我国长期照护服务面临的挑战与思考

本文对我国长期照护服务的开展现状、取得的成效、面临的挑战及思考进行了述评, 系统阐释了我国长期照护服务对象、评估标准、服务形式、服务内容、筹资方式、给付方式以及质量评价的现状。针对我国长期照护存在等级及服务内容差异大、护理人力资源不足、服务质量评价及监管力度不够三大挑战, 提出聚焦国家长期照护等级标准, 规范基本服务内容, 创建个性化照护服务包;加强长期照护护理队伍建设, 优化培训模式, 提升护理服务人员整体素养;依托信息化手段, 加强立法保障, 健全长期照护服务质量监管机制等建议。     

国内外长期照护服务质量评价的研究进展及启示

人口老龄化的加剧导致老年人对长期照护服务的需求剧增, 如何保障长期照护服务的质量是社会广泛关注的热点话题。发达国家长期照护服务开展较早, 已形成完善的服务质量评价体系, 并对评价结果进行了有效的利用。我国长期照护服务起步较晚, 尚无统一的长期照护服务质量评价标准, 评价指标呈现多元化, 还需在借鉴国外经验的基础上探索具有中国特色的长期照护服务质量评价体系, 覆盖长期照护服务全流程;遴选核心指标, 切实反映长期照护服务质量优劣, 强化评价结果的应用, 提高长期照护服务质量评价效能, 推动我国长期照护的可持续发展。     

老年人平衡能力评估工具的研究进展

随着年龄的增长, 生理机能减退和病理因素均会降低老年人的平衡能力。平衡能力与老年人的生活质量密切相关, 及时评估平衡能力有助于医护人员制订有针对性的康复训练方案, 促进健康老龄化。本研究对老年人平衡能力评估工具进行综述, 分析现有评估工具的评估方式、应用现状及优缺点, 为研究者选用科学、可靠的评估工具提供参考。     

养老机构失能老年人长期照护需求影响因素结构方程模型构建研究

目的探讨养老机构失能老年人长期照护需求影响因素的作用机制, 为采取有针对性的护理干预提供依据。方法于2018年7—11月, 采用便利抽样法选取保定市10家养老机构的508名失能老年人为研究对象, 采用一般资料调查表、Barthel指数、养老机构失能老年人长期照护需求问卷、养老机构失能老年人长期照护需求影响因素问卷对其长期照护需求现状及影响因素进行横断面调查。采用SPSS 21.0进行相关性分析、多元线性回归分析, 采用AMOS 24.0进行模型拟合、路径及中介效应分析。结果养老机构失能老年人长期照护需求总分为(105.04 ± 21.68)分;个体内、人际、个体外因素得分分别为(16.93 ± 5.20)、(10.51 ± 3.39)、(19.80 ± 6.24)分。个体内因素、人际因素、个体外因素及照护需求两两均呈正相关(r值为0.222～0.645, 均P<0.05)。个体内、人际和个体外因素均能直接影响失能老年人的长期照护需求(β=0.455、0.527、0.403);个体内、人际因素在个体外因素与失能老年人长期照护需求间的单独中介及个体内因素-人际因素链式中介效应显著, ...     

我国长期照护的机遇和挑战——从时间银行到多元化照护银行

长期照护是满足老年人照护需求和保证生命质量的长效保障机制。其中, 照护队伍的专业性和稳定性是保证长期照护工作开展的关键要素。该文就志愿者作为主体的时间银行在本土化过程中发展缓慢的可能原因进行剖析, 从照护队伍的建设问题着手, 构建多元化照护银行的新模式, 以促进我国长期照护工作高质量可持续发展。     

老年人内在能力的研究进展

综述国内外老年人内在能力的概念、评估标准、现状、影响因素及其对健康结局的影响等, 以期为临床医护人员提高老年人的内在能力, 积极开展针对性干预措施及相关研究提供参考。     

健康老龄化背景下老年人养老照护准备的研究进展

目前我国已进入深度老龄化社会, 做好养老照护准备可以积极应对人口老龄化。本文从老年人养老照护准备的理论基础、研究现状、评估工具及影响因素等方面进行综述, 旨在为深入开展老年人养老照护准备工作、实现健康老龄化提供参考。     

宫颈癌患者支持性照护需求研究进展

本研究从支持性照护需求的定义、支持性照护需求评估工具、宫颈癌患者支持性照护需求内容及影响因素4个方面进行综述, 并结合研究现状对宫颈癌患者支持性照护需求相关研究提出建议, 以期为宫颈癌患者提供科学、系统的护理。     

家庭环境和社区服务对失能老年人照护需求的影响路径分析

目的了解失能老年人照护需求现状, 分析家庭环境和社区服务对照护需求的影响及其作用路径, 为制订应对措施提供依据。方法于2022年8月至2023年3月, 采用便利抽样法选取唐山市5所三级甲等医院住院治疗前就已经存在失能的老年人332例及其主要照护者为研究对象, 对其一般资料、失能程度、家庭成员支持度、子女孝老伦理水平、家庭关系融洽程度及失能老年人照护需求进行横断面调查。采用SPSS22.0进行单因素、相关性分析及多元线性回归分析, 运用AMOS22.0建立结构方程, 进行路径分析。结果 332例失能老年人中男、女各166例。失能老年人照护需求得分(101.54 ± 16.38)分;失能程度、慢性病数量、慢性疼痛、照护者孝老伦理水平、家庭关系、社区或乡村提供照护服务可直接影响失能老年人照护需求(直接效应值分别为0.468、0.155、-0.083、-0.350、-0.094、0.104), 慢性病数量、慢性疼痛可通过失能程度对照护需求产生间接影响(间接效应值分别为0.065、0.049), 照护者孝老伦理水平可通过失能程度和家庭关系对照护需求产生间接影响(间接效应值为-0.162)。结论失...     

老年共病患者共病严重程度与社会隔离、长期照护需求的相关性研究

目的了解老年共病患者共病的严重程度并分析其影响因素, 提出针对性的建议以有效控制老年共病的发展。方法采用便利抽样法, 选取2021年1—12月在襄阳市第一人民医院老年病科住院的750例患者为研究对象。应用一般资料调查表、改良老年疾病累计评分表(MCIR-G)、社会网络量表(LSNS-6)和老年人长期照护需求评估问卷对患者进行调查, 采用单因素分析、Logistic回归分析探讨老年共病严重程度的影响因素。结果 750例老年共病患者的共病得分为(13.85±3.46)分, 社会隔离得分为(21.36±4.61)分, 长期照护需求评估得分为(140.49±13.69)分。Logistic回归分析显示, 社会隔离和长期照护需求是老年共病患者共病严重程度的影响因素(P<0.05)。结论应关注老年共病患者的身心健康, 通过适时的长期照护需求评估制订老年共病患者个体化照护方案, 有利于延迟老年共病患者的功能退化, 提高其生活质量。     

居家养老照护员夜间照护的体验探究

目的探究照护员进行夜间照护服务项目的真实体验与感受, 以及遇到的问题与困难, 为完善并推进夜间照护服务提供新思路。方法于2021年1—2月选取苏州市居家乐养老服务中心、乐惠居养老服务中心与互联金秋健康管理有限公司3个长期护理保险服务点16名从事夜间照护的养老照护员进行半结构式面对面访谈, 采用Colaizzi 7步分析法对资料进行分析。结果归纳出3个主题:夜间照护服务内容简单, 但制约条件多、较辛苦;照护员在进行夜间照护过程中情感体验多元化;老年人愿意享受夜间照护, 但消费观念保守、不愿意自己买单。结论夜间照护项目深化了居家养老的服务内涵, 但夜间照护项目亟待规范化, 需要建立健全风险防护措施, 保障双方利益与安全, 倡导老年人夜间照护的积极消费观, 扩大夜间照护服务的普及度, 提升夜间照护服务质量。     

老年人跌倒恐惧评估工具的范围综述

目的对国内外老年人跌倒恐惧评估工具进行总结, 为医护人员评估老年人跌倒恐惧提供参考。方法系统检索中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库、维普网、Embase、PubMed、Web of Science、Cochrane Library数据库中有关老年人跌倒恐惧评估工具的文献, 检索时限均为建库至2023年7月4日。对跌倒恐惧评估工具的相关内容进行提取、分析。结果共纳入45篇文献, 涉及16种跌倒恐惧评估工具。结论纳入分析的16种跌倒恐惧评估工具以自评形式为主;跌倒恐惧评估工具的信度良好, 但效度仍需进一步验证。建议选择跌倒恐惧评估工具时要综合考虑多方面因素, 并与专业仪器测量的量化客观指标相结合, 以准确评估老年人跌倒恐惧情况。     

护士远程健康照护准备度的研究进展

对护士远程健康照护准备度的概念、评估工具、现状、影响因素及提升策略等进行综述, 以期为护理管理者构建提高护士远程健康照护准备度水平的干预方案提供参考, 从而促使远程健康照护成功开展, 推进优质护理资源的下沉。     

社区老年人内在能力现状及影响因素分析

目的了解社区老年人的内在能力的现状, 并分析影响因素。方法采取便利抽样法, 于2022年9月—2023年3月选取北京市西城区及河北省邢台市的360名社区老年人为研究对象, 采用内在能力评估表、内在能力影响因素调查表、日常生活活动能力量表、工具性日常生活活动量表对研究对象进行调查。采用多重线性回归分析探讨社区老年人内在能力的影响因素。结果本研究共发放问卷360份, 回收有效问卷360份, 问卷有效回收率为100.0%(360/360)。360名社区老年人内在能力总体受损率为90.3%(325/360), 各领域受损率由高到低分别是感觉、心理、活力、认知、运动。多重线性回归分析结果显示, 年龄、性别、居住方式、受教育程度、工作状态、握力、老年综合征数量、自评健康状况、负性生活事件、社交活动数量、交通条件、社会安全保障是社区老年人内在能力的影响因素(P<0.05)。结论社区老年人内在能力受损率较高。基层医务人员在健康促进工作中应重视社区老年人内在能力的评估, 及早识别内在能力下降的老年人, 进行有效干预, 以预防老年人失能和照护依赖。     

认知症老年人居家照顾者生活照护和关怀能力培训方案的构建

目的构建认知症老年人居家照顾者生活照护和关怀能力培训方案, 为开展相关培训提供依据。方法于2021年4—5月, 通过文献回顾、小组讨论初步拟定培训方案。采用目的抽样法, 于2021年6—7月, 选取来自北京市、河北省、湖南省的12名专家进行2轮德尔菲专家函询, 最终构建认知症老年人居家照顾者生活照护和关怀能力培训方案。结果 2轮专家函询的问卷有效回收率均为100.00%(12/12)。12名专家的权威系数为0.891;第2轮一、二、三级指标的肯德尔和谐系数分别为0.417、0.205、0.200(P<0.05);第2轮函询后各条目重要性赋值均数均>3.500分, 变异系数均<0.250。最终构建的认知症老年人居家照顾者生活照护和关怀能力培训方案包括4个培训模块, 11个培训条目, 35个培训内容, 培训形式有PPT讲授、视频学习、案例分析、角色扮演、操作演示、实践练习、照顾者自我分享等。结论本研究构建的认知症老年人居家照顾者生活照护与关怀能力培训方案具有较好的科学性与实用性, 可为认知症老年人居家照顾者的培训提供依据。     

老年血液透析患者预立医疗照护计划的研究进展

随着安宁疗护的加速发展, 越来越多的人关注到患者终末期生命质量问题。老年血液透析患者因透析相关并发症、共病负担及认知障碍, 生命质量低下, 给患者、家庭和社会带来了沉重的生理、心理和经济负担。预立医疗照护计划有助于提高患者生命质量、节约有限医疗资源。通过查阅国内外相关文献, 现对预立医疗照护计划概述、与老年血液透析患者讨论预立医疗照护计划的必要性、预立医疗照护计划实施现状及阻碍推广的影响因素进行综述, 以期为今后在我国老年血液透析患者中更好地实施预立医疗照护计划干预治疗提供理论参考。     

重庆市公立医院儿童慢性病延续性照护开展现状

目的调查重庆市公立医院儿童慢性病延续性照护开展现状, 为提高儿童慢性病延续性照护质量提供参考。方法本研究为横断面研究。2022年4—5月, 采用目的抽样法, 选取重庆市50家医院66个科室的66名管理人员为研究对象。采用医疗卫生机构儿童慢性病延续性照护开展情况调查问卷调查儿童慢性病延续性照护的实施情况、管理情况及管理人员对延续性照护的评价。本研究共发放66份问卷, 回收有效问卷66份, 有效回收率为100.00%(66/66)。结果 50家医院中, 29家医院开展了儿童慢性病延续性照护项目。儿童慢性病延续性照护存在内容和形式单一、信息平台利用率低、无标准化的评价体系和质量管理方案、管理人员对儿童慢性病延续性照护的满意度低等问题。结论重庆市公立医院已开展儿童慢性病延续性照护, 但广度和深度有限, 开展形式、内容、效果评价方面还存在不足, 未来需进一步拓宽儿童慢性病延续性照护的内容和形式, 构建标准化的延续性照护评价指标, 提高儿童慢性病延续性照护质量。     

心力衰竭患者缓和医疗照护准入识别工具的研究进展

心力衰竭患者症状负担高、生活质量差且长期预后不佳, 缓和医疗照护可以改善心力衰竭患者的症状、生活质量和健康情况。为提供适宜的缓和医疗照护, 识别需要准入缓和医疗照护的心力衰竭患者是对其开展照护的关键。本文综述了心力衰竭患者缓和医疗照护准入识别工具, 以期为我国心力衰竭缓和医疗照护的准入识别工具的开发与应用提供参考。     

老年人营养不足筛查及评估工具的研究进展

本文对老年人营养不足流行病学特征进行介绍, 从营养不足的高危发病人群与合并病种, 工具的适用对象、评估条目、计分方式、结果判定等方面对老年人营养不足的筛查与评估工具进行综述, 同时对老年人营养不足的筛查与评估工具加以区分, 以期为临床医护人员筛查和评估老年人营养状况提供参考。     

自我能力否定倾向相关评估工具的研究进展

自我能力否定倾向在各群体中普遍存在, 是影响工作效率、心理健康及职业生活质量的重要因素。本文对国内外自我能力否定倾向相关评估工具的主要内容、评估方式、应用现况及优缺点等进行综述, 分析现有评估工具存在的问题并提出相关建议, 旨在为自我能力否定倾向相关评估工具的本土化发展提供参考。