非小细胞肺癌脑转移化疗患者癌因性疲乏现状及影响因素分析

目的探讨非小细胞肺癌脑转移化疗患者癌因性疲乏现状及其影响因素。方法采用便利抽样法, 选取2020年3月—2021年9月商丘市第一人民医院的280例非小细胞肺癌脑转移化疗患者为研究对象。采用一般资料调查表、癌症疲乏量表和Herth希望量表对其进行调查。采用Pearson相关分析探讨癌因性疲乏和希望水平的相关性。采用多重线性回归分析探讨非小细胞肺癌脑转移化疗患者癌因性疲乏的影响因素。本研究共发放问卷280份, 回收有效问卷276份, 有效回收率为98.57%。结果非小细胞肺癌脑转移化疗患者的癌因性疲乏得分为(44.59±10.36)分, 希望水平得分为(36.64±6.37)分。Pearson相关分析结果显示, 非小细胞肺癌脑转移化疗患者的希望水平与癌因性疲乏呈负相关(r=-0.261, P<0.05)。临床首次分期、癌痛程度、希望水平是癌因性疲乏的影响因素(P<0.01)。结论非小细胞肺癌脑转移化疗患者的癌因性疲乏有待改善。临床首次分期、癌痛程度、希望水平是癌因性疲乏的影响因素。护理工作者可基于癌因性疲乏的影响因素制订有针对性的护理措施, 帮助患者提高生活质量。     

非小细胞肺癌患者在程序性死亡受体1单抗联合化疗期间的心理症状群分组特征及预测指标分析

目的探讨非小细胞肺癌患者在程序性死亡受体1(PD-1)单抗联合化疗期间心理状态症状群分组特征, 并分析不同症状群特征的预测指标。方法本研究为横断面研究, 采用问卷调查的形式, 便利抽样法选取2019年3月至2021年3月于甘肃省武威肿瘤医院171例采用PD-1单抗联合化疗的非小细胞肺癌患者作为研究对象, 采用一般资料调查表、匹兹堡睡眠质量指数、癌因性疲乏调查量表、医院焦虑抑郁量表、癌症患者体力活动测定量表、心理痛苦温度计、肺癌患者生命质量测定量表进行调研。基于非小细胞肺癌患者在治疗期间躯体疲乏、焦虑状况、抑郁状况、睡眠质量、心理痛苦程度的测评结果拟合潜类别模型。对量表结果进行潜类别模型分析建立类别组模型, 采用逻辑回归分析比较各组患者人口学特征及疾病分期、分型、性格特点等, 探索不同类别组间的预测指标。结果依据非小细胞肺癌患者在PD-1单抗联合化疗期间疲乏、焦虑、抑郁、睡眠障碍、心理痛苦程度等症状群表现分为2种不同的类别, 分别命名为高心理症状组占44.44%(76/171)和低心理症状组占55.56%(95/171)。低心理症状组肺癌患者的生命质量测定量表中的生理状况、社会/家庭状况...     

肺癌患者围手术期癌因性疲乏轨迹及影响因素的纵向研究

目的探讨肺癌患者围手术期癌因性疲乏的变化轨迹, 并分析心理社会等因素对轨迹类别的预测作用。方法采用便利抽样法, 于2020年12月至2021年5月选取山东第一医科大学第一附属医院(山东省千佛山医院)胸外科接受手术治疗的肺癌患者162例。于手术前(T0)收集患者的心理弹性量表和社会支持评定量表, 并于术前(T0)、术后3 d(T1)、术后1周(T2)、术后2周(T3)、术后1个月(T4), 调查患者的癌因性疲乏水平。使用潜类别增长模型识别轨迹类别, 并采用Logistic回归分析探索其影响因素。结果本研究拟合出3条癌因性疲乏轨迹, 分别为无疲乏组(31.7%)、疲乏上升组(36.0%)、持续疲乏组(32.3%);单因素分析显示, 吸烟史(χ2=14.83, P<0.05)、BMI(χ2=29.67, P<0.05)、血红蛋白(F=4.57, P<0.05)、心理弹性(F=35.53, P<0.05)、社会支持(F=47.53, P<0.05)与癌因性疲乏轨迹类别有关;Logistic回归分析表明, 吸烟史、超重/肥胖、心理弹性和社会支持是癌因性疲乏轨迹的预测...     

鼻咽癌放疗患者鼻咽部出血风险的列线图模型的构建与验证

目的构建鼻咽癌放疗患者鼻咽部出血风险的列线图模型, 并验证该模型的应用效果。方法采用便利抽样法, 选取2020年6月—2021年12月郑州大学第一附属医院的317例鼻咽癌放疗患者, 根据是否发生鼻咽部出血将患者分为出血组(n=103)和非出血组(n=214)。采用单因素分析和多因素Logistic回归分析探讨鼻咽癌放疗患者鼻咽部出血的独立危险因素, 并构建风险列线图模型。采用校正曲线、Hosmer-Lemeshow(H-L)拟合优度检验、受试者工作特征曲线(ROC)评估模型的预测效能, 并计算ROC曲线下面积。结果多因素Logistic回归分析结果显示, 高血压、颅底侵犯、同步化疗、耳前野+颅底野照射、肿瘤隐窝部生长及放射线平均照射剂量≥70 Gy是鼻咽癌放疗患者鼻咽部出血的独立危险因素(P<0.05)。H-L拟合优度检验结果显示列线图模型预测的校准曲线与理想模型曲线比较差异无统计学意义(χ2=3.469, P=0.614), ROC曲线下面积为0.778(95%CI:0.705～0.947)。结论高血压、颅底侵犯、同步化疗、耳前野+颅底野照射、肿瘤隐窝部生长及放射线平均照射剂量...     

系统性护理干预对改善晚期非小细胞肺癌化疗患者癌因性疲乏的效果观察

目的观察系统性护理干预对改善晚期非小细胞肺癌化疗患者癌因性疲乏的效果。方法选取晚期非小细胞肺癌于该院进行化学药物治疗(化疗)治疗的患者108例,采用等组实验法设计,将开展传统护理模式的2015年6月~2016年6月的患者54例设置为对照组,将实施系统性护理干预的2016年7月~2017年7月的患者54例设置为研究组。比较两组护理前后患者癌因性疲乏程度、生活质量变化以及患者满意度等指标。结果干预前两组多维疲乏症状量表(Multidimensional Fatigue Symptom Inventoy-Short Form,MFSI-SF)评分各指标比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);干预后,研究组一般疲乏、身体疲乏、情绪疲乏、心理疲乏以及活力等5个维度评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);干预前两组欧洲癌症研究与治疗组织生活质量测定量表(EORTC QLQ-C30)评分各指标比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);干预后,研究组躯体功能、情绪功能、认知功能、角色功能和社会功能等项目评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论系统性护理干预对改善晚期非小细胞肺癌化疗患者癌因性疲乏及生活质量效果显著,有利于提高化疗效果,值得临床推广。     

运动-心理-睡眠护理干预在肺癌化疗患者护理中对生活质量、癌因性疲乏的影响

目的探究运动-心理-睡眠护理干预在肺癌化疗患者护理中对生活质量、癌因性疲乏的影响。方法选取2016年1月～2017年1月我科收治给予常规护理干预的肺癌化疗患者57例作为对照组。选取2017年2月～2018年2月我科收治给予运动-心理-睡眠护理干预的肺癌化疗患者57例作为观察组。比较两组护理前后生活质量及癌因性疲乏情况。结果观察组护理3个月后功能、总体健康评分高于对照组,症状、特异性评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组护理3个月后癌因性疲乏评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论运动-心理-睡眠护理干预应用于肺癌化疗患者护理中,可缓解患者癌因性疲乏,显著提高患者的生活质量。     

肺癌化疗患者癌因性疲乏变化轨迹及其影响因素的纵向研究

目的 探讨肺癌化疗患者癌因性疲乏变化轨迹及其影响因素。方法 采用前瞻性研究方法,选择2020年12月至2021年12月在复旦大学附属中山医院首次接受化疗的肺癌患者250例,收集患者前6次化疗的化疗前、化疗结束时、化疗结束后1周的癌因性疲乏情况。采用混合增长模型识别患者疲乏轨迹类型,采用logistic回归分析癌因性疲乏的影响因素。结果 共识别出6种肺癌患者癌因性疲乏变化轨迹,分别为轻度疲乏稳定型（114例,45.78%）、轻度疲乏缓慢增长型（32例,12.85%）、轻度疲乏高增长型（13例,5.22%）、中度疲乏缓慢增长型（49例,19.68%）、中度疲乏缓解型（17例,6.83%）及高度疲乏缓解型（24例,9.64%）。Logistic回归分析显示,职业、居住方式、家庭人均月收入、医疗负担、咳嗽、吸烟状况、体质指数、呕吐、是否患有合并症、红细胞计数为癌因性疲乏的影响因素（P<0.05）。结论 肺癌化疗患者从首次化疗至6次化疗结束,癌因性疲乏呈现6种发展轨迹,存在个体差异,不同阶段影响因素不同,建议医护人员根据患者不同发展特点及影响因素提供个性化干预措施。     

肺癌化疗病人癌因性疲乏与生命质量现状及其相关性分析

目的:探讨肺癌化疗病人癌因性疲乏、生命质量现状及其相关性。方法:选取2020年12月—2021年12月在复旦大学附属中山医院接受首次化疗的159例肺癌住院病人为研究对象。采用Piper疲乏量表(PFS)和生命质量测定量表进行调查,收集首次化疗、第6次化疗后PFS及生命质量得分。结果:159例肺癌化疗病人首次化疗后CRF得分为(4.04±2.06)分,处于中度疲乏水平。Pearson分析显示肺癌化疗病人首次化疗癌因性疲乏程度与生命质量呈负相关(P<0.05)。结论:肺癌化疗病人首次化疗后癌因性疲乏程度越高生命质量越低。癌因性疲乏发生会严重影响病人的身心健康,降低病人生命质量,临床上应重视,建立相关的反应机制。     

正念减压法护理对肺癌化疗患者不良情绪、癌因性疲乏及睡眠质量的影响

目的：探讨正念减压法护理对肺癌化疗患者不良情绪、癌因性疲乏及睡眠质量的影响。方法：选取2021年1月至2022年12月福建医科大学附属龙岩第一医院收治的肺癌化疗患者80例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组接受常规护理,观察组接受正念减压法护理,比较2组患者不良情绪评分、癌因性疲乏评分、睡眠质量评分等。结果：护理后汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分低于护理前,且观察组HAMA评分、HAMD评分低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);护理后癌因性疲乏评分高于护理前,且观察组癌因性疲乏评分低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);护理后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分低于护理前,且观察组PSQI评分低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论：肺癌化疗患者接受正念减压法护理,能让其保持积极心态,降低癌因性疲乏,确保拥有良好的睡眠质量。     

感恩情绪干预对肺癌化疗癌性疲乏患者心理、疼痛感受及睡眠质量的影响

目的：探讨感恩情绪干预对肺癌化疗癌性疲乏患者心理、疼痛感受、睡眠质量的影响。方法：选取2021年5月至2022年4月福建中医药大学附属人民医院收治的肺癌化疗患者66例作为研究对象,按抽签分组分成对照组和观察组,每组33例。对照组行常规护理,观察组在常规护理基础上增加感恩情绪干预。比较2组患者癌症疲乏量表(CFS)评分、负性情绪、疼痛程度、睡眠质量的变化。结果：干预后,观察组CFS评分、SAS评分、SDS评分、癌性疼痛评分及PSQI评分均低于对照组,2组比较差异均有统计学意义(均P<0.05);干预后,观察组睡眠时间长于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：感恩情绪干预可更好降低肺癌化疗患者癌性疲乏感,有效改善其心理情绪,降低疼痛感受,提升其睡眠质量。     

老年恶性淋巴瘤化疗患者并发感染预测模型的建立与验证

目的探讨老年恶性淋巴瘤化疗患者并发感染的影响因素, 构建风险预测模型, 并验证其有效性。方法采用便利抽样法选取2019年1月—2021年8月入住温州医科大学附属第一医院血液科的92例恶性淋巴瘤老年患者为研究对象, 收集患者年龄、性别、营养风险、日常生活活动能力(ADL)、合并症以及感染发生情况、感染治疗时间和预后, 分析老年恶性淋巴瘤化疗患者并发感染的独立危险因素, 构建风险预测模型及列线图, 进行Bootstrap内部验证。结果 Logistic回归分析结果显示, ADL评分、营养筛查评分、查尔森合并症指数(CCI)评分是老年恶性淋巴瘤化疗患者并发感染的独立危险因素(P<0.05);构建老年恶性淋巴瘤化疗患者并发感染的预测模型, 即Z=0.983×CCI评分+1.075×营养筛查评分+0.645×ADL评分-5.115;预测模型列线图C-index为0.785 (95%CI:0.692～0.879), 区分度良好;经Bootstrap内部验证校正曲线显示, 列线图模型预测可能性绝对误差为0.028, 一致性良好。结论针对ADL评分、营养筛查评分、CCI评分这些易于获取和评价的危...     

需求导向型信息支持联合居家舒缓疗护对肺癌晚期患者癌因性疲乏及生活质量的影响

目的探讨需求导向型信息支持联合居家舒缓疗护对肺癌晚期患者癌因性疲乏及生活质量的影响。方法选取2019年1月1日至2021年4月30日靖江市人民医院47例晚期肺癌患者, 采用随机分组法, 将通过筛选并同意参加实验的患者进行编号, 并且以交替的方式分配到观察组和对照组, 观察组25例, 对照组22例。对照组居家接受常规医院舒缓疗护团队护理。观察组实施需求导向型信息支持联合居家舒缓疗护, 采用简易疲乏量表(BFI)、生活质量评分量表(QLQ-C30)比较两组患者癌性疲乏及生活质量。结果观察组肺癌晚期患者综合疲劳程度评分、综合疲劳影响评分明显低于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者干预后躯体功能、角色功能、社会功能、情绪功能及认知功能、各项生活质量评分均明显高于对照组, 差异有统计学意义(均P<0.05)。结论需求导向型信息支持联合居家舒缓疗护应用于肺癌晚期患者, 可有效改善患者癌性疲乏, 提升生活质量, 值得临床借鉴。     

聚焦解决模式干预对肺癌术后化疗患者癌因性疲乏、总体幸福感及生存质量的影响

目的探讨聚焦解决模式干预对肺癌术后化疗患者癌因性疲乏、总体幸福感及生存质量的影响。方法通过便利抽样的方法选取解放军总医院第一医学中心2020年3月至2021年10月肿瘤科收治的肺癌术后化疗患者120例为研究对象, 通过双盲法运用随机数字表平均分为对照组和试验组各60例。对照组患者在化疗期间进行常规护理干预和指导, 试验组患者在常规护理基础上基于聚焦解决模式进行干预, 采用癌因性疲乏自评量表、总体幸福感量表和欧洲癌症病人生存质量测定量表于干预前和干预3个月后评估患者癌因性疲乏、总体幸福感及生存质量。结果干预3个月后, 试验组病例躯体疲乏、心理疲乏、认知疲乏、疲乏对生活的影响4个维度分数分别是(7.71±1.46)分、(11.27±1.85)分、(10.36±1.79)分、(11.31±1.77)分, 低于对照组, 差异均有统计学意义(均P<0.05);干预3个月后, 试验组病例总体幸福感评分为(98.37±7.84)分, 显著高于对照组的(87.68±6.49)分, 差异有统计学意义(P<0.05);干预3个月后, 试验组病例总生命质量评分为(74.43±6.50)分, 显著...     

肺癌化疗期患者癌因性疲乏与希望水平的相关性及其它影响因素研究

目的探讨肺癌化疗患者癌因性疲乏与希望水平现状及其影响因素。方法采用方便抽样的方法,选择2017年7月-2018年6月入住我院的236例肺癌患者为研究对象。采用一般情况调查表、Piper疲乏评估修订量表、Herth希望量表对患者进行调查。结果肺癌化疗期患者癌因性疲乏得分为(123.41±21.61)分;希望水平得分为(35.88±6.12)分;二者得分呈负相关(P<0.05);肺癌化疗期患者的疾病临床分期、癌因性疲乏、睡眠状况是希望水平的主要影响因素(P<0.01)。结论肺癌化疗期患者的癌因性疲乏处于中等水平,希望水平较低,临床护理工作中,应当重视对患者的心理疏导和干预,缓解癌因性疲乏,提升患者的希望水平。     

血清C反应蛋白及皮质醇水平与康复期肺癌患者癌因疲乏的相关性分析

目的探讨血清C反应蛋白(CRP)及皮质醇水平与康复期肺癌患者癌因疲乏(CRF)的相关性。方法将我院收治69例康复期肺癌患者进行癌因性疲乏调查,按是否具有癌因疲乏,分为CRF组和非CRF组,对比两组血清CRP和皮质醇水平,分析其与患者癌因性疲乏的相关性,并分析影响康复期肺癌患者发生癌因性疲乏的危险因素。结果 69例康复期肺癌患者中癌因疲乏者39例(56. 52%),CRF组身体疲乏、情感疲乏、认知疲乏和CFS总分均高于非CRF组,血清CRP水平高于非CRF组,血清皮质醇含量低于非CRF组(P 0. 05),两组性别、年龄、化疗治疗方式和是否放疗等差异无统计学意义(P0. 05)。血清CRP与CFS各维度得分、CFS总分呈正相关,皮质醇和CFS各维度得分、CFS总分呈负相关(P 0. 05);血清CRP 10 mg/L和皮质醇166 nmol/L是影响康复期肺癌患者癌因疲乏的独立危险因素。结论血清CRP及皮质醇水平与康复期肺癌患者癌因疲乏显著相关。     

原发性肝细胞癌患者术后认知功能障碍预警模型的构建及验证

目的 ：分析原发性肝细胞癌患者术后认知功能障碍发生的危险因素,并构建及验证预警模型。方法 ：选取海南省海口市某三级甲等医院2019年1月至2021年1月行肝癌根治术治疗的211例原发性肝细胞癌患者为研究对象。采用多因素Logistic回归模型分析原发性肝细胞癌患者术后认知功能障碍发生的危险因素,并将危险因素作为构建列线图模型的预测指标。采用内部数据验证列线图模型性能,采用决策曲线分析评估列线图模型的临床净收益。结果 ：在211例原发性肝细胞癌患者中,有47例被诊断为术后认知功能障碍,占22.3%。年龄> 66岁、美国麻醉师学会分级为Ⅲ级、麻醉时间>270 min、中性粒细胞与淋巴细胞比值>2.68及肿瘤坏死因子-α>9.87 nmol/L是原发性肝细胞癌患者发生术后认知功能障碍的独立危险因素（P均<0.05）。列线图模型预测C指数为0.735,95%CI为(0.704,0.847）;当列线图模型预测原发性肝细胞癌患者术后认知功能障碍发生风险阈值为>0.16时,提供显著附加临床净收益;此外,列线图模型的临床净收益高于年龄、美国麻醉师学会分级、麻醉时间、...     

肺癌化疗患者癌因性疲乏的系统化护理干预

目的 探讨系统化护理干预对肺癌化疗患者癌因性疲乏的治疗效果.方法 2009年1月至201 1年6月确诊并符合研究要求的肺癌化疗患者中选取58例患者,将其随机分为观察组和对照组各29例,分别实施系统化护理干预和常规护理,比较2组患者干预后癌因性疲乏程度.结果 观察组患者通过系统化护理干预后癌因性疲乏程度明显低于对照组,差异显著.结论 系统化护理干预避免了直觉性、经验性护理的盲目性,对肺癌化疗患者癌因性疲乏的改善和缓解更加有效.     

基于中医整体观的穴位调理护理技术对肺癌化疗后患者癌因性疲乏的影响

目的探究中医整体观的穴位调理护理技术对肺癌化疗后癌因性疲乏的影响。方法选取2017年2月—2019年2月在我院接受治疗的200例肺癌化疗患者。按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各100例。对照组患者进行常规护理,观察组患者在对照组常规护理的基础上予以中医整体观的穴位调理护理。比较两组患者癌因性疲乏评分、生活质量评分以及护理总满意度情况。结果两组患者的癌因性疲乏评分均明显降低,且观察组下降幅度优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者的生活质量总评分、治疗总有效率及护理满意度均优于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论使用中医整体观的穴位调理护理可以显著降低肺癌化疗患者的癌因性疲乏,提高其生活质量和护理总满意度。     

个体化预测维持性血液透析患者口渴风险的列线图模型建立CSCD

目的 构建个体化预测维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者口渴风险的列线图模型。方法 以便利抽样调查方法选取2021年5月~2022年5月淮安市第二人民医院血液净化中心收治的200例MHD患者,采用自制调查问卷、透析口渴量表(dialysis thirst inventory,DTI)进行调查,依据DTI量表得分情况将200例MHD患者分为口渴组(DTI≥16分,n=36)与无口渴组(DTI<16分,n=164),用Logistic回归分析筛选影响MHD患者口渴风险的危险因素;采用R软件构建预测MHD患者口渴风险的列线图模型,且用ROC曲线、校准曲线进行列线图模型验证。结果 Logistic回归分析结果提示有糖尿病史(OR=3.174,95%CI:1.033~9.750,P=0.044)、口腔干燥量表(xerostomia inventory,XI)评分(OR=1.331,95%CI:1.201~1.475,P<0.001)、透析间期体质量增长率(OR=4.417,95%CI:2.054~9.497,P<0.001)是MHD患者口渴风险的独立危险因素。利用以上3个风险预测指标构建预测MHD患者口渴风险的列线图模型,模型验证结果显示:ROC曲线下面积0.897(95%CI:0.840~0.953)。校准曲线斜率接近1,且H-L拟合优度检验χ^(2)=8.830,P=0.357。结论 基于糖尿病史、XI评分、透析间期体质量增长率等3项指标构建的列线图模型对MHD患者口渴风险有较好的预测效能。     

罗伊适应模式干预在胸腔镜下肺癌根治术患者中的应用

目的 探究罗伊适应模式干预在胸腔镜下肺癌根治术患者中的应用效果。方法 采用便利抽样法,选取2021年10月—2022年4月某医院收治的进行胸腔镜下肺癌根治术治疗的82例非小细胞肺癌患者,按随机数字表法分组,对照组(41例)开展常规护理,试验组(41例)开展罗伊适应模式干预,对比两组患者的自我效能感、希望水平、癌因性疲乏感、生活质量及并发症发生率。结果 护理后,试验组的自我决策、正性态度、自我减压评分高于对照组(P<0.05);试验组的行为态度、积极态度及亲密关系评分高于对照组(P<0.05);试验组的情感疲乏、躯体疲乏及认知疲乏评分低于对照组(P<0.05);试验组的健康调查简表(SF-36)各维度评分均高于对照组(P<0.05);试验组的并发症发生率(4.88%)低于对照组(14.63%),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 对进行胸腔镜下肺癌根治术治疗的非小细胞肺癌患者应用罗伊适应模式干预,可增强患者的自我效能感,减轻其癌因性疲乏感,提高其希望水平和生活质量。