新型冠状病毒肺炎疫情期间养老院老年人主观幸福感的真实情感体验

目的描述养老院老年人在新型冠状病毒肺炎疫情期间主观幸福感的真实体验, 并探讨该体验背后所包涵的意义, 为提高其主观幸福感提供科学依据。方法采用质性研究中的现象学研究方法, 于2021年2—5月对广州市松鹤养老院21名老年人进行半结构式访谈, 采用Colaizzi 7步分析法对资料进行归纳分析。结果养老院老年人主观幸福感的真实体验为6个主题:对养老院管理服务满意;对融洽的人际关系满意;对拥有良好的身体状况满意;对家庭支持满意;对社会支持系统的感恩与期望;对疫情期间防疫工作满意和感恩。结论在管理服务完善的养老院生活、大家相互关心、身体健康、得到家庭和社会支持、心怀感恩以及领悟到家庭和社会支持的老年人会更容易感到幸福。提高养老院老年人主观幸福感水平需要养老院、老年人、家庭、社会等各方面的协同作用和支持。     

社区老年人老化感知与主观幸福感的相关性

目的调查社区老年人老化感知和主观幸福感的现状及相关关系, 为促进老年人健康老化提供理论依据。方法于2021年2月至2021年6月利用方便抽样的方法, 选取来自山东省泰安市3家社区的360名老年人进行自我老化感知和主观幸福感问卷调查。结果社区老年人老化感知得分为(48.78±12.47)分, 主观幸福感得分为(69.31±8.16)分, 两者间存在负相关关系(r=-0.842, P<0.01)。结论社区老年人自我老化感知与主观幸福感呈负相关, 老年人越能够积极地感知老化, 其主观幸福感就越强。     

塞利格曼幸福感理论框架下的积极心理学访谈在获得性免疫缺陷综合征患者中的应用

目的分析塞利格曼幸福感理论框架下的积极心理学访谈在获得性免疫缺陷综合征(AIDS)患者中的应用效果。方法选取2019年2月至2020年8月郑州大学第一附属医院AIDS患者67例, 依据建档时间不同分两组, 常规组(33例)予以常规护理干预, 研究组(34例)在常规组基础上予以塞利格曼幸福感理论框架下的积极心理学访谈干预。比较两组干预前后中文简版抑郁-焦虑-压力量表(DASS-21)、中文版医学应对问卷(MCMQ)、幸福感指数量表(IWB)、世界卫生组织艾滋病生存质量测定量表简表(WHOQOL-HIV-BREF)评分。结果干预后两组DASS-21中焦虑、压力、抑郁各维度评分均较干预前降低, 研究组低于常规组(P<0.05)。两组干预后MCMQ中面对评分较干预前升高, 研究组高于常规组;屈服、回避评分较干预前降低, 研究组低于常规组(P<0.05)。干预后两组IWB、WHOQOL-HIV-BREF评分均较干预前升高, 研究组高于常规组(P<0.05)。结论塞利格曼幸福感理论框架下的积极心理学访谈应用于AIDS患者中, 可缓解患者不良心理状态, 促使患者采取积极方式应对, ...     

复发性急性胰腺炎患者疾病认知的质性研究

目的了解复发性急性胰腺炎住院患者对疾病复发的体验, 为医护人员进行健康干预和健康教育提供实证支持。方法采用描述性现象学研究方法, 以目的抽样及理论抽样法, 于2021年10?—12月选取11例吉林大学第二医院的复发性急性胰腺炎住院患者进行半结构式访谈, 运用Colaizzi现象学分析法和Nvivo 11编码软件对收集的访谈资料进行分析整理, 分类主题提取。结果共归纳出3个主题:患者在疾病知识获取方面认识不足;在主观或客观因素的影响下难以自我控制疾病进展;饮食行为和观念主动或被迫发生改变。结论医护人员应加强对复发性急性胰腺炎患者疾病健康知识获取方面的引导, 努力增强患者疾病自我管理的能力, 对复发性急性胰腺炎患者的饮食充分评估并加以规范引导。     

更正

《中华现代护理杂志》2024年1月6日第30卷第1期2-6页刊载的《新时期护理研究的范畴、选题与科研伦理思考》一文中"国际护士会(International Council of Nurses, ICU)"应为:"国际护士会(International Council of Nurses, ICN)"。     

更正

中华检验医学杂志2023年第46卷第7期发表的"SLCO1B1和ApoE基因多态性检测与他汀类药物临床应用专家共识"一文内容有误, 第676页表7第4行第4列(即瑞舒伐他汀的CPIC)"未提及"改为"A级";表注中加入"A级指有处方推荐意见, 换药或改变剂量高度有效安全"。第678页表9中, 第3和第5行的第2列"E2/E2, E3/E3, E2/E4"均改为"E2/E2, E3/E3, E2/E4, E2/E3"。特此更正。     

手术室护士精神幸福感与职业倦怠的相关性分析

目的探讨手术室护士精神幸福感和职业倦怠的相关性。方法采用便利抽样法, 于2020年6—12月选取宁波市3家三甲医院的212名手术室护士为研究对象, 采用一般资料调查表、精神幸福感问卷(SWBQ)、工作倦怠量表(MBI-GS)对其进行问卷调查。采用Pearson相关分析探讨手术室护士精神幸福感和职业倦怠的相关性。结果 212名手术室护士SWBQ得分为(75.36±12.48)分, MBI-GS得分为(68.48±12.82)分。不同年龄、手术室工作年限、学历、职称、月收入、聘用方式的手术室护士SWBQ得分比较, 差异有统计学意义(P<0.05);不同年龄、手术室工作年限、职称、婚姻状况、月收入的手术室护士MBI-GS得分比较, 差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示, 手术室护士SWBQ各维度得分及总分与MBI-GS总分及情绪衰竭、去人格化维度得分均呈负相关(P<0.01), 与个人成就感维度得分呈正相关(P<0.01)。结论手术室护士的职业倦怠处于较高水平, 精神幸福感处于中等水平, 护理管理者可通过提高手术室护士的精神幸福感降低其职...     

动机性访谈对成年原发性肾病综合征患者生活质量的影响

目的探讨动机性访谈对成年原发性肾病综合征患者生活质量的影响。方法选取2018年2月至2019年2月南京医科大学附属无锡第二医院的成年原发性肾病综合征患者50例作为研究对象, 采取便利抽样法将患者分为对照组与观察组各25例。对照组给予患者常规护理方法, 观察组在此基础上采取动机性访谈护理干预。观察并对比两组患者自我管理行为能力、不良情绪及生活质量的变化。结果实施动机性访谈干预后, 观察组患者的自我管理行为能力有效高于对照组;观察组患者心理弹性水平明显优于对照组;观察组患者的生活质量显著高于对照组, 差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论对成年原发性肾病综合征患者实施动机性访谈干预, 能有效增强患者的自我管理行为能力, 并明显改善其心理弹性水平, 提高其生活质量。     

叙事护理联合认知行为干预在首发精神分裂症患者中的应用

目的探究叙事护理联合认知行为干预在首发精神分裂症(first-episode schizophrenia, FES)患者中的应用效果, 以期为提高精神分裂症患者临床疗效提供新的研究思路。方法随机抽样法选取聊城市第四人民医院2021年1月至2021年12月收治的100例FES患者为研究对象。按照入院时间分组, 其中2021年1～6月收治的42例为对照组, 接受常规护理和认知行为干预;2021年7～12月收治的58例为观察组, 接受叙事护理联合认知行为干预。对比两组患者干预前后症状评分、总体幸福感和护理满意度。结果干预6 w、12 w、18 w后, 两组患者阳性症状评分、阴性症状评分、一般精神病理症状评分均较干预前降低, 且观察组各项评分均低于同时点对照组, 组间差异具有统计学意义(P<0.05)。干预18 w后, 两组患者总体幸福感量表(GWB)评分较干预前升高, 且观察组评分高于对照组, 组间差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者对护理干预的总体满意度为89.66%(52/58), 明显高于对照组的73.81%(31/42), 组间差异具有统计学意义(P<0....     

脑卒中患者复发风险认知质性研究的Meta整合

目的系统整合脑卒中患者对复发风险认知的质性研究, 为优化脑卒中风险沟通教育和二级预防策略提供依据。方法计算机检索PubMed、Web of Science、Embase、CINAHL、Cochrane Library、乔安娜布里格斯研究所(JBI)循证卫生保健中心数据库、中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库发表的脑卒中患者复发风险认知相关的质性研究, 检索时限从建库到2022年9月。采用2020版澳大利亚JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准进行文献质量评价, 采用Meta整合方法对结果进行整合。结果共纳入7篇文献, 提炼出37个研究结果, 归纳出9个新类别, 得到3个整合结果, 分别为脑卒中患者复发风险感知特征、准确感知复发风险的阻碍因素、积极或消极应对复发风险的方式。结论临床应开展脑卒中患者复发风险感知水平的早期动态性评估, 重视和优化复发风险沟通教育, 完善全方位支持机制, 促使脑卒中患者参与和坚持积极的风险管理。     

对死亡的认知

对死亡这这个词识别起来不复杂, 甚至许多人会用英文来表述, 这是从字面的角度看死亡。至于死亡这回事, 不需要学习, 从小孩子到老人也都有不同的认知。但任何人都不能亲身经历, 现身说法谈死亡, 因为生者不知死, 逝者不知死, 所以死亡是一个什么感受, 永远是一个解不开的迷。再者死亡就预示着从这个世界消失, 美景看不到了, 美食尝不到了, 亲情感受不到了, 这就使活着的人不想谈, 也不敢谈死亡。可换一个角度来讲, 死亡对人生意义这么重大, 如果糊里糊涂地面对, 除了带来躯体的痛苦, 还要面临心理的焦虑, 更有愧于来世一场。从这个意义上看, 人人都要对死亡有认识。小孩子有小孩子的认知, 年轻人有年轻人的认知, 老年人有老年人的认知, 患者有患者的认知, 回避是不聪明的, 也是不明智的。     

作者更正

由于作者疏忽, 刊登于《中华血液学杂志》2023年第11期第963-968页"新型BTK抑制剂治疗慢性淋巴细胞白血病临床研究进展"一文遗漏基金相关信息。更正如下, 基金项目:江苏省科教能力提升工程(ZDXK202209)。特此更正。     

老年人主观认知下降影响因素及干预措施的研究进展

主观认知下降作为阿尔茨海默病临床前阶段, 近年来引起国内外研究者的广泛重视。在该阶段, 根据主观认知下降影响因素开展有针对性的干预是延缓痴呆发生的有效切入点。通过对主观认知下降的评估方法、影响因素及预防措施予以综述, 以期为防治老年认知功能减退提供理论依据。     

医务人员不确定心理压力与职业幸福感的相关性研究

目的了解新型冠状病毒肺炎大流行背景下, 浙江省医务人员不确定心理压力与职业幸福感的相关性。方法 2021年5—6月, 采用便利抽样法对浙江省8所三级医院1 028名医务人员, 采用一般资料调查表、不确定心理压力量表和医务工作者职业幸福感量表进行现况调查。用Pearson法分析医务人员不确定心理压力与职业幸福感的相关性, 用多元线性回归分析医务人员职业幸福感的影响因素。结果 1 028名医务人员不确定心理压力总分为(25.62 ± 8.92)分;职业幸福感总分为(75.03 ± 14.68)分, 处于中等水平, 高职业幸福感者占4.7%(48/1 028)。医务人员不确定心理压力与职业幸福感呈负相关(r=-0.46, P<0.01)。多元线性回归分析显示, 工作年限、单位性质、兴趣爱好、休闲时间、性格特征、自评健康、不确定心理压力对职业幸福感的影响具有统计学意义(t值为-2.30～10.28, 均P<0.05)。结论浙江省医务人员职业幸福感有待提高, 卫生行政部门应采取针对性的干预措施以提升医务人员不确定心理压力的应对能力, 增强其职业幸福感。     

女性婴幼儿接尿裤的设计及应用

目的自行设计并制作女性婴幼儿接尿裤, 探讨其在采集女性婴幼儿尿常规中的应用效果。方法选取浙江大学医学院附属儿童医院骨科康复科2020年7月至2021年6月收治住院的女性婴幼儿为研究对象。根据时间顺序将2020年7—12月收治的148例女性婴幼儿作为对照组, 2021年1—6月收治的154例女性婴幼儿作为试验组。试验组采用女性婴幼儿接尿裤采集尿常规, 对照组采用传统的一次性集尿袋采集尿常规。观察2组患儿采集尿常规所需时间、使用接尿袋的个数、患儿会阴部皮肤损伤的发生率和患儿家长满意度。结果试验组患儿采集尿常规所需时间为(16.86±12.58)h, 对照组为(28.76 ± 22.20)h, 2组比较差异有统计学意义(t=5.70, P<0.05)。试验组患儿使用女性婴幼儿接尿裤个数为(1.69 ± 0.67)个;对照组患儿为(2.76 ± 1.32)个, 2组比较差异有统计学意义(t=8.81, P<0.05)。试验组患儿会阴部皮肤损伤发生率为0, 对照组患儿会阴部皮肤损伤发生率为24.8%(42/148), 2组比较差异有统计学意义(Z=-9.78, P<0.01)。...     

超溶血性输血反应的研究进展

超溶血性输血反应(HHTR)是一种严重的、危及生命的溶血性输血反应。患者输血后, 血红蛋白(Hb)值明显较输血前下降, 并且输注的同种异体红细胞和患者自身红细胞均被破坏。HHTR多发生于镰状细胞病(SCD)患者, 亦可发生于地中海贫血、骨髓纤维化、骨髓增生异常综合征、淋巴瘤, 以及其他无基础血液系统疾病的患者。对于已发生HHTR的患者, 输血治疗反而加重溶血, 甚至可能引起多器官功能衰竭, 进而危及患者生命。因此, 早期识别HHTR并及时对其进行预防和治疗, 具有非常重要的临床意义。笔者拟就HHTR的临床特点、发病机制、治疗与预防的研究进展进行综述, 旨在为HHTR的预防、早期识别、诊断与及时治疗提供参考。     

生命的奇迹

林先生(化名), 某大型企业高管。一天早上驱车前往公司的路途中突发胸闷、胸痛。既往"三高"病史, 服药非常不规律。这次因为症状不缓解被急救车紧急送往急诊抢救室, 闯了一趟"鬼门关", 幸运的回来了。     

国内康复医务人员对脑性瘫痪儿童疼痛认知的多中心调查

目的了解目前国内康复医务人员对脑性瘫痪(脑瘫)儿童疼痛的认知水平及临床疼痛管理现状。方法参考儿童疼痛康复相关文献设计调查问卷,采取网络"问卷星"在线调查方式对全国12个省共12家三甲医院856名康复医务人员进行问卷调查,其中包括110名医生、313名治疗师和433名护士。结果本研究受访康复医务人员对问卷中疼痛知识作答的总正确率为(67.89±13.35)%,其中医生、治疗师和护士的正确率分别为(71.09±13.12)%、(70.34±13.57)%和(65.30±12.76)%。不同学历、年龄、工作年限或岗位受访对象其疼痛知识得分间差异均具有统计学意义(P<0.05),不同性别、职称或生育情况受访对象其疼痛知识得分间差异均无统计学意义(P>0.05)。针对疼痛管理现状的调查结果显示有92.99%的医务人员认为很有必要进行疼痛相关知识培训,且95.33%的医务人员很愿意或非常愿意接受培训。结论国内康复医务人员对于脑瘫儿童疼痛相关知识还存在明显不足,亟需加强相关知识的专项培训及临床实践指导。     

总是去安慰

李某(化名), 刚过50周岁, 一位阳光乐观的卡车司机, 不幸被病魔打趴。主因"右侧肢体无力一周"入院, 完善检查诊断为肺癌晚期伴全身多发转移(脑转移为主症)。家属不想让本人知道实情, 给治疗带来了很大的难度。在急诊病房诊疗过程中, 在李先生身上发生了诸多的事情, 但医护们给予的安慰、帮助和支持, 减轻了患者很多的痛苦, 也得到了家属的认可。家属最终选择了安宁治疗, 医护等的鼓励与安慰, 将继续与他随行。     

生的眷恋

邹女士, 胸腺瘤术后转移终末期中年患者, 历经寻医问药的艰辛, 在没有有效的治疗方法之后, 无奈地收治在急诊病房。由于公婆和父母两家特殊的情况, 丈夫严重抑郁生活不能自理, 所有的重担都压在了耄耋之年的婆婆身上。由于疫情常态化, 陪伴在邹女士身边的就只有医护人员;他们的一举一动, 包括每一句话语、每一个细微的动作, 成了她"生"的最大的奢望。当医护人员离开床单元时, 她总是抱拳摇动致谢。