结直肠癌造口患者自我管理现状及影响因素分析

目的探讨结直肠癌造口患者的自我管理现状及影响因素。方法采用便利抽样法, 于2022年6—9月选取天津市某三级甲等医院造口门诊的390例结直肠癌造口患者为研究对象。采用一般资料调查表、肠造口自我管理问卷、心理韧性量表、伤残接受度量表对其进行调查。采用Pearson相关分析探讨结直肠癌造口患者自我管理、心理韧性和造口接受度的相关性。采用多重线性回归分析探讨结直肠癌造口患者自我管理的影响因素。本研究共发放问卷390份, 回收有效问卷386份, 有效回收率为98.97%(386/390)。结果结直肠癌造口患者的自我管理得分为(99.07±12.40)分, 心理韧性得分为(69.43±9.76)分, 造口接受度得分为(82.00±10.56)分。Pearson相关分析结果显示, 结直肠癌造口患者自我管理得分与心理韧性、造口接受度得分呈正相关(r值分别为0.640、0.727, P<0.01)。多重线性回归结果显示, 年龄、造口术后时间、TNM分期、术后放化疗情况、心理韧性和造口接受度是结直肠癌造口患者自我管理的影响因素(P<0.05)。结论结直肠癌造口患者的自我管理水平处于中等水平,...     

肠造口患者自我管理体验质性研究的Meta整合

目的系统评价国内外肠造口患者自我管理体验的质性研究, 全面了解肠造口患者的自我管理行为, 以期更好地帮助患者管理造口, 为进一步促进肠造口患者自我管理提供循证依据。方法系统检索Cochrane Library、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所(JBI)循证卫生保健中心图书馆、CINAHL、PubMed、Web of Science、Scopus、EBSCO、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普网、万方数据库, 搜集有关肠造口患者自我管理体验的质性研究, 检索时限为建库至2021年11月30日。采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准对文献质量进行综合评价, 并采用汇集性整合的方法进行结果整合。结果共纳入11篇文献, 提炼出37个清晰而全面的研究结果, 并将相似结果归纳为8个新类别, 将其合并为3个整合结果, 分别为出院后的日常生活自我管理存在诸多误区及障碍;对社会支持系统及连续性护理指导的渴望;产生诸多负性情绪, 呈现出不同程度的心理压力, 少数患者能积极应对。结论社会、卫生医疗机构和患者家属应对肠造口患者的自我管理给予足够的关注, 重视他们在自我管理过程中产生的恐惧、自卑...     

肠造口患者造口压力及希望水平与自我管理的相关性研究

目的探讨肠造口患者造口压力、希望水平及自我管理三者之间的关系,并分析希望在造口压力与自我管理之间是否存在中介作用。方法采用一般资料问卷、造口压力量表、希望水平量表及自我管理量表,对208例肠造口患者进行调查并分析。结果肠造口患者造口压力、希望水平、自我管理的总分分别为(73.02±9.89)分、(32.82±8.94)分、(92.66±2.54)分。造口压力与自我管理呈负相关,希望水平与自我管理呈正相关(均P0.01);希望在造口压力与自我管理之间起部分中介作用(27.84%)。结论肠造口患者的造口压力、希望水平与自我管理密切相关,护理人员应该通过提高患者希望水平,缓解患者压力,最终提高患者自我管理能力。     

预防性肠造口术后患者自我管理能力及影响因素分析

目的调查预防性肠造口患者自我管理能力的现状,探讨影响因素。方法采用问卷调查方法对100例预防性肠造口患者进行问卷调查,内容包括患者的一般人口学资料、造口相关资料、自我管理水平。结果预防性肠造口患者的自我管理总分为(90.87±12.68)分,处于中等水平。年龄段、文化程度、造口术前定位、接受程度是影响预防性肠造口患者自我管理能力的主要影响因素(P<0.05)。结论预防性肠造口患者自我管理能力有待加强。医务人员应采取个性化的干预措施,提高患者对疾病的自我管理能力。     

直肠癌结肠造口癌因性疲乏患者的自我管理效能及其影响因素

目的了解直肠癌结肠造口癌因性疲乏患者的自我管理效能现状,分析其影响因素。方法便利抽样选择2012年8月至2014年8月昆山市中医医院直肠癌造口患者84例,采用造口自我管理效能问卷对其进行调查,运用多重线性回归分析患者自我效能的影响因素。结果造口患者自我效能总分为(75.00±10.41)分,为中等水平。影响造口患者自我效能的因素为年龄、婚姻状况、癌因性疲乏程度、造口自我接受程度、使用造口产品情况、肠造口时间、造口并发症、造口护理情况(均P0.05)。结论护理人员应采取有效措施控制直肠造口患者的癌因性疲乏,提高患者造口护理水平,以提高患者的自我管理效能和生活质量。     

内行患者计划的实施对永久性结肠造口患者的自我效能和自我管理的影响

目的 探讨内行患者计划的实施对永久性结肠造口患者的自我效能和自我管理的影响.方法 采用造口相关自我效能问卷和自我管理问卷,分别对48例永久性结肠造口患者在参加内行患者计划课程前后进行问卷调查,比较参加课程前后的自我效能和自我管理的得分情况.结果 在参加内行患者计划课程4周后,患者的自我效能总分及自我管理总分都较参加课程前有显著提高.结论 内行患者计划的实施可以有效地提高永久性结肠造口患者的自我效能和自我管理.     

PDCA循环在结直肠癌肠造口患者造口自我管理中的应用效果

目的探讨PDCA循环在结直肠癌肠造口患者造口自我管理中的应用效果。方法选择2017年3月—2018年3月本院收治的82例结直肠癌造口患者为研究对象。应用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各41例。对照组采用肠造口自我管理项目进行干预,观察组在对照组基础上运用PDCA循环管理方法进行干预。比较术后2个月两组患者自我护理能力、肠造口知识的掌握程度和造口周围皮肤炎发生率的差异。结果观察组患者造口自我护理能力得分及肠造口知识掌握评分明显高于对照组;观察组造口周围皮肤炎发生率(24.39%)显著低于对照组(48.79%),观察组伤口造口DET评分明显低于对照组;组间比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论 PDCA循环结合肠造口自我管理项目可以提高患者造口自我护理能力和肠造口知识的掌握程度,降低肠造口周围皮肤炎的发生率,提高患者的自我管理能力。     

直肠癌结肠造口患者正念水平对其自我管理行为的影响

目的了解直肠癌结肠造口患者的正念水平对其自我管理行为的影响,为临床护理工作提供指导依据。方法应用一般资料调查表、五因素正念量表和自我管理行为量表对258例直肠癌永久性结肠造口患者进行调查。结果直肠癌结肠造口患者的正念水平评分为(97.45±10.28)分;自我管理行为评分为(41.50±5.21)分;直肠癌结肠造口患者的文化程度、肿瘤临床分期和正念水平是自我管理行为的主要影响因素。结论直肠癌永久性结肠造口患者的正念水平越高,自我管理行为越好,有利于其家庭康复和生活质量的提高。     

肠造口患者术后自我管理体验的质性研究

目的:探讨肠造口患者术后自我管理体验的质性研究方法及结果。方法:采用质性研究中的现象学研究方法对11例肠造口患者进行半结构式访谈,根据Giorgi现象学研究方法对原始资料进行整理分析。结果:肠造口患者术后的自我管理体验可分为造口接受困难、自我管理缺陷、负性心理反应、期望得到家庭及社会的关怀与支持4个主题。结论:肠造口患者术后缺乏系统的自我管理知识和技能,心理状态复杂,医护人员应根据患者的心理认知状态和需求,探索并提供完善的肠造口院内教育和延续性护理服务,是今后提高肠造口患者自我管理能力和生存质量的途径之一。     

延续护理对回肠造口患者自我管理效能感的影响

目的:探讨延续护理干预对回肠造口患者自我管理效能感的影响。方法:选择2013年2~12月湖南长沙某三级医院住院治疗行回肠造口术且自我管理能力测评水平低者60例患者为研究对象,将患者随机等分为试验组和对照组,试验组接受持续3个月的电话、网络及家庭随访干预,对照组给予造口常规护理。在出院时、干预后1个月,干预后3个月使用造口患者自我管理效能感量表对两组患者进行测评,比较两组患者自我管理能力。结果:试验组患者的自我管理能力显著优于对照组(P0.05)。结论:延续护理干预可以提高回肠造口患者自我管理能力,降低造口并发症的发生,提高患者的生活质量。     

结肠造口患者癌因性疲乏症状体验与自我管理效能感的相关性研究

目的分析结肠造口患者癌因性疲乏症状体验与自我管理效能感的相关性。方法采用癌症疲乏量表、中文版癌症自我管理效能感量表对84例结肠造口患者进行调查,数据采用SPSS 19.0进行描述性分析、Pearson相关分析。结果结肠造口患者的癌因性疲乏症状体验总分为(33.97±4.95)分,自我管理效能感得分为(75.00±10.41)分。疲乏症状体验总分与自我管理效能感总分之间呈负相关(r=-0.501,P0.01)。结论结肠造口患者普遍存在癌因性疲乏症状困扰,自我管理效能感有待提高。护理人员应及时准确对结肠造口癌因性疲乏患者进行全面评估,加强症状宣教工作,制定高效的症状管理项目,提高结肠造口患者的自我管理效能,以改善患者的生活质量。     

自我管理教育对结肠造口患者自我管理疾病能力的影响

目的探讨自我管理教育对结肠造口患者自我管理疾病能力的影响。方法选择68例造口患者进行为期6个月的自我管理教育,比较教育前后患者自我管理能力和自我效能水平的变化情况。结果自我管理教育后患者自我管理疾病能力及自我效能水平评分较教育前明显提高,差异具有统计学意义（P〈0．01）。结论自我管理教育可以提高患者的自我管理疾病能力和自我效能水平,从而改善患者的生活质量。     

护理干预对直肠癌根治术并行造口术患者排便自我管理能力的影响

目的 探讨术前和术后对行Miles根治术的患者实施排便护理干预提高患者造口自我管理能力的效果.方法 将92例患者按照住院时间分为观察组和对照组.观察组术前即开始接受针对排便方式改变的护理干预:对照组只在手术后接受排便干预.干预结束后,两组患者采用VAS视觉模拟尺测评造口自我管理能力.研究人员在患者出院3、6、9个月和1年时进行电话随访,获取患者对结肠造口自我管理能力的自测分数.结果 共87例患者完成所有随访.出院时、出院后3个月及出院后1年,两组造口自我管理能力得分的差异无统计学意义.在出院后6个月和9个月时,两组造口自我管理能力得分的差异有统计学意义(P<0.05).两组患者出院6个月后造口自我管理能力逐渐提高,得分均高于出院时和出院后3个月.结论 Miles根治术患者术前还是术后开始接受新的排便方式的护理干预,对患者出院时的造口管理能力影响不大,但术前接受干预对出院后造口管理能力的提高有更为积极的作用.何时开始干预需要根据患者的具体需求确定.     

强化护理在大肠癌造口患者中的应用

目的:探讨强化护理在大肠癌造口患者中的应用效果。方法:选择2014年1月~2016年9月我院大肠癌造口患者102例作为研究对象,并随机等分为试验组和对照组,对照组接受常规造口护理;试验组在常规护理基础上接受强化护理干预。观察两组患者并发症发生情况及自我管理能力和满意度评分。结果:试验组大肠癌造口患者并发症发生率明显低于对照组(P0.05),而其造口自我管理能力评分和护理满意度评分则明显高于对照组(P0.05)。结论:对大肠癌造口患者实施强化护理干预,能够降低患者造口术后并发症风险,提高其造口自我管理能力和护理满意度。     

肠造口医院-社区-家庭护理模式59例效果观察

目的:探讨肠造口医院-社区-家庭护理模式的应用方法及效果。方法:将119例肠造口患者随机分为干预组59例和对照组60例,对照组给予常规护理,干预组在对照组基础上实施肠造口医院-社区-家庭护理模式。比较两组自我管理评分及造口并发症发生率。结果:干预组自我管理评分高于对照组(P0.05),造口并发症发生率低于对照组(P0.05)。结论:肠造口医院-社区-家庭护理模式可以提高肠造口患者的自我管理能力,降低造口并发症发生率。     

临时造口患者造口接受度现状及其与自我管理行为的关系研究

目的 了解临时造口患者的造口接受度现状,分析其影响因素及其与自我管理行为的关系。方法 采用便利抽样法,选取2022年3-11月在北京协和医院普外科行临时造口患者126例,采用一般资料调查表、造口自我管理行为问卷、中文版造口接受度问卷进行问卷调查。结果 临时造口患者中文版造口接受度问卷总分为(33.52±2.92)分,条目均分为(2.79±0.73)分,处于中等水平。单因素分析结果显示：不同年龄、文化程度、保留造口时间、主要照顾者及有无合并症对患者造口接受度有影响(P<0.05);Pearson相关性分析结果显示：造口接受度总分与自我管理行为总分及其5个维度均呈正相关(r=0.589、0.617、0.178、0.235、0.416、0.306,P<0.05);多元线性回归分析显示：文化程度、有无合并症及自我管理行为中造口护理维度是造口接受度的影响因素(P<0.01)。结论 临时造口患者回归社会后的心理状态是医护人员亟待关注的问题,其造口接受度处于中等水平,可根据影响因素构建有效干预措施提高患者造口接受度,促进自我管理行为,帮助其顺利适应造口生活。     

基于Peplau人际关系理论的护理干预在直肠癌永久性肠造口患者中的应用

目的探讨基于Peplau人际关系理论的护理干预在直肠癌永久性肠造口患者中的应用效果。方法采用便利抽样法, 选取2019年1月—2020年12月在绍兴文理学院附属医院接受治疗的90例直肠癌永久性肠造口患者为研究对象, 采用随机数字表法分为对照组和观察组, 每组各45例。对照组实施常规护理干预, 观察组在此基础上实施基于Peplau人际关系理论的护理干预。采用慢性病自我管理研究测量表中的自我效能分量表及造口患者生活质量量表(COH-QOL-OQ)评价干预效果。结果干预后, 观察组患者的自我效能分量表各条目的得分、COH-QOL-OQ总分均高于对照组, 差异均有统计学意义(P<0.05)。结论基于Peplau人际关系理论的护理干预可提高直肠癌永久性肠造口患者的自我效能和生活质量。     

影响肠造口患者延续性护理落实的因素及分析

目的对肠造口患者进行为期3个月的延续性护理,对3个月内患者自我管理能力的影响因素进行分析;对护理人员在肠造口相关知识、健康宣教、临床实践能力等方面进行分析,描述目前肠造口患者延续性护理落实的现状,为临床解决问题提供理论依据,促进延续性护理的落实与发展;同时课题结果还可以指导护理人员进一步根据患者的个人情况和时间段为患者制定个体化的延续性护理计划,提高肠造口患者的自我管理能力,提高其生活质量。方法采用方便抽样法选取2017年9～11月在盐城市某三级甲等医院普外科出院的65例肠造口患者以及该科的54名临床护士为研究对象。采用自我管理能力量表来测评患者出院时及出院后3个月的自我管理能力状况;对54名临床护士进行访问调查,根据研究目的设定提纲。结果延续性护理后的肠造口患者在出院后3个月自我管理能力的总体水平及各维度得分都呈上升水平,但就不同时间段肠造口患者表现出的问题及护理人员对肠造口患者延续性护理情况来看,延续性护理的落实现状令人不满意。结论目前我国延续性护理发展迅速,但就肠造口患者的延续性护理情况来看,患者基数大,延续性护理的需求量大,目前的医疗资源难以满足患者的需求,所以肠造口患者的延续性护理落实情况并不理想,并发症多,自我管理能力差。     

CBL教学法在结肠造口患者自我管理中的应用

目的探讨CBL教学法在结肠造口患者术后健康宣教中强化患者自我管理的效果。方法选取本院胃肠外科2016年1月～2017年12月结直肠癌行结肠造口手术的患者120例。根据入院日期单双号将120例结肠造口患者分成2组。对照组60例患者采用传统健康教育模式,观察组60例患者采用CBL教学法进行健康教育。应用结肠造口患者日常自我管理认知问卷、心理社会康复问卷及护理满意度调查表评价2组干预效果。结果观察组造口自我管理认知、心理社会康复、满意度显著高于对照组(P 0. 05)。结论 CBL教学法用于结肠造口患者的健康宣教中,能够帮助强化宣教效果,提高患者自我管理能力,促进心理社会康复,进一步提高患者的满意度。     

基于微信的自我管理模式在肠造口患者中的应用现状

随着直肠癌的发病率逐渐增加,行造口手术的患者也逐年增多,造口护理变得更为重要,而肠造口患者参与自我护理可有效提高其生活质量。微信是我们当今社会交往中比较常见的交流方式,充分利用微信功能,指导院外造口患者自我管理,可在患者中发挥不可忽视的重要作用,从而改善患者的生活质量。本文从肠造口患者自我管理的重要性及在临床上造口患者应用微信的普遍性出发,对国内肠造口患者出院后自我护理的效果进行综述,为下一步开展院外肠造口患者护理提供依据。