中西医结合快速康复外科在妇科腹腔镜围手术期的应用

【目的】观察中西医结合快速康复外科（FTS）在妇科腹腔镜围手术期的作用。【方法】将226例行腹腔镜手术患者随机分为试验组（即中西医结合FTS组）和对照组（即传统治疗组）各113例。观察2组术后首次肛门排气时间、下床活动时间、住院时间及术后并发症的发生率。【结果】试验组术后首次肛门排气时间和下床活动时间较对照组早,住院时间较对照组显著缩短（P＜0.05）;试验组术后并发症发生率为0.9%,显著低于对照组的4.4%（P＜0.05）。【结论】中西医结合快速康复外科治疗能促进肠蠕动,缩短肛门排气时间,有效地促进妇科腹腔镜术后胃肠功能的恢复,减少患者术后并发症,加快术后康复进程。     

加速康复外科在老年结肠癌患者围手术期中的应用

目的探讨加速康复外科技术应用于老年结肠癌患者围手术期的效果及安全性。方法选取29例老年结肠癌患者作为加速康复外科（FTS）组,以同期收治的32例老年结肠癌患者为对照组,分别采用FTS措施及传统方法行围手术期处理,比较两组患者的术后肛门排气排便时间、术后住院时间、住院总费用及术后并发症发生率。结果两组均无死亡病例。FTS组患者肛门排气、排便时间明显早于对照组（P〈0.01）,术后住院天数及住院总费用亦明显低于对照组（P〈0.01,P〈0.05）,两组患者的术后并发症发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 FTS措施应用于老年结肠癌患者围手术期是安全有效的,可加快患者术后的恢复,减少住院费用,且不增加术后并发症发生率。     

量表式集束化快速康复护理措施在腹腔镜肝切除围术期的应用效果观察

目的观察量表式集束化快速康复护理措施在腹腔镜肝切除围术期的应用效果。方法选取2016年1月至2023年8月在嘉兴市第二医院行腹腔镜肝切除的175例患者为研究对象,其中围术期实施量表式集束化快速康复护理措施93例（观察组）,实施常规快速康复护理措施82例（对照组）。比较两组患者术后首次下床活动时间、首次肛门排气时间、24h视觉模拟评分法（VAS）评分及术后72h血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平。结果观察组患者术后首次下床活动时间和首次肛门排气时间均明显短于对照组,术后24hVAS评分及术后72h血清hs-CRP水平亦均明显低于对照组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论在腹腔镜肝切除围术期实施量表式集束化快速康复护理措施能促进患者早期下床活动,缩短肛门排气时间,减轻术后疼痛感,减少术后感染的发生。     

围手术期健康教育对腹腔镜胆囊切除术患者康复的影响

目的探讨围手术期健康教育对腹腔镜胆囊切除术患者康复的影响。方法将166例腹腔镜胆囊切除术患者随机分为两组,观察组和对照组各83例;对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上,实施围手术期健康教育干预;观察两组术后并发症发生率及术后首次下床时间、术后肛门排气时间、术后住院天数情况。结果观察组术后并发症的发生率明显低于对照组(P<0.05);观察组术后首次下床时间、术后肛门排气时间、术后住院天数明显短于对照组(P均<0.01)。结论实施围手术期健康教育可以减少腹腔镜胆囊切除术后并发症的发生,有效地促进疾病康复。     

损伤控制和加速康复外科理念在原发性肝癌手术治疗中的疗效观察

目的观察损伤控制和加速康复外科理念在原发性肝癌合并肝硬化手术中的临床疗效。方法将2009年2月~2011年4月在萍乡市人民医院肝胆外科住院术治疗的原发性肝癌患者32例作为干预组,实施损伤控制和加速康复外科治疗,对照组15例采用传统围术期治疗方案及常规手术模式,比较两组患者术后下床时间、肛门排气及排便时间、术后并发症、住院时间和术后1周肝脏功能变化。结果与对照组比较,干预组患者的肛门排气排便时间、下床活动时间、住院天数均显著缩短,差异有统计学意义,术后切口感染及胸/腹水发生率明显减少,差异有统计学意义（P〈0.05、0.01）;术后1周干预组患者谷丙转氨酶及血清胆红素明显降低,血清白蛋白及前白蛋白明显升高,差异有统计学意义（P〈0.05、0.01）。结论损伤控制和加速康复外科技术能加快肝肿瘤切除患者的术后恢复,减少术后并发症的发生。     

循证护理对妇科腹腔镜手术术后康复的影响

目的:探讨循证护理对妇科腹腔镜手术(GLS)术后并发症的影响。方法:2015年2月-2016年4月,应用随机数表法将xx例在我院接受GLS手术的患者分为对照组40例(给予常规围术期护理)及试验组40例(给予循证护理),对比两组肛门排气时间、下床活动时间、住院时间及并发症发生率。结果:试验组术后肛门排气时间、下床活动时间、住院时间均显著短于对照组(P0.05)。试验组并发症发生率仅为7.5%,显著低于对照组27.5%(P0.05)。结论:GLS手术中施以循证护理可有效促进患者康复,减低患者术后并发症发生率,值得应用、推广。     

肝叶切除术的围手术期护理观察

目的:观察肝叶切除术的围手术期护理方法及效果。方法:选取本院2015年1月-2017年4月收治的肝叶切除术患者56例作为研究对象,依据护理方法不同将患者分为综合护理组和基础护理组,每组各28例,对两组患者术后肛门排气时间、下床活动时间、住院时间、住院费用、VAS评分、术后并发症发生情况进行统计分析。结果:综合护理组患者术后肛门排气时间、下床活动时间、住院时间均显著短于基础护理组(P0.05);综合护理组患者VAS评分显著低于基础护理组(P0.05);综合护理组患者术后并发症发生率14.3%显著低于基础护理组35.7%(P0.05)。结论:肝叶切除术的围手术期综合护理较基础护理效果好,更能有效缩短患者的术后肛门排气时间、下床活动时间、住院时间,缓解患者疼痛,减少患者术后并发症,且不会增加患者住院费用。     

腹腔镜解剖性肝左外叶切除术治疗肝内胆管结石的临床效果

目的研究腹腔镜解剖性肝左外叶切除术治疗肝内胆管结石的临床效果。方法选取鄢陵县中心医院2014年4月至2016年4月收治的86例肝内胆管结石患者,按治疗方案不同分为两组,各43例。对照组接受开腹解剖性肝左外叶切除术,观察组接受腹腔镜解剖性肝左外叶切除术。比较两组术后康复情况(排气时间、饮食恢复时间、下床时间、住院天数)及并发症发生情况(切口感染、肺部感染、胆漏)。结果观察组排气、饮食恢复、下床活动及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用腹腔镜解剖性肝左外叶切除术治疗肝内胆管结石可缩短术后排气时间、饮食恢复时间、下床时间,减少住院天数,加快术后康复进程,降低术后并发症发生率。     

加速康复外科理念用于肝囊型肝包虫病外囊剥离手术治疗的效果观察

目的探讨加速康复外科理念用于肝囊型肝包虫病外囊剥离手术治疗的效果。方法选取拟行外囊剥离术治疗的肝囊型肝包虫病患者70例,将患者随机分成加速康复组和传统对照组,各35例。加速康复组患者应用加速康复外科理念治疗。传统对照组患者按照传统围术期治疗方案处理。观察并比较两组患者手术时间、术中出血量、术中与术后输血情况,手术前（术前1d）后（术后1d）血清C反应蛋白（CRP）、TNF-α、降钙素原（PCT）及空腹血糖水平,术后下床活动时间、进食时间、肛门排气时间及住院天数。结果两组患者手术时间、术中出血量、术中与术后输血情况及手术前CRP、TNF-α、PCT、空腹血糖水平比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）;加速康复组患者术后CRP、TNF-α、PCT、空腹血糖水平均低于传统对照组（均P＜0.05）,术后下床活动时间、进食时间、肛门排气时间均早于传统对照组（均P＜0.05）,住院天数少于传统对照组（P＜0.05）。结论加速康复外科理念应用于肝囊型肝包虫病外囊剥离术治疗中可以有效降低患者围术期应激反应与炎症反应,有助于患者快速康复。     

护理计划在阑尾炎患者围术期中的应用效果观察

目的探讨护理计划应用于阑尾炎患者围手术期的护理效果。方法对于我院进行手术治疗的90例阑尾炎患者进行随机分组,分为观察组和对照组各45例,观察组给予围术期护理计划,对照组给予常规护理。比较两组患者下床时间、肛门恢复排气时间、住院时间,并发症发生情况及对护理工作满意度之间的差异。结果观察组下床时间、肛门恢复排气时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,满意度高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论护理计划能够提高阑尾炎围术期的护理效果,缩短下床时间、肛门恢复排气时间、住院时间,并可以有效降低术后并发症发生率,提高患者满意度。     

腹腔镜和开腹阑尾切除术在治疗穿孔性阑尾炎中的手术疗效对比

目的探讨腹腔镜和开腹阑尾切除术在治疗穿孔性阑尾炎中的手术疗效。方法将我院2011年1月-2012年6月收治的98例穿孔性阑尾炎患者随机的分为对照组和观察组,对照组采用开腹阑尾炎切除术,观察组采用腹腔镜阑尾炎切除术,比较两组患者的肛门排气时间、下床活动时间、住院时间、并发症发生率等情况。结果观察组患者的肛门排气时间、下床活动时间、住院时间明显的少于对照组（P〈0.05）,差异具有统计学意义;观察组的并发症发生率明显小于对照组（P〈0.05）,差异具有统计学意义。结论穿孔性阑尾炎采用腹腔镜阑尾切除术术后并发症显著减少,而且对患者的身体伤害小,术后恢复快,可以让患者在较短的时间内恢复正常生活。     

快速康复外科理念在腹腔镜肝切除术中的优势分析

目的：探讨快速康复外科（ERAS）理念在腹腔镜肝切除围术期的优势。方法将150例患者随机平分为ERAS组和对照组,对照组采用常规围术期护理,ERAS组采用ERAS理念指导下的优化围术期护理流程。比较2组康复情况。结果与对照组相比,ERAS组的术后住院天数、住院费用均显著降低（P<0.01）,术后拔除腹腔引流管时间、术后首次排气时间、进食时间均早于对照组（P<0.01）,而2组并发症发生率无统计学差异（P>0.05）。结论快速康复外科理念能够有效促进腹腔镜肝切除患者术后顺利恢复。     

快速康复外科理念在胆囊切除手术患者中的应用

目的应用围手术期快速康复外科理念,观察胆囊切除手术患者临床应用的有效性、安全性、可行性及优越性。方法将40例胆囊结石需作胆囊切除术的患者随机分为两组,快速康复外科方法组20例（实验组）;常规围手术期方案组20例（对照组）。分析研究两组患者术后C反应蛋白（CRP）、血皮质醇、血糖变化以及术后离床时间、进食时间、肛门排气时间、住院天数、住院费用等指标,并观察记录不良反应及并发症。结果快速康复外科组比对照组在皮质醇、血糖方面术后变化小（P〈0.05）,快速康复外科组比对照组术后离床时间、进食时间、肛门排气时间明显提前（P〈0.05）,并且缩短住院天数、降低住院费用。且并未增加并发症及再入院率。结论快速康复外科理念在胆囊切除手术患者中应用是安全、经济、有效和可靠的。     

罗哌卡因伤口局部浸润麻醉联合帕瑞昔布镇痛在胰十二指肠切除术患者围术期管理中的效果

目的探讨罗哌卡因伤口局部浸润麻醉联合帕瑞昔布多模式镇痛在胰十二指肠切除术患者围术期管理中的效果。方法 采取前瞻性随机对照研究,将2017年3月~2018年8月期间四川大学华西医院胆道外科收治的应用罗哌卡因伤口局部浸润麻醉 联合帕瑞昔布镇痛的50例胰十二指肠切除患者（试验组）和同期应用地佐辛进行术后镇痛的胰十二指肠切除术患者48例（对照 组）的临床资料。两组患者术中麻醉方案一致,术后采用相同的疼痛解救方案;对比分析两组患者围术期NRS疼痛评分,疼痛解 救药物使用率,镇痛不良反应发生率,伤口感染发生率、术后首次下床活动时间及术后排气时间等指标的差异。结果分别比较 两组患者术后12、24、48、72 h,术后7 d的NRS评分,试验组均低于对照组（P<0.05）;试验组的解救镇痛药物使用率低于对照组 （32% vs 66.67%,P<0.05）;试验组盐酸曲马多使用率低于对照组（P<0.05）。镇痛不良反应方面,试验组患者不良反应总发生率 更少（22% vs 54.17%,P<0.05）,且恶心、呕吐发生率更低（P<0.05）,其余各项不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）,且两 组患者伤口感染发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）;试验组患者术后首次下床活动及首次排气时间早于对照组（P<0.05）, 且试验组患者术后住院时间更短（P<0.05）。结论罗哌卡因伤口局部浸润麻醉联合帕瑞昔布能有效降低胰十二指肠切除术患 者围术期的疼痛程度,减少解救镇痛药物的使用频率,降低不良反应发生率,促进患者术后快速康复。     

三步干预模式在胃癌患者手术治疗中的应用

目的 研究三步干预模式在胃癌患者手术治疗中的应用效果。方法 选择2019年1月至2021年12月在四川大学华西第四医院住院行手术治疗的106例胃癌患者为研究对象,按照随机数字表法分为试验组和对照组,每组53例。对照组给予常规干预,试验组给予三步干预模式,对两组围手术期指标、营养指标、生存质量评分及术后并发症情况进行比较。结果 试验组首次肠鸣音时间、肛门首次排气时间、导尿管留置时间、首次下床时间及术后住院时间均较对照组短（P<0.05）。术后7 d试验组各营养指标水平、生存质量各维度评分均高于对照组（P<0.05）。试验组术后并发症发生率低于对照组（P<0.05）。结论 三步干预模式可缩短胃癌患者术后恢复时间,改善术后营养状态,提高生存质量,减少术后并发症。     

宫腔镜治疗子宫肌瘤的临床观察

目的观察宫腔镜下切除子宫肌瘤的临床疗效。方法选择我区人民医院2014年1月-2016年1月收治的子宫肌瘤患者240例,随机分为实验组120例,对照组120例,实验组施行宫腔镜子宫肌瘤切除术,对照组施行腹腔镜下肌瘤切除术或者子宫切除术。观察两组患者的术中出血量、手术时间、术后抗生素使用天数、肛门排气时间、下床活动时间以及总住院天数。结果施行宫腔镜子宫肌瘤切除术的实验组在术中出血量、手术时间、术后抗生素使用天数、肛门排气时间、下床活动时间以及总住院天数均优于腹腔镜下肌瘤切除术或者子宫切除术的对照组。结论宫腔镜子宫肌瘤切除术的具有术中出血量少、手术时间短、术后抗生素使用天数短、肛门排气早、可以早下床活动、并发症少以及总住院天数短等优势,临床疗效确切,值得临床推广。     

腹腔镜下治疗卵巢妊娠的临床效果观察

目的：探究卵巢妊娠患者选择腹腔镜下治疗的方法和效果。方法选取50例卵巢妊娠患者作为研究对象，随机分为试验组（28例）和对照组（22例）。试验组采取腹腔镜下的治疗，对照组选择常规的剖腹手术。治疗后进行手术效果的对比。结果试验组患者术中出血量（22.1±10.0） mL，手术时间（51.1±22.8）min，静脉抗生素使用时间（2.6±1.2）d，肛门排气时间（14.5±4.6）h，患者住院时间（4.0±1.9）d。对照组患者术中出血量（76.7±34.6）mL，手术时间为（83.4±31.8）min，静脉抗生素使用时间（4.6±1.2）d，肛门排气时间（26.6±7.2）h，患者住院时间（6.4±2.1）d。试验组并发症发生率为3.6%，对照组并发症发生率为27.3%。试验组患者术中出血量、手术时间，静脉抗生素使用时间，肛门排气和患者住院时间都短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。且试验组患者发热的发生率低，镇痛药物的服用时间显著较短，2组差异有统计学意义（P＜0.05）。试验组患者对治疗的满意度为96.43%，对照组患者对治疗的满意度为77.27%，试验组患者满意度显著高于对照组（P＜0.05）。结论卵巢妊娠患者选择腹腔镜下治疗，出血量少、手术时间短、抗生素用量少、肝门排气时间短、住院时间短、并发症发生率低，值得在临床上推广应用。     

快速康复护理在腹腔镜胆囊切除术中的应用价值分析

目的:分析快速康复外科(FTS)护理在腹腔镜胆囊切除术(LC)中的应用价值。方法:选择我院82例LC手术患者,按照手术顺序奇偶性将其分为两组,对照组41例接受常规LC围手术期护理,试验组41例接受FTS护理;对比两组术后肛门排气时间、下床活动时间、住院时间及疼痛评分。结果:试验组术后肛门排气时间、下床活动时间、住院时间均显著短于对照组(P0.05)。术后12h,试验组疼痛评分为(1.87±0.45)分,显著低于对照组(3.72±0.98)分(P0.05)。结论:在LC围手术期施以FTS护理有助于缓解患者疼痛程度,加速患者康复进程。     

综合护理干预对腹腔镜胆囊切除术患者康复的影响

目的探讨综合护理干预对腹腔镜胆囊切除术患者康复的影响。方法将择期行腹腔镜胆囊切除术的236例患者,随机分为观察组和对照组各118例;对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上,实施综合护理干预;观察两组术后下床时间、肛门排气时间、术后住院天数情况。结果观察组术后下床时间、肛门排气时间、术后住院天数较对照组明显缩短(P<0.01)。结论综合护理干预可以促进腹腔镜胆囊切除术术后的康复。     

健康教育路径在阑尾炎患者围术期中的应用研究

目的 探讨健康教育路径在阑尾炎患者围术期中的应用效果.方法 选择笔者所在医院收治的行阑尾切除术患者140例,随机分为观察组和对照组,每组70例.建立阑尾炎患者围手术期的健康教育护理路径表,观察组按健康教育护理路径表来进行健康教育,对照组采用传统方法进行健康教育.比较两组患者肛门通气时间、下床活动时间、平均住院天数、术后并发症发生率,并于出院时给每位患者发放自制问卷调查表,调查患者对健康知识掌握情况以及对护理工作质量的满意度.结果 与对照组比较,观察组的肛门恢复排气时间、下床活动时间、平均住院天数均明显短于对照组.观察组的并发症发生率明显低于对照组(P<0.05).出院时进行调查,结果发现观察组掌握相关知识、遵医嘱行为及对护理工作满意率均高于对照组(P<0.01).结论 在阑尾炎患者围术期中应用健康教育路径,能明显缩短平均住院时间,降低并发症发生率,促进患者康复,满足患者和家属对健康教育的需求.