重型颅脑损伤合并应激性溃疡出血40例护理体会

2003年6月～2006年6月，我科共收治重型颅脑损伤合并应激性溃疡出血患者40例，现将护理体会报告如下。     

重型颅脑损伤并发应激性溃疡出血的护理

我科自 2 0 0 0年 1月 2 0 0 3年 1月共收治重型颅脑损伤并发应激性溃疡 4 0例 ,经过精心护理 ,取得了良好效果 ,现将护理体会报告如下。一、临床资料 :1 一般资料 :本组男 2 5例 ,女 15例 ,年龄17岁～ 6 9岁 ;应激性溃疡发生在伤后 1天～ 6天者 15例 ,伤后 7天～ 12天者 19例 ,伤后 15天～ 19天者 6例。 2 损伤类型和结果 :入院时病情均属重型颅脑损伤 ,全部病例均经CT检查证实 ;脑损伤 16例 ,脑挫伤 10例 ,硬膜下血肿 8例 ,硬膜外血肿 6例。结果 :除 3例因脑挫伤严重并发脑疝死亡外 ,其余均康复出院。二、护理体会 :1 严密观察病情 ,重…     

重型颅脑损伤合并应激性溃疡病人的护理体会

急性上消化道出血是脑外科常见的严重并发症之一，在重型颅脑损伤病人中发生率可高达40％～80％。导致急性上消化道出血的原因是应激性溃疡的形成，是机体在应激状态下发生的应激反应。颅脑创伤合并的应激性溃疡与颅脑损伤的严重程度有相关。但发生原因目前尚未十分明了，可能与颅脑的损伤、大剂量激素的应用以及病人年龄有关。其主要症状是消化道出血，严重时可造成胃肠大出血，致使机体血容量不足，发生失血性休克，直接威胁病人的生命。     

硫糖铝在预防重型颅脑损伤并发应激性溃疡中的作用

应激性溃疡(stress ulcer)是重症颅脑损伤常见的并发症，预防其发生比治疗显得更为重要。2001年3月至2004年3月，我们对60例重型颅脑损伤患者使用硫糖铝，旨在观察其预防应激性溃疡中的作用。     

小剂量乌司他丁对重型颅脑损伤并发应激性溃疡的预防作用

目的:观察小剂量乌司他丁预防重型颅脑损伤并发应激性溃疡出血的疗效.方法:收集重型颅脑损伤患者(GCS评分＜8分)180例.随机分为治疗组和对照组各90例.对照组采用常规治疗加泮托拉唑40 mg静脉滴注,2次/d,连用7d;治疗组在对照组的基础上加用乌司他丁10万U加10 ml生理盐水静脉注射,1次/12 h,连用7d.结果:治疗组应激性溃疡出血的发生率为(3/90)3.33％,无1例因大出血死亡;对照组为(22/90)22.4％,因大出血死亡3例.治疗组疗效显著优于对照组(P＜0.01),未见明显不良反应.结论:小剂量乌司他丁预防急性重型颅脑损伤并发应激性溃疡出血的疗效较好.     

89例重型颅脑损伤患者并发症处理体会

2008年1～12月，我们共收治重型颅脑损伤89例，救治过程中并发脑积水6例，硬膜下积液11例，迟发血肿4例，水电解质、酸碱失衡41例，高血糖23例，应激性溃疡出血16例，肺部、泌尿系感染26例，深静脉血栓2例。我们在治疗原发病基础上，及时处理合并症，效果较好。现将并发症处理体会报告如下。     

早期肠道营养联合奥美拉唑预防重型颅脑损伤并发应激性溃疡出血的效果

目的分析早期肠道营养联合奥美拉唑预防重症颅脑损伤并发应激性溃疡出血的效果。方法选择我院2005年8月—2011年12月重症颅脑损伤并发应激性溃疡出血的患者138例,将其随机分为单用早期肠内营养组、单用奥美拉唑组和奥美拉唑联合早期肠内营养组,比较各组应激性溃疡出血的发生率。结果奥美拉唑联合早期肠内营养组应激性溃疡出血发生率为4.3%,单用早期肠内营养组发生率为10.9%,单用奥美拉唑组发生率为8.7%,奥美拉唑联合早期肠内营养组应激性溃疡出血发生率低于单用早期肠内营养组和单用奥美拉唑组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期给予肠道营养,同时应用奥美拉唑可以治疗和预防应激性溃疡出血。     

重型颅脑损伤后应激性消化道出血治疗体会

应激性消化道出血是重型颅脑损伤常见的并发症,发生率达20％～60％,应激性消化道出血往往会加重原发病情,甚至导致死亡。因此采取有效的救治措施,加强胃肠道监测,对抢救重型颅脑损伤患者至关重要。我院自1994年1月～2007年12月共收治重型颅脑损伤并发应激性消化道出血116例。现报告如下。     

亚低温治疗重型颅脑损伤的护理

目的 正确实施亚低温疗法治疗重型颅脑损伤护理，提高临床治疗疗效。方法 密切观察亚低温治疗中病人生命体征及病情变化，预防合并症。结果 正确实施亚低温治疗中护理能明确提高疗效和降低致死致残率。     

洛塞克预防急性脑血管疾病并发应激性溃疡出血的效果观察

应激性溃疡出血是急性脑血管疾病早期严重的并发症之一，在重型颅脑损伤患者中发生率达40％～80％。2000年3月～2003年3月，我院以洛赛克预防急性脑血管疾病并发应激溃疡出血，效果满意，现报告如下。     

重型颅脑损伤的护理

颅脑损伤是外科急症之一。是指外界暴力作用于头部而造成的头皮、颅骨和脑损伤。病情进展快。并发症多，病死率高，积极有效的护理能明显减少并发症的发生。     

重型颅脑损伤患者的护理体会

1999年3月至2001年3月，我院收治重型颅脑损伤患者133例，经积极治疗及护理治愈125例，死亡8例。现将其护理体会介绍如下。     

重型颅脑损伤术前急救的护理体会

目的探讨与总结重型颅脑损伤患者的急救护理方法和经验。方法对108例重型颅脑损伤患者抢救中的术前护理要点和经验进行总结分析。结果经积极抢救和精心护理,抢救成功101例(93.52%),死亡7例(6.48%)。结论外科手术治疗是抢救重型颅脑损伤的重要手段,及时、快速、有序、规范的术前准备是争取手术时间、提高抢救成功率的关键。     

重度颅脑损伤术后并发应激性上消化道出血的临床护理

目的 总结重度颅脑损伤术后并发上消化道出血的护理要点。方法对87例重度颅脑损伤术后并发上消化道出血患者在药物治疗基础上实施包括病情监护、早期留置胃管、饮食指导及心理疏导在内的一系列护理干预。结果87例患者中,有49例在1周内治愈,26例在2周内治愈,10例死亡,2例放弃治疗。结论积极有效的护理是降低重度颅脑损伤术后并发上消化道出血病死率的重要环节,而且对减少并发症、改善患者预后也有重要的指导意义。     

重型颅脑外伤并发肺水肿12例护理体会

肺水肿是重型颅脑损伤常见的严重并发症之一，其病因错综复杂。具有发病急、进展快、病死率高等特点。2002～2006年。我们收治重型颅脑损伤患者76例。现将护理体会总结如下。     

84例重型颅脑损伤患者的监护体会

2000年1月～2003年1月，我院共收治84例重型颅脑损伤患者，现将监护体会报告如下。     

护理干预预防重型颅脑损伤并发症的效果观察

目的 预防和减少重型颅脑损伤病人脑疝、应激性溃疡、肺部感染、中枢性高热等并发症发生.方法 将82例重型颅脑损伤住院病人随机分为两组(干预组和对照组),对并发症进行观察与护理.结果 干预组通过护理干预,并发症(脑疝、应激性溃疡、肺部感染、中枢性高热及电解质紊乱)比对照组明显减少(P<0.05).结论 护理干预对颅脑损伤并发症发生率的降低有显著意义.     

重型颅脑损伤76例护理体会

重型颅脑损伤指格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分〈8分、昏迷时间〉6h的颅脑损伤。自2006年1月以来,我院ICU病房共收治重型颅脑损伤患者76例（男55例、女21例,年龄6—72岁）,经精心救治效果满意。现将护理体会报告如下。     

亚低温治疗重型颅脑损伤120例护理体会

亚低温（28～35℃）能显著减轻脑水肿、促进神经功能恢复、有效控制颅内压、促进损伤病情的恢复。2002～2004年，我们对重型颅脑损伤患者采取亚低温治疗，现报告如下。     

奥美拉唑治疗重型颅脑损伤并发应激性溃疡疗效观察

将35例行开颅手术的重型颅脑损伤患者随机分为治疗组与对照组,分别给予奥美拉唑及西米替丁、1次/d,监测开颅术后即刻及术后6 d内每日胃黏膜内pH(pHi)值、胃液pH值、血浆胃泌素水平、GCS评分及应激性溃疡出血变化.发现治疗组术后pHi高于对照组;术后第3天开始,治疗组血浆胃泌素水平较对照组降低;治疗组发生应激性溃疡例数明显少于对照组.认为奥美拉唑对重型颅脑损伤患者发生应激性溃疡具有一定的预防作用.