期、溃疡期.陈教授治疗疮疡疾病三十余年,强调整体治疗,重视辨证,倡内外兼治从不偏废.内治法之肿疡期首分阴阳;脓肿期是以聚毒排脓为第一要义,分清补托与透托是关键;溃疡期总以扶正生肌为主,兼清余邪为辅.外治法肿疡期外用药不宜过寒,总宜清热散结、化瘀止痛为主;脓疡期总以排脓泄毒为第一要义;溃疡期外治初期以祛腐为先,待脓腐基本已净时,方可用生肌之品.     

顾氏外科诊治慢性下肢溃疡学术思想及临证经验

总结顾氏外科诊治慢性下肢溃疡的学术思想与临床经验,认为虚、瘀为本,虚、邪、瘀、腐、损为慢性下肢溃疡的病机特点。主张从整体着手,辨证与辨病相结合,整体辨证与局部辨证相结合,注重疮面辨证及部位、经络辨证,确立内治与外治相结合的分期辨证的序贯治疗方案。内治以益气化瘀贯穿始终,急性感染期、好转缓解期以清热利湿解毒为主;修复愈合期以益气化瘀生肌为主,尤重益气健脾、升阳举陷、补肾填精。外治动态应用祛腐祛瘀补虚活血生肌的序贯疗法,注重煨脓湿润、煨脓祛腐、祛瘀化腐、补虚生肌、活血生肌、煨脓生肌、缠缚疗法的应用。     

试论溃疡外治法—化腐与生肌

一切肿疡在未溃之前应使之消散,若失治或误治,未能消散,已经酿脓则必溃破。溃破之后,提毒化腐与生肌长肉是具有中医特色的外治法,是治疗溃疡的主要措施。提毒化腐就是用具有一定腐蚀作用的药物,使脓栓、腐肉迅速脱落,使疮疡内蓄之脓毒得以早日排出。一切疮疡在溃破之初,多具有脓栓或腐肉,影响脓毒外泄。若脓水不能排出,则越蚀越深。腐肉不去,则新肉难生。甚至造成病情恶化,严重者亦可危及生命。因此在溃疡初期,脓栓未落,排脓不畅,腐肉未脱或脓水不净,新肉未生的情况下,外治必须提毒去腐,配合内服托里排脓之剂。提毒去腐的基本药物是红升丹。     

祛腐生肌膏治疗外科疾病验案举隅

<正>笔者幼承庭训,数代从事中医外科临床研究,祛腐生肌膏为家传药方,由生大黄、黄柏、黄连、当归、红花、紫草、白芷、熟石膏、香油、白蜡、血竭、珍珠粉、冰片、轻粉等组成,具有活血祛腐、解毒止痛、生肌收口之功效,运用于溃疡日久,腐肉难脱,新肉不生,或腐肉已脱,新肉不生,久不收口者,疗效显著,现择验案4则,以飨同道。     

下肢静脉曲张性溃疡的中医治疗策略

探讨下肢静脉曲张性溃疡的中医治疗策略,审证求机,确立内治与外治相结合、分期辨证的序贯治疗方案。内治以益气化瘀贯穿治疗始终,注重益气健脾,补肾填精,升阳举陷,顾护阴津;应用虫类、藤类、络类等活血化瘀之品和营活血、通络生新;同时结合发病部位、局部证候、创面溃疡色泽、溃疡深浅等局部辨证以精准用药。外治主张动态应用祛腐化瘀、补虚活血生肌、煨脓湿润的序贯疗法。     

中医外治纲要（上）——中医外治历史溯源与传承发展

本文以笔者之学术观点以中医外科为主阐述了外治纲要。就外治历史溯源、外治传承与发展、外治机理、外治辨证与治法知要等诸方面进行了较系统的论述。文中还探讨了学术界的中医外科热点问题：热胜肉腐与祛腐生肌;祛腐、祛瘀、补虚与生肌;煨脓长肉与创面愈合等。     

慢性皮肤溃疡的中医诊治

提出"虚、瘀"为本,"虚、邪、瘀、腐、损"为特点的慢性皮肤溃疡的病机学说,确立益气化瘀治疗法则,形成益气化瘀为主内外合治慢性皮肤溃疡的综合方案,注重祛瘀化腐、补虚活血生肌、煨脓祛腐、煨脓长肉的临床应用,丰富了中医学的创面修复理论,具有重要理论意义和临床应用价值。     

化腐生肌丹治疗下肢慢性溃疡的临床研究

下肢慢性溃疡又称“小腿顽固性溃疡”,多由下肢静脉功能不全或因下肢外伤后感染未能及时控制,迁延日久而形成的慢性非特异性溃疡,属于祖国医学的“臁疮”范畴。为临床常见病、多发病之一,具有缠延不愈,或愈后极易复发等特点,目前尚无理想治疗方法。多年来,我们遵循祖国医学“化腐生肌,煨脓长肉”的理论用“化腐生肌丹”治疗本病取得一定疗效。兹报道如下:     

中医药综合疗法治疗腋部副乳腺肉芽肿性炎验案一则

临床治疗腋部副乳腺肉芽肿性炎1例,主症腋部副乳结块疼痛,抗生素治疗效果不佳,切开排脓加二期清创缝合后伤口久不愈合,结块不消。予中医特色扩创手术及内外合治,内服中药在提脓祛腐期治拟疏肝清热、和营托毒,生肌收口期治拟疏肝解郁、健脾化湿、益气养血;外治前期予藻酸钙蘸取九一丹填塞创腔提脓祛腐,中后期脓腐已尽则避免过度清创,予中...     

外用中药治疗下肢顽固性皮肤溃疡的临床观察

目的　研究祛腐生肌散治疗下肢顽固性皮肤溃疡的效果。方法　选用蜈蚣、冰片等 5味中药 ,研末制成祛腐生肌散 ,换药时 ,撒薄层于无菌油纱布上 ,敷在伤口上或塞于伤口内。结果　 38例中 ,1个月治愈 14例、显效 15例、有效 9例 ,所有患者 3个月内全部治愈。结论　祛腐生肌散具有活血止痛、祛腐生肌之功效 ,治疗下肢顽固性皮肤溃疡疗效显著。     

祛腐生肌膏促进糖尿病足溃疡愈合作用的临床研究

糖尿病足患者常遗留经久不愈的溃疡,其治疗较为棘手,我们运用科学的随机对照方法,选用祛腐生肌膏外敷治疗糖尿病足溃疡２２例,并与６５４－２＋敏感性抗生素组对照,结果治疗组创面收缩较对照组快（Ｐ〈０．０５）,痊愈率２２．７３％,总有效率１００％,而对照组痊愈率１６．６７％,总有效率９１．１８％,两组疗效比较,差异有显著性（Ｐ〈０．０５）,充分说明祛腐生肌膏能促进糖尿病足溃疡的愈合。     

糖尿病性足溃疡创面处理的中医外治法

在全面评估和系统的全身整体治疗基础上,建立内外合治糖尿病性足溃疡创面的综合治疗方案,细化局部创面的辨证,分期将祛腐、祛瘀、补虚、活血生肌等外治诸法综合有序地序贯应用于糖尿病性足溃疡的局部治疗,注重祛瘀化腐、活血生肌、补虚生肌、煨脓湿润、煨脓祛腐、煨脓生肌、箍围疗法、拖线技术的临床应用,取得明显的疗效,能加速创面愈合,降低截肢率和致残率,提高生活质量.     

从辨证角度浅析肛周脓肿术后换药

根据肛周脓肿患者术后伤口变化情况，将术后分为疮疡祛腐期、生肌长肉期、收口敛皮期，用中医疮疡理论“祛腐生肌、煨脓长肉”来指导具体用药，分别投以祛腐药、生肌药、收敛药等，恰如其分的辨证分期选药换药处理，经临床长期应用验证，疗效甚佳。     

祛腐生肌法结合手术治疗克罗恩病并发肛瘘验案1则

祛腐、生肌二法是中医外科和肛肠科常用的治法,但许多外科医生认为生肌药物不可早用,须待腐肉脱尽方可采用生肌。如明代汪机在《外科理例》中提到：＂设若脓毒未尽就用生肌,反增溃烂。壮者、轻者不过复溃或迟敛而已;怯者、重者必致内攻或溃烂,不敛者亦多矣。     

陈宝元教授重脾胃学说治疗疡科疾病经验介绍

陈宝元教授系天津中医药大学第二附属医院中医外科主任医师、博士研究生导师、中华中医药学会肛肠分会常务理事。陈教授从事中医外科临床医疗和教学工作多年,擅治疮疡、肛肠、乳腺、周围血管病等。在学术上倡扶正祛邪法,精于整体辨证,按期分治。内治倡肿疡期消之,脓疡期托之,溃疡期调和气血兼清余邪。外治法则主肿疡期箍围灭之,脓疡期给邪出路,溃疡期初以祛腐为主,后以生肌为主等学术观点。除此之外在诊治全过程中还十分重视患者的脾胃状况。现就陈教授重脾胃学说治疗疡科疾病经验介绍如下。     

艾儒棣内外并治四步法治疗阴证皮肤溃疡经验

总结艾儒棣教授治疗阴证皮肤溃疡的临证经验。根据阴证皮肤溃疡腐肉难脱、肉芽暗淡、脓质稀薄、迁延难愈的皮损特点，认为本病乃正虚不复、湿腐凝聚、血脉阻滞、余毒留恋而发，以虚、瘀、毒、腐为基本病机，采用内外并治四步法进行治疗。第一步提脓祛腐，内治以托里消毒散合二术煎，外治以七星丹；第二步解毒生肌，内治以补血解毒汤，外治以漏芦猪蹄汤；第三步生肌收口，内治以加味乳没散合补中益气汤，外治以皮粘散；第四步敛皮平肌，内治以加味异功散，外治以敛肌散。此四步在临床中既可单独应用，也可联合应用或序贯应用。     

自拟祛腐生肌散治疗顽固性创口不愈35例

目的：探索纯中药治疗顽固性创口不愈的临床疗效；方法：采用自拟方“祛腐生肌散”外用治疗疮口不愈；结果：治愈率100％；提示：活血祛腐，敛疮生肌，疗程短，疗效真实。