低位直肠癌经肛门切除术治疗

目的　探讨经肛门局部切除治疗低位直肠癌的临床效果。方法　回顾性分析 1996～ 2 0 0 1年间 2 5例低位直肠癌经肛门局部切除治疗的临床资料。结果　无一例围手术期死亡 ;术后特异性并发症有 1例 ;2例局部复发 ;1例术后 1年局部复发并因多发转移死亡 ,其余患者生存超过 2年。结论　经肛门局部切除术治疗低位直肠癌可以取得比较好的临床疗效且并发症少 ,但应严格选择病例。     

低位直肠癌保留肛门手术治疗分析

目的探讨低位直肠癌保留肛门临床手术治疗意义。方法回顾性分析我院2005年5月至2010年5月收治直肠癌患者20例,对其行保留肛门括约肌功能的直肠癌根治术。结果患者手术后无手术死亡,1例吻合口漏,1例术后6个月～1年吻合口癌肿复发,2饲发生吻合口轻度挟窄无梗阻。结论低位直肠癌保肛术的应用,大大改善了直厮癌患者的术后生存质量,而又不影响根治疗效。近年来,已成为广大外科医生所能接受的手术方法。     

保留肛门外括约肌治疗低位直肠癌

目前直肠恶性肿瘤的治疗以手术为主,以往认为经腹会阴联合直肠癌根治术(Mile氏手术)是最好的手术方法,但腹壁结肠造瘘术,使病人失去正常的排便功能,病人难以接受,目前对低位直肠癌保留排便机能的肛门成形手术日益增多。但由于切除范围的限制,有降低治愈率的     

经肛门局部切除治疗低位直肠癌

目的探讨低位直肠癌局部切除的手术方式及疗效.方法回顾性分析1993-2000年局部切除治疗直肠癌27例的临床资料.结果①27例肿瘤距肛缘均＜7 cm.②21例肿瘤直径≤2 cm,6例＞2 cm.③27例均为直肠腺癌,T0期10例,T1期13例,T2期4例.④术后2例发生排便障碍,1例发生肠道出血.⑤有3例出现局部复发,其中1例再次经肛门扩大切除治愈,另外2例行腹会阴联合切除术.⑥本组病例术后随访均超过5年,5年生存率为92.6%(25/27).结论只要严格掌握手术适应证,经肛门局部切除治疗早期直肠癌可取得很好的疗效.     

经肛门拖出吻合术治疗低位直肠癌

目的探讨经肛门拖出吻合术治疗低位直肠癌的临床效果。方法对我院136例低位直肠癌的临床资料进行回顾性总结分析。结果术后3个月大便次数0-5次／天，无大便失禁。结论采用本术式保肛简单易行．效果满意。     

低位直肠癌经肛门局部切除治疗体会

近年来,早期直肠肿瘤不断增多,低位直肠癌经肛门局部切除术已成为外科医生较为关注的内容。以下就我院开展低位直肠癌经肛门局部切除术(trans-anai resection.TAR)8例的治疗体会报告如下:1临床资料1.1一般资料:1995年5月￣2004年8月我院开展低位直肠癌TAR手术8例。男2例、女6例。年龄29￣79岁之间。本组病例均经纤维结肠镜及活检明确诊断,并经过超声或CT检查,证实直肠周围无明显淋巴结转移而施行此手术。术后病理切片:乳头状腺瘤恶变2例;绒毛膜腺瘤恶变2例;高、中分化腺癌4例。1.2治疗方法:本组8例均选择腰麻,取截石位。用两把“S”拉钩…     

经肛门结肠肛管吻合治疗低位直肠癌

目的探讨经肛门结肠肛管吻合在低位直肠癌保肛术中的应用价值。方法对我院近十年来治疗的低位直肠癌应用经肛门结肠肛管拖出吻合22侧的临床资料进行回顾性分析。结果奉组22例中,无手术死亡病例。术后吻合口瘘1例（4．5％）,经冲洗引流后治愈;吻合口轻度狭窄2例（9％）,经扩张后缓解;切口感染2例（9％）;局部复发2例（9％）。术后1、3、5年生存率分别为95．5％、84．6％、57．2％。术后2～6个月肛门功能接近正常人。结论应用经肛门结肠肛管拖出吻合术治疗低位直肠癌安全有效,可操作性强,可获得较高的生存率及生活质量,是盆腔难以吻合病例的最佳术式,但应严格把握适应证的选择。     

经肛门局部切除治疗直肠癌的疗效观察

目的:探讨经肛门局部切除治疗直肠癌的疗效。方法:回顾性分析我院2005年7月~2012年7月收治的50例直肠癌患者给予肛门局部切除术后的临床疗效。结果:本组患者手术时间为35~90分钟,平均55分钟;术中出血量15~120ml,平均50ml;住院时间3~10天,平均5天;术后复发率21.3%,5年生存率91.7%,T1期术后复发率18.6%,T2期复发率24.8%,但是T1期和T2期2组术后复发率比较差异无统计学意义。高分化腺癌术后复发率13.2%,中分化腺癌为48.9%,高分化腺癌和中分化腺癌2组术后复发率比较存在显著性差异。肿瘤直径<3cm术后复发率9.9%,≥3cm复发率42.6%,肿瘤直径<3cm组和≥3cm组术后复发率比较存在显著性差异(P<0.05)。结论:对T1、T2期的高分化、肿瘤直径<3cm的直肠癌患者,实施经肛门局部切除术可取得良好的治疗效果,值得临床推广应用。     

直肠癌保留肛门手术的进展

随着对直肠癌病理、生物学特性等认识的深化,以及双吻合器械的应用,使直肠癌行保肛手术的比例达70%,居主导地位[1].外科治疗的目标己从最初单纯追求根治性向根治性和功能性兼顾转变,新术式和新技术不断出现,如保留植物神经的直肠癌根治术,双吻合器的低位、超低位前切除术,超低位前切除结肠袋肛管吻合术,腹腔镜的高位直肠癌根治术等,现就有关问题综述如下.     

保留肛门括约肌的直肠癌切除术

目前 ,直肠癌的保肛手术越来越受到国内外肿瘤专家的重视。这不仅因为直肠癌生物学特性较为良好 ,癌灶下侵的距离较短 ,淋巴结转移少见 ,还由于吻合操作技术的改进 ,使保留肛门括约肌的技术有了广阔的前景 ,各种保肛术式也应运而生。我院近 5年来行低位直肠癌保肛术 1 6例 ,效果较好 ,总结如下。1　临床资料1 .1　一般资料本组 1 6例 ,男性 7例 ,女性 9例 ,年龄最小1 8岁 ,最大 5 9岁。直肠指诊病灶距肛缘 3～8ｃｍ。术前均进行活检证实。大体分型 :肿块型或菜花型 1 0例 ,溃疡型 5例 ,浸润型 1例。组织学分类 :腺癌 1 2例 ,直肠息肉恶变 2…     

保留肛门的低位直肠癌切除术

如何让直肠癌患者保留肛门，保留正常的排便功能，该术式提供了既能切除肿瘤又保留肛门正常排便功能的方法，符合人体正常生理过程，提高了病人生活质量，又减少了术后并发症的发生，是一种值得推广的术式。     

保留肛门括约肌的直肠癌根治术

直肠癌手术时,是否保留括约肌主要根据以下三点来确定:首先要保留功能良好的括约肌以避免会阴结肠造口和形成新括约肌等手术。其次肿瘤位置须距肛门3—14cm之间,但未侵犯肛门特别是未侵犯乙状结肠的远端。最后,只限于治疗“可手术的”浸润性腺癌,即浸润至肌层、直径3cm或造成狭窄的癌瘤,不包括息肉或绒毛变性肿瘤或直径小于2cm以及尚未穿透肌肉粘膜的“小癌瘤”,因为这几种肿瘤的治疗方法差别很大。     

直肠癌保留肛门手术的进展

随着对直肠癌病理、生物学特性等认识的深化 ,以及双吻合器械的应用 ,使直肠癌行保肛手术的比例达 70 % ,居主导地位 [1] 。外科治疗的目标己从最初单纯追求根治性向根治性和功能性兼顾转变 ,新术式和新技术不断出现 ,如保留植物神经的直肠癌根治术 ,双吻合器的低位、超低位前切除术 ,超低位前切除结肠袋肛管吻合术 ,腹腔镜的高位直肠癌根治术等 ,现就有关问题综述如下。1　保肛手术的依据1 .1　切除距离　对直肠癌保肛有重要意义的是合理地切除直肠癌的远端。距癌下缘的切除距离 ,最早由 handley等人提出为 5 cm以上 ,Goligher1 95 1年在…     

保留肛门手术治疗低位直肠癌45例报告

目的 探讨保留肛门手术在低位直肠癌的应用。方法 以ＳＳＲ为４５例低位直肠癌进行治疗，其中Ｄｉｘｅｎ术３３例，Ｗｅｌｃｈ术８例，Ｐａｒｋｓ术４例。结果 术后发生吻合口瘘３例，近期肿瘤复发３例，近期肿瘤复发３例，无手术死亡。排控便均在６ｍｏ内恢复正常。结论ＳＳＲ具有与传统的直肠腹会阴联合切除术相同的疗效，在掌握适应证的前提下，对部分低位直肠癌施行ＳＳＲ是可行的。     

保留肛门外括约肌治疗位直肠癌43例

本术式特点是将内括约肌、直肠全部切除，手术切除范围广泛，能获得较满意的排便功能。成形结肠袢起到类似直肠的托储作用。操作简单、安全、效果好，是治疗低位直肠癌保留肛门功能的一种新术式。     

中下段直肠癌保留肛门手术治疗现状

在我国直肠癌病例中，以中下段直肠癌多见，约占８５％［１］。目前直肠癌外科治疗的目标已从最初单纯追求手术彻底性转向根治和生活质量兼顾两大目标。中下段直肠癌保肛手术是目前研究的重要课题［２］。现就中下段直肠癌保留肛门手术治疗现状作一综述。１　中下段直肠癌施行保肛手术的病理基础和可行性为了进一步提高中下段直肠癌患者根治术后生活质量，满足病人生理上和心理上的追切要求，许多学者为此进行了相关研究，发现Ｍｉｌｅｓ最初认为凡直肠癌不论部位，其肠壁外淋巴的扩散同时有向上、向侧方和向下方三个途径转移的观点是错误的…     

低位直肠癌保留肛门手术治疗分析56例

目的：观察低位直肠癌保肛手术的疗效。方法：56例中,肿瘤下缘位于齿状线上3．5～6．0cm。DukesA期6例,B期35例,C期15例。肿瘤占据肠腔1／3～4／5,均无远处转移。56例均采用Dixon手术。结果：所有病例均痊愈出院,术后发生局限性吻合口瘘1例,经保守治疗后愈合。回访2年内复发4例（DukesC期）,3年内复发11例,其中局部复发4例,远处转移7例。结论：低位直肠癌采用保肛手术不影响患者生存率,并能提高患者生活质量。     

保留耻骨直肠肌重建原位肛门治疗直肠癌

In order to research on the method of reconstructing anus in situs, we reconstructed artificial anus with remaining nervi haemorrhoidales superiors and musculus puborectalis. We have reconstructed 20 cases of artificial anus with remaining nervi haemorrhoidales superiores and musculus puborectalis.10 cases were in good conditions.After3 months,all patients acquired satisfactory functions. conclusionsNot only the operation is a radical rectotomy, but also the recurrent rate is low. Compared with other rectum cancer operations, fecal continenc, little injury are its advantages.     

肛门直肠经提肌隧道游离切除原位肛门成形术治疗低位直肠癌

目的：探讨和观察低位直肠癌的“保肛”手术问题及其效果。方法：对45例较早期，分化程度较好的低位直肠癌进行肛门直肠经提肌隧道游离切除原位肛门成形，观察随访排便情况及肛门功能，定期生存效果。结果：病人术后2～6月恢复到术前肛门功能，2例1年后于肝转移，所有随访病例中无局部复发。其中7例随访5年。健康生存。结论：该手术使病员既得到了根治，又能有效地恢复生理排便功能，使病人生存质量提高。     

直肠癌根治术保留肛门功能临床研究

本文针对中、下段直肠癌,在不影响根治原则的基础上,设法保留或重建肛门功能,避免腹壁造瘘的手术。自1995年8月～2004年10月,共施行直肠癌根治术86例,其中行保肛手术48例。就临床观察,术后肛门功能恢复情况,以低位前切除术最佳,股薄肌移植术若手术成功,功能恢复亦称满意。许多学者曾经将Dixon手术改良演变成其他多种术式如各种拖出式吻合,但吻合器可以完成在直肠、肛管任何位置的吻合,所以结肠拉出术在临床上较少采用。适应证选择应以早中期、病变局限、深度不超过肌层,术中探查无明显区域淋巴结转移的高、中分化腺癌为主。依据病变占居部位,采用不同的手术方式。