略论《临证指南医案》用药法度

清代名医叶桂为后世留下的多种医案珍本，看似平淡无奇，却含蓄深微，足以启迪后人。仅《临证指南医案》一书，在近３０００则病案中即蕴藏着极为丰富的临床经验。笔就其治病用药法度之一端，略述管见。     

叶天士《临证指南医案》中鲜药应用的规律及特色探讨

目的 通过对叶天士《临证指南医案》中使用鲜药的规律和特点进行分析,为临床引进及使用鲜药提供学术参考,也为吴门医派鲜药研究提供方法学借鉴。方法 采用Excel软件录入使用鲜药的医案处方,对药物的使用频数、性味、归经等信息进行统计分析,用SPSS Clementine 12.0软件进行病证与药物的关联分析。结果 医案中使用鲜药的病证共79类,以温热病、疫病为主,使用鲜药品种75种,使用频次718次。鲜药性味以甘、寒为主,主入胃、肺经。药物与疾病之间存在一定的关联,如疟证常用生姜、姜汁,吐血用鲜荷叶汁等。鲜药联用以姜汁-竹沥、甜梨汁-甘蔗浆较多。结论 《临证指南医案》记载鲜药多为地产清轻之品,清热养阴生津之效更胜,在温病治疗中占重要地位,高频常用药物及药对可为临床用药提供参考依据。     

基于数据挖掘的《证治准绳》治疗痹证用药规律

目的 探讨《证治准绳》中治疗痹证的用药规律及王肯堂论治痹证的学术特色。方法 收集《证治准绳》痹、行痹、痛痹、着痹中所包含的内服中药方,运用Microsoft Excel 2010建立数据库,并规范中药处方,应用SPSS Modeler 18.0进行关联规则分析,运用SPSS Statistics 25.0对高频药物进行聚类分析。结果 共纳入中药复方112首,涉及中药194味,高频药物包括当归、防风、炙甘草、生甘草、羌活等,功效分类以补虚药、解表药、活血化瘀药为主,药性以温性、平性、寒性为主,药味以辛、苦、甘为主,归经以脾、肝、肺、肾四经为主,治疗痹证的主要药对包括苍术-黄柏、防风-独活、升麻-柴胡等,通过聚类分析得出7个核心药组,C1：柴胡、升麻、黄芪;C2：苍术、黄柏、陈皮、白芍、生甘草;C3：白术、人参;C4：茯苓、炙甘草、半夏;C5：防风、羌活;C6：川芎、当归、肉桂、麻黄;C7：黄芩。结论 王肯堂治疗痹证注重温补脾肾,善用风药,同时佐以清热祛湿、活血化瘀、调和营卫之法,体现了王肯堂在痹证辨治中强调因虚致痹,重视扶正祛邪的学术特点。     

基于数据挖掘分析中药汤剂治疗哮喘用药规律分析

目的 基于古今医案云平台、SPSS Modeler 24.0软件,分析现代中药汤剂治疗支气管哮喘的用药规律。方法 检索相关数据库中运用中药处方治疗支气管哮喘的随机对照临床试验、名老专家经验方。年限从2011年1月～2021年2月,采用数据挖掘技术分析中医药治疗支气管哮喘的方药规律。结果 初步检索相关文献9 305篇,共纳入文献337篇,处方319个,使用中药254味。麻黄、甘草、杏仁、半夏为治疗支气管哮喘高频使用药物,使用频次较高的方剂是定喘汤、小青龙汤,并演化得到6组核心药组。结论 本研究表明治疗支气管哮喘以含“麻黄”的方剂为主,并运用熵聚类获得相关核心中药组合,为哮喘的治疗提供参考。     

基于数据挖掘的含威灵仙组方用药规律分析

目的 通过对《中医方剂大辞典》中含威灵仙方剂的深入挖掘,分析组方规律,为推广其临床应用及新药研发提供参考。方法 首先收集整理《中医方剂大辞典》中含威灵仙的方剂,并构建临证方药数据库,运用IBM SPSS Modeler 18.0软件建模后实施Apriori关联规则分析,并应用Cytoscape3.7.2软件对其结果进行可视化展示。结果 根据纳入及排除标准进行筛选,共筛选出708首含威灵仙的方剂,涉及病证51种,其中高频病证为风湿痹症、百杂疮肿、四肢痉挛、痰饮、便秘;配伍的高频药物主要为当归、防风、羌活、川芎,功效类别以解表药、祛风湿药、补虚药、活血化瘀药为主,药味多为辛、苦、甘,药性以温、寒、平居多,药物归经主肝、脾、心、肾经;且威灵仙与当归、防风、羌活、川芎、白芷、甘草和独活具有密切配伍关联;对高频病证和性味归经采用关联规则分析,显示威灵仙在不同病证和配伍中可发挥不同功效。结论 利用数据挖掘方法探究含威灵仙方剂组方规律,为威灵仙的临床合理应用提供参考,探索其后续方剂开发的新思路。     

基于数据挖掘的含延胡索组方用药规律分析

目的 通过对《中医方剂大辞典》中含延胡索方剂的深入挖掘,分析组方规律,为推广其临床应用及新药研发提供参考。方法 首先收集整理《中医方剂大辞典》中含延胡索的方剂,并构建临证方药数据库,运用IBM SPSS Modeler 18.0软件建模后,实施Apriori关联规则分析,并应用Cytoscape3.7.2软件对其结果进行可视化展示。结果 根据纳入及排除标准进行筛选,共筛选出908首含延胡索的方剂,涉及病证112种,其中高频病证为经闭痛经、产后瘀阻、跌打肿痛、疝气作痛,配伍的高频药物主要为当归、肉桂、白芍、木香,功效类别以活血化瘀药、补虚、理气药为主,药味多为辛、苦、甘,药性以温、寒、平居多,药物归经主肝、脾、心、肾经;且延胡索与当归、白芍、肉桂、木香、香附具有密切配伍关联;对高频病证和性味归经采用关联规则分析,显示延胡索在不同病证和配伍中可发挥不同功效。结论 利用数据挖掘方法探究含延胡索方剂组方规律,为延胡索的临床合理应用及探索其后续方剂开发提供参考。     

基于数据挖掘分析李宜瑞教授治疗儿童多动症的用药规律

目的 分析李宜瑞教授治疗儿童多动症的组方用药规律.方法 选取2017年9月至2019年12月广州中医药大学第一附属医院李宜瑞教授专家门诊确诊为儿童多动症患儿的处方共85首,利用Excel、SPSS Modeler 14.1、SPSS Statistics 26.0软件,采用频数统计、关联规则、因子分析及聚类分析方法,分...     

基于数据挖掘的《中医方剂大辞典》含山楂组方用药规律研究

目的 通过分析《中医方剂大辞典》中含有山楂方剂的组方用药规律,为指导临床合理用药及山楂的深入研发提供参考.方法 收集整理《中医方剂大辞典》中含有山楂的方剂,并构建临证方药数据库,运用SPSS Statistics 22.0和IBM SPSS Modeler 18.0软件对其进行频次统计、关联规则和聚类分析等数据挖掘.结...     

基于数据挖掘研究《东医宝鉴》中治疗消渴病的组方用药规律

目的 探索《东医宝鉴》中治疗消渴病的组方用药规律,为临床用药提供参考。方法 选取《东医宝鉴》中记载的治疗消渴病的方剂以及所含中药为研究资料。经过数据筛选、数据清洗、数据标准化处理,建立数据库,采用频数统计、关联规则分析方法进行数据分析。结果 《东医宝鉴》包含治疗消渴病中药135味,累计用药频数为691。药性频数依次为寒凉、温热、平,药味频数依次为甘、苦、辛、酸、咸,中药归经主要为脾、肺、胃等,药物功效主要为清热、解毒、利尿、止渴和泻火等。使用较多的配伍组合为熟地黄、白芍、当归、川芎;人参、麦冬、白芍、地黄、当归;石膏、知母、人参、甘草;甘草、麦冬、天花粉、地黄、葛根、五味子;熟地黄、知母、黄柏、山药、山茱萸、牡丹皮、泽泻、茯苓。结论 《东医宝鉴》治疗消渴病以甘寒养阴、苦寒泄热为主,兼顾甘温补血、固护阳气,重视滋阴润肺、清热生津和补血润燥。     

基于关联规则Apriori算法的孟河先贤马培之治疗遗精用药规律数据挖掘研究

目的基于中医传承辅助系统软件,分析马培之治疗遗精的用药规律。方法收集马培之治疗遗精的病案,采用关联规则Apriori算法,确定处方中各种药物的使用频次及药物之间的关联规则,分析马培之治疗遗精的用药经验。结果常用药物包括山药、当归、女贞子、生地、牡蛎等;常用药物组合包括"山药、女贞子","山药、当归","山药、北沙参"等;置信度为1条件下的关联规则有3条:"沙苑子->山药"、"女贞子,牡蛎->山药"、"黑料豆,龙齿->山药"。结论马培之先生治疗遗精经验丰富,多用滋阴降火、补气固肾之品。     

基于关联规则Apriori算法的孟河先贤马培之治疗中风用药规律数据挖掘研究

目的基于中医传承辅助系统软件,分析马培之治疗中风的用药规律。方法收集马培之治疗中风的病案,采用关联规则Apriori算法,确定处方中各种药物的使用频次及药物之间的关联规则,分析马培之治疗中风的用药经验。结果常用药物包括当归、白芍、天麻、续断、丹参等;常用药物组合包括"天麻、白芍","天麻、当归","天麻、桑枝","天麻、续断";置信度为1条件下的关联规则有多条:"天麻->当归"、"续断->当归"、"红枣->当归"、"陈皮->当归"、"黑料豆->当归"、"白蒺藜->当归"、"天麻,白芍->当归"、"天麻,桑枝->当归"、"白芍,续断->当归"、"白芍,红枣->当归"、"续断,红枣->当归"、"牛膝,续断->当归"、"牛膝,当归->续断"。结论马培之先生治疗中风经验丰富,多用行气活血、强筋健骨之品。     

基于数据挖掘的中药专利复方治疗慢性胆囊炎的用药规律分析

目的 探讨中药专利复方治疗慢性胆囊炎的用药规律。方法 使用中国专利数据库检索治疗慢性胆囊炎的中药处方,建立Excel数据表对处方进行筛选处理,应用古今医案云平台软件对数据进行分析。结果 筛选治疗慢性胆囊炎的复方170个,用药以寒性、苦味为主,归经以肝经为主。使用频次前10位的中药分别为柴胡、甘草、郁金、金钱草、茵陈、白芍、大黄、川楝子、黄芩、延胡索;关联规则显示药物以白芍-柴胡、白芍-甘草、黄芩-柴胡、大黄-金钱草、川楝子-柴胡、川楝子-郁金、川楝子-金钱草配伍较多;聚类分析得到7类药物组合;复杂网络分析得到30味核心中药和3组核心药物网络配伍。结论 治疗慢性胆囊炎的中药专利复方药物性味以苦寒为主,多归肝经,用药以疏肝利胆、清热利湿、理气活血、泻下通腑类药物为主,配伍以疏肝柔肝、缓急止痛、和解表里、清热利湿、疏肝利胆为主,治疗上常用四逆散、金铃子散、大柴胡汤、茵陈蒿汤等方进行加减。     

基于数据挖掘的中药治疗流行性感冒用药规律分析

目的 基于关联规则和系统聚类分析探讨流行性感冒用药配伍规律。方法 以"流行性感冒"为主题，在中国知网查找2009年1月-2019年1月文献，纳入符合标准的文献290篇，使用Excel 2013、SPSS Clementine 12.0、SPSS Statistics 23.0统计软件，将符合纳入标准方剂中的中药进行频数分析、关联规则分析和系统聚类分析。结果 频数分析发现，在290例临床治疗文献中，单味中药甘草（204，70.34%）、连翘（168，57.93%）和金银花（151，52.07%）出现频率最高；在性味统计中，寒（16次，53.33%）、苦（19次，42.22%）最为常见；归经中肺经（25次，32.47%）、心经（14次，18.18%）最多；关联规则分析中得到关联强度最高的药对组合8组；聚5类为系统聚类分析中的核心组方。结论 对临床治疗流行性感冒的有效临床处方运用现代信息技术进行分析，可以得到流行性感冒疾病最关键的药物配伍以及高发证型，对于减少临床大处方用药和开发新药均具有重要意义。     

基于数据挖掘的治疗银屑病用药规律分析

目的 基于数据挖掘中药治疗银屑病的组方用药规律分析。方法 以中国知网、万方数据库、维普数据库收录的期刊文献为资料来源,使用Excel 2013和SPSS Modeler 14.1等软件对符合纳入标准的中药复方进行关联规则分析和因子分析。结果 共纳入178首方剂,其中单药生地黄、牡丹皮最为常见。通过关联规则分析发现共有13种关联强度最高的药对组合,因子分析中7个公因子被提取出。结论 本研究运用现代信息技术,将中医临床资料与大数据相结合进行更深层次分析整合,初步明确了中医治疗银屑病的用药规律,最终反馈给临床,为指导临床更加安全合理用药及新处方研发提供依据。     

基于数据挖掘的中日友好医院黄力教授治疗老年高血压的中药用药规律探讨

目的 运用数据挖掘技术研究黄力教授治疗老年高血压的用药规律。方法 收集2013年1月1日-2018年12月31日中日友好医院黄力教授专家门诊处方数据，进行整理和筛选，应用频数分析、关联规则分析及聚类分析方法进行专家处方的挖掘与探索。结果 共收集处方275首，涉及中药197味，累计用药频次4 317次。其中高频药物的药性以平、温、微寒为主，药味以甘、辛、苦为主，归经以肝、脾、心经为主，所属中药功效以平肝熄风、补虚、活血化瘀、安神类为主，所属分类以平抑肝阳、补气、养心安神、活血调经类为主。关联规则分析总结出用药核心配伍组合为"葛根-川芎-龙骨-牡蛎-天麻"。聚类分析显示高频药物可分为4类：重镇安神、活血通络类；平肝补肾类；健脾燥湿化痰类；养心安神、益气活血类。结论 黄力教授治疗老年高血压用药多取甘辛平温之品，注重平肝潜阳、镇惊安神，同时兼顾活血理气、滋补肝肾、养心安神。总结其处方思路为：以核心药对川芎-葛根、龙骨-牡蛎为基础，配天麻钩藤饮合半夏白术天麻汤加减，佐以益气活血、养心安神类药物。     

基于数据挖掘谭世平治疗不寐的用药规律研究

目的 利用数据挖掘分析谭世平教授治疗不寐的用药规律。方法 收集整理2019年9月至2021年8月谭世平教授治疗不寐的病例处方,对符合纳入标准病例中的311张中药处方进行统计,采用SPSS 26.0和SPSS Modeler 18对中药的频次、频率、功效、四气五味、归经、聚类和关联规则进行分析。结果 符合统计要求的中药共159味,累计使用3463次,其中酸枣仁、首乌藤、茯神等20味中药为高频次中药;安神药和补虚药为常用中药类别;中药四气以平、寒、温为主,五味以甘为主,归经以心经和肝经为主;根据聚类分析结果可知酸枣仁汤、枕中丹、温胆汤为谭世平教授治疗不寐的常用处方;常用药对为酸枣仁-首乌藤、酸枣仁-茯神等。结论 谭世平教授治疗不寐以调整脏腑阴阳和调补气血为主,注重从心、肝论治,善用安神药和补虚药,活用酸枣仁汤、枕中丹和温胆汤等名方加减,临床疗效较好,为中医药治疗不寐提供诊疗思路和参考。     

基于数据挖掘的中药治疗白癜风用药规律分析

摘要：目的:基于现代信息技术对临床中药治疗白癜风内服与外用的用药规律进行挖掘分析。方法:计算机检索CNKI数据库,搜集临床应用中药治疗白癜风的相关文献,检索时限为2008年1月1日～2019年2月17日,对中药复方中所含单味中药进行用药频次统计分析,主要包括性味归经、药物类别等,并进行关联规则分析、聚类分析及各药物之间网络化分析,挖掘并分析白癜风临床内服与外用配伍的应用规律。结果:共筛选得到114篇相关文献(包含114首中药复方),其中内服中药76首方剂(共129味中药),外用中药39首方剂(共含62味中药),在中药类别上均常使用补虚药、活血化瘀药、清热药、解表药、平肝息风药五类,其中内服中频次排名前五的有当归、补骨脂、白芷;外用中,补骨脂、白芷、红花排名相对靠前。中药性质均以性温、平,味辛、甘、苦,归肝、脾经为多,对白癜风内服与外用高频中药进行系统聚类分析,外用分析中共得到4类,内服药分析中得到6类。结论:临床治疗白癜风内服与外用中药其用药配伍存在一定的规律,且两种方式分析结果大致一致,提示临床用药时可以滋补肝肾、活血化瘀为主,辅以祛风除湿、疏肝理气。     

基于数据挖掘的中药治疗短暂性脑缺血用药规律分析

目的探究中药复方治疗短暂性脑缺血(transient cerebral ischemia,TIA)的用药特点分析。方法以中国知网、万方、维普作为数据来源,采用主题"短暂性脑缺血+临床"+全文"中药"进行高级检索,对1977-2019年与中医药治疗TIA相关的期刊文献进行筛选分类,筛选出相关中药复方或中成药制剂,将其药味录入Excel表数据库中,并采用SPSS Statistics 23.0、SPSS Modeler 14.1统计软件对数据进行分析。结果在纳入的67首方剂中,共涉及125种中药,使用频次≥10的中药共19种,以川芎(38次,56.72%)、丹参(33次,49.25%)、当归(26次,38.81%)、红花(25次,37.31%)、黄芪(25次,37.31%)、天麻(25次,37.31%)最为常见;对用药频率≥2的中药进行统计,中药治疗TIA在用药类别上以采用活血化瘀药(174次,28.90%)、补虚药(135次,22.43%)、平肝息风药(74次,12.29%)居多;药性以"温(200次,33.50%)、平(157次,26.30%)"为主,五味以"甘(303次,32.41%)、苦(278次,29.73%)"较多;归经中归肝经(426次,29.20%)的中药较多。关联规则分析得到20个支持度较高的中药组合,因子分析得到6个公因子。系统聚类分析共得到6个聚类。结论数据分析结果显示对于TIA的治疗,以活血化瘀药,补虚药,平肝息风类为主,清热药等为辅助,着重选择药性偏温,味甘并归肝经的中药,临床可着重考虑川芎、当归、丹参、红花、黄芪等中药的配伍使用。     

基于数据挖掘探讨中药治疗克罗恩病的用药规律

目的:探讨中医药治疗克罗恩病的用药规律,为临床用药及相关机制研究提供新的思路。方法:按照纳入和排除标准,收集2009—2020年治疗克罗恩病方剂,并建立网络数据库,对数据进行频次、频率、关联规则分析。结果:此次共收集方剂126首,涉及中药共166种,高频中药为白术（49.2%）、茯苓（42.9%）、白芍（33.3%）、...