脑卒中专科护士理论培训课程体系的构建与初步评价

目的基于脑卒中专科护士应具备的核心能力, 构建脑卒中专科护士理论培训课程体系并在卒中专科护士理论培训中进行初步评价。方法应用德尔菲专家咨询法, 在文献研究的基础上, 形成脑卒中专科护士培养课程初稿, 采用发送电子邮件的方法, 对符合遴选标准的14名专家进行了2轮咨询, 构建了脑卒中专科护士理论培训课程体系;采用便利抽样方法, 对127名参加北京护理学会第一期卒中专科护士培训学员的理论成绩及满意度进行分析, 评价脑卒中专科护士理论培训课程体系的应用效果。结果 2轮专家咨询问卷的有效回收率均为14/14, 2轮咨询专家的权威系数均为0.94, 一、二、三级指标的专家Kendall协调系数分别为0.356、0.216、0.207(P<0.05)。最终形成的脑卒中专科护士理论培训课程包括5个一级指标(专业实践概念、通科护理知识、脑血管疾病的诊断与治疗、急性脑卒中的护理管理、脑血管疾病的二级预防), 21个二级指标, 63个三级指标。运用层析分析法确定了各级指标权重系数, 并通过一致性检验(CR<0.1)。以构建的课程体系为内容框架设置理论课程对卒中专科护士进行培训, 109名学员完...     

基于三维质量结构模型构建显微外科护理质量标准

目的构建显微外科护理质量标准, 旨在为提升显微外科护理质量水平提供参考依据。方法 2023年3—8月, 以结构-过程-结果三维质量结构模型为理论框架, 通过文献检索、半结构式访谈、德尔菲专家函询法及层次分析法, 确定显微外科护理质量标准的内容及各标准权重。结果 2轮函询问卷的有效回收率分别为100.00%(24/24)和95.83%(23/24), 专家权威系数分别为0.931和0.928, 变异系数分别为0.000～0.159和0.000～0.135, Kendall协调系数分别为0.076和0.091。最终构建的显微外科护理质量标准包括一级标准3项(结构质量标准, 权重0.200;过程质量标准, 权重0.400;结果质量标准, 权重0.400)、二级标准27项、三级标准87项。结论显微外科护理质量标准科学合理, 专科性和实用性强, 可指导专科护士临床实践, 促进显微外科护理质量改进。     

基于培训迁移理论新护士规范化培训管理指标体系的构建

目的构建基于培训迁移理论的新护士规范化培训管理指标体系, 为客观评价新护士规范化培训管理提供参考依据。方法 2020年8月至2021年4月, 以培训迁移理论为指导, 通过文献回顾、半结构式访谈初步拟订新护士规范化培训管理指标体系, 采用德尔菲法进行2轮专家咨询。结果 2轮专家咨询的问卷有效回收率分别为92.00%(23/25)、95.65%(22/23);专家权威系数分别为0.904、0.905;肯德尔和谐系数分别为0.228、0.250, 均P<0.01。最终确立了4项一级指标、14项二级指标和59项三级指标的基于培训迁移理论的新护士规范化培训管理指标体系。结论构建的基于培训迁移理论的新护士规范化培训管理指标体系, 具有一定的科学性和可靠性, 为评估新护士规范化培训管理提供了工具, 同时为完善新护士培训管理体系提供参考。     

口腔门诊专科护理敏感质量指标的构建

目的构建口腔门诊专科护理敏感质量指标, 用以监测和评价口腔门诊护理质量。方法基于"结构-过程-结果"三维质量模型理论, 于2020年9月至2021年6月, 通过文献研究、对合肥市口腔医院14名医护人员的半结构式访谈和对全国11个省市19所三级甲等医院口腔科或三级口腔专科医院的19名口腔护理管理专家进行2轮德尔菲专家咨询确定三级指标体系, 并明确各指标计算公式及资料收集方法, 采用层次分析法确定各指标权重。结果 2轮专家咨询的问卷有效回收率分别为100%、89.47%, 专家权威系数分别为0.905、0.906, 第2轮咨询第一、二和三级指标的Kendall′sW系数分别为0.206、0.122和0.114, 差异有统计学意义(χ2=7.00、18.61、149.23, 均P<0.05)。各项指标的重要性赋值均数为4.12～4.88分(>3.50分), 变异系数为0.07～0.23(<0.25)。最终形成3个一级指标、10个二级指标和26个三级指标。结论本研究指标构建的方法科学、内容可靠且针对性强, 有利于客观评价口腔门诊护理质量。     

骨肿瘤科专科护理质量标准的构建

目的构建骨肿瘤科专科护理质量标准, 为科学评价骨肿瘤科专科护理质量提供依据。方法 2022年11月至2023年6月, 以Donabedian的结构-过程-结果三维质量结构模式为理论依据, 通过文献回顾、半结构式访谈法, 初步拟订骨肿瘤科专科护理质量评价指标, 采用德尔菲法选择来自全国27个省或直辖市的31所三级甲等医院和护理院校的31名专家进行2轮函询, 对标准进行筛选和修改, 确定骨肿瘤专科护理质量评价标准。结果 2轮专家咨询的问卷回收率均为100.00%, 2轮函询专家权威系数均为0.93, 一、二、三级标准的变异系数均≤0.25。2轮函询, 一级标准的Kendall协调系数均为0.088, 二级标准的Kendall协调系数分别为0.103和0.140;三级标准的Kendall协调系数分别为0.119和0.110。通过2轮专家函询, 确立骨肿瘤专科护理质量评价标准分为3级, 包括3项一级标准(结构质量标准、过程质量标准及结果质量标准)、21项二级标准和80项三级标准。结论骨肿瘤科专科护理质量标准构建过程科学、可靠, 体现专科特色, 可为骨肿瘤科护理质量的评价提供科学依据, 规范护理...     

基于循证与德尔菲法构建住院糖尿病足患者运动方案

目的采取循证和德尔菲法构建住院糖尿病足患者运动方案, 为临床实践提供指导。方法系统检索BMJ最佳临床实践、UpToDate、加拿大安大略注册护士协会等国内外数据库和专业协会网站中有关糖尿病足患者运动管理的证据, 检索时限为建库至2021年4月, 对纳入的文献质量进行评价, 并对符合质量标准的文献进行证据提取和汇总, 形成住院糖尿病足患者运动方案初稿, 通过2轮德尔菲专家函询, 对方案条目进行修订, 形成适合临床的住院糖尿病足患者运动方案终稿。结果 2轮专家函询问卷有效回收率均为15/15, 专家权威系数分别为0.865和0.895, Kendall协调系数分别为0.232和0.291(均P<0.01)。形成了包括糖尿病足患者运动评估、运动处方、运动中监测、运动后评价、运动管理5个模块、12个项目、40项操作性条目的住院糖尿病足患者运动方案。结论本研究构建的住院糖尿病足患者运动方案, 具有科学性和临床适用性, 可以为临床医护人员开展糖尿病足患者运动实践提供科学指导。     

中医专科护士中医护理技术培训方案的构建

目的构建中医专科护士中医护理技术培训方案, 以期为中医专科护士的中医护理技术培训提供依据。方法基于文献研究法和半结构式访谈, 初步拟定培训方案大纲。于2022年2—4月邀请18名专家进行德尔菲函询, 根据专家意见修改方案条目。结果 2轮函询中, 问卷有效回收率均为100%, 专家权威系数分别为0.894和0.903;Kendall协调系数分别为0.201和0.272, 最终形成的方案包括6个一级指标, 25个二级指标, 81个三级指标。结论该研究构建的中医护理技术培训方案具有科学性、可靠性和临床实用性, 可为中医专科护士的中医护理技术培训提供依据。     

小儿骨科护理质量评价指标体系的构建

目的构建具有代表性的小儿骨科护理质量敏感指标,为医院小儿骨科护理质量评价与监测提供依据。方法 2023年4—7月, 以结构-过程-结果三维质量结构模式为理论框架, 通过检索国内外文献, 拟订条目池, 通过2轮德尔菲法专家函询, 最后采用层次分析法确定各层次指标及其权重。结果 2轮函询问卷的有效回收率均为100%(20/20);专家的权威系数分别为0.87和0.88;变异系数分别为0.00～0.27和0.00～0.24。2轮函询二、三级指标的Kendall协调系数分别为0.140、0.166和0.192、0.161(均P<0.05)。最终构建的小儿骨科护理质量评价指标体系包括3项一级指标、21项二级指标、83项三级指标。一级指标中, 过程质量指标权重最大为0.493 4, 其次为结果质量指标, 权重为0.310 8, 结构质量指标权重最小, 为0.195 8。在二级指标中, 肢体血循环评估标准的组合权重最大, 为0.099 8。结论本研究构建的小儿骨科护理质量评价指标体系涵盖关键内容, 可操作性更强, 能更好地指导护理干预和质量控制。     

头颈部肿瘤科护士专科急救能力培训体系的构建

目的构建头颈部肿瘤科护士的专科急救能力培训体系, 为提高头颈部肿瘤科护士对头颈部肿瘤患者急危重症的抢救能力提供参考。方法在文献回顾、质性访谈的基础上拟订初稿, 通过德尔菲专家咨询对来自6所三级甲等医院的15名头颈部肿瘤医疗护理领域的专家进行2轮函询, 制订头颈部肿瘤科护士的专科急救能力培训体系。结果 2轮专家咨询的权威系数分别为0.87和0.89, 第2轮专家咨询各指标的变异系数为0～0.167, 专家意见的肯德尔和谐系数为0.243～0.403, 经χ2检验后均有统计学意义(χ2值为14.60～436.64, 均P<0.01)。最终确立了头颈部肿瘤科护士专科急救能力培训体系, 其中培训目标包括5个一级指标和16个二级指标, 培训内容包括5个一级指标、16个二级指标和60个三级指标。结论本研究构建的头颈部肿瘤科护士专科急救能力培训体系专家权威性以及专家意见的协调程度均较高, 可用于头颈部肿瘤科护士专科急救能力的规范化培训。     

基于德尔菲法构建普通病房护理电子智能看板

目的基于德尔菲法构建普通病房护理电子智能看板系统, 在临床应用并研究其应用效果。方法本研究为类实验研究, 整群抽样法分别抽取2021年11月和2022年11月在复旦大学附属中山医院普外科电子看板试点病区工作的39名护理人员为研究对象, 通过德尔菲专家函询, 构建普通病房护理电子智能看板各级菜单及其详细内容并展开应用, 采用中文版护士交班评估量表评价应用前后护理人员的交班效果。结果 2轮函询专家的权威系数分别为0.868和0.886, 专家咨询的Kendall协调系数分别为0.068和0.076(均P<0.01)。最终形成的电子智能看板包含一级菜单4个, 二级菜单8个, 三级菜单13个;电子智能看板应用后, 护士交交班评估量表总分由(79.62 ± 7.64)分提升至(83.51 ± 2.47)分, 差异有统计学意义(t=-3.03, P<0.05)。结论构建的护理电子智能看板具有较高的科学性和可靠性, 能够改善护士交班效果。     

肿瘤遗传护士岗位角色职能指标体系构建

目的构建适合我国国情的肿瘤遗传护士岗位角色职能指标体系, 为肿瘤遗传护士岗位的设立、肿瘤遗传护理实践的开展提供基础。方法通过文献研究、半结构式访谈, 初步拟订肿瘤遗传护士岗位角色职能指标体系。2022年9—12月, 运用德尔菲法及层次分析法确立肿瘤遗传护士岗位角色职能指标体系。结果共纳入43名函询专家, 2轮函询问卷有效回收率分别为93.62%(44/47)和97.73%(43/44), 专家权威系数分别为0.821和0.853。2轮函询各级指标的Kendall协调系数分别为0.100～0.150(均P<0.01)和0.101～0.237(均P<0.01)。最终构建的肿瘤遗传护士岗位角色职能指标体系共包括一级指标5项, 二级指标17项, 三级指标86项。结论该研究构建的肿瘤遗传护士岗位角色职能指标体系科学、可靠、合理、专业特异性强、内容全面, 能为肿瘤遗传护士岗位的设立及肿瘤遗传护理实践的开展提供理论依据。     

口腔卫生士岗位胜任力培养指标的构建

目的构建口腔卫生士岗位胜任力的培养指标, 为今后建立口腔专科护士向口腔卫生士岗位转变的指标体系提供客观的依据。方法检索PubMed、Medline、Web of Science、中国知网、万方数据知识平台等数据库与口腔卫生士岗位胜任力培养的相关文献, 检索时间从建库至2021年3月, 通过专家预咨询制订函询问卷, 2021年5—11月对来自北京市、重庆市、江苏省、四川省和吉林省的20名口腔医护专家开展德尔菲专家咨询, 确定口腔卫生士岗位胜任力培养的模型指标和权重赋值。结果共开展3轮德尔菲专家咨询, 问卷的有效回收率均为100%, 专家咨询的权威系数分别为0.81、0.81、0.83, 专家咨询的变异系数分别为0.000～0.386、0.000～0.300、0.000～0.250, 第3轮咨询专家意见的协调程度为0.679、0.428、0.389(均P<0.01)。最终形成的口腔卫生士岗位胜任力培养指标包括一级指标4项、二级指标20项、三级指标60项。结论本研究所构建的口腔卫生士岗位胜任力培养指标体系具有科学性、可靠性和可实践性, 为我国口腔卫生士岗位胜任力的培养和考核提供参考, ...     

创伤骨科专科护理质量评价标准的构建

目的构建创伤骨科专科护理质量评价标准, 为科学评价创伤骨科专科护理质量提供依据。方法 2023年2—10月, 运用约翰霍普金森循证方法进行证据综合, 采用临床调研、半结构式访谈法初步拟订创伤骨科专科护理质量标准, 运用2轮德尔菲专家函询法进行筛选、论证与校正, 最终确立创伤骨科专科护理质量评价标准。结果 2轮专家咨询的问卷回收率均为100.00%, 2轮函询专家权威系数分别为0.92和0.93。通过2轮专家函询, 确立创伤骨科专科护理质量评价标准, 其中包括3项一级指标(结构质量、过程质量、结果质量)、22项二级指标和85项三级指标。结论创伤骨科专科护理质量评价标准的构建过程科学、可靠, 可为临床提供规范指导, 利于专科护理的发展。     

乳腺癌手术患者医护患共同决策框架的构建

目的构建乳腺癌手术患者的医护患共同决策模式。方法通过系统性文献检索及小组讨论, 初步构建乳腺癌手术患者医护患共同决策框架的核心要素。2021年3—5月采用德尔菲法对24名专家进行函询, 采用层次分析法确定各要素的权重。结果共实施2轮专家函询问卷, 2轮函询的专家的权威系数分别为0.832和0.843。第1轮函询专家的Kendall协调系数为0.130～0.261(均P<0.01), 第2轮函询专家的Kendall协调系数为0.130～0.272(均P<0.01)。最终的乳腺癌手术患者医护患共同决策框架包含5个一级指标、15个二级指标及52个三级指标。结论本研究构建的乳腺癌手术患者医护患共同决策框架具有科学性和实用性, 创建了医护患三位一体化的共同决策框架, 促进了高质量共同决策的发展。     

营养支持专科护士岗位胜任力考核体系的构建

目的构建营养支持专科护士岗位胜任力考核体系, 为营养支持专科护士培训改革、职能发挥和护理服务质量提升提供参考依据。方法依据美国肠外和肠内营养学会发布的营养支持专科护士实践标准, 通过文献检索和小组讨论拟定营养支持专科护士岗位胜任力考核体系初稿。2021年11月—2022年2月采用德尔菲法对15名专家进行2轮专家函询, 根据专家建议进行指标筛选与修改, 形成最终的营养支持专科护士岗位胜任力考核体系。结果 2轮专家函询问卷的有效回收率为93.3%(14/15)和100.0%(15/15), 专家权威系数分别为0.922和0.917。第1轮专家函询中, 50.0%(3/6)的一级指标同意百分比≥80.0%, 64.9%(24/37)的二级指标的同意百分比≥80.0%。第2轮专家函询中, 一、二级指标的同意百分比均≥80.0%。最终形成的营养支持专科护士岗位胜任力考核体系包括6个一级指标(专科实践能力、沟通协调能力、教育与咨询能力、法律伦理决策能力、科研能力、领导力)、29个二级指标。结论本研究构建的营养支持专科护士岗位胜任力考核体系科学合理、可靠性高, 可用于规范营养支持专科护士的培养流程,...     

新生儿专科护士核心能力评价指标体系的构建

目的构建新生儿专科护士核心能力评价指标体系, 为临床培养新生儿专科护士提供参考。方法从2020年1月开始, 通过文献回顾、理论分析、访谈法、Delphi专家咨询及优序图法, 确定新生儿专科护士核心能力评价指标及权重。结果纳入全国28名函询专家, 经过3轮函询问卷, 第1轮专家问卷回收率为93.33%(28/30), 第2、3轮专家问卷回收率均为100.00%(28/28), 第3轮函询专家的权威系数为0.85, 一、二、三级指标的专家意见Kendall协调系数分别为0.150、0.221、0.161;最终构建的新生儿专科护士核心能力评价指标体系包括5个一级指标, 17个二级指标, 58个三级指标。结论本研究构建的新生儿专科护士核心能力评价指标体系具有一定的科学性、可靠性及临床应用价值, 有利于我国新生儿专科护士的培养。     

助产士规范化培训的研究进展

助产士规范化培训是提高助产士核心胜任力的有效途径, 对加强我国助产人才队伍建设、提高助产质量、保障母婴安全具有重要作用。本文对规范化培训的现状(周期、内容、方法及考核方式)进行总结, 并提出对策建议, 为加强和完善我国助产士规范化培训提供参考。     

更正

中华检验医学杂志2023年第46卷第7期发表的"SLCO1B1和ApoE基因多态性检测与他汀类药物临床应用专家共识"一文内容有误, 第676页表7第4行第4列(即瑞舒伐他汀的CPIC)"未提及"改为"A级";表注中加入"A级指有处方推荐意见, 换药或改变剂量高度有效安全"。第678页表9中, 第3和第5行的第2列"E2/E2, E3/E3, E2/E4"均改为"E2/E2, E3/E3, E2/E4, E2/E3"。特此更正。     

中等长度导管护理质量评价指标体系的构建

目的构建中等长度导管(MC)护理质量评价指标体系, 为实现客观科学的评价MC护理质量提供参考依据。方法以Donabedian结构-过程-结果为理论框架, 在文献回顾、半结构访谈初步拟订MC的护理质量评价指标, 2021年7—9月, 通过德尔菲法与层次分析法进行2轮专家咨询, 确立质量评价指标体系及各指标的权重。结果构建的MC护理质量评价指标体系包含3项一级指标、14项二级指标、73项三级指标。2轮函询专家积极系数均为100%, 权威系数为0.819与0.831, 协调系数为0.218与0.220。结论构建的MC护理质量评价指标体系具有较强的科学性、实用性及可行性, 能够为临床护理人员不断改进MC临床护理质量提供参考依据。     

更正

《中华现代护理杂志》2024年1月6日第30卷第1期2-6页刊载的《新时期护理研究的范畴、选题与科研伦理思考》一文中"国际护士会(International Council of Nurses, ICU)"应为:"国际护士会(International Council of Nurses, ICN)"。