基于Nomogram模型的非小细胞肺癌化疗患者癌因性疲乏风险模型的构建与验证

目的构建非小细胞肺癌化疗患者癌因性疲乏的风险列线图模型, 并验证该模型的应用效果。方法采用便利抽样法, 选取2017年1月—2021年12月泰州市人民医院及连云港市第二人民医院收治的520例非小细胞肺癌化疗患者为研究对象, 将2017年1月—2020年2月收治的400例患者作为模型组, 2020年4月—2021年12月收治的120例患者作为验证组。采用Lasso分析和多因素Logistic回归分析探讨非小细胞肺癌化疗患者癌因性疲乏的危险因素。采用R 4.1.2软件构建预测非小细胞肺癌化疗患者癌因性疲乏的风险列线图模型, 并验证其应用效果。结果模型组患者癌因性疲乏的发生率为65.5%(262/400)。Logistic回归分析结果显示, 年龄≥60岁、女性、独居、TNM分期(Ⅲ～Ⅳ期)、睡眠较差、抑郁、化疗次数>2次、第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1%)<70%、贫血、疼痛及恶心呕吐是非小细胞肺癌化疗患者癌因性疲乏的危险因素(P<0.05)。风险列线图模型结果显示, 模型组和验证组的一致性指数为0.861(95%CI:0.843～0.879)、0.887(9...     

肺癌患者围手术期癌因性疲乏轨迹及影响因素的纵向研究

目的探讨肺癌患者围手术期癌因性疲乏的变化轨迹, 并分析心理社会等因素对轨迹类别的预测作用。方法采用便利抽样法, 于2020年12月至2021年5月选取山东第一医科大学第一附属医院(山东省千佛山医院)胸外科接受手术治疗的肺癌患者162例。于手术前(T0)收集患者的心理弹性量表和社会支持评定量表, 并于术前(T0)、术后3 d(T1)、术后1周(T2)、术后2周(T3)、术后1个月(T4), 调查患者的癌因性疲乏水平。使用潜类别增长模型识别轨迹类别, 并采用Logistic回归分析探索其影响因素。结果本研究拟合出3条癌因性疲乏轨迹, 分别为无疲乏组(31.7%)、疲乏上升组(36.0%)、持续疲乏组(32.3%);单因素分析显示, 吸烟史(χ2=14.83, P<0.05)、BMI(χ2=29.67, P<0.05)、血红蛋白(F=4.57, P<0.05)、心理弹性(F=35.53, P<0.05)、社会支持(F=47.53, P<0.05)与癌因性疲乏轨迹类别有关;Logistic回归分析表明, 吸烟史、超重/肥胖、心理弹性和社会支持是癌因性疲乏轨迹的预测...     

肺癌术后患者生命意义感现状及其影响因素分析

目的探讨肺癌术后患者生命意义感现状及其影响因素, 为制订临床护理干预措施提供借鉴和参考。方法采用便利抽样法, 选取2023年1—3月在中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院胸外科住院行手术治疗的170例肺癌患者为研究对象。采用一般资料调查表、中文版生命意义感量表、癌症疲乏量表对患者进行调查。结果肺癌术后患者生命意义感量表得分为(45.71±5.90)分。分层线性回归分析结果显示, 是否独居、文化程度、癌因性疲乏是肺癌术后患者生命意义感的影响因素(P<0.05)。结论肺癌术后患者生命意义感处于中等水平, 医护工作者应重点关注独居、文化程度较低的患者, 也可通过缓解癌因性疲乏程度从而提高患者的生命意义感。     

正念减压疗法在肺癌癌因性疲乏干预中的应用进展

目的肺癌患者癌因性疲乏(CRF)的发生率比较高, 对患者的正常生活造成了严重的困扰, 目前针对癌因性疲乏的干预手段少、药物治疗疗效不佳。据文献报道, 正念减压疗法(MBSR)能有效缓解癌症患者的疲乏。本文就MBSR的定义、干预机制及方案、肺癌CRF的影响因素、MBSR在肺癌CRF干预中的应用现状等方面展开系统综述;同时, 分别从患者认知改变、医护观念更新及体制建立3个方面, 阐述现阶段的研究不足, 并指出相应的研究方向, 以期为国内学者更好地应用MBSR对肺癌CRF患者进行干预研究提供借鉴。     

非小细胞肺癌患者术后支持性照护需求变化轨迹及影响因素分析

目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者术后支持性照护需求轨迹的潜在类别, 并分析影响因素, 提出针对性干预措施。方法本研究为前瞻性观察研究, 采用便利抽样法选取2021年1月至2022年2月同济大学附属上海市肺科医院胸外科接受手术治疗的NSCLC患者177例作为研究对象。于术前1 d、术后3 d、出院前1 d、出院后1周、出院后1个月、出院后3个月使用癌症患者支持性照顾需求量表调查患者支持性照护需求水平, 使用潜类别增长模型识别轨迹类别并采用多分类Logistic回归分析探索影响因素。结果本研究拟合出3条支持性照护需求轨迹, 分别为持续高需求组(46.33%)、需求缓慢下降组(30.51%)、低需求下降组(23.16%);以潜类别组3低需求下降组作为参考类别, Logistics回归分析显示, 高心理困扰、低社会支持、高疾病分期、高合并症更易进入持续高需求组(OR值为0.826 ～ 18.526, 均P<0.05), 高文化程度(大专及以上和高中)更易进入需求缓慢下降组(OR = 6.076、4.199, 均P<0.05)。结论 NSCLC患者术后支持性照护需求轨迹存在群体...     

早期非小细胞肺癌术后患者戒烟后复吸动机的质性研究

目的探讨早期非小细胞肺癌术后患者戒烟后复吸的动机, 为医务人员开展戒烟干预提供参考。方法本研究为质性研究。2021年12月—2022年4月, 采用目的抽样法选取宁波市第一医院胸外科的12例早期非小细胞肺癌术后患者为研究对象, 对其进行半结构式访谈。采用Colaizzi 7步分析法对访谈资料进行分析, 提炼主题。结果共提炼出8个主题, 包括戒烟动机3个主题(对再次手术的恐惧、支持系统的影响、担心治疗费用), 戒烟后复吸动机5个主题(对疾病认知不足、不良生活习惯、烟草依赖、家庭社会文化因素、未寻求专业帮助)。结论医务人员可通过纠正早期非小细胞肺癌术后患者的认知偏差、帮助患者培养良好的生活习惯、树立正确的戒烟文化及提供多途径的专业戒烟帮助等提高早期非小细胞肺癌术后患者的戒烟成功率。     

系统性护理干预对晚期非小细胞肺癌化疗患者癌因性疲乏的影响

目的：探讨系统性护理干预对改善晚期非小细胞肺癌（ NSCLC）化疗患者癌因性疲乏的效果。方法采用随机数字表法将80例晚期NSCLC化疗患者分为干预组和对照组,每组各40例。对照组根据医嘱行肿瘤内科患者常规护理,干预组在此基础上进行系统的癌因性疲乏护理干预。应用简易疲乏评估表和FACT-L（V3．0）量表分别在干预前、干预15 d后对两组患者进行癌因性疲乏和生存质量评估。结果共发放问卷80份,回收有效问卷80份,有效回收率100％。干预前两组患者疲乏程度及生存质量得分比较差异无统计学意义（P＞0．05）。干预后干预组患者的癌因性疲乏程度较对照组明显降低（χ2＝8．47,P＝0．04）。干预组患者生理状况、社会/家庭状况、与医生的关系、情感状况、功能状况、附加的关注情况及量表总分分别为（32．15＆#177;6．08）,（35．31＆#177;5．33）,（12．38＆#177;2．67）,（28．59＆#177;4．53）,（34．34＆#177;5．86）,（43．80＆#177;7．76）,（186．57＆#177;32．23）分,分别高于对照组的（25．45＆#177;5．42）,（28．68＆#177;4．16）,（9．95＆#177;1．49）,（21．87＆#177;3．95）,（26．21＆#177;5．01）,（36．63＆#177;8．24）,（148．79＆#177;28．27）分,差异均有统计学意义（t值分别为5．20,6．20,5．03,7．07,6．67,4．01,5．57;P＜0．01）。结论在常规护理方法基础上予以系统性护理干预,可缓解晚期NSCLC化疗患者疲乏程度,提高患者的生活质量。     

非小细胞肺癌患者在程序性死亡受体1单抗联合化疗期间的心理症状群分组特征及预测指标分析

目的探讨非小细胞肺癌患者在程序性死亡受体1(PD-1)单抗联合化疗期间心理状态症状群分组特征, 并分析不同症状群特征的预测指标。方法本研究为横断面研究, 采用问卷调查的形式, 便利抽样法选取2019年3月至2021年3月于甘肃省武威肿瘤医院171例采用PD-1单抗联合化疗的非小细胞肺癌患者作为研究对象, 采用一般资料调查表、匹兹堡睡眠质量指数、癌因性疲乏调查量表、医院焦虑抑郁量表、癌症患者体力活动测定量表、心理痛苦温度计、肺癌患者生命质量测定量表进行调研。基于非小细胞肺癌患者在治疗期间躯体疲乏、焦虑状况、抑郁状况、睡眠质量、心理痛苦程度的测评结果拟合潜类别模型。对量表结果进行潜类别模型分析建立类别组模型, 采用逻辑回归分析比较各组患者人口学特征及疾病分期、分型、性格特点等, 探索不同类别组间的预测指标。结果依据非小细胞肺癌患者在PD-1单抗联合化疗期间疲乏、焦虑、抑郁、睡眠障碍、心理痛苦程度等症状群表现分为2种不同的类别, 分别命名为高心理症状组占44.44%(76/171)和低心理症状组占55.56%(95/171)。低心理症状组肺癌患者的生命质量测定量表中的生理状况、社会/家庭状况...     

非小细胞肺癌免疫治疗相关循环生物标志物研究进展

非小细胞肺癌(NSCLC)是肺癌的最常见类型, 免疫治疗目前已经成为NSCLC较为常用的治疗方法。利用生物标志物筛选出免疫治疗高获益人群, 及时掌握NSCLC患者治疗效果信息, 可帮助应对当前免疫治疗遇到的挑战。循环生物标志物与传统的标志物如抗程序性死亡受体蛋白1(PD-L1)表达分数等相比, 具有无创、取材方便的特点, 而且可在免疫治疗过程中动态地评估患者预后以及观察患者免疫治疗疗效, 具有广阔的应用前景。     

肺结节外科治疗进展

肺结节分为纯磨玻璃结节、部分实性结节和实性结节。外科手术是肺结节的主要治疗方式。肺结节定位有助于精准切除。肺结节的实性成分占比、大小、病理亚型及淋巴结评估是手术方式选择和淋巴结清扫范围主要依据, 但目前尚无统一标准。多发肺结节的处理相对复杂, 常需多学科讨论。消融技术的应用使肺结节治疗更加微创化。肺结节治疗理念是快速康复和整体微创。     

妊娠期高血压疾病患者产后安全感现状及影响因素分析

目的探讨妊娠期高血压疾病患者产后安全感现状及影响因素。方法本研究为横断面研究。采用便利抽样方法, 选取2022年12月—2023年5月于南京医科大学附属妇产医院分娩的215例妊娠期高血压疾病患者及其配偶为研究对象, 应用一般资料调查问卷、产后父母安全感工具(PPSS)、自我心理弹性量表(ERS)、领悟社会支持量表(PSSS)对其进行调查。采用多重线性回归分析探讨妊娠期高血压疾病患者产后安全感的影响因素。结果本研究共发放问卷215份, 回收有效问卷202份, 问卷有效回收率为94.0%。202例妊娠期高血压疾病患者PPSS母亲版总分为(59.32±6.81)分, 配偶的PPSS父亲版总分为(41.28±5.24)分。多重线性回归分析结果显示, 孕期家属陪伴产检次数、产后血压控制效果、当前母婴状态、配偶产后安全感、自我心理弹性、领悟社会支持是妊娠期高血压疾病患者产后安全感的影响因素(P<0.05)。结论妊娠期高血压疾病患者产后安全感处于中等偏高水平, 医务人员应重点关注孕期家属陪伴产检次数少、产后血压控制效果差、产后处于母婴分离状态的妊娠期高血压疾病患者, 为其提供针对性的临床护理,...     

老年癌痛患者数字健康技术焦虑现状及影响因素

目的调查老年癌痛患者使用数字健康技术中技术焦虑情况, 并分析其影响因素, 为实施技术焦虑的相关干预和个性化数字健康服务提供有价值的参考。方法采用便利抽样法选取2018年3月至2022年10月安徽医科大学第二附属医院普外科接受治疗的老年癌痛患者160例为研究对象。采用一般资料调查表、技术焦虑量表、家庭亲密度与适应量表和老年人社交网络量表对患者进行横断面调查。采用多元线性回归法分析老年癌痛患者院外移动医疗技术焦虑得分的影响因素。结果最终有效回收问卷153份。153例老年癌痛患者技术焦虑量表总分为(45.24 ± 9.67)分, 多元线性回归分析显示, 家庭人均月收入(t=-2.89, P=0.004)、居住情况(t=-2.04, P=0.043)、家庭支持(t=-2.42, P=0.017)和社交网络(t=-7.81, P<0.001)是老年癌痛患者技术焦虑得分的主要影响因素。结论家庭收入较低、独居、家庭支持得分较低、社交网络得分较低的老年癌痛患者在出院后数字健康技术焦虑得分较高, 对于此类患者应提供个体化干预措施, 以降低其数字健康技术焦虑水平。     

运动干预在肺癌化疗患者护理中的应用研究进展

化疗在肺癌患者治疗方法中占有重要地位, 但也给患者带来一些不良反应。近年来, 国内外学者的研究表明运动干预对肺癌化疗患者具有良好的预后性。本文综述了运动干预在肺癌治疗中的作用、相关的运动干预方式、干预效果评价指标及实施运动干预的影响因素等, 并对运动干预的实施、注意事项进行总结, 旨在为肺癌化疗患者提供个性化的护理策略并为临床护理选择干预方法提供参考。     

急性白血病化疗患者症状群的研究进展

急性白血病患者化疗期间会出现多种症状, 各症状相互关联、相互影响组成症状群, 并严重影响患者的生活质量。本文对症状群的概念及急性白血病化疗患者症状群的种类、影响因素、非药物干预措施等进行总结, 旨在为医护人员制订急性白血病化疗患者症状群管理方案提供依据。     

肺癌围手术期患者的灵性健康现状及影响因素分析

目的通过调查肺癌围手术期患者灵性健康现状, 探讨其影响因素。方法采用便利抽样法, 选取2020年9月—2021年9月在中国医学科学院肿瘤医院行肺癌根治术的208例围手术期患者为研究对象, 使用一般资料调查表、中文版慢性病治疗功能评估-灵性量表-12(FACIT-SP-12)、家庭关怀度指数量表对患者进行调查, 采用Pearson相关分析探讨灵性健康与家庭关怀度的相关性;采用多重现性回归分析探讨肺癌围手术期患者灵性健康的影响因素。共发放问卷208份, 回收有效问卷200份, 有效回收率为96.15%。结果 200例肺癌围手术期患者FACIT-SP-12总分为(35.59±8.16)分, 灵性健康水平处于中度水平;影响肺癌围手术期患者灵性健康的因素主要有家庭关怀度、婚姻状况和医疗费用支付方式(P<0.05)。结论肺癌围手术期患者灵性健康处于中等水平, 不同家庭关怀度、婚姻状况和医疗费用支付方式的患者灵性健康具有差异性, 临床医护工作者可根据患者个体情况进行针对性护理干预, 提升其生活质量。     

手术室护士工作场所欺凌现状及影响因素分析

目的探讨手术室护士工作场所欺凌现状及影响因素。方法本研究为横断面研究。2022年4—5月, 采用便利整群抽样法选取杭州市4所三级甲等医院的158名手术室护士为研究对象。采用一般资料调查表、负性行为问卷(NAQ-R)和创伤后应激障碍自评量表(PCL-C)对其进行调查。采用二项Logistic回归分析探讨手术室护士工作场所欺凌的影响因素。采用Pearson相关分析探讨工作场所欺凌和创伤后应激障碍的相关性。本研究共发放问卷158份, 回收有效问卷154份, 有效回收率为97.47%。结果 78.57%(121/154)的手术室护士曾遭受工作场所欺凌, 33.12%(51/154)的手术室护士曾遭受中重度工作场所欺凌, 44.81%(69/154)的手术室护士为创伤后应激障碍阳性。手术室护士的NAQ-R得分为(31.34±10.06)分, PCL-C得分为(37.71±15.47)分。二项Logistic回归分析结果显示, 年龄和职务是手术室护士工作场所欺凌的影响因素(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示, 工作场所欺凌与创伤后应激障碍呈正相关(r=0.657, P<0....     

社区老年人内在能力现状及影响因素分析

目的了解社区老年人的内在能力的现状, 并分析影响因素。方法采取便利抽样法, 于2022年9月—2023年3月选取北京市西城区及河北省邢台市的360名社区老年人为研究对象, 采用内在能力评估表、内在能力影响因素调查表、日常生活活动能力量表、工具性日常生活活动量表对研究对象进行调查。采用多重线性回归分析探讨社区老年人内在能力的影响因素。结果本研究共发放问卷360份, 回收有效问卷360份, 问卷有效回收率为100.0%(360/360)。360名社区老年人内在能力总体受损率为90.3%(325/360), 各领域受损率由高到低分别是感觉、心理、活力、认知、运动。多重线性回归分析结果显示, 年龄、性别、居住方式、受教育程度、工作状态、握力、老年综合征数量、自评健康状况、负性生活事件、社交活动数量、交通条件、社会安全保障是社区老年人内在能力的影响因素(P<0.05)。结论社区老年人内在能力受损率较高。基层医务人员在健康促进工作中应重视社区老年人内在能力的评估, 及早识别内在能力下降的老年人, 进行有效干预, 以预防老年人失能和照护依赖。     

聚焦解决模式干预对肺癌术后化疗患者癌因性疲乏、总体幸福感及生存质量的影响

目的探讨聚焦解决模式干预对肺癌术后化疗患者癌因性疲乏、总体幸福感及生存质量的影响。方法通过便利抽样的方法选取解放军总医院第一医学中心2020年3月至2021年10月肿瘤科收治的肺癌术后化疗患者120例为研究对象, 通过双盲法运用随机数字表平均分为对照组和试验组各60例。对照组患者在化疗期间进行常规护理干预和指导, 试验组患者在常规护理基础上基于聚焦解决模式进行干预, 采用癌因性疲乏自评量表、总体幸福感量表和欧洲癌症病人生存质量测定量表于干预前和干预3个月后评估患者癌因性疲乏、总体幸福感及生存质量。结果干预3个月后, 试验组病例躯体疲乏、心理疲乏、认知疲乏、疲乏对生活的影响4个维度分数分别是(7.71±1.46)分、(11.27±1.85)分、(10.36±1.79)分、(11.31±1.77)分, 低于对照组, 差异均有统计学意义(均P<0.05);干预3个月后, 试验组病例总体幸福感评分为(98.37±7.84)分, 显著高于对照组的(87.68±6.49)分, 差异有统计学意义(P<0.05);干预3个月后, 试验组病例总生命质量评分为(74.43±6.50)分, 显著...     

肺癌幸存者社会疏离研究的范围综述

目的对肺癌幸存者社会疏离的研究现状、影响因素、评估工具进行范围综述, 为临床医护人员制定干预措施提供研究思路。方法采用范围综述的框架, 系统检索中国知网、万方、维普网、中国生物医学文献数据库、Embase、PubMed、Web of Science、CINAHL及Cochrane Library中收录的肺癌幸存者社会疏离的相关研究, 检索时限为建库至2023年3月18日。结果共纳入18篇文献, 研究区域分布于亚洲、北美洲、欧洲三大洲, 包括中国、美国、西班牙等7个国家, 研究工具中使用较为频繁的为加利福尼亚大学洛杉矶分校孤独量表和癌症孤独感量表。患者社会疏离的发生率和严重程度在不同研究结果之间存在一定差异。肺癌幸存者社会疏离的影响因素包括人口学因素、疾病相关因素、症状因素及心理社会因素。结论肺癌幸存者社会疏离在一定程度上会影响患者的生存质量, 虽然目前肺癌幸存者社会疏离的测评工具种类较多, 但总体上缺乏特异性评估工具, 提示医护人员在今后构建相关测评工具时可考虑增加特异性研究工具的开发和应用, 根据影响因素制定个性化的干预措施, 以帮助患者减轻社会疏离。