年轻女性乳腺癌生存者经济毒性体验的质性研究

目的探索年轻乳腺癌生存者经济毒性的发生原因及影响因素, 为制订有效干预措施改善年轻乳腺癌生存者经济毒性提供参考。方法采用描述性质性研究方法, 对2021年9—12月于复旦大学附属肿瘤医院乳腺外科随访门诊就诊的29例年轻乳腺癌患者进行访谈, 运用Nvivo 12.0质性资料分析软件对资料进行整理分析。结果提炼出4个主题, 即癌症治疗的直接费用是经济毒性最主要的来源、间接费用对癌症患者经济毒性的影响不容忽视、癌症及治疗的长期影响进一步加剧经济毒性、癌症相关经济毒性受到其他多种因素影响。结论多种原因影响年轻乳腺癌生存者的经济毒性体验。未来应全面评估年轻乳腺癌生存者经济毒性及其发生风险, 针对年轻女性乳腺癌患者的特征提供经济毒性的干预和支持。     

癌症患者家庭照顾者灵性需求的研究进展

综述了癌症患者家庭照顾者灵性及灵性需求的概念、灵性需求的种类、评估工具、优先排序以及影响因素, 旨在为安宁疗护团队识别癌症患者家庭照顾者灵性需求, 开展灵性关爱提供参考。     

妇科癌症患者主要照顾者照顾负荷相关影响因素的纵向研究

目的 探究妇科癌症患者主要照顾者照顾负荷相关影响因素。方法 选取本院 2020 年 3 至 2022 年 8 月收治的 108 例妇科 癌症患者照顾者为研究对象。通过问卷方式对照顾者照顾负荷全面调查,分析单因素与多因素对照顾负荷相关影响因素。结果 经济负荷、身心负荷、生活负荷、灵性负荷对比有差异（P<0.05）。学历、照顾影响收入、家庭人均月收入、医疗保险是影响 照顾者照顾负荷的影响因素。结论 针对妇科癌症患者而言,照顾者照顾负荷受到学历、照顾影响收入、家庭人均月收入、医 疗保险的影响,可依据相关影响因素采取有效措施降低照顾负荷。     

癌症患者家庭照顾者复发恐惧的研究进展

癌症复发恐惧在癌症患者的家庭照顾者中普遍存在,恐惧严重者会影响照顾者的生活质量,但照顾者对癌症复发的恐惧容易被医护人员忽视.该文从癌症患者家庭照顾者复发恐惧的相关概念、现状及影响、测评工具、影响因素、干预措施5个方面进行综述,旨在提高医护人员对癌症患者家庭照顾者复发恐惧的关注,为进一步开展相关研究提供参考.     

癌症患者经济毒性的研究进展

癌症患者的经济毒性已逐渐成为影响其疾病诊疗的重要因素之一。本文从经济毒性的现状、评估方法、影响因素及管理策略进行总结, 以期为临床医护人员识别经济毒性癌症患者并制订个性化干预措施提供参考。     

癌症患者亲属照顾者预期性悲伤及其影响因素研究

目的:调查癌症患者亲属照顾者预期性悲伤(Anticipatory Grief,AG)的水平,并分析其影响因素。方法:于2018年12月至2019年4月,采用方便抽样法选取广州市某三级甲等医院154名癌症患者亲属照顾者作为研究对象,使用一般资料调查表、汉化版预期性悲伤量表(AGS)和照顾者负担量表进行调查。结果:癌症患者照顾者AGS得分为71.00(63.00,82.00)分,最低分38.00分,最高分111.00分。照顾者AG与照顾负担呈正相关,多元逐步回归分析显示照顾者负担、家庭经济状况和患者对治疗的依从性是照顾者AG的影响因素。结论:癌症患者亲属照顾者的AG明显,医护人员应准确识别照顾者AG,并根据不同影响因素采取有效措施,改善照顾者的心理状态。     

癌症患者家庭照顾者负担评估工具的研究进展

癌症患者家庭照顾者负担影响照顾者的生活质量与家庭照顾质量,是影响癌症患者及其家庭照顾者心理健康的重要因素。该文从癌症患者家庭照顾者负担的普适性、特异性评估量表的特性、应用领域等方面对国内外癌症患者家庭照顾者负担评估工具进行综述,分析现有癌症患者家庭照顾者负担评估工具存在的问题并提出建议,以期为建立和应用本土化测评工具提供借鉴,并为开展相关研究提供参考。     

乳腺癌和宫颈癌患者照顾者负担的现状及其影响因素研究

目的评价和比较乳腺癌和宫颈癌患者配偶照顾者负担水平,从配偶照顾者、癌症患者双向水平探讨配偶照顾者负担的影响因素。方法以乳腺癌和宫颈癌患者及其配偶照顾者为研究对象,采用问卷调查的方法对91对癌症患者及其配偶照顾者进行调查。采用均数±标准差、频数、构成比等进行描述照顾者负担水平;照顾者负担影响因素的分析采用独立样本t检验、ANOVA检验、相关分析及多元线性回归分析。结果乳腺癌和宫颈癌患者配偶照顾者负担介于0～106(48.54±22.78)分。其中,22.0%的照顾者报告无负担,近65.0%的照顾者报告为轻、中度照顾者负担;3.3%的照顾者报告为重度负担。多元回归分析结果提示,照顾者负担影响因素涉及配偶照顾者自身及其癌症患者双方面因素。结论乳腺癌及宫颈癌患者配偶照顾者负担水平处于轻度负担水平,其影响因素涉及配偶照顾者及癌症患者焦虑、抑郁、癌症患者生活质量、家庭经济状况等多方面。     

晚期癌症患者生存质量对家庭照顾者生存质量的影响

目的探讨晚期癌症患者生存质量对家庭照顾者生存质量的影响。方法采用晚期患者生存质量量表与家庭照顾者生存质量量表对196对患者及其照顾者进行横断面调查。结果 Pearson相关分析显示:家庭照顾者生存质量(quality of life,QOL)总分与患者QOL各维度、QOL总分及单条目整体QOL呈正相关;家庭照顾者的照顾者状况、照顾者价值观、照顾质量、经济等维度与患者QOL总分呈正相关,而关系与患者QOL总分呈负相关,均具有统计学意义(r=0.147~0.475,P<0.05)。多元回归分析结果显示:照顾场所、患者QOL总分、照顾者健康自评、照顾者文化程度、患者整体QOL、癌症病程等进入回归方程,共同解释了家庭照顾者生存质量水平总变异的46.4%。结论癌症患者生存质量可预测家庭照顾者的生存质量,以家庭为中心的护理模式有利于提高其生存质量。     

癌症患者照顾者癌症复发恐惧的研究进展

癌症复发恐惧是癌症患者照顾者常见的心理反应之一,严重影响照顾者的心身健康。该文旨在对国内外癌症患者照顾者癌症复发恐惧的概念、测量工具、影响因素及其干预措施等研究现状进行综述,以期为相关研究提供借鉴。     

住院化疗的癌症患者主要照顾者心理状况分析

目的了解癌症患者主要照顾者的心理健康状况。方法采用SAS和SDS量表对癌症患者直系亲属中主要照顾者进行心理测评,并对影响因素进行统计学分析。结果住院化疗的癌症患者直系亲属中主要照顾者的焦虑和抑郁状况高于国内常模,其发生与照顾者年龄、亲缘关系、家庭经济状况、对疾病的了解程度、患者病情严重程度和病程长短有关。结论住院化疗的癌症患者主要照顾者存在较严重的焦虑和抑郁情绪,应重视对癌症患者主要照顾者的心理干预。     

基于网络认知行为疗法的癌症患者主要照顾者身心调节干预方案的构建

目的以认知行为疗法为理论基础, 通过网络平台, 构建癌症患者主要照顾者身心调节干预方案。方法以循证方法对2012年7月至2022年7月发表的文献进行筛选和评价, 于2022年7—8月对10名癌症患者的主要照顾者进行质性访谈, 初步拟订癌症患者主要照顾者身心调节干预方案。采用德尔菲法对15名专家进行2轮专家函询以确定干预方案。结果 2轮专家函询均发放问卷15份, 回收有效问卷15份, 有效回收率均为100.00%;2轮函询的专家权威系数分别为0.89、0.90;Kendall协调系数分别为0.279、0.323(均P<0.01)。最终形成包括5个一级指标(基础知识、症状教育、家庭护理常识、放松训练、社会支持)、27个二级指标、54个三级指标的癌症患者主要照顾者身心调节干预方案。结论基于网络认知行为疗法的癌症患者主要照顾者身心调节干预方案具有必要性、科学性, 可初步应用于癌症患者主要照顾者的心理调节, 为改善其负性情绪提供指导工具。     

老年癌症晚期患者家庭照顾者负担的现状及影响因素分析

目的探讨老年癌症晚期患者家庭照顾者负担现状,分析其相关影响因素。方法采用目的抽样法、问卷调查174名老年癌症晚期患者家庭照顾者,问卷包括自制一般资料问卷,Zarit照顾者负担量表。结果调查对象照顾者负担总分为(29.18±12.83)分,其中无照顾者负担者54名(31.03%),轻度负担86名(49.43%),中度负担29名(16.67%),重度负担5名(2.87%)。照顾者性别、是否患有慢性病及家庭支付医疗费用情况是相关影响因素。结论老年癌症晚期患者家庭照顾者普遍存在照顾负担,以轻度为主,应重视对照顾者身体状况、经济负担等方面的评估,采取针对性护理措施,帮助老年癌症晚期患者家庭照顾者有效实施照顾的同时减轻其身心负担,提高其生活质量。     

妇科癌症患者主要照顾者综合需求现状及其相关因素

目的了解妇科癌症住院患者主要照顾者综合需求现状及其影响因素,以期为满足照顾者需求提供理论依据。方法采用便利抽样法,选择重庆市2所及本市1所共3所三级甲等综合医院住院的妇科癌症患者及其主要照顾者分别162例,采用自制问卷及癌症患者照顾者综合需求量表(comprehensive needs assessment tool in cancer for caregivers,CNAT-C)对其进行调查。了解妇科癌症患者主要照顾者综合需求现状及其相关因素。结果妇科癌症患者主要照顾者综合需求总分为(144.57±23.85)分,处于"一般需要"和"比较需要"之间,各维度中知识信息需求水平最高,其次为医护相关行为,实际支持,宗教精神支持需求得分最低。多重线性逐步回归结果显示,照顾者性别、照顾者文化程度、患者身体功能状态评分(karnofsky performance status,KPS)、照顾者经历是影响照顾者总需求或其他维度的主要因素(均P0.05)。结论妇科癌症住院患者主要照顾者存在不同程度需求,且受不同因素影响。提示医护人员应重视妇科癌症照顾者群体,在临床工作中尽可能根据照顾者的特点及不同的需求,进行针对性的指导,满足照顾者各方面需求,提高照顾质量,从而促进患者康复。     

癌症患者主要照顾者预期性悲伤的研究进展

明确癌症患者主要照顾者预期性悲伤的概念和表现, 介绍癌症患者主要照顾者预期性悲伤的测量工具并分析其影响因素,阐述癌症患者主要照顾者预期性悲伤的主要干预措施,以期为进一步开展相关研究,探索有效的干预措施提供依据。     

居家临终癌症患者照顾者疲劳感及其影响因素研究

目的调查居家临终癌症患者照顾者疲劳感,并分析其影响因素。方法采用疲劳量表、简易应对方式问卷对116例居家临终癌症患者照顾者进行调查。结果居家临终癌症患者照顾者的疲劳总分为(8.74±3.44)分,83.62%的照顾者处于中、重度疲劳,且以躯体疲劳为主。积极应对、消极应对、患者生活自理能力、照顾时间、协助照顾人数是照顾者疲劳的主要影响因素。结论居家临终癌症患者照顾者疲劳感发生率高,医护人员应针对照顾者疲劳的影响因素,实施有针对性的指导,以减轻居家临终癌症患者照顾者疲劳感,提高其生活质量及身心健康。     

癌症化疗患者主要照顾者的生存质量和抑郁相关性研究

目的 了解癌症化疗患者主要照顾者的生存质量和抑郁状况以及其间的相关关系.方法 采用WHOQOL-BREF和SDS量表对癌症化疗患者直系亲属中主要照顾者和对照组(前来我院体检者)进行测评,并进行直线相关回归分析.结果 住院化疗的癌症患者直系亲属中主要照顾者的生存质量低于对照组,而抑郁状况高于对照组,照顾者的抑郁状况与生存质量呈负相关.结论 住院化疗的癌症患者主要照顾者存在抑郁情绪与生存质量下降相关,应重视对癌症患者主要照顾者的护理干预.     

晚期消化道肿瘤患者家庭照顾者习得性无助的现状及影响因素分析

目的探讨晚期消化道肿瘤患者家庭照顾者的习得性无助现状及其影响因素, 为癌症家庭的身心管理提供参考。方法采用便利抽样法, 选择2018年7月至2019年11月在福州市4所三级甲等综合性医院住院的晚期消化道肿瘤住院患者的家庭照顾者181名, 利用习得性无助量表评价其习得性无助水平, 并分析晚期消化道肿瘤患者家庭照顾者习得性无助的影响因素。结果晚期消化道肿瘤患者家庭照顾者习得性无助量表总分为(38.61 ± 15.40)分, 条目均分为(2.15 ± 0.88)分, 处于较低状态。多元线性回归分析显示, 照顾者性别、照顾者自觉身体状况、家庭平均月收入是晚期消化道肿瘤患者家庭照顾者习得性无助的主要影响因素(P<0.05)。结论晚期消化道肿瘤患者家庭照顾者的习得性无助感大多处于轻度水平。护理人员应着重关注消化道肿瘤家庭中女性照顾者以及低收入群体的身心状况, 定期评估照顾者的护理需求及健康状况, 以提升其生命质量。     

癌症患者家庭照顾者准备度现状及影响因素分析

目的：调查癌症患者家庭照顾者准备度现状并分析其影响因素,为今后开展癌症患者照护者的护理干预提供依据。方法：采用照顾者准备度量表对天津市某三级甲等肿瘤专科医院门诊266例癌症患者照顾者进行调查。结果：癌症患者照顾者准备度得分为（23.07±6.03）分,不同照顾者的年龄、职业、是否具有照顾经验、患者癌症种类、是否转移的照顾者准备度得分比较差异具有统计学意义（P＜0.05）,其中,中青年、有照顾经验、肿瘤未发生转移的患者照顾者准备度更高。结论：癌症患者照顾者准备度水平有待提高,医护人员应有针对性的为癌症患者的照顾者提供健康教育和咨询工作,以提高其照顾者准备度,改善癌症患者的生活质量。     

晚期癌症患者主要照顾者照顾负荷及影响因素分析

目的 探讨晚期癌患者主要照顾者照顾负荷的现况及其影响因素.方法 采用便利取样方法,选取2016年5月—2017年3月在乌鲁木齐市某三级甲等肿瘤医院住院治疗的晚期癌症患者主要家庭照顾者作为研究对象,采用一般资料调查表和癌末照顾负荷量表对其进行问卷调查.采用多元线性回归分析其影响因素.结果 纳入220例癌症患者主要照顾者,其照顾负荷总均分为(52.56±10.38)分,多元线性回归分析显示,经济压力、照顾影响收入、家庭人均月收入、患者自理程度、总照顾时间进入回归方程(P<0.05).结论 晚期癌症患者主要照顾者的照顾负荷处于中等水平,针对经济压力大、总照顾时间长、患者自理程度差的照顾者,医护人员耐心、详细解释加重照顾者经济负荷的护理、治疗措施,尽到告知义务和尊重照顾者的选择;根据实际要求,严格执行肿瘤单病种、临床路径,以减轻照顾者的经济负荷.定期与照顾者沟通,了解其存在的困难及身心状况.需要给予有针对性的社会支持,以减轻其照顾负荷,改善患者及照顾者的生存质量.