坦索罗辛在输尿管镜碎石术治疗输尿管下段结石中的应用研究

目的评估坦索罗辛辅助输尿管镜气压弹道碎石术(URSL)治疗输尿管下段结石的有效性。方法筛选输尿管下段结石患者120例,按就诊先后顺序分为观察组和对照组,各60例。2组所有患者均进行了输尿管镜碎石术,术后观察组予以坦索罗辛及传统的药物治疗(包括液体冲击治疗、抗炎、镇痛),对照组予以安慰剂及传统治疗。记录2组患者术后发生的腹痛情况、下尿路症状、止痛药应用以及自然排石的时间。用SPSS 13.0对2组数据用统计学分析。结果 2组在结石清除率方面比较无明显差异(P0.05),但观察组的排石时间更短(P0.05),此外,观察组下尿路症状的发生率,止痛药应用率,腹痛发生的平均次数均明显低于对照组(P0.05)。结论输尿管镜碎石术后应用坦索罗辛可以明显降低腹痛症状的发生和止痛药的需要并缩短结石的排出时间。     

电子输尿管软镜处理较大肾结石的应用体会

目的探讨电子输尿管软镜下钬激光碎石术处理大于2.0 cm肾结石的疗效及安全性。方法 2012年10月至2013年12月我院采用电子输尿管软镜(Olympus V5)下钬激光碎石术治疗直径≥2.0 cm的肾结石的43例患者。所有患者术前预先留置F5双J管1~2周。术中先用F8.0/9.8输尿管硬镜留置导丝,沿导丝置入输尿管软镜输送鞘,再引入输尿管软镜进行钬激光碎石,尽可能将结石粉末化,直径大于3 mm的结石碎屑尽可能用套石网篮取出。结果 43例患者结石长径2.0~3.2 cm,平均2.4 cm。一次进镜成功率95.3%(41/43),2例因输尿管腔狭小未能一期行输尿管软镜手术。手术时间35~120 min,平均68 min。术后3例出现寒战、发热等感染症状,经积极抗感染治疗后好转,无严重出血等并发症。术后住院2~4 d,平均3.2 d。术后12周随访,结石清除率86%(37/43)。结论电子输尿管软镜钬激光碎石术治疗≥2.0 cm肾结石,安全、有效,特别适用于高龄、孤立肾、既往有切开取石或经皮肾镜术后复发肾结石的患者。     

盐酸坦洛新缓释胶囊治疗输尿管结石的临床疗效分析

目的：探析采用盐酸坦洛新缓释胶囊治疗输尿管结石的临床效果。方法：选取我院2013年3月至2015年3月收治的输尿管结石患者312例,均行体外冲击波碎石治疗,术后随机分为甲、乙、丙组各104例开展药物辅助排石治疗。甲组采取加味结石汤、双氯芬酸钠栓联合硝苯地平片,乙组在此基础上给予盐酸坦洛新缓释胶囊,丙组在此基础上应用盐酸坦索罗辛缓释胶囊。观察并比较三组患者的结石排净率、肾绞痛发生率及疼痛程度等情况。结果：乙组与丙组患者治疗后3 d、1周、2周与4周的结石排净率均显著高于甲组,同时,两组患者治疗后肾绞痛发生率与视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)疼痛评分均显著好于甲组,具有统计学意义(P<0.05)。而乙组患者治疗后3 d的结石排净率与治疗后肾绞痛发生率均显著好于丙组,具有统计学意义(P<0.05)。三组患者治疗后不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：输尿管结石患者术后采用盐酸坦洛新缓释胶囊与盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗均可获得良好的治愈效果,但盐酸坦洛新缓释胶囊的起效更为迅速,对肾绞痛的抑制效果更为显著,且具有较高临床安全性。     

输尿管软镜在髓质海绵肾结石治疗中的应用

目的探讨输尿管软镜钬激光碎石术治疗髓质海绵肾结石的临床疗效与安全性。方法经输尿管输送鞘(UAS)置入软镜至各肾盏,镜下找到结石所在部位,采用钬激光切开乳头黏膜,然后粉碎结石,冲洗或取出结石碎片。术后观察患者临床症状缓解及术中术后并发症等情况,复查尿路平片。结果 14例患者均发现结石并行碎石处理,切开黏膜及乳头管未导致大出血,部分患者腰疼症状在术后3~7 d内或拔除双J管后缓解,大部分结石碎片自行排出,术后3个月复查,多数患者结石数量明显减少。结论输尿管软镜下钬激光碎石技术治疗髓质海绵肾结石效果良好,可显著减轻患者结石负荷,术中术后无严重并发症,微创、有效、安全,值得临床推广应用。     

软性输尿管镜处理硬性输尿管镜碎石术中结石漂移入肾

目的探讨电子软性输尿管镜钬激光碎石治疗硬性输尿管镜碎石术中结石漂移入肾的安全性及疗效。方法回顾性分析我院2012年1月至2015年10月使用电子软性输尿管镜钬激光碎石术处理硬性输尿管镜碎石术中结石漂移入肾45例临床资料,分析软性输尿管镜钬激光碎石手术时间、清石率、术后住院时间、并发症发生率。结果 45例患者术前均为输尿管结石,结石直径均小于等于20 mm,术中发现结石23例位于上盏,8例结石位于中盏,3例位于下盏,11例为多个肾盏残石,单枚结石9例,结石直径5~20 mm。45例患者均顺利地置入电子软性输尿管镜,平均手术时间(38±11)min,术后平均住院时间(3±1)d。所有患者无肾盂输尿管严重损伤、大出血、急性肾功能不全、感染性休克等并发症,术后3个月行超声或CT检查证实无结石残留。结论在硬性输尿管镜碎石术中结石漂移入肾的情况下,电子软性输尿管镜钬激光碎石能有效清除漂移结石,并发症少。     

组合式输尿管软镜治疗孤立肾输尿管上段结石

目的探讨使用F8组合式输尿管软镜联合钬激光处理孤立肾输尿管上段结石的临床价值。方法孤立肾输尿管上段结石患者26例,其中左侧结石12例,右侧结石14例。结石直径0.6~2.2 cm,平均直径为(1.38±0.22)cm。采用F8"铂立"输尿管软镜联合钬激光进行碎石。术后常规留置F6 D-J管4周,留置导尿1周。术后1 d查腹部平片(KUB)。结果 23例一次顺利置入输尿管导引鞘,2例留置D-J管2周后二次软镜碎石成功,1例D-J管头端未越过结石,仍无法逆行输尿管软镜碎石,改经皮肾通道顺行输尿管软镜碎石成功。一次碎石成功率88.5%(23/26),二次碎石成功率100%(26/26)。手术时间15~45 min平均(27±3.2)min。术中输尿管穿孔1例,术后感染1例。结论采用F8组合式输尿管软镜处理孤立肾输尿管上段结石安全、微创、有效,可作为治疗孤立肾输尿管上段结石的首选方式。     

超微经皮肾镜与输尿管软镜碎石取石术在肾结石(≥2.0cm)治疗中的效果对比

目的:对比超微经皮肾镜与输尿管软镜碎石取石术在肾结石(≥2.0 cm)患者疗效.方法:将我院88例肾结石(≥2.0 cm)患者按照取石术分为超微经皮肾镜组(45例)和输尿管软镜组(43例).分别于术后2 d或4周评估两组结石清除率、炎症因子水平、并发症发生情况.结果:术后2 d,超微经皮肾镜组的结石清除率明显高于输尿管软镜组(P<0.05);而术后4周两组结石清除率、并发症总发生率和术后2 d炎症因子无明显差异;超微经皮肾镜组术后膀胱刺激征发生率明显低于输尿管软镜组(P<0.05).结论:超微经皮肾镜碎石取石术能有效预防结石≥2.0 cm的肾结石患者术后并发症并减轻机体炎症损伤,有效且安全.     

坦索罗辛治疗输尿管下段结石临床疗效观察

目的评价坦索罗辛治疗输尿管下段结石的临床效果。方法92例输尿管下段结石患者随机分为实验组和对照组,每组各46例。两组患者均口服左氧氟沙星0.4 g/d,中成药肾石通丸4 g/d,实验组加服坦索罗辛0.4 mg/d,观察随访4周。结果实验组和对照组结石完全排出率分别为84.8%（39/46）和56.5%（26/46）,有效实验组为42例,对照组为32例,两组比较有统计学意义（P〈0.05）;实验组排石时间、肾绞痛发生次数明显少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组未发现明显药物副作用。结论坦索罗辛能有效促进输尿管下段结石排出,缩短排石时间,并减少排石过程中肾绞痛发生。     

经皮肾镜与经尿道输尿管软镜下钬激光碎石术治疗输尿管上段嵌顿性结石

目的比较分析经皮肾镜碎石取石术与经尿道输尿管软镜碎石取石术治疗输尿管上段嵌顿性结石的安全性及有效性。方法随机选取133例输尿管上段嵌顿性结石的患者作为研究对象,根据结石治疗原则将其分为对照组和观察组,对照组患者进行经皮肾镜取石术(PCNL组),观察组患者行经输尿管软镜取石术(FURL组)。结果 2组患者经过治疗,经皮肾镜取石术的对照组患者清石率(98.46%)高于经输尿管软镜取石术组(94.11%),但在手术时间、术中出血量、发热、迟发性出血、术后住院时间等方面均少于输尿管软镜取石术组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论经输尿管软镜碎石取石术与经皮肾镜取石术治疗患者输尿管上段嵌顿性结石都具有明显效果,但是经皮肾镜取石术清石效果更好,经输尿管软镜取石术的手术时间、术中出血量、并发症少,住院时间短安全性更高。     

坦索罗辛联合物理训练防治前列腺增生患者电切术后相关并发症及对其心理状态的影响

目的:研究坦索罗辛联合物理训练防治前列腺增生患者电切术后相关并发症及对其心理状态的影响。方法:选取我院2014年4月至2016年4月128例前列腺增生患者为研究对象,所有患者均在我院行经尿道前列腺电切除术。将纳入患者随机抽签分为研究组与对照组,每组64例。对照组在常规护理基础上给予物理训练,研究组在对照组基础上加用坦索罗辛,比较两组疗效、术后恢复情况、术后并发症、心理状态及生活质量评分。结果:研究组术后2周最大尿流率、残余尿量、焦虑评分(SAS)、抑郁评分(SDS)与对照组比较差异有统计学意义(t=3.867,-4.316,-3.725,-4.318;P0.001)。研究组术后膀胱痉挛、暂时性尿失禁发生率分别为9.4%、3.1%显著低于对照组的25.0%、12.5%(χ~2=5.489,3.905;P=0.019,0.048)。结论:坦索罗辛联合物理训练可以有效防治前列腺增生患者电切术后膀胱痉挛、暂时性尿失禁等并发症,改善患者心理状态与生活质量。     

电子与组合式输尿管软镜治疗对肾下盏结石患者结石清除率和并发症的影响

目的:探讨电子与组合式输尿管软镜治疗对肾下盏结石患者结石清除率和并发症的影响.方法:选取2018 年 10 月至 2020 年 10 月本院收治的 82 例肾下盏结石患者作为研究对象,采用随机数表法将患者分为观察组和对照组,各41例.对照组患者采用组合式输尿管软镜(Modular flexible ureteroscope,MFU)联合钬激光治疗,观察组采用电子输尿管软镜(Disposable flexible ureteroscope,DFU)联合钬激光治疗.记录围手术期相关指标并比较两组术后 1 m临床效果以及并发症的发生.结果:两组患者术后 1 m结石清除率和寻石成功率均无明显差异(P＞0.05).两组住院时间无明显差异(P＞0.05),但对照组手术时间明显高于观察组,治疗费用明显低于观察组(P＜0.05).两组患者总并发症发生无明显差异(P＞0.05).结论:DFU和MFU应用钬激光治疗肾下盏结石疗效相当,术后并发症较少,均是安全有效的.     

两种方法治疗输尿管结石引起肾绞痛的疗效比较

目的分析盐酸坦索罗辛和硝苯地平与双氯芬酸钠联合用药治疗输尿管结石引起肾绞痛的疗效。方法365例输尿管结石肾绞痛患者随机分为两组。观察组应用坦索罗辛0.4mg口服,硝苯地平片10mg舌下含服,加双氯芬酸钠50mg口服益;对照组患者用阿托品0.5mg加哌替啶50～100mg肌内注射,两组均常规输液。分别在3O、60、120min及4h观察患者镇痛效果。结果用药后30min及60min时,观察组分别有93、44例有效,对照组分别有109、46例有效,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。但于用药后120min时,观察组173例有效,对照组152例有效;在4h内完全缓解者观察组有162例,对照组有121例;复查B超,观察组共63例结石排出,而对照组只有26例结石排出。两组相比差异均有统计学意义（P〈0.001）。结论坦索罗辛、硝苯地平片加双氯酚酸钠组对肾绞痛缓解有效率明显优于阿托品、哌替啶组,其不良反应少,不受麻醉药品限制,还明显有利于结石的排出。     

输尿管软镜与经皮肾镜碎石术在治疗肾结石中的对比分析

目的：探讨输尿管软镜与经皮肾镜碎石术在肾结石治疗中的临床效果对比。方法从我院2010年1月~2012年1月接收并治疗的肾结石患者中抽取126例,随机分为对照组和观察组,观察组使用输尿管软镜治疗,对照组使用经皮肾镜碎石术进行治疗,对比分析两者治疗效果。结果观察组患者治疗效果显著,总有效率达到95.2%,明显高于对照组的74.6%。结论在肾结石患者的治疗过程中,对于结石直径在20mm以下的,采用输尿管软镜效果较好,而结石直径在20mm以上的,适合使用经皮肾镜碎石术进行治疗。而当患者具有凝血功能以及解剖结构异常、穿刺困难、肾功能不全情况时,无论结石直径是否大于20mm,均当选用输尿管软镜治疗。     

输尿管软镜手术的教学体会

<正>目前,尿路结石的微创治疗方法仍以硬性输尿管镜和经皮肾镜取石术为主,但随着国民体检的普及、保健意识的增强及医保报销范围的扩大,今后患者将以中、小结石为主输尿管软镜具有创伤小的优点,会逐渐成为治疗结石的新方法[1]。同时,随着末端可弯性输尿管镜、电子输尿管软镜和组合式输尿管软镜的不断开发及在临床上的广泛应用,软镜的图像清晰度有了显著提升,弯曲度更大,操作性能更佳,不易损,从而使用寿命更长,使用成本更低,软镜治疗性价比低导致应用受限制     

输尿管软镜下钬激光碎石术治疗肾盏结石思路探索

目的探讨输尿管软镜下钬激光碎石术治疗肾盏结石的疗效,以供临床参考。方法将我院2012年9月~2014年8月收治的肾盏结石患者80例纳入本研究,随机分组。对照组患者接受经皮肾镜下钬激光碎石术治疗,实验组患者接受输尿管软镜下钬激光碎石术治疗。对比两组在住院时间、一次碎石成功率、术后并发症发生率等方面的差异性。结果与对照组对比,我们发现实验组住院时间较短、一次碎石成功率较高、术后并发症发生率较低,组间差异经统计学分析后认为有意义(P<0.05)。结论输尿管软镜下钬激光碎石术治疗肾盏结石具有疗效确切、并发症少、术后恢复快等优越性,值得在今后的临床工作中予以推广。     

铂立组合式输尿管软镜联合钬激光碎石术治疗肾结石的疗效观察

目的探讨使用铂立组合式输尿管软镜联合钬激光治疗肾结石的疗效。方法 58例肾结石患者,经术前尿路造影(CTU)定位,采用输尿管软镜联合钬激光碎石,术后留置双J管4~12周。结果 52例一期完成手术,平均手术时间38 min左右,6例行二期软镜治疗,术后1周复查有24例结石残留,56例术后发生感染,其中17例脓毒症/脓毒症休克。结论铂立组合式输尿管软镜能较好完成各类肾结石手术,损伤小,但伴发的感染尤其是脓毒症要引起足够重视。     

肾结石行输尿管软镜与微通道经皮肾镜治疗的效果比较

目的分析对比输尿管软镜与微通道经皮肾镜在治疗肾结石上的有效性及安全性。通过分析对比结果,选择最优的治疗效果运用到临床治疗中。方法选取自本院2016年5月~2018年5月期间的肾结石住院患者,利用抽签法选取160例患者,随机分成两组,80例输尿管软镜组行输尿管软镜治疗,80例微通道经皮肾镜组行微通道经皮肾镜治疗,对比两组不同治疗方法患者的手术时间,术中出血量,住院天数,结石清除率,术后舒适度结果。结果碎石手术过程中两组均无死亡病例,通过对比得出如下结论:输尿管软镜组从手术时间,术后住院天数,明显好于微通道经皮肾镜组(P0.05),结石清除率及并发症发生率比较无统计学意义(P0.05)。结论通过对比两组患者的治疗数据得出结论,在临床碎石手术中,经输尿管软镜手术更适合临床治疗和推广。     

肾盂肾后唇切开加输尿管镜碎石术治疗复杂性肾结石

目的：探讨肾盂肾后唇切开加输尿管镜碎石术治疗复杂性肾巨大鹿角状或铸状结石的疗效。方法：应用肾盂肾后唇切开加输尿管镜碎石术治疗复杂性肾巨大鹿角状或铸状结石25例。结果：全部病例均顺利取出结石，术后肾功能恢复好，术中无损伤肾后段血管，一次性取净结石23例，残余小结石2例。结论：肾盂、肾后唇切开加输尿管镜碎石术治疗复杂性肾结石具有术中出血少、结石一次性取净率高、损伤少等优点。     

长期应用特拉唑嗪治疗良性前列腺肥大

长期应用特拉唑嗪治疗良性前列腺肥大Ｃａｒｒｏｌｌ报道对特拉唑嗪的首次长期研究证实，用它治疗良性前列腺肥大（ＢＰＧＨ）安全而有效。这项对一些患者随访达３．５ａ的研究发现，他们中大多数在服用特拉唑嗪（ｔｅｒａｚｏｓｉｎ）时症状改善。然而原来列为研究对象的...     

特拉唑嗪治疗老年前列腺增生的临床研究

研究特拉唑嗪治疗老年前列腺增生症 ( BPH)的疗效与不良反应。采取口服特拉唑嗪治疗 BPH45例 ,疗程 2月～ 2 3月 ,治疗前、后对比 I-PSS、尿流率、生活质量评分、B-超、血压、脉率 ,结果显示 :症状改善率为 5 0 .0 % ( 2 3 /45 ) ;总有效率为 78.9% ;无效 2 1.1% ( 9/45 ) ,差异有统计学意义 ( P<0 .0 0 5 )。治疗后患者最大尿流率平均为 15 .5 4± 4.2 9,与治疗前 ( 13 .15± 2 .43 /S)相比 ,有显著提高 ( P<0 .0 0 5 )。仅有三例出现头晕症状。结论 :特拉唑嗪治疗 BPH疗效肯定