护眼手电筒的制作与应用

瞳孔的变化能准确反映颅内疾病，因此及时观测瞳孔变化很重要，它为判断预后、诊断及治疗提供依据。临床常用手电筒和瞳孔观测笔来观察，但这些光源近距离直射瞳孔后，患者普遍感刺眼，流泪、视物有黑点，更有甚者需较长时间才能恢复视力；有些病情危重的清醒患者，需频繁观测瞳孔变化来动态评估病情进展，而这些不适反应，无疑对患者来说又是一个不良刺激，有时甚至拒绝观测。针对以上弊端，笔者科室自制护眼小手电筒，在临床应用，并取得良好效果，现介绍如下。     

床头自制瞳孔观察卡在神经外科实习带教中的应用

护理临床实习是学校教育的延伸,是护理专业学生进行专业理论巩固和临床技能训练的关键性环节[1]。神经外科病种具有复杂、特殊的特点,瞳孔观察是神经外科患者护理观察的重点,瞳孔大小是神经外科患者病情变化的主要依据,瞳孔的变化直接预示着疾病的转归。为了帮助实习护士尽快掌握瞳孔观察技能,提高病情观察的准确性,在日常实习带教中,我科应用自制瞳孔观察卡观察并记录瞳孔大小,效果显著,现报道如下。     

自制床头瞳孔观察卡在神经外科实习带教中的应用

<正>护理临床实习是学校教育的延伸,是护理专业学生进行专业理论巩固和临床技能训练的关键性环节[1]。神经外科病种具有复杂、特殊的特点,瞳孔观察是神经外科患者护理观察的重点,瞳孔大小是神经外科患者病情变化的主要依据,瞳孔的变化直接预示着疾病的转归。为了帮助实习护士尽快掌握瞳孔观察技能,提高病情观察的准确性,在日常实习带教中,我科应用自制瞳孔观察卡观察并记录瞳孔大小,效果显著,现报道如下。     

1cm瞳孔尺的设计和临床应用

正临床上观察瞳孔的变化有助于昏迷、惊厥、休克、中毒、呼吸衰竭、循环衰竭及中枢神经系统病人病情的判断和对颅内病灶的定位、定性、诊断、治疗和护理,因此,观察瞳孔变化有极其重要的意义。临床上危重病人抢救及护理过程中都需要观察病人瞳孔变化~([1]),护士想快速准确的回答出瞳孔的直径就需要简便快捷的工具,现存的测量瞳孔的工具有直尺、瞳孔直径大小对照标尺~([2])等。现有的测量方法都存在人为的误差,因此,此尺的设计旨在减少这种误差,帮助临床护理工作     

瞳孔测量器的制作与应用

目前临床上测量患者瞳孔大小时一般是利用目测或直接用直尺测量,又或者是在直尺上打孔对比测量.测量者的主观因素或操作误差大易导致读数不准确,不能给临床提供准确的治疗参考.神经专科患者需要严密观察瞳孔直径变化,而目测读数存在0.5～2cm的误差,且不同观察者的主观标准也不同,临床急需一个可以准确地测量患者瞳孔的测量器.因此,笔者设计了一种简单实用的瞳孔测量工具,可以准确地测量出瞳孔直径.它的操作步骤简单,成本较低,具备较强的实用性.现报道如下.     

自制瞳孔对照表

观察患者瞳孔的大小是危重患者一项重要病情观察内容,如何正确评定患者的瞳孔或是更加精准的大小,传统的观察方法一般是凭经验目测估算,但可能出现估算不准确的情况,而用尺子量携带又很不方便。护士夜间查房时都会携带手电筒,如患者突发病情变化会用到手电筒来观察瞳孔变化,抢救患者时也会用到手电筒来观察瞳孔变化,从而有利于护士方便准确地观察病情。鉴此,笔者自制了瞳孔对照表,经临床应用效果满意,现介绍如下。     

轻便式瞳孔动态测量装置的设计与应用

瞳孔是大脑的"窗户",瞳孔变化直接或间接反映患者病情的变化。有时眼局部外伤、原发性视祖神经或动眼神经损伤患者也可出现瞳孔不对称,但一般无进行性改变,且不一定有意识障碍。因此,密切观察患者瞳孔变化,对掌握颅内疾病的骤变有重要意义。但是很多医院缺乏专门的瞳孔检查设备,临床医生观察患者瞳孔常依靠肉眼目测、直尺测量、对照等方法进行主观判     

浅谈瞳孔在内科病情观察中的意义

瞳孔是大脑的“窗户”,通过对瞳孔的密切观察,对掌握颅内疾病骤变,有着重要的意义。特别是在神经内外科以及中毒病人和使用血管扩张剂抢救休克的病人,了解掌握瞳孔的变化是十分重要的。一、观察瞳孔与临床治疗有密切关系我科收治脑出血病人较多,其中有一位患者曾四次出现脑疝。第一次当班护士对患者意识方面的观察不仔细,不观察瞳孔变化,仅向医生报告了病人烦躁不安,不配合护理的情况。后来医生发现该病人双侧瞳孔大小不等,这是脑疝的早期先兆,由于及时使用了脱水剂,病人脱了险。这给我们提示了观察瞳孔变化的重要性。后来患者在7天内曾先     

简易瞳孔测量器

测量并记录瞳孔大小是临床观察危重患者,尤其是脑血管病患者病情的重要指征之一,瞳孔的变化直接预示着疾病的变化与转归,是临床医护人员判断病情的重要依据。     

脑疝高危患者瞳孔观察及吸痰护理方法

目的分析临床脑疝高危患者瞳孔观察以及各类吸痰技巧对及时监测患者病情变化的影响。方法回顾性分析和总结神经内科126例脑疝高危患者瞳孔观察和吸痰管理护理方法。结果 126例研究对象中,97例患者康复出院,死亡24例,5例放弃治疗自动出院,抢救成功率76.9%。结论通过对脑疝高危患者的瞳孔进行观察,可以早期发现脑疝;同时利用不同吸痰和气道湿化方法对脑疝患者进行正确护理,有利于降低病死率。     

简易瞳孔测量器

测量并记录瞳孔大小是临床观察危重患者，尤其是脑血管病患者病情的重要指征之一，瞳孔的变化直接预示着疾病的变化与转归，是临床医护人员判断病情的重要依据。但目前临床大多使用目测的方法估计或用直尺来测量瞳孔的大小，这2种方法由于受到观察者的个体差异、观察角度等因素的影响，使测量结果存在很大误差，使我们掌握的第一手资料不够准确。为此我制作了简易瞳孔测量器，能直观准确的测量瞳孔大小，经临床使用验证，效果显著，现报道如下。     

一种新型胰岛素注射笔针头处理器的设计与应用

胰岛素笔是目前糖尿病患者住院和居家使用最广泛的胰岛素注射工具, 在拆卸胰岛素笔针头时易发生针刺伤。为防止拆卸胰岛素笔针头时发生针刺伤, 笔者设计了一种可自动拆卸胰岛素笔针头的新型胰岛素注射笔针头处理器, 现报道如下:     

浅谈脑外伤密切观察瞳孔及意识变化的临床意义

脑外伤患者，瞳孔及意识变化是多样化的，作为一名临床护士。观察病人瞳孔意识变化是很重要的。瞳孔是反映颅内病情变化的窗口，可能较早的反映有无颅内血肿，通过瞳孔大小、形态、对光反射的敏感程度，便于进一步判断病情变化。观察意识变化，表现及演变规律，也是有利于了解患者病情变化的。     

临床护理路径在糖尿病患者胰岛素笔使用中的应用

目的:探讨临床护理路径(CPN)在糖尿病患者正确使用胰岛素笔的应用效果。方法:将60例糖尿病患者随机分为观察组和对照组各30例,对照组给予常规护理,观察组按CPN进行指导。观察比较两组患者1周后胰岛素笔一次安装成功率和一次使用合格率。结果:观察组胰岛素笔一次安装成功率、一次使用合格率明显优于对照组(P<0.05)。结论:应用CPN能明显提高糖尿病患者治疗依从性,提高其胰岛素笔安装成功率和一次使用合格率,值得临床推广应用。     

2型糖尿病患者散瞳结果的临床观察

目的 观察2型糖尿病患者与非糖尿病患者散瞳后瞳孔直径的大小（以下糖尿病均指2型糖尿病）。 方法 将2009年10月－2011年12月在眼科门诊就诊及因糖尿病性视网膜病变行激光治疗的住院患者30例（60只眼）纳入糖尿病组,另将因视网膜静脉阻塞、视网膜坏死综合征、视网膜裂孔等需要行视网膜激光光凝治疗的50例（61只眼）患者纳入对照组,两组均用复方托吡卡胺滴眼液散瞳,每5分钟1次,共4次,30 min后用瞳孔尺测量自然光线下瞳孔直径的大小并进行比较。 结果 在相同药物、相同时间、相同剂量的作用下,糖尿病组患者瞳孔直径变化差值较对照组小,两组比较差异有统计学意义（P＜0. 01）。 结论 糖尿病患者散瞳后瞳孔直径明显小于非糖尿病患者,在临床工作中应考虑瞳孔不易散大带来的不利因素。     

观察瞳孔大小的模板在临床护理中的应用

测量并记录瞳孔大小是临床观察危重患者，尤其是脑血管病患者病情的重要指征之一。瞳孔的变化直接预示着疾病的变化与转归，是临床医护人员判断病情的重要依据。如何正确判断瞳孔的大小，目前临床大多使用目测的方法估计，这种方法由于受到观察者的个体差异、观察角度等因素的影响。使测量结果存在很大差异，使我们掌握第一手资料不够准确。为了减少误差范围，我自制了“观察瞳孔大小的模板”（模板如文末图示）。该模板作为目测瞳孔的对照物挂于护理站最显眼的地方，利于护士们经常观看，时时的视觉感受刺激，作用于大脑能加强对画面的记忆。     

脑出血临床表现与预后的关系及其护理

目的探讨脑出血患者临床表现与预后的关系及相应护理措施。方法选择60例(死亡、存活各30例)脑出血患者作为观察对象,对患者的意识状态、瞳孔变化、有无呕吐、有无痰鸣、有关尿失禁等临床表现进行观察,记录并进行统计学分析。结果死亡组患者主要临床表现以意识和瞳孔改变为主,存活组患者临床表现少有意识改变和瞳孔变化。结论脑出血患者临床表现的变化对与其预后有重要的影响,作为临床护士,应严密观察病情,捕捉到患者最细微的病情变化,对脑出血患者合并症早发现、早诊断、早处理,以期改善患者的预后,降低死亡率和致残率。     

三腔起搏器治疗心肌病患者的循证护理研究

目的探讨三腔起搏器治疗心肌病患者的循证护理研究。方法选取2016年1月至2019年12月期间该院心血管内科收治的三腔起搏器治疗心肌病患者50例为研究对象, 采用随机数字表法将其均分为对照组和观察组各25例。对照组患者给予常规护理, 观察组患者在此基础上给予循证护理干预, 观察并比较两组患者干预后的临床转归、不良情绪以及生活质量。结果实施循证护理干预后, 观察组患者的临床转归情况明显优于对照组患者(P<0.05);观察组的不良情绪评分显著低于对照组患者(P<0.05);观察组患者的生活质量评分明显低于对照组患者(P<0.05)。结论循证护理干预可显著提升三腔起搏器治疗心肌病患者的临床转归效果, 缓解不良情绪, 提高生活质量, 为患者获取良好预后具有重要意义, 值得推广和应用。     

神经外科重症病人的瞳孔观察

颅内高压的瞳孔改变是判断病情、指导治疗及估计预后的主要指标。自1995年6月至1999年4月对常见颅内疾患1798例进行临床观察,其中1546例发生瞳孔改变,发生率达86%。根据病种、瞳孔改变的发生率等指标进行统计,分析了各病种瞳孔改变的特征,并对各时间段瞳孔改变类型及其临床意义进行了探讨,强调神经外科临床上瞳孔观察的重要性,指出正确地观察和判断瞳孔改变是护理工作的一项不可忽视的重要内容。     

瞳孔大小粗估表在临床工作中的巧用

正确观测瞳孔大小是观察患者颅内病变、转归的重要指标之一,也是临床护理工作的基本要求。但在临床实践工作中,我们发现不同的观测者对瞳孔大小的估计值有较大差距。因此,我们设计了瞳孔大小粗估表附在手电筒上,以方便观察测量,在临床工作中取得了满意效果。现报告如下。材料:6 cm×2 cm医用胶布1条,常用笔式或握式手电筒