基于问题解决疗法的护理策略在糖尿病视网膜病变患者中的应用

目的：探讨基于问题解决疗法的护理策略对糖尿病视网膜病变患者心理健康状态、自我管理行为的影响。方法：选择糖尿病视网膜病变患者120例为研究对象,按照双色球法随机分为对照组和研究组各60例。对照组给予常规护理干预,研究组给予基于问题解决疗法的护理干预,比较两组患者干预前后心理健康状态、自我管理行为及血糖控制情况。结果：干预后,研究组患者糖尿病痛苦量表（DDS）得分及健康问卷抑郁症候群量表（PHQ-9）得分均低于对照组,糖尿病自我管理行为问卷（SDSCA）评分高于对照组,且空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白水平（HbA1c）均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：基于问题解决疗法的护理策略可有效改善糖尿病视网膜病变患者心理健康状态,提高自我管理行为水平,改善血糖状况。     

空巢老年糖尿病病人自我管理行为与社会支持的相关性研究

[目的]了解空巢老年糖尿病病人自我管理状况和社会支持情况,并分析两者的相关性。[方法]采用一般情况调查表、糖尿病自我管理活动问卷(SDSCA)、社会支持量表(SSRS)对江苏省中医院内分泌科122例住院空巢老年糖尿病病人进行问卷调查。[结果]空巢老年糖尿病病人自我管理水平较差,总分为(37.42±9.78)分,得分最高的是遵医用药(6.94分±0.63分)和饮食控制(4.89分±1.59分),其社会支持水平较低,为(35.60±7.89)分,且各个维度得分均低于国内常模。相关性研究显示:病人自我管理水平与社会支持得分呈正相关(r=0.322,P0.05)。[结论]空巢老年糖尿病病人自我管理能力欠佳,在足部护理及坚持运动方面存在不足,其社会支持水平不高。临床护理人员应加强对病人自我护理能力和社会支持的评估,给予个性化指导,提高病人的社会支持和自我管理水平,以进一步提高病人的生活质量。     

糖尿病下肢血管病变病人疾病知识与自我管理行为相关性分析

[目的]调查糖尿病下肢血管病变病人疾病知识与自我管理行为现状,分析疾病知识与自我管理行为的相关性。[方法]选择某三级甲等医院内分泌科住院病人,使用糖尿病知识问卷(DKT)和糖尿病自我管理活动量表(SDSCA),对病人进行疾病知识调查和自我管理行为测量。[结果]疾病知识得分64.18分±18.53分,自我管理行为得分52.22分±15.73分(r=0.202,P=0.002)。[结论]病人疾病知识得分和自我管理行为得分水平较低,疾病知识与自我管理行为呈正相关。     

老年糖尿病患者低血糖恐惧感现状及其影响因素分析

目的了解老年糖尿病患者的低血糖恐惧感现状, 并分析其影响因素。方法采用便利抽样法, 选取2021年5—10月入住河南省人民医院内分泌科的256例患者为研究对象, 应用一般资料问卷、中文版低血糖恐惧感调查表、认知融合问卷及糖尿病患者自我管理问卷对患者进行调查。采用单因素分析、多重线性回归分析方法分析患者低血糖恐惧感的影响因素。结果老年糖尿病患者的低血糖恐惧感得分为(26.78±8.91)分, 认知融合得分为(35.64±9.34)分, 自我管理行为得分为(43.16±12.92)分;老年糖尿病患者的低血糖恐惧感与认知融合得分呈正相关(P<0.01), 与自我管理行为得分呈负相关(P<0.01);最近1个月发生低血糖的次数、年龄、认知融合、自我管理行为是老年患者低血糖恐惧感的影响因素(P<0.01)。结论老年糖尿病患者低血糖恐惧感处于中等水平, 患者最近1个月发生低血糖的次数、年龄、认知融合、自我管理行为可以影响老年患者的低血糖恐惧感水平, 建议依据影响因素采取适当措施缓解老年糖尿病患者的低血糖恐惧感水平。     

成年糖尿病患者家庭关怀度与自我管理行为的相关性分析

目的:调查成年糖尿病患者家庭关怀度和自我管理行为现状,分析其相关性。方法:采用便利抽样方法,对330例成年糖尿病患者采用一般资料调查表、家庭关怀度指数问卷(APGAR)、糖尿病自我管理行为量表(SDSCA)进行问卷调查。结果:成年糖尿病患者APGAR总分为(7.63±2.69)分,SDSCA总分为(46.06±14.18)分,两者呈显著相关性(P<0.05,P<0.01);多元逐步回归结果显示:并发症、家庭关怀度是患者自我管理行为的影响因素。结论:成年糖尿病患者的自我管理行为有待提高,家庭关怀支持可以影响患者的饮食与血糖监测等,建议护理人员重点指导家属对患者的关心支持,进而提高患者的自我管理行为。     

糖尿病视网膜病变患者自我管理行为聚类分析及影响因素研究

目的探讨糖尿病视网膜病变患者自我管理行为特征及类别, 并分析其影响因素。方法采用便利抽样法, 选取2021年10月—2022年6月在山西省眼科医院糖尿病眼底病科就诊的200例患者作为研究对象, 采用一般资料调查表、一般自我效能感量表、社会支持量表、中文版疾病不确定感成人量表及糖尿病视网膜病变自我管理量表进行调查。采用聚类分析法进行亚组分类, 并通过单因素分析和有序Logistic回归分析识别自我管理行为影响因素。结果本次调查共发放问卷200份, 最终回收有效问卷195份, 有效回收率为97.5%。DR患者自我管理行为分为3个类别, 分别是积极实践型(19.5%, 38/195)、被动顺从型(33.8%, 66/195)和消极不作为型(46.7%, 91/195)。Logistic回归分析结果显示, 糖尿病病程、DR病变程度、自我效能感、社会支持及疾病不确定感是患者自我管理行为的影响因素(P<0.05)。结论糖尿病视网膜病变患者自我管理行为存在异质性, 可分为积极实践型、被动顺从型、消极不作为型3个类别, 不同类别的患者存在特征差异, 临床医护人员应根据不同患者类型, 采取针对性的...     

糖尿病肾病病人自我管理行为及社会支持与病情控制的关系研究

[目的]探讨糖尿病肾病(DN)病人自我管理行为及社会支持与病情控制的关系。[方法]选取本院内分泌科门诊就诊的120例DN病人,分别应用自行设计的DN病人自我管理行为量表(SDSCA)及社会支持评定量表(SSRS)对病人自我管理行为及社会支持情况进行评价,并应用Pearson单因素分析DN病人自我管理行为及社会支持与血糖水平及肾功能的关系。[结果]DN病人自我管理行为得分39.22分±1.98分,其中血糖监测、血液透析护理水平较低。病人社会支持总分为35.98分±2.87分,其中支持利用度水平较低。经Pearson单因素分析,DN病人24h尿微量清蛋白排泄率(UAER)及血糖水平均与SDSCA评分、SSRS评分呈正相关(P0.05)。[结论]DN病人自我管理行为及社会支持与病人血糖控制及肾功能有密切的关系,临床护士可给予DN病人足够社会支持以提高病人自我管理行为,进而更好地控制血糖,改善病人病情。     

新入院2型糖尿病病人糖尿病痛苦与自我管理行为的相关性研究

[目的]调查新住院的2型糖尿病病人糖尿病痛苦与自我管理行为现状,并探讨两者的相关性。[方法]采取便利抽样的方法抽取423例新住院的2型糖尿病病人,用中文版糖尿病痛苦量表、中文版糖尿病自我管理行为量表对其进行问卷调查。[结果]423例2型糖尿病病人入院时自我管理行为总分为(39.63±3.43)分,各维度得分由高到低依次为药物、普通饮食、血糖监测、足部护理、运动、特殊饮食;61.9%的2型糖尿病病人存在中等以上糖尿病痛苦;病人糖尿病痛苦总分及各维度得分均与自我管理行为总分及足部护理得分呈负相关(P<0.01),糖尿病痛苦总分及情感负担、生活规律相关痛苦、医生相关痛苦得分均与血糖监测及药物得分呈负相关(P<0.01),糖尿病痛苦总分及情感负担、生活规律相关痛苦得分均与普通饮食得分呈负相关(P<0.05)。[结论]新住院2型糖尿病病人自我管理行为水平较差;糖尿病痛苦程度越低自我管理行为水平越高。临床医护人员应重视对病人进行糖尿病痛苦的筛查,及时进行个体化、系统性、针对性的干预,降低病人的糖尿病痛苦水平,促使其形成良好的自我管理行为,以利于血糖尽快达标。     

2型糖尿病病人低血糖恐惧感与自我管理行为及自我效能的相关性

目的:探讨2型糖尿病(T2DM)病人低血糖恐惧感与自我管理行为及自我效能的关系。方法:采用便利抽样法选取2021年1月—12月本院228例T2DM病人为研究对象,采用一般资料调查问卷、中文版低血糖恐惧感调查量表(CHFSⅡ)、糖尿病自我管理活动问卷(SDSCA)、糖尿病管理自我效能量表(DMSES)进行现状调查,并采用Pearson相关分析法对低血糖恐惧感与自我管理行为及自我效能的关系进行分析。结果:T2DM病人的CHFSⅡ总分为(31.84±6.24)分;SDSCA总分为(40.11±7.04)分;DMSES总分为(140.24±18.63)分。T2DM病人CHFSⅡ总分与SDSCA总分呈负相关(r=―0.24,P<0.05),与DMSES总分呈负相关(r=―0.87,P<0.05),SDSCA总分与DMSES总分呈正相关(r=0.38,P<0.05)。T2DM病人自我效能在低血糖恐惧感与自我管理行为间存在部分中介效应,总效应为―0.516,中介效应为―0.098,直接效应为―0.418,中介效应占总效应的19.0%。结论:T2DM病人低血糖恐惧感与自我管理行为及自...     

糖尿病患者健康素养与自我管理现况及相关性分析

目的 调查糖尿病患者健康素养与自我管理行为现状,并探讨两者之间的相关性,为进一步提高糖尿病自我管理提供理论依据。方法 便利抽取郑州大学第一附属医院内分泌病区的1170例糖尿病患者,采用一般情况问卷、中文版糖尿病相关性健康素养简易评价表、中文版糖尿病自我管理行为量表(summary of diabetes selfcare activities measure,SDSCA)对其进行问卷调查。结果 回收有效问卷1144份,糖尿病患者的健康素养得分为(165.74±23.54)分,处于临界健康素养水平;自我管理行为得分为(41.62±5.21)分,处于中等水平,健康素养与自我管理行为呈正相关(r=0.94,P<0.05);多元线性回归结果显示,健康素养、家庭人均月收入和文化程度是糖尿病患者自我管理行为的独立影响因素(ΔR²=0.493,F=15.764,P=0.011)。结论 糖尿病患者的自我管理水平中等,护理干预应以提高健康素养为导向,着重强化血糖监测、足部健康评估与护理技能等方面的健康教育;同时针对不同文化程度、经济能力的患者给予个性化的护理,以提高患者的自我...     

2型糖尿病患者心理弹性与自我管理行为的关系研究

目的:探讨2型糖尿病患者心理弹性与自我管理行为现状及其相互关系,为医护人员针对患者自我管理行为的影响因素实施干预提供实证依据。方法:采取方便抽样法选取山东济南市两所三级医院内分泌科共272例糖尿病患者作为研究对象,采用一般人口学资料调查表、心理弹性量表(CD-RISC)、中文版糖尿病自我管理行为量表(SDSCA)进行调查。结果:糖尿病患者的心理弹性得分(63.17±11.66)分,自我管理行为得分(41.43±5.06)分;心理弹性与自我管理行为存在显著的正相关(P0.01);心理弹性总分及其维度中的乐观、坚韧可解释自我管理行为总变异的16.4%。结论:糖尿病患者的心理弹性和自我管理行为水平较低,提高患者的心理弹性水平将有助于增强患者的自我管理行为,改善其生活质量。     

苏北农村空巢老年糖尿病病人自我管理及生活质量调查

[目的]调查江苏北部地区农村空巢老年糖尿病病人自我管理行为、生存质量及两者相关性。[方法]便利抽取112例苏北地区农村空巢老年糖尿病病人,通过中文版糖尿病自我管理行为量表(SDSCA)和中国糖尿病病人生存质量特异性量表(DSQL)对病人进行调查。[结果]苏北地区农村空巢老年糖尿病病人自我管理行为得分26.33分±3.59分,自我管理行为从高至低依次为运动、药物、普通饮食,足部护理得分最低;生存质量得分为67.29分±6.25分。相关分析显示,病人生存质量总分与普通饮食、运动自我管理、遵医嘱用药存在相关性(P0.05)。[结论]苏北地区农村空巢老年糖尿病病人的自我管理行为与其生存质量均处于较低水平,需要政府加大农村卫生支持,医护人员应根据病人需求及时进行干预,全面提高自我管理行为,进一步提高该类人群生存质量。     

2型糖尿病患者自我效能、社会支持与自我管理知信行水平的关系研究

目的探讨2型糖尿病患者自我管理知信行水平与自我效能、社会支持的相关性,分析2型糖尿病患者自我管理知信行的影响因素。方法采用糖尿病患者自我管理知信行评价简化量表、慢性病自我效能量表和社会支持评定量表对345例患者进行问卷调查。结果 2型糖尿病患者自我管理知信行总分为(68.68±10.41)分,处于中等水平; 2型糖尿病患者自我效能得分为(5.68±1.63)分,社会支持得分为(33.88±8.74)分,均处于中等水平; 2型糖尿病患者自我管理知信行水平总分、各分量与自我效能总分、社会支持总分均呈正相关(P0.01);医疗费用支付方式、病程、接受健康教育次数、自我效能及社会支持是2型糖尿病患者自我管理知信行水平的影响因素。结论 2型糖尿病患者自我管理知信行水平受多种因素影响,医务工作者应从多方面入手探讨科学有效干预方法,改善患者健康行为。     

老年2型糖尿病患者态度与其自我管理行为的相关关系研究

目的探讨老年2型糖尿病患者糖尿病态度与自我管理行为之间的关系。方法采用便利抽样的方法,应用一般资料问卷、糖尿病态度量表和自我管理行为量表,对符合研究条件的150例老年2型糖尿病患者进行问卷调查,对结果进行统计分析。结果老年2型糖尿病患者糖尿病态度得分为(92.12±12.32)分,得分指标为55.83%;自我管理行为得分为(62.58±18.68)分,得分指标为59.04%;老年2型糖尿病患者糖尿病态度与自我管理行为之间存在相关关系(P0.05)。结论护理人员要为病人提供系统、全面的糖尿病教育,以提高老年患者的自我管理水平。     

胰岛素注射远程服务在2型糖尿病患者居家管理中的应用

目的探讨胰岛素注射远程服务在2型糖尿病患者居家管理中的应用效果。方法采用便利抽样法, 选取2022年3—12月在首都医科大学附属北京友谊医院内分泌科住院的134例2型糖尿病患者为研究对象, 采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组, 各67例。出院后对照组采用常规院外居家随访管理, 观察组在对照组基础上实施胰岛素注射远程服务管理, 管理期为3个月。比较两组血糖指标、自我管理行为量表(SDSCA)得分、胰岛素注射依从性和胰岛素注射相关负性事件发生率的差异。结果本研究共发放问卷134份, 回收有效问卷134份, 问卷有效回收率为100.00%。管理后观察组空腹血糖和糖化血红蛋白均低于对照组, SDSCA得分高于对照组, 差异有统计学意义(P<0.01);且观察组管理后空腹血糖和糖化血红蛋白较管理前降低, SDSCA得分较管理前升高, 差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组胰岛素注射依从性优于对照组, 差异有统计学意义(Z=2.485, P=0.013);观察组负性事件总发生率低于对照组, 差异有统计学意义(P<0.01)。结论胰岛素注射远程服务可以有效改善2型糖尿病患...     

空巢老年糖尿病患者自我管理水平和生存质量的相关性研究

目的 探讨空巢老年糖尿病患者自我管理水平和生存质量的相关性.方法 用糖尿病自我管理活动问卷(SDSCA)和中国糖尿病患者生存质量特异性量表(DSQL)对182例空巢老年糖尿病患者进行问卷调查.结果 空巢老年糖尿病患者中,SDSCA得分较高的维度有:饮食自我管理、运动自我管理和遵医嘱服药;得分较低的维度有:血糖自我监测、足部护理.空巢老年糖尿病患者生存质量DSQL的总分为(59.60±10.85)分.相关性分析显示,运动自我管理、血糖自我监测、足部护理与生存质量存在相关性(P＜0.01).结论 护理人员在对空巢老年糖尿病患者的干预中,应注重提高患者饮食、运动、用药、监测、足部护理等方面的自我管理能力,改善其生存质量.     

郊区2型糖尿病患者自我管理行为及其与执行功能的关系研究

目的分析郊区2型糖尿病患者的自我管理行为现状,初步探讨郊区2型糖尿病患者自我管理行为与执行功能的关系。方法采用方便取样法,选择2015年5月至2016年6月就诊于北京市密云区医院内分泌科的93例2型糖尿病患者为研究对象。采用糖尿病患者自我管理行为量表(the summary of diabetes self-care activities measure,SDSCA)、数字连线测验(trail making test,TMT)和自发画钟测验(clock drawing test,CDT)等,对2型糖尿病患者的自我管理行为和执行功能进行调查。结果郊区2型糖尿病患者的自我管理行为,用药管理维度得分为(5.59±2.34)分,运动管理维度得分为(4.22±2.92)分,饮食管理维度得分为(3.84±2.13)分,足部管理维度得分为(1.53±2.07)分,血糖监测维度得分为(0.86±1.25)分。患者连线测验TMT-B测验耗时为(135.60±69.07)s,干扰量为(80.44±5.64)s。自发画钟测验CDT总分为(21.53±6.38)分、数字部分得分为(9.94±3.15)分、指针部分得分为(9.01±3.07)分。多元逐步回归分析显示,仅干扰量和CDT数字部分得分进入运动管理的回归方程。结论郊区2型糖尿病患者的自我管理行为,尤其是足部护理及血糖监测方面还有待提高,自我管理行为与执行功能之间的关系尚需更深入的研究探讨。     

癌因性疲乏病人社会支持与自我管理能力的相关性研究

[目的]探究癌因性疲乏病人社会支持水平与自我管理能力的相关性,为提高病人自我管理能力提供理论依据。[方法]采用方便抽样法抽取2019年1月—2019年5月西安交通大学第一附属医院、西安交通大学第二附属医院、陕西省肿瘤医院肿瘤科收治的住院癌症病人285例,采用社会支持评定量表(SSRS)和慢性病自我管理行为量表(CDSMS)进行评价。[结果]收回有效问卷285份,问卷有效率为95%。病人自我管理行为量表总得分(14. 47±5. 18)分,运动锻炼维度得分为(3. 79±1. 98)分,认知性症状管理实践维度得分为(6. 24±2. 68)分,与医生沟通维度得分为(4. 48±1. 90)分;病人社会支持评定量表总得分(33. 37±5. 97)分:客观支持得分为(7. 76±1. 99)分,主观支持得分为(19. 39±5. 14)分,对社会支持的利用度得分为(6. 20±1. 90)分。社会支持与自我管理能力呈正相关(r=0. 644,P0. 05)。[结论]癌因性疲乏病人维持良好的自我管理能力对病人的康复有重要意义,提高社会支持对提高癌因性疲乏病人自我管理能力具有积极的促进作用。     

老年糖尿病患者糖尿病痛苦与社会支持现状及其相关性

目的探讨老年糖尿病患者糖尿病痛苦与社会支持水平现状及其相关性。方法 2017年11月,采用一般资料调查表、糖尿病痛苦量表(diabetes distress scale,DDS)及社会支持评定量表(social support rating scale,SSRS),对广州市某两家三级甲等综合医院内分泌科住院的95例老年糖尿病患者进行糖尿病痛苦与社会支持现状调查,并分析其两者的相关性。结果患者糖尿病痛苦总分为(32.7±11.5)分,处于轻度痛苦水平,其中中重度糖尿病痛苦占31.6%(30/95),各维度中以"生活规律相关痛苦"和"情感相关痛苦"最为突出;社会支持及各维度得分均低于国内常模(均P0.05);社会支持与糖尿病痛苦总分及就医相关痛苦维度、生活规律相关痛苦维度、人际关系相关痛苦维度均呈负相关关系(均P0.05)。结论老年糖尿病患者存在不同程度的糖尿病痛苦,且社会支持水平整体偏低,而且糖尿病痛苦与社会支持呈负相关。临床上应加强对老年糖尿病患者糖尿病痛苦及社会支持的评估,并采取个体化干预措施提高其社会支持水平,从而降低患者糖尿病痛苦程度,改善其生活质量。     

2型糖尿病患者自我管理水平和生存质量的相关性研究

目的了解2型糖尿病患者的自我管理水平和生存质量现状,并分析两者的相关性。方法采用一般资料问卷、糖尿病自我管理行为量表和糖尿病患者生存质量特异性量表对广西省百色市246例2型糖尿病患者进行调查。结果2型糖尿病患者的自我管理得分为(33.47±12.2)分,生存质量得分为(59.66±18.37)分,自我管理水平得分和生存质量得分呈负相关(P0.05)。结论 2型糖尿病患者自我管理水平较低,生活质量水平中等,建议护理人员加强2型糖尿病患者的健康教育,提高其自我管理水平,从而提高其生活质量。