机械通气病人口腔护理溶液的研究进展

阐述机械通气病人口腔护理的作用，综述机械通气病人口腔护理溶液的研究进展，指出有效的口腔护理是降低呼吸机相关性肺炎发生率的重要措施之一，而口腔护理溶液的选择国内没有统一的规定，提出应通过循证护理证据等级和 Meta 分析的方法得到机械通气病人口腔护理溶液的统一指南。     

不同口腔护理液对ICU接受机械通气患者口腔护理效果的研究

目的 探讨两种口腔护理液对ICU行气管切开接受机械通气的患者进行口腔护理的临床效果,为预防患者口腔感染和提高其生活质量提供有效依据.方法 采用随机分组原则,将2010年1～9月在我院ICU接受气管切开行机械通气治疗的86例患者分为实验组44例和对照组42例,实验组采用复方氯己定漱口液和生理盐水进行口腔护理.对照组采用传统生理盐水进行口腔护理.观察并比较2组患者的口腔护理效果.结果 实验组口腔异味发生率、口腔细菌阳性率和呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率均显著低于对照组.结论 复方氯己定漱口液口腔护理效果明显优于生理盐水,能较好地消除口腔异味,预防口腔感染和呼吸机相关性肺炎的发生,值得在临床中推广使用.     

重症监护病人口腔护理使用氯已定对呼吸机相关性肺炎发生率的影响

目的 对文献进行系统评价,以明确危重病人口腔护理使用氯已定对预防ICU病人呼吸机相关性肺炎的有效性.方法 据Cochran协作网制定的策略,并使用PubMed和Medline数据库进行英文检索,对符合检索条件的文献进行系统评价,文献质量评价和数据提取由2名操作员独立完成,使用RevMan 5.0软件进行分析,以相对危险度(RR)值或者加权均数差(WMD)的95％可信区间(95％CI)作为统计结果.结果 共有11篇随机对照临床试验(RCT)的文献,共2583例患者纳入研究.分析结果显示:口腔护理中使用抑菌剂氯已定,能显著降低VAP的发生(RR =0.74,95％ CI=0.60～0.91,P=0.004),缩短机械通气时间(WMD=-2.67,95％％CI=-4.48～-0.85,P=0.004).结论 口腔护理使用氯已定,能有效预防重症监护病人呼吸机相关性肺炎的发生.     

复方氯已定在艾滋病患者口腔护理中的应用

目的 探讨复方氯已定含漱液在艾滋病患者口腔护理中的应用效果.方法 将84例合并口腔粘膜病损的艾滋病患者随机分为2组,对照组40例,采用常规刷牙或0.9%氯化钠口腔护理;观察组44例,采用复方氯已定含漱液口腔护理,比较2组治疗效果.结果 观察组效果优于对照组,2组患者比较差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 复方氯已定含漱液抗菌消炎,能清除口腔异味,治愈因真菌和细菌感染引起的念珠菌病、毛状白斑、粘膜疱疹、牙龈炎、溃疡性口角炎,降低或减少口腔病损机会,治疗及护理效果明显,适于临床推广.     

复方茶多酚含漱液在经口气管插管机械通气患者口腔护理中的效果

目的探讨复方茶多酚含漱液(口灵含漱液)应用于经口气管插管机械通气患者口腔护理中的效果。方法选取80例机械通气患者随机分为观察组与对照组各40例,分别采用口灵含漱液与生理盐水进行口腔护理,比较2组的临床护理效果。结果观察组患者口腔异味、口唇干裂、黏膜出血的发生率以及呼吸机相关性肺炎发生率均显著低于对照组,口腔护理舒适度则显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论口灵含漱液能有效改善机械通气患者的口腔卫生状况,提高护理质量。     

机械通气病人口腔擦拭与床上刷牙预防呼吸机相关性肺炎的效果观察

[目的]探讨机械通气病人口腔擦拭与床上刷牙预防呼吸机相关性肺炎(VAP)的效果。[方法]根据随机数字表法将2017年9月—2018年8月收治的100例行机械通气病人分为观察组及对照组各50例,对照组机械通气期间行口腔擦拭,观察组机械通气期间应用以生理盐水湿润口腔,采用儿童牙刷/负压吸引的牙刷沾取牙膏后按一定顺序刷牙,再使用生理盐水冲洗负压吸引。比较两组痰培养、胸部X线片结果、口腔黏膜完整性、VAP发生率及病人满意率。[结果]观察组病人痰培养细菌阳性率、肺部感染率、VAP发生率低于对照组(P0.05),口腔黏膜完整性、满意率高于对照组(P0.05)。[结论]床上刷牙能有效改善机械通气病人口腔环境,抑制牙菌斑形成,预防口腔溃疡及VAP,降低病人肺部感染风险,有利于病人预后,提高病人治疗满意率。     

复方氯己定联合苦丁茶对呼吸机相关性肺炎口腔的护理效果

目的：探讨复方氯己定联合苦丁茶对机械通气患者预防呼吸机相关性肺炎口腔的护理效果。方法选取机械通气患者162例,随机分为A组、B组、C组。 A组患者采用复方氯己定擦洗联合苦丁茶冲洗,B组患者采用复方氯己定擦洗,C组患者采用苦丁茶冲洗。连续7d观察三组患者口腔霉菌、口臭、口腔溃疡、咽部和气管内细菌定植数、VAP的发生率,不良反应、口腔护理效果。结果口咽部细菌定植发生率A组患者明显低于B组（P＜0.05）,A组和B组均明显低于C组（均P＜0.05）;VAP发生率A组患者明显低于B组（ P＜0.05）,A组和B组均明显低于C组（均P＜0.05）;牙齿、舌苔发黄等发生率A组和C组均明显低于B组（均P＜0.05）,A组患者明显低于C组（P＜0.05）。结论采用复方氯己定冲洗、擦洗联合苦丁茶液冲洗对VAP患者进行口腔护理可以起到很好地抗菌消炎作用,降低VAP的发生率。     

机械通气病人的护理

机械通气是用呼吸机进行人工通气治疗呼吸功能不全的一种有效方法,主要作用是增加肺泡通气,减少肺泡通气,减少呼吸做功和改善氧合。现将机械通气病人的护理的总结如下。     

机械通气病人的护理

机械通气是用呼吸机进行人工通气治疗呼吸功能不全的一种有效方法,主要作用是增加肺泡通气,减少肺泡通气,减少呼吸做功和改善氧合.现将机械通气病人的护理的总结如下.     

机械通气病人3种不同溶液口腔护理效果观察

[目的]比较蒸馏水、氯己定、生理盐水口腔护理效果。[方法]采用单盲随机对照方法将90例机械通气气管切开病人分为3组各30例,A组采用蒸馏水进行口腔护理,B组采用氯己定溶液进行口腔护理,C组采用生理盐水进行口腔护理。观察3组口腔溃疡、呼吸机相关性肺炎(VAP)、口腔pH值、口咽部及痰细菌培养情况。[结果]A组、B组VAP发生率低于C组(P<0.05);3组口腔溃疡比较差异有统计学意义(P<0.05);3组病人口腔pH值比较差异无统计学意义(P>0.05);3组病人口咽部及痰细菌培养出10种致病菌,以革兰阴性菌为主,多数病人口腔内有2种或3种细菌混合存在,以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌为主。[结论]使用蒸馏水进行口腔护理,能更加有效地降低VAP的发生,减轻口腔及肺部感染,提高病人舒适度。     

机械通气治疗病人呼吸机相关性肺炎的护理

为抢救危重病人,机械通气在治疗呼吸衰竭中已广泛应用,用以纠正各种原因造成的呼吸停止或呼吸衰竭,从而支持呼吸和循环功能,保持重要脏器的血氧供应。在临床观察中,预防呼吸机相关性肺炎发生是保证机械通气正常运行的重要条件,也是能否撤离呼吸机,使病人安全度过危险期的先决条件。现将     

程序化护理干预在机械通气病人中的应用效果观察

[目的]观察程序化护理干预在机械通气病人中的应用效果。[方法]将110例机械通气病人随机分为观察组60例与对照组50例,对照组病人给予常规护理,观察组在此基础上给予程序化护理干预措施,比较两组病人机械通气时间、重症监护室（ICU）监护时间及发生医院感染、呼吸机相关性肺炎（VAP ）及死亡情况。[结果]观察组机械通气时间及 ICU监护时间均少于对照组（P〈0.01）,观察组病人医院感染、VAP 及死亡发生率均低于对照组（P〈0.05）。[结论]程序化护理干预在机械通气病人中应用可降低治疗风险、提高临床疗效。     

碳酸氢钠口腔护理对机械通气患者呼吸机相关性肺炎发生率的影响

目的评价碳酸氢钠口腔护理对机械通气患者呼吸机相关性肺炎发生率的影响。方法采用开放性随机回顾性的研究方法,将128例机械通气危重患者分为观察组62例、对照组66例。对照组用等渗盐水行口腔护理,观察组用2.5%碳酸氢钠溶液行口腔护理,两组口腔护理方法及时间相同。比较两组机械通气治疗期间呼吸机相关性肺炎的发生率。结果治疗10d后呼吸机相关性肺炎发生率对照组42.42%、观察组24.19%,两组比较有统计学意义。结论应用碳酸氢钠溶液行口腔护理能降低机械通气患者呼吸机相关性肺炎的发生率。     

机械通气患者两种溶液口腔护理效果观察

目的 探讨用生理盐水和口泰溶液为机械通气患者进行口腔护理的效果.方法 2010年5月至2012年4月机械通气患者80例,患者均通过口气管插管进行机械通气,将80例患者随机分为两组,一组采用生理盐水进行护理,设为生理盐水组;一组采用口泰溶液进行护理,设为口泰溶液组.观察口腔护理后两组患者口腔霉菌、口腔异味以及口干程度的变化.结果 使用生理盐水和口泰溶液后两组患者口腔异味、口腔细菌和口腔干燥指标比较差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 采用口泰溶液进行口腔护理可以有效地抑制口腔细菌生长和口腔异味,减轻口腔干燥,具有很好的护理效果.     

机械通气治疗病人呼吸机相关性肺炎的护理

为抢救危重病人,机械通气在治疗呼吸衰竭中已广泛应用,用以纠正各种原因造成的呼吸停止或呼吸衰竭,从而支持呼吸和循环功能,保持重要脏器的血氧供应。在临床观察中,预防呼吸机相关性肺炎发生是保证机械通气正常运行的重要条件,也是能否撤离呼吸机,使病人安全度过危险期的先决条件。现将     

口腔护理对降低呼吸机相关性肺炎的效果

目的：探讨不同口腔护理措施对降低呼吸机相关性肺炎的作用。方法将湖南省5所三级综合医院 ICU 自2012年7月1日～2013年12月31日收治的各种原因导致呼吸衰竭行机械通气患者共180例进行自身对照研究。结果生理盐水口腔护理前后和氯已定溶液口腔护理前后菌落计数差值比较，采用氯已定溶液较生理盐水口腔护理后口腔菌落计数减少，P ＜0．05，有统计学意义。结论数据显示使用氯已定作为口腔护理溶液，其抑菌效果明显优于生理盐水，而且口咽部细菌定植也明显延迟及降低，是降低呼吸机相关性肺炎的有效护理方法，可用于临床推广。     

机械通气病人采用两种溶液口腔护理的效果观察

[目的]探讨用生理盐水和口泰溶液为机械通气病人进行口腔护理的效果。[方法]对40例经口气管插管机械通气病人分别采用生理盐水和口泰溶液进行口腔护理,观察使用两种溶液前后口腔细菌学培养结果,评价口腔护理后病人口腔异味及恶心、口干程度的变化。[结果]使用两种溶液后口腔菌落数及病人口腔异味、恶心、口干程度比较差异有统计学意义。[结论]经口气管插管机械通气病人应用口泰溶液进行口腔护理,能更加有效地清除口腔内的细菌,提高病人舒适度。     

早期口腔护理对ICU行机械通气患者的影响

目的：探讨早期口腔护理对ICU行机械通气患者的影响。方法：选取2019年10月1日～2021年4月30日收治的100例ICU行机械通气患者,以盲摸双色球法分为实验组和对照组各50例,对照组采用常规护理,实验组在常规护理基础上实施早期口腔护理;比较两组呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率、机械通气时间、护理前后口腔健康程度[采用口腔健康影响程度量表(OHIP-14)]及家属负性情绪[采用广泛性焦虑障碍量表(GAD-7)、抑郁症筛查量表(PHQ-9)]。结果：实验组VAP发生率低于对照组(P<0.05),机械通气时间短于对照组(P<0.01);护理后,两组家属GAD-7、PHQ-9评分均低于护理前(P<0.01),且实验组低于对照组(P<0.01);护理后,两组OHIP-14中疼痛与不适、能力受限、功能限制、身心缺陷维度得分均低于护理前(P<0.01),且实验组低于对照组(P<0.01)。结论：早期口腔护理可以提高ICU行机械通气患者的口腔健康程度,降低VAP发生率,缩短机械通气时间,缓解家属的负性情绪。     

口腔护理间隔时间对经口气管插管病人口腔细菌植入的影响

[目的]探讨口腔护理间隔时间对经口气管插管机械通气病人口腔植入细菌清除的效果以及对呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率的影响。[方法]将116例经口气管插管机械通气病人根据疾病诊断分为肺部感染(A组)和非肺部感染(B组),每组又随机分成两个小组,口腔护理间隔时间A1组和B1组为8h,A2和B2组为6h;4组均采用0.05%醋酸氯已定液进行口腔擦洗结合冲洗口腔护理法。所有研究对象于当日(17:00前入院病人)及每日11:30或14:00口腔护理前取口腔分泌物1次,进行细菌菌落半定量计数,共取3次。计算研究对象在插管72h内,隔日口腔护理前分泌物培养细菌计数减少的病例数;同时进行各组VAP发生率的比较。[结果]A2组、B1组、B2组研究对象口腔护理48h后,细菌计数减少的病例数趋势比较差异有统计学意义(P0.05),而A1组研究对象口腔护理48h后,细菌计数减少病例数趋势和4组VAP发生率比较差异均无统计学意义(P0.05)。[结论]经口气管插管机械通气病人采用0.05%醋酸氯已定液进行口腔擦洗结合冲洗口腔护理,非肺部感染病人口腔护理最可行的间隔时间不超过8h,肺部感染病人不超过6h,均可达到清除口腔植入细菌、预防VAP发生的效果。