阶梯式护理在脊髓损伤患者术后康复中的应用效果

目的探讨阶梯式护理在脊髓损伤患者术后康复中的应用效果。方法采用便利抽样法, 选取2020年1月—2021年6月河南省直第三人民医院收治的91例脊髓损伤患者为研究对象, 采用随机数字表法将其分为观察组(n=46)与对照组(n=45)。对照组予以常规护理干预, 观察组在对照组的基础上予以阶梯式护理干预。比较两组患者术后功能独立性、生活质量。结果干预6个月后, 观察组患者脊髓独立性评定量表第3版评分、生活质量综合评定问卷-74各维度评分均高于对照组, 差异均有统计学意义(P<0.05)。结论阶梯式护理可促进脊髓损伤患者术后功能恢复, 改善其生活质量。     

基于PERMA模式的积极心理干预在抑郁症患者中的应用效果

目的探讨基于PERMA模式的积极心理干预对抑郁症患者的护理效果。方法选择2019年1月—2020年12月温州市第七人民医院收治的120例抑郁症患者为研究对象, 按随机数字表法分为对照组和干预组, 各60例。对照组实施常规护理, 干预组在此基础上实施基于PERMA模式的积极心理干预。干预前后采用蒙特利尔认知评估量表、韦氏记忆量表中国修订版(WMS-RC)、汉密尔顿抑郁量表17项(HAMD-17)评价两组患者的认知功能、记忆能力、抑郁症状。结果干预后, 干预组患者蒙特利尔认知评估量表7个维度得分及总分、WMS-RC各维度评分均高于对照组, HAMD-17评分均低于对照组, 差异均有统计学意义(P<0.05)。结论基于PERMA模式的积极心理干预应用于抑郁症者中, 可有效提高患者的认知能力和记忆能力, 改善患者抑郁症状。     

Orem自理模式在出血性脑卒中患者护理中的应用效果

目的分析出血性脑卒中患者的护理过程中, 对其采用Orem自理模式的临床应用效果。方法选取90例出血性脑卒中患者作为研究观察对象, 于无锡市第二人民医院神经外科2020年1月至2021年12月期间内收治, 采用随机数表法将其分为观察组与对照组, 对照组给予常规护理, 观察组在对照组的基础上采用Orem自理模式, 每组45例。于患者入院前及入院后3 d、15 d、30 d采用改良巴氏指数评定表(MBI)、运动功能(FMA)量表分别评价两组患者的生活自理能力及运动功能。另在入院当天和干预30 d后使用生活质量SF-36(SF-36)量表评价生活质量。结果通过本次研究发现, 两组护理方法对生活自理能力及运动功能水平重复测量方差分析显示存在交互、组间、时间效应, 差异有统计学意义(均P<0.05);入院当天, 观察组各项SF-36指标评分差异无统计学意义(均P>0.05), 干预30 d后, 观察组各项SF-36指标评分均高于对照组, 差异存在统计学意义(均P<0.05)。结论 Orem自理模式的应用, 能够明显改善出血性脑卒中患者的生活自理能力, 加快运动功能的恢复, 显著提...     

急诊成人创伤性脊柱脊髓损伤患者脊柱固定护理的最佳证据总结

目的总结创伤性脊柱脊髓损伤患者脊柱固定管理的相关证据, 为临床护理与照护提供参考。方法系统检索国内外数据库、相关指南网站等有关脊柱损伤的证据, 文献类型为最佳实践、专家共识、系统评价、证据总结、临床决策等, 检索时限为建库至2022年1月31日。由3名研究员采用多维系统评价工具评价系统评估类文献, 5名研究员采用指南研究与评价工具评价临床实践指南, 采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心(2016)对专家意见和专业共识类文章的真实性评价工具进行专家共识和专家意见评价, 对符合标准的文献进行资料提取和证据汇总。结果最终纳入文献10篇, 包括临床决策4篇、指南4篇、系统评价2篇。最佳证据总结包括创伤脊柱脊髓损伤后的评估、预防、颈椎脊柱固定、管理等方面的内容, 共30条。结论最佳证据强调, 加强对所有急诊成人创伤性脊柱脊髓损伤患者颈椎风险因素的标准化评估, 完善对颈部穿透性损伤患者脊柱评估固定能力, 优化急诊全流程, 降低潜在并发症发生, 改善预后。     

脊髓损伤患者痉挛管理的最佳证据总结

目的总结脊髓损伤患者痉挛管理的最佳证据, 为临床实践提供参考。方法系统检索PubMed、Embase、CLINICAL、BMJ最佳临床实践网站、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心数据库、英国国家医疗保健优化研究所、加拿大安大略指南网、美国国家指南网、苏格兰院际指南网、UpToDate、Cochrane Library、中国知网、万方数据库、医脉通、中国生物医学文献数据库和专业协会网站关于痉挛管理的临床决策、指南、证据总结、系统评价及专家共识或意见, 对纳入研究进行质量评价并提取证据内容。检索时限为建库至2023年2月28日。结果共纳入15篇文献, 其中临床决策2篇、指南1篇、专家共识或意见3篇、系统评价9篇, 总结出脊髓损伤患者定期评估、干预措施、干预原则、效果评价4个方面的18条证据。结论本研究总结了脊髓损伤患者痉挛管理的最佳证据, 为临床工作提供了循证依据。建议应用证据时, 应结合患者需求及临床实际情况制订个体化的痉挛管理计划。     

脊髓损伤患者激活度现状及影响因素分析

目的调查脊髓损伤患者激活度的现状并分析其影响因素。方法采用便利抽样法, 选取2020年10月—2021年8月苏州大学附属第三医院脊柱外科入院的127例患者作为研究对象。采用一般资料调查问卷、患者激活度量表、一般自我效能量表、心理弹性量表、社会支持量表以及医院焦虑与抑郁量表对患者进行调查。采用多重线性分层回归分析探讨脊髓损伤患者激活度的影响因素。结果共计发放问卷127份, 回收有效问卷122份, 有效回收率为96.1%。脊髓损伤患者激活度得分为(54.71±7.23)分。回归分析显示损伤部位、心理弹性、社会支持是激活度的影响因素(P<0.05), 整体回归模型解释了脊髓损伤患者激活度变异的50.0%。结论脊髓损伤患者住院期间激活度普遍处于中等水平。脊髓损伤患者激活度是一种积极的心理社会资源, 康复护理人员应给予其更多关注, 并改善患者心理弹性与社会支持, 以进一步提升患者激活度。     

滚筒作业训练对颈6脊髓损伤患者体位性低血压及日常生活能力的影响

目的观察滚筒作业训练对颈6脊髓损伤患者体位性低血压(OH)及日常生活能力的影响。方法采用随机数字表法将40例颈6脊髓损伤患者分为观察组及对照组, 每组20例。2组患者均给予常规康复干预, 观察组在此基础上辅以滚筒作业训练, 每次训练持续约20 min, 每周训练5 d, 连续训练8周。于治疗前、后对比2组患者晨起卧床时血压值、起立床最大维持角度及此时血压值, 并比较2组患者在轮椅坐位状态下OH不适感消失时间, 同时记录、比较2组患者上肢功能性伸展测试(FRT)距离、日常生活能力及工具性日常生活能力评分。结果治疗后2组患者晨起卧床时血压值、起立床至最大角度时血压值(对照组舒张压除外)、起立床最大维持角度、坐位下上肢功能性伸展测试结果及日常生活能力、工具性日常生活能力评分均较治疗前明显改善(P<0.05);并且观察组在站起立床至最大角度时血压值、OH不适感消失时间、日常生活能力评分及工具性日常生活能力评分均显著优于对照组水平(P<0.05)。结论滚筒作业训练可改善颈6脊髓损伤患者OH症状, 提高患者基础性日常生活能力及工具性日常生活能力, 该疗法值得临床推广、应用。     

脊髓损伤后自主神经反射异常的研究进展

自主神经反射异常(AD)多见于T6及以上节段脊髓损伤的患者, 以突发血压升高和心动过缓为主要症状, 可继发脑出血、心梗等并发症。此症由损伤平面以下的不良刺激诱发, 其发生机制与损伤平面上下的交感和副交感神经反射失协调有关。及时去除诱发因素和控制血压是处理脊髓损伤后AD的关键原则。本文检索国内外相关文献, 对脊髓损伤后AD的研究进展进行综述, 旨在提高防治水平。     

基于PERMA模式的心理干预模式在睾丸切开取精术患者中的应用

目的探究基于PERMA模式的心理干预模式对睾丸切开取精术患者负性情绪、幸福指数及并发症的影响效果。方法依照患者及家属护理意愿, 将2020年1月至2021年3月期间河南省人民医院收治的238例睾丸切开取精术患者分成两组。对照组113例行常规护理, 观察组125例在此基础上行基于PERMA模式的心理干预模式。观察两组干预前后负性情绪、幸福指数及并发症发生率。结果观察组干预后贝克焦虑量表(BAI)和贝克抑郁量表(BDI-21)评分均优于对照组(t=10.240、13.088, P<0.05);观察组干预后幸福感指数量表(WBIS)评分优于对照组(t=8.386, P<0.05);观察组术后并发症发生率0.80%低于对照组7.10%(χ2=4.822, P<0.05)。结论睾丸切开取精术患者围术期开展基于PERMA模式的心理干预模式, 有利于消除患者负性情绪, 提高患者幸福指数, 有效降低术后并发症, 对加快患者术后身体恢复、提高患者生活质量具有重要意义。     

脊髓减压对脊髓损伤后大鼠体感诱发电位的影响

目的探讨脊髓损伤大鼠体感诱发电位的变化规律及不同时间解除脊髓压迫对脊髓恢复和诱发电位的影响。方法选择SD大鼠70只,分为对照组(10只)和实验组(60只),实验组分为轻度损伤组(20只)、中度损伤组(20只)、重度损伤组(20只)。采用自行制作的脊髓打击装置建立大鼠脊髓损伤模型。测定大鼠在损伤前、伤后5 min、1 h、6 h、3 d、7 d的体感诱发电位。行减压治疗的模型大鼠,测定其减压前、减压后5 min、1 h、6 h、3 d、7 d的诱发电位。结果脊髓受到的打击程度越重,其潜伏期的延长越显著,波幅的降低越明显(P<0.05)。脊髓损伤后5 min,轻、中、重度损伤组的潜伏期和波幅均较损伤前的波幅变化显著。在解除脊髓损伤压迫前,脊髓受压时间越长,其潜伏期的延长越显著,波幅的降低越明显。解除脊髓损伤压迫后,压迫解除越快的大鼠,体感诱发电位潜伏期的恢复速度越快(P<0.05)。压迫30 min的大鼠在解除压迫7 d后,潜伏期仍较其它各组延长。解除脊髓损伤压迫后,压迫解除越快的大鼠,其体感诱发电位波幅的恢复速度越快(P<0.05)。压迫30 min的大鼠在解除压迫7 ...     

脊髓损伤患者入院合并泌尿系感染危险因素的回顾性研究

目的探讨脊髓损伤(SCI)患者入院合并泌尿系感染(UTI)的危险因素。方法回顾性分析空军军医大学第一附属医院康复医学科2017年8月至2022年6月收入院的403例SCI患者资料。按入院时是否合并UTI分为UTI组和非UTI组。分别比较两组患者的性别、年龄、损伤原因、损伤节段、肛门自主收缩情况、发病至入院时间、美国脊髓损伤协会(ASIA)分级、入院体温、合并症(糖尿病、高血压、骨盆骨折、压疮、贫血)、实验室检查结果(血白细胞、尿细菌定量)等相关指标。采用二元Logistic回归分析筛选SCI患者入院时合并UTI的危险因素。结果在最终纳入的354例患者中, 有62例患者(17.51%)入院时合并UTI。二元Logistic回归分析结果显示, SCI患者入院时合并UTI与肛门自主收缩消失[OR=3.305, 95%CI(1.472, 7.421),P=0.004]、发热[OR=5.027, 95%CI(1.606, 15.738), P=0.006]、贫血[OR=2.522, 95%CI(1.309, 4.856),P=0.006]、血白细胞升高[OR=3.367, 95%CI(1.641...     

脊髓损伤患者并发下肢深静脉血栓危险因素的回顾性研究

目的探讨脊髓损伤患者并发下肢深静脉血栓(DVT)的危险因素。方法回顾性分析2018年1月至2022年9月于空军军医大学第一附属医院康复医学科住院的276例脊髓损伤患者的临床资料, 按入院后是否合并下肢DVT, 将其分为DVT组(63例)和非DVT组(213例)。比较两组患者的性别、年龄、血型、吸烟史、手术史、入院距离脊髓损伤的时间、脊髓损伤原因、骨折情况、脊髓损伤节段、美国脊髓损伤协会(AISA)分级、合并症等相关指标, 采用二分类Logistics回归分析筛选脊髓损伤患者合并下肢DVT的危险因素。结果 276例脊髓损伤患者中, 有63例(22.83%)出现下肢DVT, 其中84.13%为小腿肌间静脉血栓(CMVT)。二分类Logistic回归分析结果显示, 脊髓损伤患者合并下肢DVT, 与贫血[OR=2.753, 95%CI(1.233, 6.146), P=0.013]、低钠血症[OR=5.349, 95%CI(1.970, 14.525), P=0.001]、入院距离脊髓损伤的时间[74～195 d, OR=0.231, 95%CI(0.084, 0.636), P=0.005;...     

超早期护理干预对脑出血患者术后认知障碍的影响

目的探讨超早期护理干预对脑出血患者术后认知行为及预后的影响。方法采用便利抽样法, 选取2019年3月—2021年1月郑州大学第一附属医院收治的82例脑出血患者为研究对象, 按照随机数字表法分为对照组与观察组, 每组41例。两组均接受手术治疗, 对照组给予常规护理, 观察组在常规护理的基础上于术后48 h生命体征稳定情况下进行超早期护理干预。比较两组患者术后48 h、术后1个月的神经功能(NIHSS)、认知功能(LOTCA)、日常生活能力评分的差异。结果两组患者术后1个月的NIHSS评分均低于术后48 h, 且观察组术后1个月的NIHSS评分低于对照组(P<0.05);两组患者术后1个月的LOTCA各维度评分均高于术后48 h, 且观察组术后1个月的LOTCA各维度评分高于对照组(P<0.05);两组患者术后1个月的日常生活能力评分均高于术后48 h, 且观察组术后1个月的日常生活能力评分均高于对照组, 差异均有统计学意义(P<0.05)。结论超早期护理干预能有效促进脑出血患者术后神经功能和认知功能的恢复, 提升患者日常生活能力。     

运动干预提高衰弱老年人生活质量的研究进展

本文从衰弱老年人生活质量的现状、运动的有效性、运动干预的类型、干预效果和影响因素方面进行综述, 介绍衰弱老年人运动干预提高生活质量的研究进展, 旨在为寻求适合我国衰弱老年人运动干预方案提供参考依据。     

脊髓损伤致神经源性肠功能障碍患者肠道干预研究进展

神经源性肠功能障碍是脊髓损伤后的常见并发症之一, 长期便秘和大便失禁会对患者的日常生活造成极大的困扰, 严重影响其生命质量。有效的肠道干预是解决这一问题的关键, 包括排便模式的建立、饮食干预、药物干预、灌肠、电磁刺激、肠造口等。同时, 结合患者的具体情况制订个性化的肠道管理方案, 以更好地管理肠道, 提高患者的生命质量。     

运动疗法对维持性血液透析患者运动能力及生命质量的影响

目的探讨在维持性血液透析过程中运动疗法对患者的运动能力及生命质量的影响。方法便利抽样法选取2020年4—12月在郑州大学人民医院河南省人民医院进行规律透析的90例患者作为研究对象, 采用随机数字表法分为试验组和对照组, 每组45例。对照组给予常规护理, 试验组在常规护理基础上采取智能下肢踏车运动疗法, 共干预12周。观察2组患者干预前后的运动能力和生命质量的变化。结果最终, 对照组纳入43例患者, 试验组41例患者。2组患者干预前运动能力和生命质量比较差异无统计学意义(P>0.05)。干预后, 试验组的最大摄氧量、无氧阈值、6MWT距离分别为(15.22 ± 3.08)ml·kg-1·min-1、(620.70 ± 53.56)ml·kg-1·min-1、(475.36 ± 50.51)m, 均高于对照组的(12.22 ± 2.46)ml·kg-1·min-1、(590.18 ± 52.07)ml·kg-1·min-1、(444.50± 46.09)m, 差异有统计学意义(t=3.32、2.68、2.96, 均P<0.05)。干预后, 试验组生命质量中的生理功能、生理职能、...     

功能锻炼护理路径在老年髋部骨折中的应用

目的分析在老年髋部骨折患者的护理过程中, 对其采用功能锻炼护理路径的影响。方法以聊城市第三人民医院骨外科在2021年6月至2022年5月收治的老年髋部骨折患者80例为观察对象, 采用随机数表法将其分为对照组与观察组, 每组40例。对照组实行常规护理, 观察组给予功能锻炼护理路径。于患者入院当天与干预措施实施30 d后, 采用Harris髋关节评分量表、欧洲五维健康量表, 分别评价两组患者的髋关节功能与生活质量水平, 另将两组在此时间段内的并发症发生率进行对比。结果入院当天, 两组患者的各Harris指标与EQ-5D量表指标评分比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。干预措施实施30 d后, 观察组患者的各Harris指标评分与EQ-5D量表指标评分均高于对照组, 30 d内, 观察组2.50%的并发症发生率显著低于对照组的15.00%, 差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论功能锻炼护理路径的应用, 能够有效促进老年髋部骨折患者的髋关节功能恢复, 大幅度提高该疾病患者的生活质量, 同时降低并发症的发生概率。     

社区老年人老化感知与主观幸福感的相关性

目的调查社区老年人老化感知和主观幸福感的现状及相关关系, 为促进老年人健康老化提供理论依据。方法于2021年2月至2021年6月利用方便抽样的方法, 选取来自山东省泰安市3家社区的360名老年人进行自我老化感知和主观幸福感问卷调查。结果社区老年人老化感知得分为(48.78±12.47)分, 主观幸福感得分为(69.31±8.16)分, 两者间存在负相关关系(r=-0.842, P<0.01)。结论社区老年人自我老化感知与主观幸福感呈负相关, 老年人越能够积极地感知老化, 其主观幸福感就越强。     

类风湿关节炎患者生活质量研究进展

本文通过对类风湿关节炎(RA)患者生活质量影响因素与干预措施两方面进行阐述, 旨在为类风湿关节炎患者的护理及治疗提供参考依据。     

太极操训练对冠心病PCI术后患者日常生活能力与生活质量的影响

目的探讨太极操训练干预对冠心病经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者日常生活能力与生活质量的影响。方法采取方便抽样法, 选取2020年6月—2021年5月在商丘市第一人民医院心内科行PCI治疗的冠心病患者160例为研究对象。采用随机数字表法分为对照组80例和干预组80例。对照组给予常规护理及运动指导, 干预组在常规护理基础上实施6个月太极操训练干预。采用日常生活能力量表评价患者日常生活能力, 采用SF-36健康调查量表评价患者生活质量。结果干预后, 干预组患者日常生活能力评分低于对照组, SF-36健康调查量表各维度评分均高于对照组, 差异均有统计学意义(P<0.05)。结论太极操训练可改善冠心病PCI术后患者的日常生活能力与生活质量, 值得在医院与社区推广。