超声乳化术治疗合并有糖尿病的高龄白内障患者疗效分析

目的：探讨超声乳化手术治疗高龄糖尿病白内障患者的疗效。方法：采用拦截劈核技术对95例（146眼）晶体核硬度为Ⅳ级以上的高龄糖尿病白内障患者行超声乳化摘除＋人工晶体植入术。结果：术中并发症发生率〈10%,术后并发症发生最多的为角膜水肿,与对照组发生率基本相等;术后3个月矫正视力≥0.5者占39.7%。结论：拦截劈核技术的熟练应用可有效减少高龄糖尿病白内障患者超声乳化术中及术后并发症。     

逐块吸除法白内障超声乳化人工晶体植入术的应用

目的观察逐块吸除法白内障超声乳化人工晶体植入术的治疗效果。方法老年白内障78例89眼,根据晶体核硬度进行分组,晶体核I-III级为软核组,有41例47眼;晶体核IV级为硬核组,有37例42眼,两组均采用逐块吸除法白内障超声乳化人工晶体植入术,术后同一方法抗炎,观察术后视力及角膜水肿情况。结果软核组平均视力在术后1、3、30 d分别为0.64±0.21、0.73±0.21、0.81±0.23硬核组平均视力在术后1、3、30 d分别为0.59±0.23、0.71±0.23、0.80±0.23。2组视力数据差异无统计学意义(P>0.05)。软核组角膜水肿例数在术后1、3、7 d分别为8眼(17.02%)、3眼(6.38%)、0眼,硬核组角膜水肿例数在术后1、3、7 d分别为11眼(26.19%)、4眼(9.52%)、0眼。2组角膜水肿发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论逐块吸除法白内障超声乳化人工晶体植入术既适用于软核白内障也适用于硬核白内障,是一种安全、有效的手术方法。     

白内障超声乳化人工晶体植入术后角膜水肿的原因分析及其预防

目的：研究白内障超声乳化人工晶体植入术后角膜水肿的原因及相应预防对策,并探讨其疗效。方法系统性回顾分析2011年2月-2013年2月我院行白内障超声乳化人工晶体植入术的患者80例94眼,对患者临床资料与治疗后角膜水肿的状况,分析其水肿原因,制定相应预防措施,观察其疗效。结果单纯性老年性白内障、高度近视、合并症、外伤性、抗青光眼等病症术后发生水肿机率具有统计学意义上的差异性（P〈0.05）;年龄、晶状体核硬度、医师熟练程度等对术后水肿有显著的影响（P〈0.05）,而性别无显著性的影响（P〉0.05）;术后第1～2天出现角膜水肿37眼,治疗7～9 d后,水肿症状基本消失。结论病症类型、年龄、晶状体核硬度、医师熟练程度等对白内障超声乳化人工晶体植入术水肿具有重要影响,根据影响因素制定治疗预防措施,手术效果较佳。     

老年白内障超声乳化人工晶体植入术后低视力的原因分析及防治措施

目的分析老年白内障超声乳化人工晶体植入术后低视力的发生原因,并总结有效的防治措施。方法335例老年白内障患者均采取超声乳化联合人工晶体植入术治疗,比较老年白内障患者术前、术后1 d眼视力变化,比较术后1 d、1周、1个月及3个月等不同时间低视力发生率,分析术后1 d及3个月低视力的发生原因,并总结有效的防治措施。结果老年白内障患者术后1 d眼视力较术前明显好转(P<0.05);老年白内障患者术后1 d、1周、1个月及3个月等不同时间低视力发生率依次为18.78%,12.96%,11.64%,10.58%;老年白内障患者术后1 d低视力原因主要为角膜水肿(28.17%)、一过性高眼压(18.31%)、后囊破裂(7.04%)及原有眼病(46.48%);糖尿病性视网膜病变及高度近视为老年白内障患者术后3个月低视力的主要原因(25.00%,15.00%)。结论积极治疗原有眼病和减少手术并发症是防治老年白内障超声乳化人工晶体植入术后低视力的主要方法。     

白内障超声乳化人工晶体植入术后角膜水肿易发人群及护理对策

目的探讨白内障超声乳化人工晶体植入术后角膜水肿的易发人群与护理对策。方法回顾性分析在我院行此手术者378例（588眼）。结果53眼白内障超声乳化人工晶体植入术后出现不同程度的角膜水肿。且低年龄组与高年龄组术后、单纯性老年性白内障与伴合并症者术后角膜水肿差异有统计学意义（P〈0．005）。结论对高年龄组、伴合并症者术后做好角膜水肿的仔细观察和精心护理,可防止角膜水肿及大泡性角膜病变的发生,有利于术后视力的提高。     

小切口非超声乳化白内障摘除术治疗极硬核白内障临床观察

目的观察小切口非超声乳化白内障摘除术在治疗极硬核白内障中的应用价值。方法极硬核白内障患者31例,37只眼接受小切口非超声乳化白内障摘除术治疗,记录手术过程、观察术中术后并发症、术后视力情况。术后随访3个月。结果术后随访裸眼或矫正视力≥0.5者35只眼(95%),术中上方玻璃体脱出1只眼(2.7%),切口周围角膜轻度水肿6只眼(16%),无其他重大并发症发生。结论临床上极硬核白内障的治疗是棘手问题,术中处理不当会出现后囊破裂、玻璃体脱出、角膜水肿及失代偿等严重并发症发生。采用小切口非超声乳化白内障摘除术,操作相对简单,手术时间和手术效果与超声乳化手术效果基本一致,避免了严重并发症的发生,取得良好效果。     

超声乳化联合小梁切除术与分期手术治疗青光眼白内障的临床分析

目的探讨超声乳化联合小梁切除与分期进行小梁切除、超声乳化治疗青光眼白内障手术的时机。方法将43例52眼青光眼白内障患者分为对照组（25眼）和治疗组（27眼），对照组采用巩膜小梁切除＋择期白内障超声乳化人工晶体植入术。治疗组采取白内障超声乳化人工晶体植入联合小梁切除术。观察术后视力、眼压、结膜滤泡及并发症。结果术后1周视力两组有显著差异，对照组的视力高于治疗组，术后3个月视力两组无差异。术后1周低眼压发生率：对照组39％，治疗组61％。2周后两组眼压恢复至正常范围，平均眼压13．4mmHg（1mmHg=0．133kPa）。术后并发症：角膜水肿，对照组2眼，治疗组6眼；纤维素样渗出，对照组1眼，治疗组3眼。术后结膜滤过泡：对照组Ⅰ级17眼，Ⅱ级8眼，Ⅲ级1眼，治疗组Ⅰ级15眼，Ⅱ级12眼。结论青光眼合并白内障术式的选择应根据眼压、角膜、前房情况而定。     

糖尿病患者白内障超声乳化人工晶状体植入术的临床观察

目的:探讨糖尿病患者白内障超声乳化人工晶状体植入术的手术技巧及其临床疗效.方法:对52例(55眼)糖尿病患者白内障利用分割碎核法进行超声乳化摘除联合人工晶状体植入术.结果:术后矫正视力≥0.5者42眼占76.4%,术中并发症主要为后囊破裂、前房出血,术后并发症主要为角膜水肿、纤维素性渗出、虹膜后黏连.结论:糖尿病患者白内障行超声乳化联合人工晶状体植入是有效的手术方式,强调术中减少对虹膜骚扰,术后观察眼底及时予以治疗.     

低密度角膜内皮细胞白内障的超声乳化术疗效分析

目的评价2.2mm同轴微切口超声乳化术治疗低密度角膜内皮细胞的白内障的安全性及临床效果。方法应用In-finity-torsional-interpid-IP同轴微切口系统,采用高负压、高流量、低能量,乳化针头斜面向下的模式,对20眼低密度角膜内皮细胞（672/mm2～1500/mm2）的白内障吸出联合Acrosoft人工晶状体植入术,回顾分析术后角膜水肿程度、视力及角膜内皮细胞丢失率的临床资料。结果术后视力均有不同程度的提高,术后裸眼视力0.1～0.3者7眼,〉0.3者13眼。术后第l天角膜水肿≤Ⅰ级者l5眼,Ⅱ级者4眼,Ⅲ级者1眼,术后7天均恢复透明,无角膜失代偿者。结论选择适合的超声乳化设备、采用优化的乳化模式、选择优质的人工晶状体、配合娴熟的手术技术,低密度角膜内皮细胞的白内障行超声乳化吸出及人工晶状体植入术是安全的,且临床效果显著。     

两种不同超声乳化白内障手术切口位置对白内障患者术后角膜散光的影响

目的探讨两种不同超声乳化白内障手术切口位置对白内障患者术后角膜散光的影响。方法选择我院超声乳化白内障手术患者81例(81眼),随机分组,对照组40例(40眼),观察组41例(41眼)。对照组予以右上方透明角膜切口手术治疗,观察组实施颞侧透明角膜切口手术治疗,观察比较两组术后角膜散光及视力变化情况,并统计术后并发症发生情况及生活质量评分。结果术后7 d、1个月及2个月观察组角膜散光度均小于对照组,差异有统计学意义(P0.05);术后2个月内,观察组顺规性散光所占比例较术前增加,逆规性散光较术前减少;术后7 d及术后1个月、2个月观察组矫正视力及裸眼视力均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组并发症发生率为9.76%,对照组为15.00%,组间比较差异无统计学意义(P0.05);术后观察组生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论超声乳化白内障手术经颞侧透明角膜切口与右上方透明角膜切口比较,效果更优,可有效改善患者术后角膜散光及视力,提高患者生活质量,且安全性高。     

白内障患者术后发生角膜水肿的影响因素分析

目的 分析白内障患者术后发生角膜水肿的影响因素。方法 回顾性分析96例白内障手术患者的临床资料,统计术后角膜水肿发生情况,分析术后角膜水肿的影响因素。结果 96例白内障患者术后角膜水肿发生率为15.63%。单因素和多因素Logistic回归分析显示,年龄≥60岁、 Emery晶状体核硬度分级Ⅳ级、合并糖尿病、合并高血压、术中玻璃体溢出、前房深度浅、灌注时间长是白内障患者术后发生角膜水肿的危险因素（OR>1, P <0.05）。结论 白内障患者术后角膜水肿的发生与其年龄≥60岁、 Emery晶状体核硬度分级Ⅳ级、合并糖尿病、合并高血压、术中玻璃体溢出、前房深度浅、灌注时间长等因素有关。     

基层医院开展超声乳化白内障吸除术临床体会

目的 介绍基层医院开展超声乳化治疗白内障的临床经验、对并发症进行观察,分析其发生的原因及探讨防治原则.方法 对某院行超声乳化白内障吸除术治疗的患者200例(220只眼)的手术情况进行回顾性分析.结果 术后3个月矫正视力＜ 0.05者5只眼(2.3％),0.05 ～0.1者6只眼(2.7％),0.1～0.5者90只眼(40.9％),0.5～1.0者100只眼(45.5％),＞1.0者19只眼(8.6％);术中并发症:切口灼伤1只眼(0.4％);虹膜损伤者16只眼(7.3％);晶状体后囊膜破裂者20只眼(9.1％);角膜后弹力层撕脱着1只眼(0.4％);晶状体核块坠入玻璃体腔者3只眼(1.4％).术后并发症:角膜水肿者10只眼(4.5％),未见其他严重并发症发生.结论 超声乳化白内障吸除术操作难度大,对术者技术要求高,强调在开展该手术时首先要熟悉机器的性能,其次要选择合适的病人,要求术者熟悉手术步骤并能处理相关并发症,这样就能逐渐达到熟练掌握该项手术的目的.     

安稳渡过白内障超声乳化手术的初期阶段探讨

目的: 探讨白内障超声乳化手术初期阶段的学习方法和手术并发症.方法:经理论学习、动物实验、选择病例,对50例(50眼)老年性白内障患者行超声乳化手术.结果:术后视力达0.3及以上者46眼(92%),0.5以上者32眼(64%),主要并发症为后囊膜破裂4眼(8%),虹膜损伤8眼(16%),角膜水肿10眼(20%),并发症大多发生在前25例中.结论:初学者经正规训练、选择合适病例,正确处理并发症可安稳渡过超声乳化手术的初期阶段.     

糖尿病患者白内障超声乳化联合人工晶状体植入术的疗效观察

目的 观察超声乳化联合人工晶状体植入术治疗糖尿病患者白内障的临床疗效.方法 对同一时期53例(57只眼)糖尿病患者白内障和93例(112只眼)非糖尿病单纯老年白内障患者施行超声乳化联合人工晶状体植入术,观察并比较术后疗效和并发症.结果 研究组术后最佳视力＞0.4的共有46只眼(80.7％),对照组术后最佳视力＞0.4的共有99只眼(88.4％),组间比较差异无统计学意义(P＞ 0.05).术后并发症中,研究组角膜水肿、纤维素性渗出发生率分别为26.3％和22.8％,均显著高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05),而眼压升高、虹膜后黏连和黄斑水肿的发生率组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 超声乳化联合人工晶状体植入术治疗糖尿病白内障安全、有效.     

硬核性白内障不同术式并发症的临床比较

目的 通过比较非超声乳化小切口晶状体囊外摘除术和超声乳化吸除术术中、术后并发症,探讨更适合高龄硬核性白内障患者的手术方法.方法 随机抽取67例(67眼)硬核性白内障患者,其中采用非超声乳化小切口手术31例(A组),超声乳化吸除术36例(B组),对比观察两组术中、术后并发症(以角膜反应为主),手术前后角膜内皮细胞密度和平均内皮细胞面积.结果 两组术中并发症比较差异无统计学意义(P＞0.05),但术后角膜水肿的发生和持续时间、内皮细胞密度以及平均内皮细胞面积两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 高龄硬核性白内障采取两种手术方式都是安全有效的,但非超声乳化小切口术后角膜反应轻,更有利于视力的快速恢复.     

白内障超声乳化术后低视力原因分析

目的 探讨白内障超声乳化术后低视力的原因.方法 2005年1月至2009年12月1252眼老年白内障患者行白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入术.回顾性分析术后低视力130眼的临床资料.结果 引起术后低视力主要原因:高度近视眼黄斑病变占27.7%(36/130),老年性黄斑变性占23.1%(30/130),糖尿病视网膜病变累及黄斑占13.8%(18/130),角膜斑翳占10.8%(14/130).结论 白内障超声乳化术后低视力主要原因是黄斑病变,白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入术对低视力者仍有重要意义.     

表麻下改良式小切口非超声乳化术的临床观察

目的 评价表麻下改良式小切口非超声乳化术在白内障复明手术中的应用和手术效果.方法 对186例（198只眼）白内障患者实行表麻下改良式小切口非超声乳化人工晶体植入术,观察患者术中、术后并发症,术后视力恢复,远期效果及患者满意度.结果 术中并发后囊破裂4眼（2%）,术后角膜内皮不同程度水肿67眼（33%）,第3天视力≥0.5者156眼（79%）,0.1～0.4者40眼（20%）,＜0.1者2眼（1%）,均一期植入人工晶体,能迅速恢复视力,而且远期效果稳定,患者满意度较高.结论 表麻下改良式白内障非超声乳化小切口摘除人工晶状体植入术,手术易掌握,学习时间较超声乳化手术短,术后患者视力恢复快,能取得与白内障超声乳化术几乎相同的效果.     

小切口非超声与超声乳化白内障摘除术的比较

目的比较小切口非超声与超声乳化白内障摘除术治疗白内障的临床疗效。方法根据患者入院时间的顺序将符合纳入标准的80例白内障患者分为两组,每组40例,超声组采取超声乳化白内障摘除术,小切口组则行小切口非超声乳化白内障摘除术,比较两组手术前后散光度、角膜中央厚度变化、术后视力恢复及并发症发生情况。结果术后1 d两组患者散光度、角膜中央厚度较术前均明显上升,差异有统计学意义(P0.05)。两组间手术前后不同时间点散光度、角膜中央厚度比较差异均无统计学意义(P0.05)。小切口组术后1周、术后1个月视力0.05比率分别为85.0%、90.0%,较超声组的87.5%、92.5%差异无统计学意义(P0.05)。两组角膜水肿、前房虹膜反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论小切口非超声与超声乳化白内障摘除术均具有并发症少、术后视力恢复快特点。     

硬核白内障超声乳化及小切口手术效果分析

目的比较硬核白内障采取超声乳化手术及小切口非超声乳化白内障手术效果。方法自2007年5月至2011年01月我科行Ⅳ、Ⅴ级核白内障手术并人工晶状体植入术患者120例143眼,根据所行术式将其分为两组,A组（超乳组）：68例,76眼;B组（小切口组）：52例,67眼,比较两组术后视力、角膜散光、术中及术后并发症情况。结果 A、B两组术后1周及1个月视力、角膜散光程度无差别;超乳组术中及术后并发症多于小切口组。结论对于硬核白内障,采取小切口非超声乳化白内障手术效果较好。     

两种不同手术方法对糖尿病性白内障的比较观察

目的 探讨糖尿病性白内障的手术时机,比较白内障超声乳化吸出术与小切口囊外摘除术联合人工晶体植入术的手术效果和并发症的发生情况.方法 收集本科收治的糖尿病白内障患者87例102眼,男性51例57眼,女性36例45眼,分别行白内障超声乳化吸出术(PHACO组)和小切口囊外摘除术(小切口组)联合人工晶体植入术,观察两组的手术效果及并发症的发生情况.结果 全部患者均安全完成手术.术中PHACO组虹膜损伤和后囊破裂的发生率分别为14.6%(8眼)和1.8%(1眼),与小切口手术组的19.2%(9眼)和2.13%(1眼)相比,差异均无统计学意义(P＞0.05).PHACO组术后在视力恢复、角膜散光及并发症方面与小切口手术组比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 选择血糖控制合适的患者,把握手术时机,小切口囊外白内障摘除术与超声乳化白内障手术一样,具有术后视力恢复快、散光小等特点.