术前抗阻训练对全膝关节置换患者术后康复影响的Meta分析

目的系统评价术前抗阻训练对全膝关节置换患者术后疼痛、膝关节功能及股四头肌肌力的影响。方法计算机检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Embase、中国知网、万方数据库、维普网、中国生物医学文献数据库中有关术前抗阻训练在全膝关节置换患者中应用效果的随机对照试验, 检索时限均为建库至2022年12月1日。采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果最终纳入8篇文献。Meta分析结果显示, 术前抗阻训练可在短期(<6周)内改善全膝关节置换患者术后疼痛程度[SMD=-0.97, 95%CI(-1.26, -0.68), P<0.01], 促进患者术后膝关节功能[MD=-13.31, 95%CI(-16.97, -9.65), P<0.01]和股四头肌肌力[SMD=0.74, 95%CI(0.22, 1.25), P<0.01]恢复。结论术前抗阻训练可缓解全膝关节置换患者术后的疼痛程度, 促进膝关节功能及股四头肌肌力恢复。     

歌唱疗法在慢性阻塞性肺疾病患者应用效果中的Meta分析

目的系统评价歌唱疗法在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用效果。方法计算机检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、CINAHL、Embase、中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库、维普网中有关歌唱疗法对慢性阻塞性肺疾病患者干预效果的随机对照试验, 检索时限为建库至2023年6月30日。由2名研究者独立筛选文献、进行文献质量评价、提取数据。采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果共纳入11篇文献。Meta分析结果显示, ≥10周的歌唱疗法可改善慢性阻塞性肺疾病患者的焦虑情绪(MD=-5.01, 95%CI:-5.76～-4.25, P<0.001)、抑郁情绪(MD=-4.73, 95%CI:-8.82～-0.64, P=0.020), 每次持续时间<60 min和(或)每周干预≥5次的歌唱疗法能提高慢性阻塞性肺疾病患者FEV1%预计值(MD=9.46, 95%CI:7.66～11.26, P<0.001)。结论歌唱疗法每周至少5次、每次60 min以内、持续至少10周的干预效果最佳, 但仍需更多高质量、多中心、大样本的...     

基于神经语言程序学的心理干预对护理人员心理健康和应对方式影响的Meta分析

目的系统评价基于神经语言程序学的心理干预对护理人员的心理健康和应对方式的效果。方法检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、中国知网、万方、维普等中英文数据库, 收集关于神经语言程序学对护理人员心理健康和应对方式影响的相关文献, 检索时限为建库起至2022年2月。对纳入文献进行质量评价及数据整理。所有数据采用RevMan5.4、Stata 15.0软件进行Meta分析。结果纳入7篇文献, 共1 293名护理人员, Meta分析结果显示:应用神经语言程序学的心理干预实验组在躯体化(MD = -0.31, 95%CI -0.34 ～ -0.28, P<0.001)、人际关系敏感(MD = -0.36, 95%CI -0.53 ～ -0.19, P<0.001), 抑郁(MD = -0.98, 95%CI -1.54 ～ -0.42, P = 0.006)、焦虑(MD = -0.97, 95%CI -1.43 ～ -0.51, P<0.001)、敌对(MD = -0.29, 95%CI -0.52 ～ -0.06, P ...     

远程肺康复在老年慢性阻塞性肺疾病患者中应用效果的Meta分析

目的评价远程肺康复在老年COPD患者中的应用效果, 以期为远程肺康复的临床实践和推广提供循证依据。方法检索Web of Science、PubMed、Cochrane Library、Embase、CINAHL、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普及万方等数据库中关于远程肺康复在老年COPD患者中应用的随机对照试验, 检索时限为建库至2023年4月26日。采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入24篇文献, 共2 980例患者。Meta分析结果显示, 远程肺康复能够改善老年COPD患者的肺功能(FEV1/FVC)(MD=2.09, 95%CI 0.30～3.89, P<0.05)、生命质量(MD=-0.66, 95%CI -1.05～-0.26, P<0.05)和焦虑(MD=-0.69, 95%CI -1.32～-0.05, P<0.05)、抑郁(MD=-0.81, 95%CI -1.59～-0.04, P<0.05)情绪, 对肺功能(FEV1/FVC)的亚分组结果显示, 有体育活动、干预时间≤24周、干预频率1～3次/周和使用网络平台的亚组...     

髋关节置换与股骨近端髓内钉比较治疗我国老年转子间骨折效果的Meta分析

目的系统评价髋关节置换(HA)与股骨近端防旋髓内钉(PFNA)比较治疗我国老年转子间骨折的疗效。方法计算机检索CNKI、CBM、Wan Fang Data和VIP数据库,收集我国关于HA与PFNA比较治疗老年转子间骨折的随机对照试验(RCT),检索时限均为从建库至2015年1月。由2位评价员按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量后,采用Rev Man 5.2软件进行Meta分析。结果最终纳入13篇研究(1 675例患者)。Meta分析结果显示:与PFNA组相比,关节置换组在一定程度上延长了手术时间[MD=12.02,95%CI(3.51,20.54),P=0.006],增加了术中出血量[MD=37.08,95%CI(7.85,66.31),P=0.01];但在术后下地活动时间[MD=-18.40,95%CI(-22.66,-14.15),P<0.000 01]、住院时间[MD=-8.07,95%CI(-15.53,-0.61),P=0.03]、术后髋关节功能优良率[OR=1.76,95%CI(1.30,2.37),P=0.000 2]方面关节置换组均具有优势。结论应用HA术治疗老年转子间骨折在手术时间及术中出血量上高于PFNA组,但在术后下地时间、术后髋关节功能评分优良率及住院时间上优于PFNA组。     

我国临床护士工作绩效影响因素的Meta分析

目的通过Meta分析探讨我国临床护士工作绩效的影响因素。方法计算机检索中国知网、万方、维普网、中国生物医学文献数据库、Cochrane Library、PubMed、Web of Science、CINAHL和Embase数据库中临床护士工作绩效的相关研究, 检索时限为建库至2022年9月。由2名研究人员独立进行文献筛选、质量评价及资料提取。采用RevMan 5.3进行Meta分析。结果共纳入24篇文献, 10 330名临床护士, 包含11项影响因素。Meta分析结果显示, 不同年龄(SMD=-0.36, 95%CI:-0.47～-0.26, P<0.001)、工作年限(SMD=-0.21, 95%CI:-0.28～-0.15, P<0.001)、职称(SMD=-0.26, 95%CI:-0.33～-0.20, P<0.001)、学历(SMD=-0.13, 95%CI:-0.19～-0.07, P<0.001)、用工形式(SMD=0.24, 95%CI:0.17～0.30, P<0.001)、职务(SMD=-0.45, 95%CI:-0.57～-0.32,...     

虚拟现实康复训练在慢性阻塞性肺疾病患者中应用的系统评价

目的 系统评价虚拟现实康复训练在COPD患者中的应用效果。方法 计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、CINAHL、Psyc-INFO等11个中英文数据库,检索时限从建库至2022年6月。纳入COPD患者使用虚拟现实康复训练的试验性研究。由2名研究者独立进行文献筛选、资料提取、文献质量评价后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入13篇文献,包括836例患者。Meta分析结果显示,虚拟现实康复训练有助于增加COPD患者的6 min步行距离[MD=20.31,95%CI(8.74,31.89),P<0.001];提升COPD患者的肺功能,血氧饱和度[MD=0.86,95%CI(0.33,1.39),P=0.002],第1秒用力呼气容积占预计值的百分比[MD=6.85,95%CI(4.13,9.58),P<0.001],第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值[MD=9.81,95%CI(5.16,14.46),P<0.001];改善COPD患者的认知功能[MD=4.04,95%CI(3.36,...     

渐进性抗阻训练在乳腺癌中应用效果的系统评价和Meta分析

目的分析渐进性抗阻训练(PRT)在乳腺癌患者中的应用效果。方法计算机检索PubMed、Web of Science、Embase、Medline、Cochrane Library、中国知网、万方数据知识服务平台、维普网和SinoMed数据库, 搜索PRT应用于乳腺癌患者的随机对照试验(RCT), 检索时限为建库至2020年11月30日。采用Revman 5.3和Stata 16.1进行Meta分析。结果共纳入22个RCT。Meta分析显示, PRT可提高乳腺癌患者的肌肉力量[握力(MD=1.43, 95%CI为0.57～2.30, P=0.001)、仰卧推举力(MD=13.0, 95%CI为9.39～16.61, P<0.000 01)、腿部推举力(MD=43.88, 95%CI为27.85～59.91, P<0.000 01)]、肩关节前屈(MD=9.62, 95%CI为5.16～14.09, P<0.000 1)、瘦体重(MD=1.03, 95%CI为0.71～1.35, P<0.000 01)和生活质量(SMD=0.51, 95%CI为0.25～0.78,...     

白噪声减轻早产儿操作性疼痛效果的Meta分析

目的评价白噪声对减轻早产儿操作性疼痛的效果。方法检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、CINAHL、中国知网、维普数据库、万方数据库和中国生物医学文献数据库中关于白噪声减轻早产儿操作性疼痛效果的随机对照试验, 检索时间为建库至2023年1月12日。由2名研究者独立进行文献筛选、资料提取和偏倚风险评估后, 采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果本研究共纳入8篇文献, 包括689例早产儿。Meta分析结果显示, 与常规操作相比, 单独使用白噪声能降低早产儿操作中(SMD=-2.29, 95%CI:-2.78～-1.79, P<0.000 01)、操作后的疼痛评分(SMD=-2.55, 95%CI:-4.52～-0.58, P=0.01), 降低操作中(MD=-7.38, 95%CI:-7.97～-6.80, P<0.000 01)和操作后的心率(MD=-10.36, 95%CI:-13.58～-7.14, P<0.000 01), 提高操作中(MD=3.78, 95%CI:3.54～4.02, P<...     

侧卧位直接前入路与后外侧入路行全髋关节置换早期疗效的Meta分析

目的 对侧卧位直接前入路与后外侧入路行全髋关节置换的早期治疗效果进行系统性分析。方法 从Pubmed、Embase、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方、维普数据库中计算机检索建库至2021年12月的相关文献。筛选符合标准的文献并评价偏倚风险后进行Meta分析。结果 本次研究共纳入文献10篇,共计814例患者。与后外侧入路相比,侧卧位直接前入路的手术时间较长[MD=6.42,95%CI(0.51,12.33),P<0.05],切口较小[MD=-2.32,95%CI(-3.25,-1.38),P<0.01],术中出血量少[MD=-68.11,95%CI(-100.33,-35.90),P<0.01],术后引流量少[MD=-41.29,95%CI(-62.25,-20.32),P<0.01],住院时间短[MD=-2.98,95%CI(-4.91,-1.04),P<0.01],术后1周内总的VAS评分较低[MD=-0.76,95%CI(-0.96,-0.55),P<0.01],术后6个月内总的髋关节Harris评分较高[...     

奥塔戈运动在肢体功能障碍患者康复中应用的Meta分析

目的系统评价奥塔戈运动对肢体功能障碍患者的康复效果。方法计算机检索PubMed、Cochrane Library、Medline、Embase、Ovid、Scopus、中国知网、维普网和万方数据库中奥塔戈运动对肢体功能障碍患者康复效果的随机对照试验和类实验研究, 检索时限为建库至2022年7月31日。由2名研究者独立筛选文献、评价文献质量及提取资料。采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入12篇文献, 包括682例肢体功能障碍患者。Meta分析结果显示, 与常规物理治疗相比, 奥塔戈运动干预可以改善肢体功能障碍患者的跌倒效能(MD=8.64, 95%CI:7.08～10.20, P<0.01)和平衡能力(MD=2.90, 95%CI:0.72～5.08, P<0.01)。结论奥塔戈运动可以提高肢体功能障碍患者的跌倒效能和平衡能力, 对其肢体功能康复有积极影响。     

全膝关节置换中应用氨甲环酸有效性及安全性的Meta分析

背景:目前关于全膝关节置换术中使用氨甲环酸可以减少出血的临床报道较多,但争议较大,膝关节置换术中使用氨甲环酸是否一定可以减少置换后出血并增加围手术期的血栓形成风险,目前尚缺乏系统的评价。目的:以Meta分析的方法评价全膝关节置换术中使用氨甲环酸的安全性和有效性。方法:在国内外数据库中检索关于关于氨甲环酸减少全膝关节置换术出血量的临床随机对照试验,并查阅所有检出文献和相关综述的参考文献作为补充资料。根据纳入、排除标准筛选文献和质量评价,随后采用RevM an 5.1软件进行统计分析,氨甲环酸组与安慰剂对照组失血量采用均数差(MD)评价,输血率、深静脉血栓发生率采用危险度(RR)评价。结果与结论:共纳入随机对照试验17篇。Meta分析结果显示,与对照组相比,氨甲环酸能够降低全膝关节置换患者总失血量[MD=-314.96,95%CI(-448.76,-181.16)]、术后失血量[MD=-417.72,95%CI(-508.87,-326.56)],降低输血率[RR=0.43,95%CI(0.37,0.51)],而两组深静脉血栓[RR=0.98,95%CI(0.38,2.52)]、肺栓塞症发生率差异无显著性意义。提示氨甲环酸能够降低全膝关节置换失血量及输血率,不增加深静脉血栓肺栓塞症和感染的发生风险。     

老年患者吸入性肺炎危险因素的Meta分析

目的系统评价老年患者吸入性肺炎(AP)的危险因素, 为临床早期预防AP提供循证依据。方法系统检索中国知网、万方数据库、维普网、中国生物医学文献数据库、Cochrane Library、PubMed、Web of Science、Embase等中英文数据库, 检索时限为建库至2021年12月31日。进行文献质量评价后, 使用RevMan 5.4.1软件进行Meta分析。结果共纳入20篇文献, 包括25项相关危险因素。Meta分析结果显示, 高龄(MD=3.71, 95%CI:2.34～5.09, P<0.01)、男性(OR=1.38, 95%CI:1.03～1.58, P<0.01)、慢性基础疾病(OR=0.13, 95%CI:0.04～0.23, P<0.01)、帕金森(OR=13.45, 95%CI:1.22～148.88, P<0.05)、胃食管反流(OR=2.47, 95%CI:2.03～3.00, P<0.01)、误吸史(OR=22.77, 95%CI:3.95～131.36, P<0.01)、低蛋白血症(OR=6.44, 95%CI:3.5...     

全髋全膝同期置换手术前后的护理体会

随着关节手术技术的提高,人工全髋全膝关节置换术已成为一种重要的治疗方法。其目的是解除患者影响其髋关节膝关节的疼痛和功能障碍,使髋关节膝关节恢复正常功能,提高生存质量。对于同期完成全髋全膝置换的大手术,手术前后的护理更为重要。现针对同期完成全髋全膝关节置换手术的患者进行系统的护理,体会如下。     

协同护理模式对全髋关节置换术后病人髋关节活动度、恐动症水平影响的Meta分析

目的:系统评价协同护理模式在全髋关节置换病人中的应用效果。方法:计算机检索中国知网、中国生物医学文献数据库、维普数据库、万方数据库、PubMed及the Cochrane Library等数据库已发表的关于协同护理模式在全髋关节置换术后应用的随机对照试验,检索时限为建库至2023年4月2日,经文献筛选与质量评价,采用RevMan 5.3软件对数据进行Meta分析。结果:最终纳入21项研究,涉及1 868例受试对象。Meta分析结果显示：与对照组相比,观察组经协同护理干预后可明显提高病人接受3个月干预后髋关节活动度评分[MD=10.40,95%CI(7.39,13.41)]及接受6个月干预后髋关节活动度评分[MD=8.48,95%CI(6.67,10.30)]及降低术后恐动症评分[MD=―4.54,95%CI(―7.48,―1.60)]。结论:现有证据表明,协同护理模式可以有效降低全髋关节置换病人术后恐动症评分、提高病人术后髋关节活动度。     

全髋与半髋关节置换治疗老年股骨颈骨折的Meta分析

背景:目前全髋关节置换和半髋关节置换是治疗老年移位股骨颈骨折的有效方法,但两种方案的选择在临床治疗仍存争议.目的:对全髋关节置换与半髋关节置换治疗老年股骨颈骨折的疗效进行系统评价.方法:计算机检索Cochrane协作网数据库(2009年第1期)、MEDLINE(1966-01/2009-05)、EMbase(1984-01/2009-05)、中国生物医学文献数据库(CBM,1979-01/2009-05)、中文期刊全文数据库(1979-01/2009-05).收集所有相关随机对照试验及半随机对照试验,并评价纳入研究的方法学质量.统计软件用Cochrane协作网提供的RevMan5.0.18.结果与结论:共纳入7个随机对照临床试验,包括648例患者.Meta分析结果显示,全髋与半髋关节置换的病死率、感染率差异均无显著性意义;全髋关节置换术中出血量多、手术时间长(P<0.001);远期随访全髋置换翻修率低于半髋置换(RR=0.28,95%CI=0.12～0.66,P=0.003);全髋置换后脱位发生率高于半髋置换(RR=3.45,95%CI=1.29～9.19,P=0.01);全髋置换后疼痛发生率低于少于半髋置换(RR=0.12,95%CI=0.05～0.30,P<0.000 01);全髋置换活动功能优于半髋置换(RR=1.32,95%CI=1.04～1.68,P=0.02).提示短期随访全髋置换与半髋置换后病死率、翻修率、关节功能、脱位率、疼痛及感染率无明显差异;中期随访全髋置换的脱位发生率高于半髋置换;远期随访全髋置换后活动功能优于半髋置换,且翻修率和疼痛发生率明显低于半髋置换.     

衰弱与卵巢癌患者术后不良结局关系的Meta分析

目的系统评价衰弱与卵巢癌患者术后不良结局的关系。方法系统检索PubMed、Cochrane Library、Embase、Web of Science、中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、中国生物医学文献数据库中关于衰弱与卵巢癌患者术后不良结局的研究, 检索时限为建库至2023年3月27日。由2名研究者独立进行文献筛选、质量评价以及数据提取, 采用Stata 15.0软件进行Meta分析。结果本研究共纳入17项研究。Meta分析结果显示, 衰弱会增加卵巢癌患者发生术后总并发症(OR=1.84, 95%CI:1.53～2.21, P<0.001)、术后严重并发症(OR=2.34, 95%CI:1.80～3.03, P<0.001)、术后30 d病死率(OR=1.96, 95%CI:1.68～2.28, P<0.001)、术后总生存期降低(OR=1.45, 95%CI:1.24～1.69, P<0.001)的风险, 同时也增加了患者ICU转入率(OR=2.11, 95%CI:1.97～2.26, P<0.001)、非家庭出院(OR=1.57, 95%CI:...     

髋关节置换后引流对患者康复影响的系统评价

背景：目前,已有研究表明置换后引流可减少置换后伤口渗液、血肿、感染等并发症的发生,但仍有较多研究者认为引流不但不能降低并发症发生率,还会增加患者对伤口的恐惧,降低患者舒适度,因此,对于髋关节置换后引流与不引流一直是临床骨科医师争论的焦点。
　　目的：比较髋关节置换后引流与不引流对患者康复的影响。
　　方法：计算机检索the Cochrane Library、PubMed、中国知网、中国科技期刊全文、中国万方、中国生物医学文献数据库从建库至2013年2月28日的相关文献,纳入行髋关节置换患者置换后引流与不引流的的随机对照试验和半随机对照试验,按Cochrane协作网系统评价的方法进行评价;用RevMan5.1.2软件进行统计学分析。
　　结果与结论：共纳入17个研究,共1838例患者,均为随机平行对照试验。Meta分析结果显示,引流组患者输血人数(RR=1.36,95%CI：1.03-1.79,P=0.03)、输血量(MD=0.59,95%CI：0.14-1.05,P=0.01)、失血量(MD=355.14,95%CI：204.93-505.35,P <0.0001)和住院时间(MD=1.04,95%CI：0.62-1.47,P <0.00001)均高于不引流组,但并发症发生率在两组差异无显著性意义(RR=0.91,95%CI：0.64-1.30,P=0.62)。Meta分析的结果证实,髋关节置换后不放置引流管对患者的康复无影响。     

益生菌对帕金森病患者非运动症状影响的Meta分析

目的通过Meta分析方法探讨益生菌对帕金森病患者非运动症状的影响, 以期为益生菌对帕金森病患者非运动症状的临床实践提供客观依据。方法检索Cochrane Library、PubMed、Embase、Web of Science、中国知网、维普数据库、万方数据库和SinoMed关于益生菌治疗帕金森病非运动症状的随机对照试验, 检索时限为建库至2022年9月1日。由2名研究者独立进行文献筛选、数据提取和质量评价, 采用RevMan 5.4.1进行Meta分析。结果共纳入8篇文献, 共543例患者。Meta分析结果显示, 益生菌对帕金森病患者便秘的临床疗效(OR=7.25, 95%CI:2.00～26.23, P=0.003)、便秘症状(SMD=1.21, 95%CI:0.38～2.04, P=0.004)、便秘相关生活质量(SMD=0.93, 95%CI:0.60～1.27, P<0.001)、平均每周自发排便次数(SMD=0.80, 95%CI:0.42～1.17, P<0.001)、焦虑症状(SMD=0.54, 95%CI:0.28～0.80, P<0.001)、抑郁...     

结直肠手术患者延迟性术后肠麻痹危险因素的Meta分析

目的系统评价结直肠手术患者延迟性术后肠麻痹(PPOI)的危险因素。方法计算机检索PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、Medline、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库、维普网中与择期结直肠手术患者PPOI影响因素相关的研究, 检索时限均为建库至2021年8月1日。由2名研究者筛选文献、提取资料, 并对其进行质量评价, 采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入21篇文献, Meta分析结果显示, 性别[OR=1.70, 95%置信区间(CI):1.55～1.87, P<0.001]、吸烟史(OR=1.56, 95%CI:1.30～1.86, P<0.001)、慢性阻塞性肺疾病(OR=1.60, 95%CI:1.52～1.68, P<0.001)、高血压病(OR=1.64, 95%CI:1.03～2.62, P=0.04)、糖尿病(OR=1.27, 95%CI:1.09～1.48, P=0.002)、腹部手术史(OR=2.15, 95%CI:1.55～2.98, P<0.001)、手术...