ICU患者口渴管理的最佳证据总结

目的总结ICU患者口渴管理的最佳证据, 为临床实践提供循证依据。方法按照"6S"证据金字塔模型, 系统检索国内外相关指南网站、循证数据库、协会网站及原始文献数据库中有关ICU患者口渴管理的文献, 检索时限为建库至2022年6月31日, 由2名经过循证护理培训的研究者独立完成文献质量评价, 对符合质量标准的文献进行证据提取及总结。结果共纳入17篇文献, 其中随机对照试验8篇, 类实验性研究5篇, 横断面研究4篇。形成最佳证据18条, 包括口渴管理的基本要求、干预评估、干预方式、注意事项、健康教育5个方面。结论总结了ICU患者口渴管理的最佳证据, 护理人员应结合临床情境及科室具体政策对最佳证据进行临床转化和应用, 以缓解ICU患者的口渴症状。     

ICU患者急性心理困扰评估工具的研究进展

危重疾病常导致ICU患者经历急性痛苦及心理疾病, 严重影响患者生命质量。本研究对国内外已开发的ICU患者急性心理困扰评估工具进行综述, 提炼筛查工具的主要内容、应用范围及应用现状, 并分析其各自的特点和不足, 旨在为我国ICU患者急性心理困扰评估工具的开发及未来医护人员制定科学合理且具备针对性的急性心理困扰干预措施提供经验参考。     

ICU经口气管插管患者口渴护理的研究进展

口渴是ICU经口气管插管患者普遍存在的严重不适症状,影响患者的身心健康。文章从ICU经口气管插管患者口渴的现状、影响因素、评估和干预措施等方面进行综述,以期为ICU经口气管插管患者口渴的护理提供参考。     

ICU患者谵妄评估约束分级方案的设计与临床应用

目的设计ICU患者谵妄评估约束分级方案并分析其临床应用效果。方法借助德尔菲专家函询法制定ICU患者谵妄评估约束分级方案。选取2018年2月至2020年1月收治郑州大学第一附属医院ICU患者86例, 根据护理单元将其分成两组。对照组(42例)约束指导运用加拿大ICU约束决策轮和等级工具, 观察组(44例)运用ICU患者谵妄评估约束分级方案。结果对比两组患者疾病转归、总约束时间以及各级约束时间等差异有统计学意义(P<0.05)。在跌倒/坠床、非计划性拔管率、患者满意度方面的对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论以德尔菲专家函询法制定的ICU患者谵妄评估约束分级方案, 不但能够使ICU患者的约束时间得以缩短, 身体约束率降低、约束强度减弱, 而且还能够使其预后得到有效的改善。     

国内外患者护理难度评估工具的范围综述

目的系统检索国内外患者护理难度评估工具, 比较其发布机构、形成过程、适用人群、评估方法、主要内容等。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、中国知网、万方数据库、中国生物医学数据库、维普数据库中与患者护理难度评估工具相关的文献, 检索时限为建库至2022年7月2日。采用Excel 2019表格提取评估工具的名称、发布机构、评估方法、主要内容等信息并比较评估工具的内容特点。结果本研究共纳入26种患者护理难度评估工具, 涉及37篇文献, 主要为观察性研究。26种工具的发布机构主要为高等院校, 适用人群多为普通住院患者, 评估内容包括患者的一般情况、疾病严重程度、治疗项目、精神认知功能、心理健康、社会经济支持及依从性。结论国内外患者护理难度评估工具主要用于评价普通成人住院患者, 用以评价儿童、老年、ICU等特殊类型患者的工具较少, 且缺乏相关干预研究。国内患者护理难度评估工具涉及精神认知功能相关指标的工具较少, 提示护理人员在今后构建相关评估工具时可考虑患者的精神认知功能。此外, 未来应验证该类工具在患者的风险识别及安全管理、...     

常用谵妄评估工具在ICU患者中的应用进展

谵妄是一种急性发作的脑功能障碍综合征, 在ICU患者中的发生率较高, 是ICU患者临床结局的独立危险因素。尽管ICU意识模糊评估法和ICU谵妄筛查检查表被国内外指南所推荐, 但其临床使用率仍较低。本文对ICU意识模糊评估法、ICU谵妄筛查检查表及二者联合应用进行综述, 并分析其临床应用的影响因素, 以期为ICU患者谵妄的评估提供参考依据。     

ICU患者疼痛评估工具研究进展

疼痛是ICU患者的常见问题,有效的评估是疼痛管理的基础。由于镇静或其他原因,ICU患者的疼痛评估往往比较复杂。能获得患者主诉时可以使用主观疼痛评估工具,不能获得患者主诉时宜使用客观疼痛评估工具。本文就ICU患者常用的主观和客观疼痛评估工具进行综述,为完善ICU患者的疼痛评估和疼痛管理流程提供科学的依据。     

国内外口渴程度评估工具的研究进展

综述国内外现有口渴程度评估工具,指出国内外常用的口渴评估工具主要分为主观评估工具(即病人主动报告口渴感受并评分)及客观评估工具(即护理人员通过体征评估病人口渴程度或实验室指标)两大类,但尚无评定口渴程度的"金标准"。发展和制定本土化的评估工具,从多维度更全面地进行口渴评估,以及早发现病人口渴症状,提高其生活质量和舒适感。     

术后危重症患者口渴及口渴痛苦程度的现况调查分析

目的调查术后危重症监护(intensive care unit,ICU)患者的口渴程度(thirst intensity,TI)及口渴痛苦程度(thirst distress,TD)的现况及其影响因素,为改善ICU患者口渴感受的有效干预方式提供支持。方法对180例术后ICU患者采用一般资料调查表、口渴程度量表和口渴痛苦程度量表进行调查。结果术后ICU患者口渴程度和口渴痛苦程度偏高,其中口渴强度男性患者高于女性,文化程度高患者口渴痛苦程度较高,手术时间较长的患者口渴痛苦程度高,术前禁水时间是外科术后ICU患者口渴程度和口渴痛苦程度的独立危险因素(均P0.05)。结论术后ICU患者口渴程度和口渴痛苦程度偏高,需着重关注男性及文化水平较高患者、术前禁水时间和手术时间较长的患者的口渴感受,加强术前宣教,准确指导术前禁水时间,加强对患者手术情况的了解,对手术时间较长的术后患者需及早进行干预,缓解其口渴症状。     

患者口渴感护理评估的研究进展

本文对患者口渴感护理评估的国内外研究进展进行综述,阐明患者口渴感的相关概念、发生机制,归纳评估口渴感相关的普适性及特异性测评量表、客观体征及检查指标等内容,以期为我国临床护理实践和研制本土化的患者口渴感护理评估工具及方法提供参考。     

ICU经口气管插管清醒患者口渴体验和护理需求的质性研究

目的 探讨ICU经口气管插管清醒患者口渴体验与护理需求,为构建相关护理干预方案提供依据。方法 采用目的抽样法,选取2022年9月至10月在河南省某三级甲等综合医院ICU住院的16例经口气管插管拔管后患者进行半结构式访谈,运用现象学研究中的Colaizzi 7步分析法对访谈资料进行分析和主题提炼。结果 ICU经口气管插管清醒患者的口渴体验可归纳为5个主题：口渴强度高、口渴持续时间长、口渴的不良影响、患者口渴需求难以表达、口渴干预措施未达患者需求。结论 口渴使ICU经口气管插管清醒患者感到严重不适,影响其身心健康。护士应重视ICU患者的口渴症状,给予有效的止渴措施。     

ICU患者护理人文关怀需求问卷的编制及信效度检验

目的编制ICU患者护理人文关怀需求问卷, 并检测其信效度。方法通过文献回顾、半结构式访谈、小组讨论、德尔菲专家咨询及预调查编制ICU患者护理人文关怀需求问卷。于2020年11—12月, 采用目的抽样方法选取长沙市3所三甲医院的280例ICU患者进行调查, 对问卷进行信效度检验。结果经过项目分析及2轮探索性因子分析, 共提取出5个公因子, 累计方差贡献率为76.446%;问卷水平的内容效度指数为0.917;总问卷的Cronbach’’s α系数为0.962, 重测信度系数为0.879, 分半信度系数为0.969。最终版问卷包括5个维度, 共35个条目。结论 ICU患者护理人文关怀需求问卷具有较好的信效度, 可作为ICU患者护理人文关怀需求评估的测量工具。     

ICU危重患者发生口渴的影响因素分析

目的 分析ICU危重患者发生口渴的影响因素.方法 选取我院2016年1月—2018年10月ICU收治的危重患者100例作为本次研究对象,回顾性分析其相关临床资料,对其发生口渴的程度以及影响因素进行总结分析.结果 本组100例患者共监测口渴感550次,存在口渴感者86.36％(475/550),口渴感评分(6.35±1.67)分.单因素分析结果 显示:口渴感评分在不同年龄、入住ICU时间、机械通气方式、婚姻状况、是否镇静、SAPSⅡ评分患者中对比差异显著(P<0.05);经SNK两两对比,口渴感评分在吸氧、已婚、>60岁患者中低于其他组别.Logistic多因素回归分析显示:ICU危重患者口渴感的影响因素为急性生理性评分、机械通气方式、婚姻状况等.结论 ICU危重患者发生口渴频次较高,而其影响因素包括急性生理性评分、机械通气方式、婚姻状况等,因此临床需予以特别关注,以减少口渴所致不良影响.     

术后口渴的护理研究进展

本文分析患者术后口渴研究的现状，梳理导致术后口渴的主要影响因素，总结口渴对患者的主要影响以及口渴的评估、 干预方法。导致术后口渴的主要影响因素主要为疾病因素和治疗因素，还有患者因素、心理因素以及环境因素。对口渴评估的 测算工具有视觉模拟量表、数字评分法和口渴感知量表等。防止口渴的主要措施有缩短术前和术后禁食时间。应对口渴的主要 措施为湿润口腔，刺激口咽感受部受体、刺激唾液腺分泌等方法。     

心力衰竭患者口渴困扰现状及影响因素分析

目的了解心力衰竭患者口渴困扰水平, 并分析其影响因素, 为实施缓解患者口渴困扰干预措施提供理论依据。方法于2019年11月至2020年10月, 选取大连医科大学附属第一医院和大连医科大学附属第二医院187例符合纳入标准的心力衰竭患者作为研究对象, 采用一般资料调查表、心力衰竭患者口渴困扰量表、广泛性焦虑障碍量表、患者健康问卷和疾病感知问卷简化版对心力衰竭患者进行问卷调查。结果心力衰竭患者口渴困扰得分为(23.95 ± 4.21)分, 多元逐步线性回归分析显示心功能分级、利尿剂使用种类、焦虑、抑郁以及疾病感知是心力衰竭患者口渴困扰的影响因素, 可解释心力衰竭患者口渴困扰变异的41.9%。结论心力衰竭患者口渴困扰处于中等水平, 其口渴困扰受多种因素的影响, 临床医护人员应关注心力衰竭患者口渴困扰严重程度, 积极制订不同干预措施降低患者口渴感, 以探讨缓解心力衰竭患者口渴困扰的有效方案。     

ICU患者不适现状调查及其影响因素分析

目的:调查ICU患者不适现状,分析其影响因素,为制定针对性干预ICU患者不适策略提供参考依据。方法:采用中文版ICU患者不适评估量表(IPREA),简化急性生理学评分Ⅱ(SAPSⅡ),重症监护疼痛观察工具(CPOT),患者一般资料调查表等,对浙江省3家三级甲等医院185例ICU转入普通病房的患者进行调查。结果:本组ICU患者不适评分中,口渴及孤单不适两项得分最高,寒冷和担心病情不被及时告知造成的不适两项得分最低;影响ICU患者不适的因素分别是机械通气方式、婚姻状况、机械通气时间、入科SAPSⅡ评分、物理约束时间、镇静镇痛情况,共解释总变异的31.2%。结论:ICU患者存在不同程度的不适,应根据影响因素的不同对患者进行针对性的护理干预,以改善ICU患者的不适状况。     

ICU转出患者睡眠障碍及其评估工具的研究进展

睡眠障碍在患者转出ICU后普遍存在,给患者的生理、心理及长期预后带来很多不利影响。对ICU转出患者睡眠障碍的研究现状、评估工具的研究进展及影响因素等进行综述,为临床正确选择评估工具提供依据,为ICU转出患者制订个性化康复策略提供参考。     

危重症患者口渴的研究进展

<正>由于疾病、治疗手段和特殊环境的影响,患者在ICU期间的舒适感低,口渴是ICU患者的常见症状[1]。口渴是一种引起人喝水欲望的主观感受[2],也是机体容量和体液平衡调节机制的重要组成部分,可以根据患者对其感知强度及痛苦程度进行多维度的症状描述[3]。ICU患者口渴的发生率高,并与其他不适症状显著相关[1]。口渴引起的不适体验使患者处于强     

ICU患者睡眠评估研究进展

睡眠障碍是ICU患者普遍存在的问题,有效的评估是改善睡眠质量的前提。由于ICU患者病情的特殊性,对其进行睡眠评估往往比较复杂。本文就ICU患者常用的主观和客观睡眠评估工具及方法进行阐述,以期为ICU医务工作者科学地评估和管理患者睡眠提供借鉴和参考。     

疼痛评估工具在重症监护病房住院患者中的应用与选择

正疼痛是重症监护病房(ICU)危重症患者常见的临床症状~([1])。近年,如何加强对ICU危重症患者的疼痛评估和治疗引起了大量学者的高度关注,并有学者针对ICU危重症患者疼痛评估工具的选择进行了深入研究~([2-3])。本研究复习近年国内外有关疼痛评估工具在ICU危重症患者中的应用现状,现综述如下。1 ICU住院患者疼痛管理的意义疼痛是危重症患者较为显著的临床症状,也是影响其机体代谢应激反应的主要因素~([4])。由于ICU