基于ABC-X模型糖尿病视网膜病变患者自我管理行为现状及影响因素分析

目的基于ABC-X模型调查糖尿病视网膜病变患者自我管理行为现状并分析影响因素。方法采用便利抽样法, 选取2022年5—9月于河南省人民医院眼科住院的315例糖尿病视网膜病变患者, 采用一般资料调查表、糖尿病自我管理行为量表(SDSCA)、糖尿病痛苦量表(DDS)、社会支持评定量表(SSRS)进行调查。共发放315份问卷, 回收有效问卷305份, 有效回收率为96.8%。结果 305例糖尿病视网膜病变患者SDSCA得分为(39.59±9.49)分, DDS得分为(37.44±10.53)分, SSRS得分为(37.42±3.65)分;自我管理行为与住院次数、社会支持均成正相关(P<0.01), 与心理痛苦成负相关(P<0.01)。多重线性回归分析结果显示, 居住地类型、病程、住院次数、糖尿病心理痛苦及社会支持是糖尿病视网膜病变患者自我管理行为的影响因素(P<0.05)。结论糖尿病视网膜病变患者自我管理行为水平有待提高, 医护人员应开展针对性的干预措施, 改善其生活质量及预后。     

糖尿病视网膜病变患者自我管理量表编制及信效度检验

目的编制糖尿病视网膜病变患者自我管理量表, 并检验其信效度。方法以自我管理理论为基础, 在查阅文献的基础上采用德尔菲法形成量表。采用便利抽样法, 选取2021年7—9月西安市第一医院眼底病区的240例糖尿病视网膜病变患者进行调查, 检验量表的信度和效度。结果构建的糖尿病视网膜病变患者自我管理量表包括血糖管理、疾病管理、认知管理、日常生活管理、情绪管理5个维度, 共36个条目。量表Cronbach’’s α系数为0.952, 重测信度为0.991, 折半信度为0.883。量表的内容效度指数为0.947。采用探索性因子分析提取出特征值>1的5个公因子, 可解释总变异的64.343%。结论构建的糖尿病视网膜病变患者自我管理量表信效度较好, 可作为评估糖尿病视网膜病变患者自我管理的测评工具。     

2型糖尿病视网膜病变风险预测模型的系统评价

目的系统评价2型糖尿病(T2DM)视网膜病变风险预测模型。方法检索CINAHL、PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Embase、万方数据库、中国知网、维普网、中国生物医学文献数据库中有关T2DM视网膜病变风险预测模型的文献, 检索时限均为建库至2022年10月1日。由2名研究者独立筛选文献和提取数据, 并采用预测模型研究的偏倚风险评估工具PROBAST分析纳入文献的偏倚风险和适用性。结果共纳入14篇文献。年龄、糖尿病病程、糖化血红蛋白、蛋白尿、血压、血清肌酐值等是T2DM视网膜病变的主要预测因素;预测模型的受试者工作特征曲线下面积为0.683～0.984, 其中6个模型进行了校准;4篇研究采用了外部验证, 其余均采用了内部验证。所有研究适用性较好, 但均存在偏倚风险。结论 T2DM视网膜病变风险预测模型预测性能较好, 但存在方法学缺陷(如缺失数据处理不当、未采用恰当方法选择变量、未提及盲法等)导致的高偏倚风险, 故不能直接应用于临床实践。未来应选择已有模型进行深入广泛的验证或开展大样本、多人群的前瞻性研究以开发预测性能优良、使用简便的预测模型...     

糖尿病视网膜病变患者焦虑抑郁现状及干预措施

目的探究糖尿病视网膜病变患者焦虑抑郁现状及干预措施。方法选取2018年6月至2019年9月在河南省人民医院进行糖尿病视网膜病变治疗的128例患者, 了解患者焦虑、抑郁情况, 并对患者基础资料、治疗情况、自理能力、家庭关怀程度及自我感受负担进行调查, 开展单因素及多因素分析, 并以此为依据制定护理措施。结果患者焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale, SAS)评分为29～65分, 平均(44.35±7.69)分, 抑郁自评量表(Self-Rating Depression Scale, SDS)评分为31～64分, 平均(45.15±7.89)分, 128例患者中, 焦虑症状阳性患者13例, 占全部患者的10.16%, 抑郁症状阳性患者14例, 占全部患者的10.94%, 焦虑合并抑郁患者25例, 占全部患者的19.53%, 以焦虑、抑郁症状阳性为因变量, 以相关影响因素为自变量进行多因素分析, 患者性别、受教育程度、月收入、进行手术治疗、自理能力、家庭关怀程度及患者自我感受负担均为糖尿病视网膜病变患者出现焦虑抑郁症状的影响因素(均P<0.05)。结论糖尿...     

糖尿病患者衰弱的研究进展

本文对国内外糖尿病合并衰弱患者的发病机制、评估工具、影响因素及干预措施进行综述, 提出重点关注糖尿病合并衰弱这一研究领域、将衰弱评估作为糖尿病患者评估的常规内容、编制我国糖尿病患者特异性衰弱评估工具、开展前瞻性调查研究等建议, 为尽早识别衰弱、制订个体化干预措施提供参考依据。     

高龄糖尿病视网膜病变患者行玻璃体切除术后支持性照顾需求现状及影响因素分析

目的探究高龄糖尿病视网膜病变患者行玻璃体切除术后支持性照顾需求现状, 并分析其影响因素, 为临床护理干预措施的制定提供参考。方法采用便利抽样法选取2021年5月—2023年5月于郑州大学第一附属医院行玻璃体切除术的274例≥65岁的糖尿病视网膜病变患者作为研究对象, 采用一般资料调查表、支持性照顾需求量表、家庭关怀度调查表及焦虑抑郁量表进行调查, 采用多重线性回归分析高龄糖尿病视网膜病变患者行玻璃体切除术后支持性照顾需求的影响因素。结果高龄糖尿病视网膜病变患者行玻璃体切除术后的支持性照顾需求得分为(95.95±6.96)分。多重线性回归分析结果表明, 文化程度、自理程度、家庭关怀度及焦虑抑郁是患者支持性照顾需求的影响因素(P<0.05)。结论高龄糖尿病视网膜病变患者行玻璃体切除术后存在较高的支持性照顾需求, 且大多数需求未被满足。医护人员应结合患者临床特征进行充分评估后制订个体化护理策略, 满足患者需求, 改善患者生活质量。     

2型糖尿病患者发生视网膜病变风险预测模型的系统评价

目的系统评价2型糖尿病患者发生视网膜病变的风险预测模型。方法检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网、万方数据库、维普网、中国生物医学文献数据库中发表的有关2型糖尿病患者发生视网膜病变预测模型的研究, 检索时限为建库至2023年3月17日, 由2名研究者独立筛选文献并提取数据, 应用预测模型研究的偏倚风险评估工具分析纳入文献的偏倚风险和适用性。结果共纳入18篇文献, 其中9篇研究采用Logistic回归, 4篇研究采用Cox比例风险回归, 2篇研究采用Lasso回归, 1篇研究采用半参数回归, 2篇研究采用机器学习的方法。2篇研究同时开展了内、外部验证, 3篇研究采取内部验证, 1篇研究采取外部验证。12篇研究提及预测模型的曲线下面积(AUC)为0.715～0.966, 且AUC均>0.7;4篇研究提及C指数, 为0.770～0.848;2篇研究未提及模型预测性能。年龄、2型糖尿病病程、尿蛋白、糖化血红蛋白水平、是否应用胰岛素、高血压病、入院次数为多变量模型重复报告的独立预测因子。所有研究均存在一定偏倚性, 但适用性较好。结论现有2型糖尿病患者发...     

基于IMB模型构建的延续护理网络平台在糖尿病视网膜病变患者中的应用

目的探讨基于信息-动机-行为技巧(IMB)模型构建的延续护理网络平台对糖尿病视网膜病变(DR)患者自我管理行为、生活质量的影响。方法以便利抽样法选取2019年5月—2021年6月郑州大学第一附属医院DR住院患者102例, 按随机数字表法分为研究组(n=51)、对照组(n=51)。对照组予以常规护理, 研究组在对照组基础上使用基于IMB模型构建的网络平台进行延续护理干预, 干预前及干预6个月后对患者进行评估。统计两组患者干预前后自我管理行为、血糖水平[血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2 hPG)]和生活质量的变化。结果干预后, 研究组自我管理环境、自我管理行为、自我管理认知评分高于对照组, FPG、HAb1c、2 hPG水平低于对照组, 心理、躯体、社会功能及物质生活状态评分较对照组高, 差异均有统计学意义(P<0.05)。结论应用基于IMB模型构建的网络平台开展延续护理可增强DR患者自我管理行为, 改善DR患者血糖水平, 提高其生活质量, 具有较好的临床应用价值。     

食管癌术后患者自我管理积极度现状及影响因素分析

目的了解食管癌术后患者自我管理积极度现状, 并分析其影响因素。方法 2022年8月至2023年9月, 采用便利抽样法, 选取中山大学肿瘤防治中心158例食管癌术后患者为研究对象, 使用一般资料调查问卷、患者积极度量表、恐惧疾病进展简化量表、家庭关怀度指数量表进行横断面调查, 采用多重线性回归分析食管癌术后患者自我管理积极度的影响因素。结果有效回收问卷144份, 其中男106例, 女38例, 年龄18～39岁22例, 40～59岁55例, ≥60岁67例。食管癌术后患者积极度量表得分为(59.61 ± 16.07)分、恐惧疾病进展量表得分为(40.45 ± 9.76)分、家庭关怀度指数得分为(11.41 ± 2.36)分。多重线性回归分析结果显示, 文化程度、恐惧疾病进展、家庭关怀度指数是食管癌术后患者自我管理积极度的影响因素(t=2.54、-13.49、2.45, 均P<0.05)。结论食管癌术后患者自我管理积极度总体有待提高, 临床护理工作者应密切关注食管癌术后患者自我管理积极度现状, 制订系统、科学、有效的自我管理积极度干预策略。     

结直肠癌造口患者自我管理现状及影响因素分析

目的探讨结直肠癌造口患者的自我管理现状及影响因素。方法采用便利抽样法, 于2022年6—9月选取天津市某三级甲等医院造口门诊的390例结直肠癌造口患者为研究对象。采用一般资料调查表、肠造口自我管理问卷、心理韧性量表、伤残接受度量表对其进行调查。采用Pearson相关分析探讨结直肠癌造口患者自我管理、心理韧性和造口接受度的相关性。采用多重线性回归分析探讨结直肠癌造口患者自我管理的影响因素。本研究共发放问卷390份, 回收有效问卷386份, 有效回收率为98.97%(386/390)。结果结直肠癌造口患者的自我管理得分为(99.07±12.40)分, 心理韧性得分为(69.43±9.76)分, 造口接受度得分为(82.00±10.56)分。Pearson相关分析结果显示, 结直肠癌造口患者自我管理得分与心理韧性、造口接受度得分呈正相关(r值分别为0.640、0.727, P<0.01)。多重线性回归结果显示, 年龄、造口术后时间、TNM分期、术后放化疗情况、心理韧性和造口接受度是结直肠癌造口患者自我管理的影响因素(P<0.05)。结论结直肠癌造口患者的自我管理水平处于中等水平,...     

糖尿病患者再入院率及影响因素的Meta分析

目的明确影响糖尿病患者再入院的相关因素, 为护理人员评估和识别高危人群提供理论依据。方法计算机检索中国知网、万方数据库、维普数据库、PsycINFO文献数据库、PubMed、Medline、Cochrane Library、Web of Science、SinoMed等中英文数据库, 检索时限为建库至2022年6月, 对纳入文献进行数据提取和质量评价, 采用RevMan 5.3统计软件进行Meta分析。结果共纳入17篇文献, 包括52项危险因素。Meta分析结果显示, 女性(OR=0.95, 95%CI 0.93～0.96, P<0.000 01)、血糖(OR=1.41, 95%CI 1.16～1.70, P=0.000 4)、住院时间(OR=1.04, 95%CI 1.00～1.08, P=0.04)、残疾(OR=1.58, 95%CI 1.30～1.92, P<0.000 01)、退休(OR=1.45, 95%CI 1.31～1.61, P<0.000 01)、失业(OR=1.35, 95%CI 1.26～1.45, P<0.000 01)、使用胰岛素(OR...     

造口患者自我管理的研究进展

随着医学技术的发展, 癌症患者的生存率不断提高, 造口患者的人数日益增加。自我管理是指患者监控和管理自身疾病, 保持和增进身体健康。良好的自我管理能力能够加强患者治疗依从性, 减少造口及周围并发症的发生率, 改善健康结局, 提高患者的生活质量。本文对造口患者自我管理的研究进展进行综述, 以期为开展造口患者自我管理的相关研究提供参考。     

2型糖尿病肾病患者低血糖现状及影响因素的研究进展

总结2型糖尿病肾病患者低血糖的现状, 并从一般因素、治疗因素、代谢因素和其他因素4个方面, 梳理2型糖尿病肾病患者低血糖的影响因素, 为医护人员今后在2型糖尿病肾病患者中开展低血糖预防与干预等相关研究提供参考。     

银屑病患者自我管理效能的研究进展

银屑病的发病率在全球呈逐年上升的趋势。随着对自我管理效能认识的加深, 国内外关于银屑病患者自我管理效能的研究日益增多。本文对银屑病患者自我管理效能的相关概念、内容、影响因素以及干预措施进行综述, 旨在为提高银屑病患者自我管理效能水平提供参考依据。     

糖尿病视网膜病变住院患者心理健康状况及其影响因素

目的探讨糖尿病视网膜病变(DR)住院患者心理健康状况及其影响因素。方法选取2019年3月至2021年3月期间济南市第二人民医院确诊并接受住院治疗的94例DR患者, 自制调查表结合电子病历收集DR住院患者的一般资料, 采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评估DR住院患者的心理焦虑和抑郁状态, Logistic回归性分析导致DR住院患者产生焦虑和抑郁心理的影响因素。结果 94例DR住院患者中存在焦虑心理的患者有38例(40.43%), 其中轻度焦虑26例(27.66%)、中度焦虑11例(11.70%)、重度焦虑1例(1.06%), 存在抑郁心理的患者有32例(34.04%), 其中轻度抑郁23例(24.47%)、中度抑郁9例(9.57%)。Logistic回归分析结果显示, 女性、DR相关并发症、初中及以下受教育程度和自费治疗是导致DR住院患者产生焦虑心理的主要影响因素(P<0.05), 并发症和自费治疗是导致DR住院患者产生抑郁心理的主要影响因素(P<0.05), 结论 DR住院患者的心理健康状况较差, 存在较为严重的焦虑和抑郁情绪, 指导临床需重点关注女性、高...     

自我管理强化模式在糖尿病视网膜病变术后患者中的应用

目的探讨自我管理强化模式对糖尿病视网膜病变患者术后自护能力、视功能及生活质量的影响。方法采用便利抽样法, 选取2020年10月—2021年10月首都医科大学附属北京同仁医院收治150例糖尿病视网膜病变患者为研究对象, 利用随机数字表法将患者分为对照组和观察组, 各75例, 对照组行常规护理, 观察组在此基础上行自我管理强化模式。比较两组患者干预前后的视功能、自护能力和生活质量。结果干预后, 观察组患者自我护理能力量表各维度评分及总分均高于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者最佳矫正视力和平均光敏感度水平均高于对照组, 平均视野缺损程度低于对照组, 差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者视功能相关生活质量问卷评分高于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。结论于视网膜病变患者术后开展自我管理强化模式, 能有效提高其自护能力, 促进视功能恢复, 对提高患者生活质量具有重要意义。     

新生儿头皮血肿发生影响因素分析

目的探讨新生儿头皮血肿发生的影响因素, 为减少新生儿头皮血肿的发生提供依据。方法回顾性分析2020年1—12月于杭州市妇产科医院住院分娩的13 151名产妇及其新生儿资料, 统计新生儿头皮血肿发生情况, 采用Logistic回归分析法分析其影响因素。结果 13 151例分娩新生儿中, 新生儿头皮血肿发生68例, 发生率为0.52%;阴道分娩、产钳助产、椎管内镇痛对新生儿头皮血肿的发生有统计学意义(χ2=19.26、19.59、6.11, 均P<0.05)。结论阴道分娩、产钳助产、椎管内镇痛是新生儿头皮血肿的危险因素, 分娩时会阴侧切未降低新生儿头皮血肿的发生, 本研究中多例新生儿胎头着冠前就已发生头皮血肿, 加强产程管理, 提高非药物镇痛率, 促进自然分娩, 早发现、早预防, 以降低新生儿头皮血肿的发生。     

思维导图式健康教育在糖尿病视网膜病变患者血糖控制中的应用

目的分析思维导图式健康教育在糖尿病视网膜病变(DR)患者血糖控制中的应用效果。方法以徐州市第一人民医院在2021年6月至2022年6月收治的112例DR手术患者为研究对象。根据入院顺序将其分为对照组和观察组, 各56例。对照组给予常规健康教育, 观察组给予思维导图式健康教育。通过在院观察及跟踪回访, 于患者入院时与术后7 d时, 使用一般健康知识评定量表、糖尿病自我效能量表(DSES), 评价两组患者的健康认识水平与自我效能水平, 同时比较两组的血糖水平。结果入院时, 两组患者对健康认知、DSES量表指标评分以及血糖水平比较差异无统计学意义(P>0.05), 术后7 d, 观察组健康认知、DSES量表指标评分均高于对照组, 且该组的空腹血糖、餐后2 h血糖均低于对照组, 差异有统计学意义(均P<0.05)。结论思维导图式健康教育能够提升DR手术患者的健康认知水平, 强化自我效能, 提升自护能力, 同时有效改善血糖水平。     

减重代谢手术患者自我管理相关研究进展

减重代谢手术是治疗肥胖及肥胖相关疾病快速、有效的方法。为了维持减重效果和防止并发症发生, 减重代谢手术患者自我管理能力十分重要。本研究将对减重代谢手术患者自我管理研究现状、评估工具、影响因素进行归纳总结, 并提出目前研究和实践中待解决的问题, 旨在为今后开展相关研究、提高减重代谢手术患者自我管理能力提供参考。     

缺血性脑卒中患者家庭自我管理行为的指标体系构建

目的构建缺血性脑卒中患者家庭自我管理行为体系。方法通过文献研究、半结构式访谈和小组讨论的方法拟定指标体系初稿。2023年1—2月, 采用目的抽样法, 选取16名专家进行德尔菲专家函询。通过电子邮件的方式进行函询问卷发放, 运用层次分析法确定各级指标权重。结果共进行两轮专家函询, 有效问卷回收率分别为100.00%(16/16)、93.75%(15/16);两轮函询专家的权威系数分别为0.938、0.944, 肯德尔和谐系数分别为0.347、0.317(P<0.001)。最终构建的指标体系包括4个一级指标、12个二级指标和43个三级指标。结论构建的缺血性脑卒中患者家庭自我管理行为体系具有较高的科学性和可靠性, 对缺血性脑卒中患者家庭自我健康管理具有指导意义。