肝性血卟啉病合并病毒性肝炎1例

患者男,33岁,因反复腹痛,黄疸15 d入院。患者于2005年9月20日渐起腹痛,腹痛为脐周持续性隐痛,阵发性加重,皮肤巩膜逐渐黄染。当地医院查HBsAg阳性,ALT 358 U/L,AST、184 U/L,TBil 383μmol/L,直接胆红素(DBil)168μmol/L,PTA 51%,血清淀粉酶(AMS)正常,腹部B超未发现异常。10月2日行腹部平片示左腹部及右下腹肠管扩张积气并小液平面形成,疑患有肠梗阻给予胃肠减压及石蜡油口服,次日大便通畅。10月4日复查腹部平片示肠管积气减少,液平消失,无肠管扩张,但患者腹痛无好转,于10月5日转入我院。患者既往有CHB病史,1995年曾出现肝功能异常。皮肤有强光过敏病史并有家族史,病前1个月因接触电焊光致双手皮肤溃烂。     

肝性血卟啉病1例

肝性血卟啉病是血卟啉病的一个类型,临床表现复杂,无特异性,常易误诊为急腹症或神经精神性疾病,我们遇见1例。患者女,23岁,未婚。于1982年5月突感全腹阵发性绞痛,以脐周为熏,伴恶心、呕吐、尿频,但无尿急、尿痛,大便干燥,无发热、头痛。当地医院以     

慢性血吸虫肝病合并POEMS综合征1例

1病例特点患者,女,48岁。因“双下肢浮肿9月,加重伴乏力1月”于2007年7月初入院。2006年10月患者发现双足背浮肿,后逐渐发展至双下肢,感觉肿胀,但行走正常,在当地卫生院查肝肾功能、心电图正常,未治疗。2007年3月开始,发现全身皮肤变黑,以手足为甚,直立时双下肢瘀血,平卧后可逐渐恢复。口干,饮水多,体重下降,月经不规律,经期一般2~3天,周期30~60天不等,经量减少,先后在多家医院就诊,查血糖异常,空腹及三餐前后均升高,血清T3、T4水平下降;血常规示红细胞、血红蛋白降低,血小板升高,腹部B超示“血吸虫肝病,脾大”。该患者既往有血吸虫疫水接…     

肝性血卟啉病并发脑出血1例

患者女,34岁。患者间歇性腹痛、恶心,精神抑郁5个月。于1986年11月28日因再次发作左下腹绞痛,呕吐,咖啡色尿入院。其兄于1982年死于腹痛,病因不详。查体:体温36.5℃,脉搏86/分,呼吸22/分,血压110/80mmHg。神清,痛苦病容。腹平软,全腹部广泛压痛,以左下腹为著,无肌紧张及反跳痛。化验:血红蛋白98g/L,白细胞8.4×10~9/L,中性65%,淋巴35%,血小板200×10~9/L。GPT180u,锌浊18u,A/     

肝性血卟啉病一例报告

卟啉病(Prophyria)又称紫质病,是较少见的与卟啉代谢紊乱有关的一组疾病。肝性血卟啉病又称急性间歇性卟啉病或吡咯卟啉病,属常染色体显性遗传。国内自1955年邝氏首先报告以来至1986年共有40余例。今将我科近期一例报告如下。 患者女性,20岁,未婚,因持续性腹绞痛半月以腹痛原因待查入院。半月前因感冒服复方新诺明后出现持续性全腹绞痛,以两     

血卟啉病1例

患者男,26岁,无明显诱因突发阵发性上腹部疼痛,无定位,伴恶心、呕吐,呕吐物为胆汁及咖啡样物。查体:面色苍白,急性病容,强迫体位,腹部软,无肠形,压痛点不定。6小时后疼痛呈持续性绞痛,大汗淋漓。肌注阿托品后疼痛不缓解。查血象、尿常规、淀粉酶、肝功酶及胸透,排除了常     

T细胞淋巴瘤性红皮病合并酒精性肝硬化肝性脑病患者护理体会1例

<正>T细胞淋巴瘤性红皮病(又称Sezary综合征)是原发于皮肤的T细胞型非霍奇金淋巴瘤,其临床特点为剥脱性红皮病伴持续性奇痒、浅表淋巴结和肝脾肿大,外周血白细胞增多,并可找到脑回状核的不典型T淋巴细胞(Sezary细胞)。2013年4月本院收治1例T细胞淋巴瘤性红皮病合并酒精性肝硬化-肝性脑病的患者,经过系统治疗、护理,患者好转出院,现将护理体会报告如下。1.1主诉患者,男性,50岁,满族,因皮肤潮红、瘙痒10     

Graves病合并自身免疫性肝病1例并文献复习

<正>甲状腺功能亢进症导致肝损伤的原因有甲状腺激素增多引起的损伤、抗甲状腺药物治疗引起的药物性肝损伤(DILI)及可能合并的其他肝脏疾病等^[1,2]。Graves病(Graves’ disease, GD)是一种全身性自身免疫性疾病,也是甲状腺功能亢进症最常见的表现形式。2010年一项研究报道,另一种自身免疫性疾病,如类风湿关节炎、恶性贫血、系统性红斑狼疮等在GD患者的发生率为9.7%,在桥本甲状腺炎的发病率为14.3%^[3]。     

急性间歇性肝性血卟啉病误诊分析

血卟啉病系卟啉代谢异常引起的代谢性疾病,因其临床少见(尤其是急性间歇性肝性血卟啉病,下称AIP),故易误诊。我们收治2例,现举1例报告如下。 患者男,30岁。3年前,曾因中、上腹发作性紧缩样疼痛伴发热而住院。查体:T38℃,皮肤及巩膜轻度黄染,中上腹压痛而不固定。肝、胆、胰双肾B超检查无异常;肝功能示SGPT80U,疑诊为胆系感染。经给予抗炎对症处理半个月,症状好转出院。半年后,又因右下腹痛而疑诊急性阑尾炎住院,经保守治疗10天,腹痛消失出院。1年后因中     

肺血吸虫卵性肉芽肿病1例

患者,男性,52岁,农民,江西省彭泽县人。2011年3月,患者因腹胀、消瘦3个月余,伴咳嗽1个月,咯血1次(约10ml),至彭泽县人民医院就诊。胸部CT提示胸腔积液,给予抗炎治疗,15 d后复查,胸腔积液吸收。上腹部CT提示肝硬化失代偿期。给予护肝、营养治疗未见好转。于2011年4月1日转入九江市191部队医院,入院体检:体温365℃,脉搏78次/min,呼吸18次/min,血压110/70 mm Hg;胸廓对称无     

糖尿病合并血卟啉病一例报告

糖尿病和血卟啉病均属代谢性疾病,两者并存临床上罕见,近收治一例,报告如下: 患者女,24岁,已婚,因糖尿病伴周期性急腹痛9个月,于1986年11月17日入院,住院号318540。1986年2月以来每于经前腹痛发作,剧烈难忍,伴烦躁、头痛、呕吐、厌食、气促、心悸、尿潴留,血压升高达150/100mmHg。先后住外院十余次,查空腹血糖380mg/dl,尿酮卅,诊断糖尿病酮症     

1例血卟啉病的误诊

血卟啉病是由先天性卟啉代谢紊乱或卟啉前体在体内聚集所致,常为遗传因素.本文通过对该患者前后两次住院诊治情况的回顾,明确了发作性腹痛、小便颜色红(特别是在暴晒下),尿卟啉阳性是该病的主要诊断依据.特别是反复腹痛患者在排除消化系、泌尿系疾病的时候应想到血卟啉病的可能.     

血卟啉病长期误诊1例

患者 ,男 ,2 8岁 ,因反复腹痛 4年 ,精神异常 3天 ,于 1999年 3月 2 4日入院。患者从 17岁起每天遇日晒后出现面部及四肢等暴露部位出现红斑 ,愈后有色素沉着 ,对透过玻璃的光线也可引起类似的上述光敏感性皮炎 ,在当地县医院诊断为日光性皮炎。1995年 3月因大量饮酒后出现阵发性中上腹痛伴恶心、呕吐 ,在当地县医院诊断为胆囊炎。此后 4年 ,每次饮酒后均出现上述症状 ,按胆囊炎治疗后可好转。于本次入院前因生气下田地过度劳累后又出现阵发性中上腹痛伴恶心、呕吐 ,而且伴有精神错乱 ,胡言乱语 ,遂来我院。患者既往无肝炎接触史 ,直系亲属…     

利福平诱发血卟啉病1例

利福平诱发血卟啉病１例湖北省武汉市结核病院（４３００８３）魏明患者女，３８岁。因低热１个月，胸片发现肺内阴影诊断肺结核，于１９９２年７月１３日入院。体检：心肺无异常，肝脾不肿大。血尿常规、肝功能结果正常，痰涂片结核菌（－），胸片诊断为Ⅲ型肺结核涂（－...     

血吸虫合并直肠癌1例

我们在临床外检工作中发现 1例血吸虫合并直肠癌的病例 ,该患者同时伴有肠道的多种疾病 ,在临床上非常罕见。现予以报告。患者 ,男性 ,6 3岁 ,因便血 1月余就诊 ,经检查发现直肠距肛门口 8ｃｍ处有一 8× 4ｃｍ肿块 ,诊断直肠癌而手术治疗。在手术过程中发现 ,直肠距肛门口 5ｃｍ处还有一肿块 ;空肠在距屈氏韧带 80ｃｍ处有一段肠管约 45ｃｍ中有多发性憩室 ,同时伴有肠套叠。行直肠癌根治手术及部分空肠切除术。全部切除标本送病理检查。既往病史中未反映有血吸虫感染史 ,无肿瘤家族史。大体标本检查 :( 1)肛管及直肠和乙状结肠共 2 6ｃｍ …     

老年慢性乙型肝炎合并酒精性肝病临床预后分析

嗜酒和肝炎病毒感染是导致慢性肝病的主要原因,临床上两者往往合并存在.老年慢性乙型活动性肝炎合并酒精性肝病预后差,危险因素明显增高,应引起重视.本文对其临床预后影响因素进行分析,报道如下. 资料与方法 一般资料 收集本院感染科与消化内科2008年1月～2012年12月诊治的老年酒精性肝病(aleoholic liver disease,ALD)患者108例,均为男性,年龄60 ～ 76岁,平均64.5 ±8.3岁.其中慢性乙型肝炎(hepatitis virus B,HBV)合并酒精性肝病患者56例(简称合并组),其余52例为单纯酒精性肝病患者(简称酒精性肝病组).