养老机构护理人员身体约束认知体验质性研究的Meta整合

目的系统评价养老机构护理员对身体约束使用的态度和体验, 为规范和减少身体约束的使用提供参考。方法计算机检索Cochrane Library、PubMed、Embase、EBSCO、Web of Science、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库、维普数据库等国内外数据库。检索时限为建库至2021年6月。采用澳大利亚JBI卫生保健中心质性研究质量评价标准对文献质量进行评价, 采用Meta整合方法对研究结果进行归纳与诠释。结果最终纳入了7篇文献, 提炼出了58个结果, 总结为11个类别, 整合为4个结果。即影响身体约束实施的因素(老年人自身因素、护理人员方面因素、其他人员的影响、养老机构因素)、对身体约束的态度(支持态度、反对态度和中立态度)、情感体验与释放方式(情感体验和释放方式)、约束使用现存的不足与建议(现存的不足、相关建议)。结论养老机构身体约束使用是多方因素作用下的结果, 护理人员在实施身体约束中会存在积极、消极和中立的态度及情感体验, 且其基于丰富的临床实践经验能发现约束使用现存问题并提出相关建议, 有关部门在制定身体约束规范和约束缩减策略时需全面考虑各方利益, 并从...     

养老机构老年人尊严认知与体验质性研究的Meta整合

目的系统评价养老机构老年人尊严认知与体验的质性研究。方法计算机检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Embase、PsycINFO、CINAHL、中国知网、万方数据库、维普网和中国生物医学文献数据库中关于养老机构老年人尊严认知与体验的质性研究, 检索时限为建库至2021年5月31日。采用澳大利亚Joanna Briggs Institute循证卫生保健中心质性研究质量评价标准对文献进行质量评价, 采用汇集性整合方法对结果进行分析。结果共纳入10篇文献, 提炼30个研究结果, 归纳成8个类别, 合成4个整合结果, 分别为老年人对尊严的认知、尊严受损对老年人的影响、尊严维护影响因素、老年人的尊严维护策略。结论养老机构应重视老年人的尊严, 提供尊严照护, 保障老年人的自主权, 强化社会支持系统, 以促进老年人尊严养老的实现。     

养老机构老年人运动体验质性研究的Meta整合

目的系统评价和整合养老机构老年人的运动体验。方法计算机检索PubMed、Cochrane Library、EMbase、Web of Science、维普、万方、中国知网、中国生物医学文献数据库, 收集关于养老机构老年人运动体验的质性研究, 检索时限均为建库至2022年3月8日。采用澳大利亚Joanna Briggs Institute(JBI)循证卫生保健中心质性研究质量评价标准对纳入研究进行质量评价, 并采用汇集性整合方法整合结果。结果共纳入14项研究, 提炼出了58个研究结果, 总结得出3个整合结果(养老机构老年人运动的阻碍因素、运动体验、促进因素), 归纳形成8个新类别。结论医务人员需要充分了解养老机构老年人的运动体验, 分析老年人对运动的态度、看法及需求, 以便制订有效的运动干预策略。     

哮喘儿童家庭管理的质性研究

目的了解哮喘儿童及其照顾者家庭管理的过程和内容, 为改善哮喘儿童的健康结局提供依据。方法本研究为质性研究。采用目的抽样法, 于2022年3—4月选取首都儿科研究所附属儿童医院哮喘门诊的26例患儿及其26名主要照顾者为研究对象进行半结构化访谈, 采用QSR Nvivo 12软件和主题分析法分析资料。结果共提炼出4个主题和13个子主题, 即哮喘儿童家庭管理疾病相关内容(诱因预防、药物管理、病情监测)、哮喘儿童家庭管理方式(疾病管理观念、哮喘管理期望、疾病管理生活常规、对疾病本质的理解、疾病管理难度)、影响哮喘儿童家庭管理向自我管理过渡的家庭因素(促进过渡因素、阻碍过渡因素)、心理社会状态(麻木、乐观、病耻感)。结论哮喘儿童家庭管理需要专业护理人员的干预支持, 以提升哮喘儿童的家庭管理, 改善哮喘儿童的健康结局。     

医养结合型养老机构老年人吞咽障碍发生现状及影响因素分析

目的探讨医养结合型养老机构老年人吞咽障碍的发生率并分析其影响因素。方法采用便利抽样法, 于2022年1—3月选取成都市1所医养结合型养老机构的475名老年人为研究对象, 采用自行设计的一般资料调查表、标准吞咽功能评估量表(SSA)、Barthel指数评定量表对其进行调查。采用二项Logistic回归分析探讨老年人吞咽障碍的影响因素。结果 475名老年人吞咽障碍的发生率为76.84%(365/475)。二项Logistic回归分析结果显示, 脑卒中、便秘、1年内吸痰史及自理能力下降是医养结合型养老机构老年人发生吞咽障碍的危险因素(P<0.05)。结论医养结合型养老机构老年人吞咽障碍发生率较高, 有关部门应增加对医养结合型养老机构老年人吞咽功能的关注, 从预防、评估、康复等多方面制定针对性措施, 减少老年人吞咽障碍的发生。     

天津市中老年人智慧养老认知和需求现状分析

目的了解中老年人对智慧养老的认知程度与需求, 分析其影响因素。方法本研究为横断面研究。采用便利抽样法, 选取2019年3—6月天津市南开区的486名中老年人为研究对象。采用自制的一般情况调查表、智慧养老认知调查问卷、智慧养老需求调查问卷进行调查。结果共发放问卷486份, 回收有效问卷445份, 有效回收率91.56%。中老年人认知度比较高的是智能家用电器73.5%(327/445)、智能手机70.0%(312/445)、微信65.2%(290/445)、QQ 64.9%(289/445);需求度在50%以上的是智能炉灶(63.4%)、一键式呼叫器(53.3%)、有害气体烟尘报警装置(51.7%)和小区视频监控装置(50.1%)、用打电话方式联络亲友(59.8%)和通过电视获取信息(66.0%)。职业、月收入、手机使用频率、是否会用电脑、家中是否有宽带是认知度和有效需求的共同影响因素(P均<0.05)。中老年人对智慧养老的认知水平与其需求呈正相关(r=0.486, P<0.01)。结论中老年人对智慧养老的整体认知度较低, 对智慧养老产品与服务的需求较高但有差异性, 社会多部门...     

复发性急性胰腺炎患者疾病认知的质性研究

目的了解复发性急性胰腺炎住院患者对疾病复发的体验, 为医护人员进行健康干预和健康教育提供实证支持。方法采用描述性现象学研究方法, 以目的抽样及理论抽样法, 于2021年10?—12月选取11例吉林大学第二医院的复发性急性胰腺炎住院患者进行半结构式访谈, 运用Colaizzi现象学分析法和Nvivo 11编码软件对收集的访谈资料进行分析整理, 分类主题提取。结果共归纳出3个主题:患者在疾病知识获取方面认识不足;在主观或客观因素的影响下难以自我控制疾病进展;饮食行为和观念主动或被迫发生改变。结论医护人员应加强对复发性急性胰腺炎患者疾病健康知识获取方面的引导, 努力增强患者疾病自我管理的能力, 对复发性急性胰腺炎患者的饮食充分评估并加以规范引导。     

江苏省社区老年人居家养老服务需求调查及影响因素分析

目的调查江苏省社区老年人居家养老服务需求现状, 并分析其影响因素。方法采用便利抽样法, 于2020年5—8月选取江苏省592名社区老年人进行调查, 调查工具包括一般资料调查问卷、居家养老服务需求评估表。结果共收回有效问卷588份, 有效回收率为99.32%。社区老年人对居家养老服务需求程度由高到低依次为医疗保健需求(87.07%)、生活照料需求(68.37%)、精神慰藉需求(58.16%)、文化休闲需求(34.18%)、政策法规需求(31.63%)。Logistic回归分析结果显示, 年龄、性别、地区、慢性病种类、月收入、医疗费用支付方式是居家养老服务需求的主要影响因素(P<0.05)。结论社区老年人对居家养老服务具有现实的需求, 建议针对老年人需求建立多元化、多路径和分层次的服务体系, 着力提升居家养老服务供给的有效性和高效性。     

养老机构失能老年人长期照护需求影响因素结构方程模型构建研究

目的探讨养老机构失能老年人长期照护需求影响因素的作用机制, 为采取有针对性的护理干预提供依据。方法于2018年7—11月, 采用便利抽样法选取保定市10家养老机构的508名失能老年人为研究对象, 采用一般资料调查表、Barthel指数、养老机构失能老年人长期照护需求问卷、养老机构失能老年人长期照护需求影响因素问卷对其长期照护需求现状及影响因素进行横断面调查。采用SPSS 21.0进行相关性分析、多元线性回归分析, 采用AMOS 24.0进行模型拟合、路径及中介效应分析。结果养老机构失能老年人长期照护需求总分为(105.04 ± 21.68)分;个体内、人际、个体外因素得分分别为(16.93 ± 5.20)、(10.51 ± 3.39)、(19.80 ± 6.24)分。个体内因素、人际因素、个体外因素及照护需求两两均呈正相关(r值为0.222～0.645, 均P<0.05)。个体内、人际和个体外因素均能直接影响失能老年人的长期照护需求(β=0.455、0.527、0.403);个体内、人际因素在个体外因素与失能老年人长期照护需求间的单独中介及个体内因素-人际因素链式中介效应显著, ...     

急诊护理人员对实施缓和医疗照护认知的质性研究

目的了解急诊护理人员对缓和医疗照护服务的认知和态度, 并探究阻碍或促进急诊发展缓和医疗照护的因素, 以期为急诊缓和医疗照护服务的发展提供基础资料。方法采用目的抽样法, 于2021年3—6月对北京协和医院急诊科的11名护理人员进行半结构化访谈, 采用Colaizzi的7步分析法对访谈资料进行整理和分析。结果归纳出3个主题, 分别为:急诊患者及家属经常陷入决策困境;急诊护理人员对缓和医疗照护的接受程度较高, 但在急诊环境中实施存在阻碍因素;急诊缓和医疗照护的实施方法需进一步探究, 急诊护理人员对缓和医疗照护培训的参与意愿较高。结论急诊缓和医疗照护需考虑急诊工作环境的特点, 探究适宜的实施方法;可增加缓和医疗照护相关培训, 提高急诊护理人员的缓和医疗照护素养, 为生命受限的患者及其家属提供有效支持。     

健康老龄化背景下老年人养老照护准备的研究进展

目前我国已进入深度老龄化社会, 做好养老照护准备可以积极应对人口老龄化。本文从老年人养老照护准备的理论基础、研究现状、评估工具及影响因素等方面进行综述, 旨在为深入开展老年人养老照护准备工作、实现健康老龄化提供参考。     

脑卒中患者复发风险认知质性研究的Meta整合

目的系统整合脑卒中患者对复发风险认知的质性研究, 为优化脑卒中风险沟通教育和二级预防策略提供依据。方法计算机检索PubMed、Web of Science、Embase、CINAHL、Cochrane Library、乔安娜布里格斯研究所(JBI)循证卫生保健中心数据库、中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库发表的脑卒中患者复发风险认知相关的质性研究, 检索时限从建库到2022年9月。采用2020版澳大利亚JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准进行文献质量评价, 采用Meta整合方法对结果进行整合。结果共纳入7篇文献, 提炼出37个研究结果, 归纳出9个新类别, 得到3个整合结果, 分别为脑卒中患者复发风险感知特征、准确感知复发风险的阻碍因素、积极或消极应对复发风险的方式。结论临床应开展脑卒中患者复发风险感知水平的早期动态性评估, 重视和优化复发风险沟通教育, 完善全方位支持机制, 促使脑卒中患者参与和坚持积极的风险管理。     

护士首次参与直升机医疗救援体验的质性研究

目的深入了解护士在参与直升机医疗救援时的真实体验。方法本研究为质性研究。采用目的抽样法, 于2021年9月—2022年3月对来自不同医疗机构首次参加过直升机医疗救援任务的7名护士进行半结构访谈。应用质性研究中的Colaizzi 7步分析法对访谈资料进行整理分析, 并提炼主题。结果通过资料分析, 归纳出4个主题, 分别为救援中面临的困难与压力、直升机救援护士应具备的能力、直升机救援中的心理体验、期望专业化的直升机救援培训。结论护士参与直升机救援的经历和经验一方面可为直升机救援护士的筛选、培训、考核提供参考, 另一方面可为直升机救援体系的建立完善提供依据。     

癌症患者家庭韧性体验质性研究的Meta整合

目的系统评价并归纳整合癌症患者家庭韧性的体验。方法检索Medline、Embase、Web of Science、Cochrane Library、PsycINFO、CINAHL、中国知网、中国生物医学文献服务系统、维普、万方等数据库, 筛选癌症患者家庭韧性相关的质性研究, 检索时间为建库至2021年10月, 用EndNote X9版对检索文献进行去重筛选分析, 采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准进行文献质量评价, 对纳入文章以Meta汇集性整合的方式进行分析归纳总结。结果共纳入8篇文献, 提炼出35个研究结果, 诠释归纳出2个整合结果:家庭韧性发展历程和家庭韧性保护因素, 共包含8个类别。结论医务人员应基于韧性发展历程, 协助家庭运用内外部支持资源, 针对性给予护理和干预, 提高家庭功能, 促进癌症患者家庭的成功应对和社会心理康复。     

三级综合医院护士对护理机器人感知的质性研究

目的深入了解护士对护理机器人的看法, 为未来规范护理机器人应用, 推动智慧护理服务模式创新提供参考。方法采用目的抽样法, 于2023年3?—6月选取上海市2所三级综合医院的15名注册护士为研究对象进行半结构式访谈, 并运用Colaizzi 7步分析法对访谈资料进行分析。结果共提炼出感知护理机器人带来的多重益处(获得工作助手、有利护理安全、促进专业价值认同)、感知护理机器人的多重风险(担心影响患者安全、担心引发患者不良情绪、担心功能局限)、感知护理机器人应用的多重困境(担心产生学习负担、担心工作模式改变、担心责任界定模糊、担心影响护士岗位)3个主题。结论虽然护士对护理机器人持肯定的态度, 期待护理机器人减轻护士工作负担, 但也担忧机器人不能充分适应临床环境, 对患者身心可能存在潜在风险, 以及对护理人员和护理工作模式的存在新挑战。面对智慧化护理未来, 应从强化护士信息化专业培训、改进护理工作模式与流程、完善智能化产品应用规章制度等多方面入手, 多方合作打造智慧护理应用生态。     

参与隔代抚养的城市老年人成功老龄真实体验及需求的质性研究

目的了解参与隔代抚养的城市老年人成功老龄的真实体验及需求。方法本研究为质性研究。于2023年2—4月, 采用目的抽样法选取济南市长清区范景家苑社区的10名参与隔代抚养的老年人为研究对象, 采用半结构式访谈和面对面非语言行为观察法收集资料, 并采用Colaizzi 7步分析法对资料进行归纳分析并提炼主题。结果共提炼出3个主题与10个亚主题, 分别为正性心理感受(自我实现、获得情感支持、健康获益)、负性心理感受(隔代教养压力、生活满意度下降、精神压力、身心疲惫)、为促进成功老龄的需求(家庭支持、社区支持、政策支持)。结论参与隔代抚养的城市老年人存在负性心理体验同时也表现出正性心理体验, 家庭及社会应该重视城市社区中参与隔代抚养老年人的心理感受, 从而促进老年人群体实现成功老龄。     

静脉治疗专科护士实践培训目标的质性研究

目的探讨静脉治疗专科护士实践培训目标的构成、内涵, 为规范静脉治疗专科护士实践培训提供指引和参考。方法采用质性研究中的现象学研究方法, 于2021年5—7月选择山东、浙江、四川、陕西4个省的13名静脉治疗护理专家进行半结构化访谈。通过Colaizzi 7步分析法和Nvivo 12.0软件进行数据整理, 并分析提炼主题。结果针对静脉治疗专科护士实践培训提炼出知识目标、能力目标、素质目标3个主题及12个相应副主题。结论应注重对静脉治疗专科护士临床实践专业知识、技能和综合素质目标的设置, 以提高培训的针对性及时效性, 促进培训质量的提升和静脉治疗专科培训专业化发展。     

老年癌症患者病情告知的阻碍与促进因素的质性研究

目的探讨家属告知老年癌症患者病情的阻碍与促进因素。方法采用便利抽样法选取2020年8月—2021年9月武汉大学人民医院收治的16名老年癌症患者的家属, 并对其进行半结构式质性访谈。采用Colaizzi 7步分析法对资料进行分析、整理和提炼。结果共提炼出8个主题。阻碍因素包括综合患者性格及经历, 推测患者接受度;结合病情现状, 预测告知后将加剧悲伤;缺乏支持;沟通障碍。促进因素包括综合患者性格及意愿做出推测;有知晓病情的需要;维护家庭氛围和家庭文化;参考外部相关信息。结论老年癌症患者病情告知存在诸多阻碍和促进因素, 医务人员及家属不能一味隐瞒病情, 应重视患者表达、尊重患者的意愿, 结合患者既往经历及现状为其提供个性化告知及照护策略。     

医院-机构-社区脑卒中综合预防工作开展现状的质性研究

目的深入探索综合医院、康复和养老机构、社区卫生服务中心(站)脑卒中一级、二级、三级预防的真实工作开展情况, 为提升医疗系统脑卒中综合预防水平提供参考。方法采用现象学研究方法, 于2022年7—11月对18名综合医院医护人员、10名康复或养老机构医护人员、8名社区卫生服务中心(站)医护人员进行面对面的半结构式访谈, 运用Colaizzi7步分析法分析访谈资料, 运用Nvivo12软件对访谈资料进行编码。结果提炼出4个主题:医院、机构、社区在脑卒中综合预防工作中均承担重要角色, 并积极开展合作;公众尚缺乏脑卒中综合预防意识与正确认知;专业医疗资源不足阻碍脑卒中综合预防的发展;医院、机构、社区脑卒中综合预防协同机制不甚完善。结论在目前的脑卒中综合预防中还存在公众预防意识不强、专业医疗资源不足、协同机制不甚完善等问题, 鉴于各级医疗卫生机构均具有自身优势, 可通过明确各层次系统职责, 探寻高效可持续的协同合作机制, 从而提升医疗系统脑卒中综合预防水平。     

肺癌患者围手术期症状管理体验和需求的质性研究

目的了解肺癌患者围手术期症状管理的体验及需求, 为进一步制订肺癌患者症状群自我管理干预措施提供参考。方法本研究为描述性质性研究。采用目的抽样法, 选取2023年2—3月于同济大学附属上海市肺科医院接受手术治疗的18例肺癌患者作为研究对象, 对其进行半结构式访谈。采用主题分析法进行资料分析。结果共提炼出4个主题, 包括围手术期症状负担重、症状群对患者的负面影响、症状管理的阻碍因素、对症状自我管理的需求。结论肺癌患者在围手术期存在多种负担, 对患者产生严重困扰, 患者在症状自我管理方面存在阻碍因素和不同需求, 医护人员应采取针对性的干预措施及改善策略, 以提高患者症状自我管理能力、减轻症状负担并改善生活质量。