以微信为载体的健康管理模式在妊娠期产妇中的应用效果

目的观察以微信为载体的健康管理模式在妊娠期产妇中的应用效果。方法抽取2020年1月至2021年6月期间上海健康医学院附属嘉定区中心医院产科收治的产妇88例, 根据随机数字表法分为对照组和观察组, 每组44例, 对照组实施常规护理, 观察组实施以微信为载体的健康管理模式。比较两组产妇自我护理能力、妊娠压力、自我效能、社会支持度及并发症发生率。结果干预后, 观察组健康知识水平、自我概念、自护责任感及自我护理技能评分均显著高于对照组(P<0.05);干预后, 与对照组相比, 观察组妊娠压力评分均显著低, 一般自我效能感量表(GSES)显著高(P<0.05);干预后, 与对照组相比, 观察组社会支持能力各项评分均显著高(P<0.05);观察组并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论以微信为载体的健康管理模式可有效提高妊娠期产妇自护技能和社会支持度, 缓解产妇妊娠压力, 改善自我效能并降低妊娠期糖尿病(GDM)等并发症发生率。     

妊娠期糖尿病护理中应用PBL式健康宣教的效果

目的观察在妊娠期糖尿病(Gestational Diabetes Mellitus, GDM)患者护理中实施PBL式健康宣教, 对其母婴结局的改善作用。方法选取2018年10月至2021年10月于北京市昌平区妇幼保健院妇产科接受治疗的GDM患者80例, 随机分为对照组和观察组各40例。对照组实施常规护理管理, 观察组在对照组的基础上实施PBL式健康宣教。于入院当日、出院前1 d对比两组患者血糖数值、妊娠结局, 并使用自我管理能力评分量表(Exercise of Self-Care Agency Scale, ESCA)测评两组患者的自我管理能力量表评分。结果干预前, 两组各项临床指标对比差异均无统计学意义(均P>0.05);干预后, 对照组总妊娠不良结局率为32.50%, 观察组总妊娠不良结局率为12.50%, 前者总妊娠不良结局率及血糖指标均高于后者, 差异有统计学意义(P<0.05)。观察组ESCA量表评分高于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。结论实施PBL式健康宣教能够最大程度上改善GDM患者的妊娠结局, 降低其血糖数值。     

亲母母乳气味缓解新生儿操作性疼痛效果的Meta分析

目的评价亲母母乳气味缓解新生儿操作性疼痛的效果。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、CINAHL、中国知网、万方数据库中关于亲母母乳气味在新生儿操作性疼痛中应用效果的随机对照试验。检索时限为建库至2022年12月12日。由2名评价人员按照研究的纳入和排除标准独立筛选文献、提取资料, 并使用Cochrane协作网手册的偏倚风险评价工具对纳入研究进行方法学质量评价。使用R 4.1.0统计软件进行Meta分析。结果共纳入18篇文献, 包括1 424例新生儿。Meta分析结果显示, 与对照组相比, 亲母母乳气味组新生儿致痛性操作过程期间疼痛程度降低, 心率降低, 血氧饱和度提高, 差异有统计学意义(P<0.05), 哭闹时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组相比, 亲母母乳气味组新生儿致痛性操作后恢复期疼痛程度降低, 心率降低, 血氧饱和度提高, 唾液皮质醇水平降低, 差异有统计学意义(P<0.05)。结论亲母母乳气味可减轻新生儿操作性疼痛, 降低心率和唾液皮质醇水平, 提高新生儿的血氧饱和度。...     

分阶段综合管理干预对妊娠期糖尿病患者血糖水平、分娩结局及并发症的影响

目的探讨分阶段综合管理干预对妊娠期糖尿病患者血糖水平、分娩结局及并发症的影响。方法选取2020年4月至2022年4月复旦大学附属妇产科医院就诊的妊娠期糖尿病患者123例为研究对象, 按照不同干预方式将患者分为对照组(常规护理干预, 60例)和观察组(分阶段综合管理干预, 63例), 观察两组血糖控制水平、分娩结局以及新生儿和患者的并发症发生情况, 并进行对比分析。结果干预后两组FBG、2hPG、HbA1c水平均明显降低, 且观察组显著低于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症总发生率(12.70%)低于对照组(50.00%), 差异有统计学意义(P<0.05)。观察组自然分娩率(88.89%)高于对照组(73.33%), 差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总发生率(7.94%)低于对照组(21.67%), 差异有统计学意义(P<0.05)。结论对妊娠期糖尿病患者实施分阶段综合管理干预能有效控制患者血糖水平, 提高自然分娩率, 降低患者和新生儿并发症发生率, 值得临床推广应用。     

基于医养结合理论的膳食指导在妊娠期糖尿病患者血糖管理中的应用效果

目的探讨基于医养结合理论的膳食指导在妊娠期糖尿病(GDM)患者血糖管理中的应用效果。方法选取2019年4月至2021年4月山东大学第二医院收治的GDM患者130例, 应用随机数表法将其分为对照组和医养组, 各65例。对照组使用常规膳食指导干预, 医养组使用基于医养结合理论的膳食指导干预, 两组患者均从确诊GDM开始干预, 两组患者均干预至分娩前, 比较两组患者血糖达标时间。观察两组患者干预前、孕38周时空腹血糖(FBC)、餐后2 h血糖(2hPBC)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平, 两组患者饮食依从性、分娩方式、妊娠期并发症总发生率、新生儿并发症总发生率。结果医养组患者血糖达标时间明显少于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05);孕38周时患者FBC、2hPBC、HbA1c水平均较干预前明显降低, 且医养组显著低于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05);医养组患者饮食依从性评分、顺产率显著高于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05);医养组患者器械助产及剖宫产率、妊娠期高血压、羊水异常、酸中毒总发生率和新生儿巨大儿、呼吸窘迫、低血糖总发生率明显低于对照组, ...     

早产儿出院计划研究进展

出院计划作为一种医护患共同参与的新型延续性护理模式, 对医疗资源优化及医疗质量的提升具有重要意义, 其在成人慢病管理中的应用较广泛。目前, 国内对早产儿出院计划的研究仍处于初步探索阶段。本文阐述出院计划的内涵以及近年来国内外早产儿出院计划的研究现状, 分析目前我国早产儿出院计划实施的影响因素, 旨在促进早产儿出院计划的推进和发展。     

产妇出院准备度的研究进展

本文从出院准备度的概念、国内外研究现状、测评工具、影响因素和干预措施5个方面总结产妇出院准备度的研究, 旨在为今后产妇出院准备度的相关研究提供借鉴。     

妊娠期糖尿病孕产妇心理障碍发生率的系统评价

目的系统评价妊娠期糖尿病(GDM)孕产妇心理障碍的发生率及发生风险。方法计算机检索PubMed、Web of Science、Embase、CINAHL、Cochrane Library、APA PsyINFO、万方、中国知网、维普等数据库, 收集GDM孕产妇心理障碍相关研究。检索时限为建库至2022年1月19日。2名研究者独立进行文献质量学评价并提取相关资料, 采用Stata 15.0进行Meta分析。结果最终纳入48篇研究, GDM孕产妇孕期压力、焦虑、抑郁、产后抑郁的发生率为25%(95%CI:2%～48%)、49%(95%CI:12%～85%)、23%(95%CI:18%～28%)、15%(95%CI:11%～21%)。GDM是孕期焦虑(OR=1.14, 95%CI:1.04～1.25)、抑郁(OR=1.63, 95%CI:1.21～2.20)、产后抑郁(OR=1.52, 95%CI:1.18～1.96)的危险因素。结论 GDM会影响孕产妇的心理健康, 医护人员应对孕产妇进行早期心理障碍筛查并给予有针对性的干预措施, 帮助维持母婴健康。     

全程健康教育在糖尿病患者护理中的应用效果

目的探究全程健康教育在糖尿病患者护理中的应用效果及对血糖指标的影响。方法选取2017年5月至2019年7月该院收治的糖尿病患者130例, 随机分为研究组和对照组各65例。对照组行常规护理, 研究组行全程健康教育护理。结果研究组的护理满意度高于对照组(P<0.05);研究组的FPG(空腹血糖)、2hPG(餐后2h血糖)及HbAlc(糖化血红蛋白)指标均低于对照组(P<0.05);研究组的自我管理能力高于对照组(P<0.05);研究组的依从性高于对照组(P<0.05)。结论将全程健康教育应用于糖尿病患者的护理中, 有效控制了患者的血糖水平, 提升了患者的自我管理能力及依从性, 从而提高了患者及家属的满意度。     

糖尿病肾病患者血糖管理的最佳证据总结

目的总结糖尿病肾病患者血糖管理的最佳证据, 为临床开展血糖管理提供理论依据。方法系统检索BMJ Best Practice、UpToDate、澳大利亚Joanna Briggs Institute(JBI)循征卫生保健中心数据库、美国国立临床诊疗指南数据库、国际指南协作网、英国国家卫生与临床优化研究所、Cochrane Library、PubMed、Web of Science、医脉通、中国知网、维普网、万方数据库中糖尿病肾病患者血糖管理相关的指南、临床决策、系统评价、专家共识和最佳证据总结, 检索时限为建库至2022年11月30日。由2名研究者进行证据检索、质量评价和总结。按照JBI证据预分级及证据推荐级别系统(2014版)进行证据分级及推荐级别评定。结果共纳入文献15篇。最终从血糖监测、血糖控制、药物选择、护理管理4个方面汇总16条证据。结论血糖管理有助于延缓糖尿病肾病的发生和发展。医护人员应根据糖尿病肾病患者的年龄、病程、低血糖风险、肾功能等多项因素制订血糖控制目标, 并选择适宜的药物。医疗机构应构建科学、系统的血糖管理体系, 增强血糖控制的健康教育。     

老年糖尿病患者低血糖恐惧感现状及其影响因素分析

目的了解老年糖尿病患者的低血糖恐惧感现状, 并分析其影响因素。方法采用便利抽样法, 选取2021年5—10月入住河南省人民医院内分泌科的256例患者为研究对象, 应用一般资料问卷、中文版低血糖恐惧感调查表、认知融合问卷及糖尿病患者自我管理问卷对患者进行调查。采用单因素分析、多重线性回归分析方法分析患者低血糖恐惧感的影响因素。结果老年糖尿病患者的低血糖恐惧感得分为(26.78±8.91)分, 认知融合得分为(35.64±9.34)分, 自我管理行为得分为(43.16±12.92)分;老年糖尿病患者的低血糖恐惧感与认知融合得分呈正相关(P<0.01), 与自我管理行为得分呈负相关(P<0.01);最近1个月发生低血糖的次数、年龄、认知融合、自我管理行为是老年患者低血糖恐惧感的影响因素(P<0.01)。结论老年糖尿病患者低血糖恐惧感处于中等水平, 患者最近1个月发生低血糖的次数、年龄、认知融合、自我管理行为可以影响老年患者的低血糖恐惧感水平, 建议依据影响因素采取适当措施缓解老年糖尿病患者的低血糖恐惧感水平。     

二胎阴道分娩产妇产后出血预测模型的构建

目的探讨二胎阴道分娩产妇产后出血的相关危险因素并建立风险预测模型。方法采用便利抽样法, 选取2019年7月—2023年3月在北京大学第三医院规律产检的2 500名二胎阴道分娩产妇为研究对象, 根据失血量, 将胎儿娩出后24 h内失血量≥500 m1的产妇作为病例组(n=278), 同期分娩的胎儿娩出后24 h内失血量<500 ml的产妇作为对照组(n=2 222)。采用单因素分析、二项Logistic回归分析探讨二胎阴道分娩产妇产后出血的影响因素, 基于筛选出的危险因素使用R软件建立列线图预测模型, 并对模型进行一致性检验。结果 2 500名二胎阴道分娩产妇产后出血发生率为11.12%(278/2 500)。二项Logistic回归分析结果显示, 体外受精-胚胎移植、临产前体重指数、会阴侧切、新生儿体重、前置胎盘、胎盘植入、手取胎盘是二胎阴道分娩产妇发生产后出血的影响因素(P<0.05)。根据影响因素建立预测二胎阴道分娩产妇产后出血发生概率的列线图, 预测模型C-index为0.706, 受试者工作特征曲线下面积为0.706, Hosmer-Lemeshow拟合优度检验显示...     

结构式正念减压心理护理在妊娠期糖尿病患者中的临床效果

目的探究结构式正念减压心理护理在妊娠期糖尿病患者中的应用效果。方法通过随机数字分配表法将济南市第二妇幼保健院2021年3月至2022年3月收治的妊娠期糖尿病90例患者分为参照组和干预组, 参照组45例实施常规心理护理干预, 干预组45例实施结构式正念减压心理护理干预。于入院1 d, 干预4 w后, 对两组患者的心理应激水平、疾病认知水平、医学应对等情况进行比较分析。结果入院1 d, 两组妊娠压力焦虑、疾病认知水平、医学应对等情况比较差异均无统计学意义(均P>0.05);干预4 w后, 干预组在担心胎儿、关注自我、担心分娩等妊娠压力焦虑得分低于参照组, 差异均有统计学意义(均P<0.05);与同期参照组相比, 干预组在饮食结构、并发症、用药知识、心理调节、注意事项等相关疾病知识认知情况得分提升显著, 差异均有统计学意义(均P<0.05);干预组与参照组相比, 在回避、屈服、面对等情况对比, 积极性显著提高, 差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论对妊娠期糖尿病患者实施结构式正念减压心理护理干预, 能缓解患者心理焦虑不安情绪, 增强其对于疾病的了解与掌握, 加强...     

新生儿早期基本保健技术对足月剖宫产母儿健康结局的影响

目的探讨剖宫产术中实施新生儿早期基本保健对母儿早期健康指标及母乳喂养的影响。方法本研究为随机对照研究, 选择2020年10月—2021年8月于北京大学第一医院择期行足月剖宫产的104名产妇及其新生儿作为研究对象, 按照剖宫产时间的先后顺序排序, 采用随机分组的方法分为对照组和干预组, 各52名。对照组实施剖宫产新生儿常规护理, 干预组实施剖宫产新生儿早期基本保健技术。比较两组产妇的产后出血量、住院天数, 新生儿出生后1、5 min Apgar评分, 出生后90 min内异常情况发生率, 脐带脱落时间, 新生儿出现第一次觅食征象的时间、早开奶的成功率以及出院时母乳喂养实施情况。结果两组产妇的产后2 h内出血量、产后2～24 h出血量及住院天数比较, 差异均无统计学意义(P>0.05)。两组新生儿出生后的1、5 min Apgar评分比较, 差异无统计学意义(P>0.05);两组出生后90 min内出现再吸引、呼吸异常、复苏、转入NICU等异常情况比较, 差异均无统计学意义(P>0.05);两组新生儿的脐带脱落时间比较, 差异无统计学意义(P>0.05), 且均未发...     

妊娠期糖尿病患者孕期血糖管理决策困境质性研究的系统评价

目的系统评价妊娠期糖尿病患者在孕期血糖管理过程中遇到的决策困境的质性研究, 为后续制订促进患者血糖管理最佳决策的干预策略提供参考。方法计算机检索Cochrane Library、CINAHL、EMbase、PubMed、PsycINFO、ProQuest、Web of Science和中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库中从建库至2022年5月收录的关于妊娠期糖尿病患者孕期血糖管理决策困境的质性研究文献。文献质量评价采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准(2016版), 研究结果的整合使用汇集性整合方法。结果共纳入13篇文献, 提炼出56个主题, 归纳为9个类别, 形成了3个整合结果:血糖管理的个性化、专业信息缺乏;担忧血糖管理影响母儿健康;日常生活与血糖管理计划冲突。结论医护人员应对妊娠期糖尿病患者及其家属进行充分的血糖管理健康教育, 给予个性化专业信息支持以促使其在孕期进行科学决策, 同时也要为其分析不同决策的益处和风险以辅助其做出最佳决策, 并强化其外部支持系统帮助落实血糖管理决策。     

妊娠期高血压疾病患者产后安全感现状及影响因素分析

目的探讨妊娠期高血压疾病患者产后安全感现状及影响因素。方法本研究为横断面研究。采用便利抽样方法, 选取2022年12月—2023年5月于南京医科大学附属妇产医院分娩的215例妊娠期高血压疾病患者及其配偶为研究对象, 应用一般资料调查问卷、产后父母安全感工具(PPSS)、自我心理弹性量表(ERS)、领悟社会支持量表(PSSS)对其进行调查。采用多重线性回归分析探讨妊娠期高血压疾病患者产后安全感的影响因素。结果本研究共发放问卷215份, 回收有效问卷202份, 问卷有效回收率为94.0%。202例妊娠期高血压疾病患者PPSS母亲版总分为(59.32±6.81)分, 配偶的PPSS父亲版总分为(41.28±5.24)分。多重线性回归分析结果显示, 孕期家属陪伴产检次数、产后血压控制效果、当前母婴状态、配偶产后安全感、自我心理弹性、领悟社会支持是妊娠期高血压疾病患者产后安全感的影响因素(P<0.05)。结论妊娠期高血压疾病患者产后安全感处于中等偏高水平, 医务人员应重点关注孕期家属陪伴产检次数少、产后血压控制效果差、产后处于母婴分离状态的妊娠期高血压疾病患者, 为其提供针对性的临床护理,...     

成人糖尿病患者低血糖预防现状的研究进展

近年来, 随着糖尿病患者血糖管理的严格化, 低血糖的发生风险也越来越大, 低血糖的发生会影响患者的身心健康, 降低其生活质量。因此, 为了解糖尿病患者低血糖预防的能力, 本研究从低血糖预防概念、低血糖预防的重要性、低血糖的危险因素、低血糖预防的评估工具、低血糖预防现状及能力提升策略方面进行综述, 旨在帮助医护人员更好地开展针对性的护理干预, 将糖尿病患者的低血糖风险最小化, 提高患者的生活质量。     

母乳喂养对妊娠期糖尿病产妇及子代糖脂代谢影响的范围综述

目的分析母乳喂养对妊娠期糖尿病产妇及子代糖脂代谢的影响。方法计算机检索Cochrane Library、EBSCO、Embase、PubMed、Scopus、Web of Science、中国生物医学文献服务系统、中国知网、维普网和万方数据库中母乳喂养对妊娠期糖尿病产妇及子代糖脂代谢影响的相关研究, 检索时限为建库至2022年2月15日。由2名研究者独立检索、筛选文献及资料提取。结果共纳入21篇文献, 包括中文文献5篇, 英文文献16篇。母乳喂养对妊娠期糖尿病产妇及子代糖脂代谢的影响主要体现在调节血糖血脂、提高胰岛素敏感性、帮助产后减重、降低代谢相关疾病的发生率等方面。结论母乳喂养有利于妊娠期糖尿病产妇及子代的糖脂代谢。医护人员应加强妊娠期糖尿病产妇母乳喂养益处的健康宣教, 提供充分母乳喂养咨询和支持, 提高妊娠期糖尿病产妇的母乳喂养率。     

糖尿病患者衰弱的研究进展

本文对国内外糖尿病合并衰弱患者的发病机制、评估工具、影响因素及干预措施进行综述, 提出重点关注糖尿病合并衰弱这一研究领域、将衰弱评估作为糖尿病患者评估的常规内容、编制我国糖尿病患者特异性衰弱评估工具、开展前瞻性调查研究等建议, 为尽早识别衰弱、制订个体化干预措施提供参考依据。     

口周按摩联合试喂养方法在新生儿窒息致吞咽障碍患儿中的应用效果

目的探讨新生儿窒息致吞咽障碍患儿应用口周按摩联合试喂养方法的临床效果。方法采用便利抽样法, 于2019年4月—2020年5月选取南京医科大学附属儿童医院新生儿医疗中心收治的150例新生儿窒息致吞咽障碍患儿, 根据随机数字表法将患儿分为对照组和观察组, 各75例。对照组患儿给予直接鼻饲喂养, 观察组患儿给予口周按摩联合试喂养方法。比较两组患儿治疗后1周吞咽障碍情况、经口喂养时间、胃管留置时间、全胃肠喂养时间、住院时间以及治疗期间并发症发生情况。结果观察组患儿流奶例数、奶量残留量均低于对照组, 有吸吮动作患儿例数高于对照组;喂奶时间、开始经口喂养时间、胃管留置时间、全胃肠喂养时间及住院时间均短于对照组, 治疗期间并发症发生率低于对照组, 差异均有统计学意义(P<0.05)。结论新生儿窒息致吞咽障碍患儿应用口周按摩联合试喂养方法能够缩短患儿喂养时间, 提高喂养效率, 降低并发症发生率, 促进患儿康复, 值得临床推广。