中西医结合卒中单元管理模式对急性脑梗死患者预后的影响及卫生经济学评价

目的：观察急性脑梗死患者在中西医结合卒中单元管理模式干预下的治疗效果和卫生经济学评价。方法：将90例急性脑梗死患者随机分为治疗组与对照组,每组45例。治疗组予中西医结合卒中单元管理模式方案,对照组予西医卒中单元管理模式方案。两组疗程均为2周,随访6个月,观察比较NIHSS评分、Barthel指数及相关医疗费用的情况。结果：(1)治疗前与治疗2周、治疗后6个月组内比较,两组NIHSS评分、Barthel指数差异均有统计学意义（P<0.05）。组间治疗2周、治疗后6个月比较,治疗组NIHSS评分、Barthel指数的改善均优于对照组（P<0.05）。(2)治疗组住院费用高于对照组（P<0.05）,但就诊6个月内相关医疗总费用治疗组低于对照组（P<0.05）。结论：中西医结合卒中单元管理模式可以明显改善急性脑梗死患者的神经功能缺损及日常生活能力,并能减少相关医疗费用,具有良好的临床疗效和经济效益。     

通元针法治疗肝气郁结型卒中后抑郁的临床疗效观察

【目的】观察通元针法治疗肝气郁结型卒中后抑郁（PSD）患者的临床疗效。【方法】将60例肝气郁结型PSD患者随机分为试验组和对照组,每组各30例。2组患者均给予常规基础治疗及康复训练,在此基础上,对照组给予氟哌噻吨美利曲辛片治疗,试验组给予通元针法针刺治疗,疗程为4周。观察2组患者治疗前后中医证候积分、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、汉密尔顿抑郁量表17项（HAMD-17）评分、抑郁自评量表（SDS）评分、改良Barthel指数（BI）评分的变化情况,并评价2组患者的临床疗效。【结果】（1）治疗4周后,试验组的总有效率为93.33%(28/30),对照组为86.67%(26/30);组间比较（秩和检验）,试验组的疗效明显优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。（2）治疗后,2组患者的中医证候积分、NIHSS评分、HAMD-17评分、SDS评分均较治疗前明显降低（P<0.01）,BI评分均较治疗前明显升高（P<0.01）,且试验组对中医证候积分、NIHSS评分、HAMD-17评分、SDS评分的降低作用及对BI评分的升高作用均明显优于对照组,差异均有统计...     

益气活血解郁汤治疗卒中后抑郁疗效观察

目的 观察益气活血解郁汤治疗卒中后抑郁的临床疗效。方法 将112例卒中后抑郁患者随机分为治疗组（n=57）和对照组（n=55）,所有病例均给予基础对症治疗,治疗组患者加用益气活血解郁汤治疗,对照组加用盐酸氟西汀治疗。观察治疗前后两组患者抑郁症状疗效,汉密尔顿抑郁量表（Hamilton depression scale,HAMD）、美国国立卫生研究院卒中量表（national institute of health stroke scale,NIHSS）评分和巴氏指数（Barthel index,BI）,并记录不良反应。结果 两组患者治疗6周后,HAMD评分、NIHSS评分、BI均较治疗前明显改善（P<0.05）;治疗组患者HAMD评分改善情况略低于对照组（P<0.05）,NIHSS评分、BI与对照组比较差异无统计学意义（P>0.05）;两组不良反应发生率比较,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 益气活血解郁汤可以明显改善卒中后抑郁患者HAMD评分、NIHSS评分、BI,减轻抑郁症状,同时具有帮助神经功能康复及提升患者日常生活能力的作用,较盐酸氟西汀在改善患者抑郁症状方面的作用稍弱,但具有很好的安全性。     

疏肝解郁胶囊治疗首发卒中后抑郁的临床观察

目的观察解郁疏肝胶囊治疗首发卒中后抑郁的临床疗效。方法将157例首次卒中后抑郁患者按照就诊顺序随机分为治疗组81例和对照组76例,治疗组在常规西医治疗的基础上给予疏肝解郁胶囊,对照组采用常规西医治疗。连续治疗6周后比较2组疗效,治疗前、后测定HAMD评分、NIHSS评分及Barthel生活能力指数。结果 HAMD评分对照组明显降低(P<0.05),NIHSS评分降低(P<0.05),BI增高(P<0.05);2组各种评分与治疗前比较均明显降低(P<0.05)。治疗组治疗6周所有病人无严重不良反应,总有效率为80.25%,明显高于对照组55.23%(P<0.05)。结论疏肝解郁胶囊可以调节卒中后抑郁患者的心境,改善其抑郁状态。     

黛力新联合乌灵胶囊治疗脑卒中后抑郁的Meta分析*

目的系统评价黛力新联合乌灵胶囊治疗卒中后抑郁的安全性和有效性。方法检索PubMed，CNKI，VIP和Wan Fang Data。搜集黛力新联合乌灵胶囊治疗治疗卒中后抑郁的随机对照试验（截止时间为2017年9月）。根据统一的排除及纳入标 准，2名研究员独立挑选文献、提取研讨资料、评价文献品质分析采用RevMan5.3软件。结果纳入16篇RCTs，涉及1299例卒 中后抑郁患者（试验组653例，对照组646例）。Meta分析结果：试验组治疗卒中后抑郁的总有效率比黛力新组高 15%（P<0.05）；1周治疗后2组汉密顿抑郁量表（HAMD）评分无差异（P>0.05），2、4、6、8周后试验组对降低卒中后抑郁 患者的HAMD评分均优于对照组（P<0.05）；4、8、12周后试验组对提高卒中后抑郁Barthel指数（BI）均优于对照组 （P<0.05）；4、6、8周后美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分优于对照组（P<0.05）；试验组治疗卒中后抑郁的 不良反应发生率比黛力新组低34%（P<0.05）。结论黛力新联合乌灵胶囊改善卒中后抑郁患者的日常生活能力、神经功能、 抑郁症状优于对照组，且副作用更小。     

针刺对脑卒中抑郁症患者神经功能的影响及疗效

目的探究对脑卒中抑郁症患者实施针灸治疗的临床疗效及对患者神经功能的影响。方法选取100例脑卒中抑郁症患者采用随机数字表法分为对照组和观察组各50例,其中对照组予常规综合性治疗,观察组在对照组治疗基础上联合针灸治疗,2组均治疗8周。观察2组治疗前后的汉密顿抑郁量表（HAMD）评分、抑郁自评量表（SDS）、神经功能缺损（NIHSS）评分及中医证候评分,并进行疗效评价。结果与治疗前比较,2组治疗后HAMD、SDS、NIHSS评分及中医证候评分均明显降低（P<0.05）,以观察组降低程度最为明显（P<0.05）;观察组疗效优于对照组（P<0.05）。结论在常规治疗的基础上,对脑卒中抑郁症患者联合针灸治疗可显著改善患者神经功能和临床症状。     

健脑通络膏方治疗脑梗死恢复期患者临床观察

目的：观察健脑通络膏方对脑梗死恢复期患者治疗的临床疗效及安全性。方法：收集新疆医科大学附属中医医院脑病二科2010年1月至2013年12月收治的60例既符合中医中风病肝肾亏虚兼痰瘀阻络证,又符合西医脑梗死的诊断标准.病程〉2-4周、不伴意识障碍的动脉粥样硬化性血栓性脑梗死患者。将60例患者随机分为治疗组（健脑通络膏方组）与对照组。每组30例,对照组采用西医规范化治疗,治疗组在对照组用药基础上加用健脑通络膏方,两组疗程均为28天。两组分别于治疗前后行血常规、尿常规、粪常规、肝功、肾功、心电图,观察治疗前后中风病中医证候评分、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、日常生活活动能力（Barthel指数）的变化。结果：健脑通络膏方治疗组和对照组治疗前后中风病中医证候评分、NIHSS评分、日常生活活动能力（Barthel指数）均有一定程度的改善,在以治疗组改善程度更为明显,且有统计学意义（P〈0.05）。两组均无死亡病例,无发生明显的不良事件和不良反应。结论：健脑通络膏方治疗脑梗死恢复期患者有较好的疗效,未见明显不良反应。     

复方通络饮治疗脑梗死恢复期患者的临床疗效观察

目的 评价中药复方通络饮在脑梗死患者恢复期中的临床疗效.方法 选取本院收治的符合中西医诊断标准的脑梗死恢复期患者40例为研究对象,并随机分为治疗组22例,对照组18例.所有患者均给予常规西药治疗,治疗组在此基础上服用中药复方通络饮水煎剂,2次/d,疗程4周.观察患者治疗前后中医证候积分以及美国国立卫生研究院神经功能缺损评分(NIHSS)的变化情况.结果 与对照组相比,治疗组能有效改善脑梗死恢复期患者中医证候积分及NIHSS评分,两组差异具有统计学意义(P<0.05).结论 复方通络饮能改善脑梗死患者恢复期NIHSS量表及中医症候评分,其疗效优于单纯西医治疗.     

早期应用自拟益气活血方防治急性心肌梗死后抑郁状态的临床效果研究

背景急性心肌梗死后容易产生抑郁等负性情绪,目前针对此类患者的治疗措施主要是在急性心肌梗死治疗的基础上加用精神类药物,但精神类药物只能在抑郁发生后使用,无法早期应用于大部分急性心肌梗死患者。目的评价早期应用自拟益气活血方对急性心肌梗死后抑郁状态的防治作用。方法选取2020年5月至2021年3月在江苏省中医院住院治疗的急性心肌梗死患者44例为研究对象,随机分为对照组和试验组,各22例。对照组给予标准西医治疗,试验组给予标准西医治疗+自拟益气活血方,两组均治疗3周。治疗1周后检测两组患者白介素6（IL-6）和白介素8（IL-8）水平,治疗3周后评估汉密尔顿抑郁量表-17（HAMD-17）评分、抑郁状态发生率、心绞痛积分、中医证候积分和中医证候改善率。结果试验组治疗后HAMD-17评分较治疗前降低（P<0.05）。治疗后对照组、试验组IL-6水平均较治疗前降低（P<0.05）,治疗后试验组IL-6水平低于对照组（P<0.05）。对照组治疗后IL-8水平较治疗前降低（P<0.05）。治疗后试验组心绞痛积分低于对照组（P<0.05）。对照组、试验组治疗后中医证候积分均较治疗前降低（P<0.05）,治疗后试验组中医证候积分低于对照组（P<0.05）。治疗后试验组中医证候改善率高于对照组（P<0.05）。结论早期应用自拟益气活血方能有效降低急性心肌梗死患者IL-6水平、缓解心绞痛症状并改善中医证候,同时对抑郁状态有轻度减轻作用。     

舒血宁注射液联合西药治疗风火上扰型急性脑梗死临床研究

目的 观察舒血宁注射液联合西药治疗风火上扰型急性脑梗死的临床疗效。方法 将125例风火上扰型急性脑梗死患者按随机数字表法分为对照组（n=65）和研究组（n=60）。对照组给予常规剂量阿司匹林联合氯吡格雷治疗,研究组在对照组基础上联合舒血宁注射液治疗,2组疗程均为7d。比较2组治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表（national institute of health stroke scale,NIHSS）评分、Barthel指数评分、改良Rankin量表（modified Rankin scale,MRS）评分及中医证候积分,血清C反应蛋白（C-reactive protein,CRP）、同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）、白介素-6(interleukin-6,IL-6)及肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平的变化。结果 治疗后,2组NIHSS评分、MRS评分、CRP、IL-6及TNF-α均较治疗前明显降低（P<0.05）,且研究组上述指标均显著低于对照组（P<0.05）。2组Barthel指数评分均较前升高（P<0.05）,且研究组Barthel指数评分显著高于对照组（P<0.05）。2组Hcy水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）。2组头晕目眩、言语蹇涩等中医证候积分均较前降低（P<0.05）,且研究组头晕目眩中医证候积分明显低于对照组（P<0.05）;对照组偏身麻木中医证候积分治疗前后比较,差异无统计学意义（P>0.05）,研究组偏身麻木中医证候积分较治疗前明显降低（P<0.05）,且显著低于对照组（P<0.05）。结论 舒血宁注射液联合阿司匹林、氯吡格雷能有效缓解风火上扰型急性脑梗死患者的临床症状,降低血清CRP、IL-6及TNF-α水平,减轻炎症反应,促进神经功能恢复。     

通调针刺法配合心理干预治疗脑卒中后抑郁疗效观察

目的 评估通调针刺法联合心理干预对脑卒中后抑郁的疗效。方法 将60例卒中后抑郁患者随机分为治疗组（30例）和对照组（30例）,对照组予以抗抑郁药物治疗,治疗组予以通调针刺法联合心理干预处理,比较两组患者临床疗效及治疗前后汉密尔顿抑郁量表（Hamilton depression scale,HAMD）评分、Barthel指数（Barthel index,BI）。结果 与治疗前比较,两组治疗后HAMD评分均显著减少（P<0.05）,BI均显著增加（P<0.05）;两组HAMD评分、BI差值比较,差异有统计学意义（P<0.05）。两组临床疗效分布比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 通调针刺法配合心理干预能有效改善脑卒中后抑郁患者抑郁症状和日常生活自理能力。     

耳针联合自拟中药汤剂口服治疗中风后抑郁临床研究

目的 观察耳针联合自拟中药汤剂口服治疗中风后抑郁患者抑郁情绪及神经功能的临床效果。方法 选择张家口市中医院2018年7月—2020年12月收治的98例中风后抑郁患者,随机分为对照组49例,治疗组49例,对照组患者使用常规西医方法治疗,治疗组在对照组基础上使用耳针联合口服自拟中药汤剂治疗,治疗后比较两组患者的临床疗效及不良反应发生率;治疗前及治疗后2、4、8周,比较两组患者汉密尔顿抑郁评分量表（HAMD）评分、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）及阿森斯失眠量表（AIS）评分;治疗前后比较两组患者世界卫生组织生存质量测定量表汉化版（WHOQOL-BREF）评分。结果 治疗组治疗总有效率为95.92%,高于对照组的81.63%(P<0.05);治疗前,两组患者HAMD评分比较差异无统计学意义（P>0.05）,治疗不同时间后治疗组患者HAMD评分均低于对照组（P<0.05）;治疗前,两组患者NIHSS评分比较差异无统计学意义（P>0.05）,治疗不同时间后治疗组患者NIHSS评分均低于对照组（P<0.05）;治疗前,两组患...     

脑梗死恢复期与后遗症期中医社区综合康复模式研究

[目的] 探讨中医康复措施治疗脑梗死恢复期的临床疗效。[方法] 选择129例脑梗死恢复期患者,平行对照分为治疗组68例、对照组61例。对照组采用内科基础治疗和现代康复;治疗组在内科基础治疗上,加用针灸、按摩、中医心理、中药泡洗等中医康复治疗方案,两组均采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、日常生活能力量表(ADL)评定神经功能缺损程度和生活能力,疗程为3个月。[结果] 全分析集(FAS)、符合方案集(PPS),治疗组的NIHSS、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)程度与对照组相当,ADL评分优于对照组(P<0.05)。[结论] 中医社区综合康复方案治疗脑梗死恢复期与后遗症期患者的疗效与传统西医康复方法相当,能改善患者神经功能缺损程度及抑郁情绪,提高患者生活质量,其生活质量改善程度优于西医康复。     

“调理髓海、解郁安神法”针刺治疗卒中后抑郁30例

目的观察"调理髓海、解郁安神法"针刺治疗卒中后抑郁临床疗效。方法选择卒中后抑郁患者60例,采用随机数字表法分为治疗组和对照组各30例。治疗组给予"调理髓海、解郁安神法"治疗,对照组给予针刺双侧足三里治疗,疗程均为2周。比较2组治疗前后美国国立卫生院卒中量表（NIHSS）、抑郁自评量表（SDS）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分,观察2组疗效。结果 2组治疗后HAMD、SDS和NIHSS评分均较治疗前明显下降（P<0.05）,且治疗组优于对照组（P<0.05）,治疗组疗效优于对照组（P<0.05）。结论 "调理髓海、解郁安神法"针刺治疗卒中后抑郁临床疗效肯定,值得临床推广应用。     

加味通窍活血汤治疗缺血性中风介入术后风痰瘀阻证患者的疗效观察

【目的】探讨加味通窍活血汤治疗缺血性中风介入术后风痰瘀阻证患者的临床疗效。【方法】将90例缺血性中风[急性脑梗死（ACI）]血管内介入术后风痰瘀阻证患者随机分为试验组和对照组,每组各45例。对照组给予缺血性中风介入术后常规治疗,试验组在对照组的基础上加用加味通窍活血汤治疗,疗程为2周。观察2组患者治疗前后中医证候积分、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、日常生活能力巴氏指数（BI）评分及凝血指标和炎症指标的变化情况,并评价2组患者的临床疗效和安全性。【结果】（1）治疗2周后,试验组的总有效率为84.4%(38/45),对照组为66.7%(30/45);组间比较（秩和检验）,试验组的疗效明显优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。（2）治疗后,2组患者的中医证候积分均较治疗前明显降低（P<0.01）,且试验组的降低作用明显优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。（3）治疗后,2组患者的NIHSS评分均较治疗前明显降低（P<0.01）,BI评分均较治疗前明显升高（P<0.01）,且试验组对NIHSS评分的降低作用和对BI评分的升高作用均明...     

补气养血活血法治疗低血压致低灌注脑梗死临床观察

目的：探讨补气养血活血法治疗低血压所致低灌注脑梗死的临床疗效。方法：选取我院收治的70例低血压所致低灌注脑梗死患者,随机分为观察组和对照组,各35例。对照组患者在常规治疗的基础上加用低分子右旋糖酐注射液静脉注射,观察组患者在相同常规治疗的基础上加用补气养血活血中药（补中益气汤合桃红四物汤加减）汤剂口服,14 d为1个疗程,观察2组疗效及NIHSS评分、Barthel指数、中医证候积分变化。结果：观察组总有效率（88.57%）显著高于对照组（77.14%）,2组之间差异有统计学意义（P<0.05）。2组患者治疗后的NIHSS评分、Barthel指数、中医证候积分较治疗前均显著改善（P<0.05）,且观察组患者上述3个指标的改善情况均优于对照组（P<0.05）。结论：补气养血活血法治疗低血压所致低灌注脑梗死临床疗效肯定,能有效改善患者神经功能缺损、日常生活质量及中医证候评分,且未增加不良反应,值得借鉴。     

经颅磁刺激联合曲克芦丁注射液治疗脑梗死的效果

目的：研究经颅磁刺激+曲克芦丁注射液运用于脑梗死中的效果。方法：选择2020年10月-2021年12月罗定市人民医院收治的脑梗死患者60例,按随机数字表法划分成试验组、对照组,各30例。试验组采取经颅磁刺激+曲克芦丁注射液,对照组采取曲克芦丁注射液。治疗6个月后评价患者的总有效率,对比治疗前、治疗6个月后的神经功能缺损评分[美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）]、Fugl-Meyer运动功能（FMA）评分、日常生活活动能力（Barthel指数）评分、症状积分、平均血流速度（Vm）、搏动指数（PI）,统计不良反应（皮疹、嗜睡、头晕）,比较两组治疗结果。结果：试验组总有效率（90.00%）高于对照组（66.67%）(P<0.05)。试验组不良反应发生率（6.67%）低于对照组（26.67%）(P<0.05)。治疗前,两组NIHSS、FMA、Barthel评分对比,差异均无统计学意义（P>0.05）;治疗6个月后,试验组NIHSS评分低于对照组,FMA、Barthel评分均高于对照组（P<0.05）。治疗前,两组症状积分对比,差异均无统计学意义（P>0.05...     

瓜蒌桂枝汤联合针灸治疗脑梗死后偏瘫患者的效果

目的：观察瓜蒌桂枝汤联合针灸治疗脑梗死后偏瘫患者的效果。方法：选取2021年6月至2022年6月该院收治的100例脑梗死后偏瘫患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为观察组与对照组各50例。对照组给予针灸治疗,观察组在对照组基础上联合瓜蒌桂枝汤治疗,比较两组疗效、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、中医证候积分、Fugl-Meyer运动功能评定量表（FMA）评分和卒中专门化生命质量量表（SS-QOL）评分。结果：观察组治疗总有效率为96.00%,明显高于对照组的82.00%,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,两组NIHSS评分、中医证候积分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,两组FMA、SS-QOL评分均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：瓜蒌桂枝汤联合针灸治疗脑梗死后偏瘫患者可提高治疗总有效率、FMA评分和SS-QOL评分,降低NIHSS评分和中医证候积分,效果优于单纯针灸治疗。     

补益肝肾法联合西药治疗脑梗死恢复期神经功能损伤30例临床报道

目的：探讨补益肝肾法治疗脑梗死恢复期神经功能损伤的临床疗效.方法：将60例脑梗死恢复期伴发神经功能损伤患者,按照随机数字表随机分为两组,每组30例,标记为治疗组、对照组.对照组采用常规西药治疗,治疗组采用常规西药联合补益肝肾法治疗,比较两组临床疗效.结果：治疗组治疗前后中医证候积分及NIHSS评分明显缓解,差异有统计学意义（P＜0.05）;对照组治疗前后中医证候积分及NIHSS评分明显缓解,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组治疗后中医证候积分及NIHSS评分均明显缓解,但差异有统计学意义（P＜0.05）.治疗组中医证候治疗总有效率为83.33％,神经功能损伤治疗总有效率为96.67％,对照组中医证候治疗总有效率为53.33％,神经功能损伤治疗总有效率为50.00％,两组间差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论：补益肝肾法联合西药治疗脑梗死恢复期神经功能损伤患者疗效确切,有利于神经损伤修复,值得临床推广.     

早期康复联合帕罗西汀对卒中后抑郁患者神经功能缺损及日常生活能力的影响

目的探讨早期康复联合帕罗西汀对卒中后抑郁患者神经功能缺损及日常生活能力的影响。方法将126例卒中后抑郁患者随机分为对照组与观察组,给予60例对照组患者早期康复治疗,66例观察组患者在早期康复基础上接受帕罗西汀口服治疗。采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）、改良Barthel指数及脑卒中影响量表（SIS 310）评估患者抑郁状态、神经功能缺损程度、日常生活能力及生活质量。结果治疗3个月后观察组HAMD评分、NIHSS评分、改良Barthel及SIS310评分均显著优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论早期康复联合帕罗西汀治疗卒中后抑郁患者,可显著改善患者神经功能缺损及日常生活能力,提高生活质量。