从能量代谢角度探讨附子肉桂在肾气丸补肾阳中的作用

肾气丸和六味地黄丸分别是治疗肾阳虚证和肾阴虚证的代表方,疗效已为长期的临床实践所证实.肾气丸始见于张仲景的《金匮要略》,由干地黄(现用熟地)、山茱萸、山药、泽泻、茯苓、牡丹皮、桂枝(改用肉桂)、制附子组成.六味地黄丸出自钱乙《小儿药证直诀》,系由肾气丸减去桂、附而成.两方在组方上仅差附子、肉桂,其它药味的用量均相同,而附子、肉桂的用量只占肾气丸全方的2/27,但是两方的功效与性质截然不同,肾气丸补肾阳,而六味地黄丸补肾阴.附子、肉桂在其中起着何种作用?本文从能量代谢的角度,对其进行初步探讨.     

《慢性肾脏病34期中医诊疗方案》的优化研究

目的:中医药防治慢性肾脏病取得了较肯定的疗效,但因慢性肾脏病的中医辨证论治尚不能在全国范围内达到统一,阻碍了中医药疗法的推广应用。本研究旨在对慢性肾脏病3、4期的中医诊疗方案进行优化,力求形成共识度较高的中医辨证论治诊疗方案。方法:采用专家咨询法,通过两轮专家咨询向全国20位资深中医专家发送问卷调查,从慢性肾脏病3、4期基本证型、基本方剂、方剂组成等方面进行咨询。结果:慢性肾脏病3、4期中医基本证型可分为本虚证(脾肾气虚证、气阴两虚证、肝肾阴虚证、脾肾阳虚证、阴阳两虚证),标实证(湿浊证、湿热证、血瘀证、水气证、浊毒证)。脾肾气虚证可选用香砂六君子汤加减,气阴两虚证可选用参芪地黄丸加减,肝肾阴虚证可选用六味地黄丸合二至丸加减,脾肾阳虚证可选用济生肾气丸加减,阴阳两虚证可选用金匮肾气丸合二至丸加减。标实证均在本虚证的基础上加减用药。结论:通过此研究,初步制定了目前全国共识度较高的慢性肾脏病3、4期中医基本辨证分型及选方用药,有助于中医辨证论治防治慢性肾脏病的推广运用,为慢性肾脏病中医诊疗规范的制定提供基础。     

金匮肾气丸和六味地黄丸交替久服治疗慢性腰痛体会

金匮肾气丸方出汉代名医张仲景《金匮要略》，是温补肾阳的代表方。六味地黄丸则出自《小儿药证直诀》，乃填补肾阴的主方。此两方历代医家取其精髓，衍生出一系列补肾良方，应用于临床各科，效果颇佳。笔者以《素问》“腰者肾之府”、“肾主骨”、“肾生骨髓”、“久病则虚”、“虚则补之”及“治病必求于本”为依据，持续交替服用金匮肾气丸和六味地黄丸治疗慢性腰痛65例，疗效明显，现报道如下。     

近年研究六味地黄丸的文献分析

六味地黄丸是“滋补肾阴”的经典名方,由宋朝名医钱乙从《金匮要略》的肾气丸减去肉桂、附片而成,主要用于治疗小儿“五迟”(发育不良)证。现在广泛应用于肾阴亏虚的各种病证。笔者从文献计量学的角度分析从1995～2000年以来研究六味地黄丸的文献,以求定量描述,有助于了解六味地黄丸的临床和科研情况。 1 资料与方法 1.1 资料来源 利用中国医学科学院信息研究所建立的“中国生物医学文献数据库”,以1995～2000年的文献为资料来源,采用“六味地黄丸”为主题词,获取六味地黄丸的所有文献,在此基础上对文献的特征和规律进行分析。 1.2 …     

六味地黄丸治疗肾脏疾病的实验研究进展

六味地黄丸出自北宋钱乙的《小儿药证直诀》,为《金匮要略》中“肾气丸”化裁而成,由熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、牡丹皮、茯苓6味中药组成,被誉为“补阴方药之祖”。六味地黄丸在中医临床肾脏病治疗中运用极为广泛,现将其实验研究进展综述如下。     

肾气丸治消渴加减三忌

忌弃阳存阴消渴一证古今多以阴虚燥热为致病之本,而分三消论治,其用药也大都以甘寒苦寒而避忌温热通利之品,故后世用肾气丸治消渴往加减用药上常弃阳(桂枝、附子)而存阴(六味地黄丸)。笔者认为:消渴一     

六味地黄丸临床应用一瞥

六味地黄丸临床应用一瞥赵树桢（河北省军区门诊部０５００１１）六味地黄丸（汤）是宋·钱仲阳从《金匮要略》的肾气丸减肉桂、附子而成。在临床上用途较广，效果亦好爱将手头资料整理如下。戴敏［１］佣六味地黄丸（汤）加味治愈因肾阴虚，虚火上炎，久治６年不愈口疮１...     

六味地黄丸方治疗肾脏病研究进展

六味地黄丸出自于宋代钱乙《小儿药证直诀》一书,又名六味丸、地黄丸.本方究其源,可上溯至东汉张仲景之《金匮》肾气丸,又名八味丸.六味地黄丸即《金匮》肾气丸去桂枝、附子而成.《小儿药证直决笺正》云:"仲阳意中,谓小儿阳气甚,因去桂、附而创立此丸,以为幼科补肾专药",适用于腰膝酸软,头晕目眩.耳鸣耳聋,盗汗,遗精,消渴,骨蒸潮热,舌燥咽干,小便淋漓,以及小儿囟门不合,舌红少苔,脉沉细数等症.     

肾气丸功能驳正

肾气丸,又名八味肾气丸、崔氏八味丸,始见于《金匮要略》,后世也称桂附地黄丸。全方共8味药,简单地说,是由桂附两味药物加上六味地黄丸组分而成。从药物功能上讲,由于历史的沿袭,历代著述一直以温补肾阳为论。但从方剂配伍和临证应用等方面分析,笔者认为实为不妥。     

六味地黄丸方剂的来源与方名释义

"六味地黄丸"选自宋代医家钱乙《小儿药证直诀》。它脱胎于张仲景肾气丸,是化裁改造肾气丸得到的一首方剂。钱乙对肾气丸改造之后,熟地黄在方剂中的作用凸显出来,所以将方剂命名为"地黄丸"。自古至今以"地黄丸"(或"圆")命名的方剂数量众多,但药物组成差异较大。通过对六味地黄丸的来源、方名寓意、历代的同名方剂进行了探讨。     

六味地黄丸的组方配伍和临床应用探讨

六味地黄丸脱胎于汉·张仲景金匮肾气丸,见于宋·钱仲阳之<小儿药证直诀>.因小儿纯阳,无须益火,故于肾气丸中去桂附之温燥而存六味之滋润,变温补肾阳之剂而为滋补肾阴之方.钱氏此方,可谓开后世滋阴派之先河.本文从六味地黄丸的组方配伍和临床应用探讨如下.     

耕雲医话——二十一 六味

六味地黄丸,原名地黄丸,是宋·钱乙《小儿药证直诀》方。本方即金匮肾气丸减去桂枝、附子而成。自从钱氏之地黄丸出,六味与八味便成为补肾阴与补肾阳两大法门。王冰倡导的“益火之源以消阴翳,壮水之主以制阳光”之论,得到六味与八味的治疗效果之证实。肾属水为阴中之阴,故补肾阳要在补肾阴的基础之上,也因六昧与八味的广泛应用,而升华成为五脏补泻理论的一个范例。六味丸从八味丸的化裁,除了理论上的贡献之外,引来     

钱乙“肾主虚,无实也”辨析

宋代医家钱乙以幼儿肾气未充为据,倡“肾主虚,无实也”之论。制六味地黄丸作为儿科补肾要剂。此方经刘完素、李东垣、朱丹溪、薛已等医家化裁承用后,赵养葵等温补辈又推波助澜,遂为直补真阴之圣药。钱乙所倡幼儿肾气虚而不实之说也被套用到成人肾的病理方面,作为肾病的普遍规律。从此,肾病有虚证无实证之风大倡。钱乙也被奉为肾无实证说之鼻祖。近年来,虽有论述肾实证之文问世,但均回避钱乙此论。笔者披阅《小儿药证直诀》,认为把肾无实证说溯源钱乙是误     

桂附地黄丸临床应用举隅

<正>桂附地黄丸来源于张仲景《金匮要略》肾气丸方,金匮肾气丸是由六味地黄丸中的熟地、山药、山茱萸、茯苓、泽泻、牡丹皮加桂枝、附子等八味中药组成。而桂附地黄丸则在金匮肾气丸的基础上易桂枝为肉桂而成。其功效不仅具有六味地黄丸滋阴补肾的作用,而且还能在补阴中生火助阳,使之达到温补肾阳的目的。主治肾阳虚所至的腰膝酸痛,肢冷,浮肿,小腹胀满,小便不利,小便频数,痰饮喘咳,舌淡,脉细无力等症。笔者用桂附地黄丸治疗多种疾病效果较好,举例如下。     

六味地黄丸治疗皮肤病验案三则

六味地黄丸治疗皮肤病验案三则赵泽华云南省鲁甸县人民医院（６５７１００）六味地黄丸，出自《小儿药证直诀》，原名地黄丸，是从《金匮要略》肾气丸减桂、附而成，为滋补肾阴的代表方剂，由熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、丹皮、茯苓组成。我用此方治疗皮肤病，收效良好，...     

六味地黄丸临床应用举隅

六味地黄丸是中医著名的经典方剂之一,其最早源自东汉“医圣”张仲景,是从《金匮要略》的“金匮肾气丸”衍化而来。北宋名医、儿科学家钱乙,把金匮肾气丸里面的“附子”和“桂枝”这两种温补的药物去掉,演变成“六味地黄丸”,即熟地黄、山茱萸、LLI药、泽泻、牡丹皮、茯苓六味中药组成,成为滋阴补肾的经典名方。近年来六味地黄丸广泛地运用于临床各科,用于治疗肾、肝、脾之阴不足所引起的多种病证。     

六味地黄汤加减临床运用验案三则

六味地黄丸出自于《小儿药证直诀》"地黄丸"条,由《金匮要略》中肾气丸加减而成,由宋代的钱乙所创,乃滋补肾阴的代表方。现以三则病案阐述六味地黄汤加减治疗不同病证的方法,以期为临床运用六味地黄丸提供启迪。     

六味地黄丸加味治疗儿科疑难病举隅

六味地黄丸载于宋代钱乙《小儿药证直诀》,是滋补肝肾的经典名方。本方系将《金匮要略》肾气丸减去桂枝、附子所组成。钱氏用治小儿肝肾阴虚之证,笔者在临床用于治疗多种儿科疑难病取得良好疗效,现举验案如下。     

“八味六味左归右归”说

仲景金匮肾气丸 ,俗称八味地黄丸 (简称八味 )。钱仲阳《小儿药证直诀》之六味地黄丸 (简称六味 ) ,则由肾气丸化裁而来 ,中寓三补 (熟地黄、山药、山茱萸 )三消 (牡丹皮、茯苓、泽泻 ) ,阴阳互济 ,故而滋补肾阴 ,久服无碍 ,而为千古名方。自宋以降 ,乃至明代张景岳先生变六味丸中牡丹皮、泽泻为枸杞子、炙甘草 ,而成为左归饮 ,其专为阴虚无邪而设。以八味丸化裁复创右归饮 ,专以温补肾阳。八味丸原为阴盛阳虚而设 ,则右归饮专为阴阳两虚而制。其乃“三消”易杜、杞、草而已。张景岳云 :“善补阳者必于阴中求阳”,故以大队温润滋补之属 ,加…     

地黄丸家族的“前世今生”

<正>中药地黄丸家族经过一千多年的临床实践,不仅成了补肾良药,而且“人丁兴旺”,有六味地黄丸、知柏地黄丸、麦味地黄丸、杞菊地黄丸、归芍地黄丸、金匮肾气丸等多个成员。尤其是六味地黄丸,如今大名鼎鼎,几乎无人不晓,我们不妨就从它开始,介绍一下这个家族的“前世今生”和所适用的症状。