导管相关皮肤损伤评估及处理的研究进展

导管相关皮肤损伤主要包括导管相关的医用黏胶相关皮肤损伤、医疗器械相关压力性损伤以及潮湿相关皮肤损伤。导管相关皮肤损伤可能会引起患者局部疼痛、瘙痒等不适, 增加导管相关血流感染风险。本文对导管相关皮肤损伤发生后的评估和处理进行综述, 旨在为护理人员识别和干预此类皮肤损伤提供依据。     

脑卒中患者社会参与的概念分析

目的通过对脑卒中患者社会参与概念的发展、应用、属性、典型案例、先决条件、结果等进行系统分析, 从护理实践的角度厘清脑卒中患者社会参与的概念内涵。方法检索中国知网、万方、维普等中文数据库及PubMed、Web of Science、PsycINFO等英文数据库, 以Walker和Avant概念分析法为理论框架分析讨论。结果通过文献分析, 共纳入72篇文献进行概念分析, 归纳得出, 脑卒中患者社会参与具有3个概念属性:自主意愿参与活动, 承担社会角色, 满足自身需要并实现个人价值;其前置因素包括人口学、生理、心理以及环境因素。结果关注康复和功能独立、生活满意度、生活质量以及照护者负担;其测量指标包括含有社会参与条目的评估工具和以社会参与为中心的评估工具。结论本概念基于我国文化背景及医疗环境, 从护理实践角度出发, 结合脑卒中患者社会参与的特点进行定义。本概念有助于明确脑卒中患者社会参与。该概念在护理研究和护理理论中的准确使用, 可为今后脑卒中患者社会参与相关理论和干预研究提供理论基础。     

手术室护理干预在降低手术压力性损伤发生率中的应用

[目的]通过分析手术压力性损伤发生的危险因素,如病人的年龄、营养状况、疾病因素、手术麻醉因素;压力性损伤评分量表;术中病人潮湿、体温的变化、体位的摆放、护理材料、手术时间等进行分析,采取相应的手术室护理干预措施,降低手术压力性损伤的发生率。[方法]以2016年—2017年在我院治疗的手术病人为研究对象,通过对对照组2 268例病人存在的手术压力性损伤发生的危险因素如病人因素、管理因素、人员因素、材料因素等进行分析,从而对观察组2 720例手术病人采取科学的评估体系、进行压力性损伤知识培训和规范体位摆放培训、使用合适的体位枕及新型护理用具、注意保暖,保持干燥、完善交接班制度等一系列护理干预措施,比较两组病人皮肤受压状况,包括红斑、水疱、破损等不良反应。[结果]实行手术室护理干预后观察组病人皮肤的受压状况包括红斑、水疱、破损等不良反应明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]通过认真分析手术压力性损伤发生的危险因素,采取科学的评估体系、进行压力性损伤知识培训和规范体位摆放培训、使用合适的体位枕及新型护理用具、注意保暖,保持干燥、完善的交接班制度等,对每一个可能引起手术压力性损伤的环节引起高度重视并采取一系列护理干预措施,降低了手术压力性损伤发生率。     

心脏术后压力性损伤规范化实践方案的构建与应用

目的 构建心脏术后压力性损伤规范化实践方案并探讨其应用效果。方法 以减少压力性损伤为目标,从压力性损伤的预防、风险评估、分期、干预与处理措施等方面构建压力性损伤规范化实践方案。对该方案运行效果进行对比研究。结果 应用压力性损伤规范化实践方案后,规范化组与对照组相比,患者压力性损伤发生率下降,损伤皮肤愈合时间缩短,皮肤护理费用减少,护士对患者压力性损伤风险评估的及时性、准确性以及护理措施落实率提高,50名ICU护士理论知识、操作技能考核分数提高,2组之间差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 构建心脏术后压力性损伤规范化实践方案,可降低ICU成人压力性损伤发生率,提高ICU护士对压力性损伤的认知和管理的能力,从而提高护理质量。     

手术患者压力性损伤预防管理的研究进展

手术患者压力性损伤是手术患者护理质控的重要监控项目。本文对手术患者压力性损伤预防管理的研究进展进行综述,包括手术患者压力性损伤风险评估、预防策略及管理模式的详细介绍及分析。旨在为手术护理人员的早期风险识别、有效护理干预、及时采取针对性措施及管理方式提供依据,有利于提高手术患者手术安全,降低手术并发症及风险的发生。     

新冠肺炎无创正压通气患者面部压力性损伤预防JBI循证实践

目的探讨基于SKIN概念框架联合JBI循证护理对新冠肺炎无创正压通气患者鼻面部压力性损伤预防的效果。方法以SKIN概念框架为基础,按照JBI循证模式对无创正压通气患者鼻面部压力性损伤进行循证护理,通过提出问题、证据检索、证据质量评价、证据综合的步骤,制定无创正压通气鼻面部压力性损伤集束化预防护理措施并实践。结果持续干预2周后,实验组中仅有2例出现1期压力性损伤,发生率为2.44%;对照组有15例发生1期的压力性损伤,发生率为18.52%,P0.05,差异有统计学意义。结论基于SKIN概念框架指导循证护理实践,可降低新冠肺炎无创正压通气患者鼻面部压力性损伤发生率。     

护理干预在脊柱肿瘤并截瘫患者压力性损伤中的应用效果观察

目的探讨护理干预在脊柱肿瘤并截瘫患者压力性损伤中的应用效果。方法选择本科收治的46例脊柱肿瘤并截瘫患者作为研究对象,对46例患者在院期间进行护理干预,观察压力性损伤发生及转归情况。结果入院带入压力性损伤32例,其中2期压力性损伤22例,3期压力性损伤8例,4期压力性损伤2例;以上患者出院时均无其他部位压力性损伤发生,而入院带入压力性损伤伤口经过护理干预已逐渐好转甚至痊愈。入院时未发生压力性损伤14例,出院时全身皮肤完好,无压力性损伤发生。结论护理干预能有效预防脊柱肿瘤并截瘫患者压力性损伤的发生,促进压力性损伤伤口的愈合,具有临床推广价值。     

陈渭良伤科油联合系统化皮肤管理预防神经外科手术患者压力性损伤效果观察

目的：探讨陈渭良伤科油联合系统化皮肤管理预防神经外科手术患者压力性损伤的效果。方法：将2019年1月1日～2021年1月31日神经外科80例手术患者随机分为干预组46例和常规组34例，干预组给予陈渭良伤科油联合系统化皮肤管理，常规组给予常规皮肤护理。术前量化评估患者压力性损伤风险，术后统计压力性损伤产生部位、压力性损伤程度，并评估护理质量。结果：干预组压力性损伤发生率、压力性损伤严重程度均低于常规组(P<0.05,P<0.01);干预组护理质量各项评分及护理优良率均高于常规组(P<0.01)。结论：陈渭良伤科油联合系统化皮肤管理对神经外科手术患者压力性损伤有积极预防作用，可减轻压力性损伤严重程度，提高护理质量。     

SSKIN集束化护理措施对院内压力性损伤预防效果的研究

目的 :分析SSKIN集束化护理措施对院内压力性损伤发生率的影响。方法 :结合压力性损伤评估、皮肤表面、保持翻身、持续关注和营养支持五方面内容,制定SSKIN集束化压力性损伤护理措施,比较集束化措施实施前(2018年)和实施后(2019年)院内压力性损伤发生率及出院压力性损伤愈合率情况。结果 :2019年院内压力性损伤发生率(0.24‰)明显低于2018年(0.73‰),2019年出院压力性损伤的愈合率(66.67%)明显高于2018年(29.09%),差异均具有统计学意义(P0.05)。结论 :SSKIN集束化护理措施可以有效降低院内压力性损伤发生率和提高压力性损伤愈合率。     

糖尿病患者衰弱的研究进展

本文对国内外糖尿病合并衰弱患者的发病机制、评估工具、影响因素及干预措施进行综述, 提出重点关注糖尿病合并衰弱这一研究领域、将衰弱评估作为糖尿病患者评估的常规内容、编制我国糖尿病患者特异性衰弱评估工具、开展前瞻性调查研究等建议, 为尽早识别衰弱、制订个体化干预措施提供参考依据。     

护理专案在降低术中皮肤压力性损伤发生率中的应用

目的探讨护理专案在降低术中皮肤压力性损伤发生率中的应用及效果。方法成立护理专案小组,对手术时间≥4h的291例手术进行现况分析,找出导致术中皮肤压力性损伤的主要原因,采用改善能力预测法,设定手术时间≥4h的手术术中皮肤压力性损伤发生率降低至2.06%的专案改善目标,根据主要原因制定相应对策,督促专案改善措施的落实。结果术中皮肤压力性损伤发生率由5.15%下降到1.47%,达到专案改善目标。结论针对术中皮肤压力性损伤的护理专案改善活动,有效降低了术中皮肤压力性损伤的发生率。     

新生儿压力性损伤风险评估及预防措施

介绍形成压力性损伤的因素、易发生部位、常用及创新的相关评估工具和预防干预护理措施,认为需通过进一步分析危险因素,结合临床实践和经验,构建出适用于新生儿压力性损伤的评估工具,以应用于临床,帮助护理人员早期识别和降低新生儿压力性损伤的风险。     

集束化护理预防经鼻气管插管全身麻醉口腔颌面外科手术患者鼻翼压力性损伤的效果观察

目的探讨集束化护理预防经鼻气管插管全身麻醉的口腔颌面外科手术患者鼻翼压力性损伤的应用效果。方法本研究为回顾性研究。便利选取2019年7—12月及2020年7—12月于中山大学附属口腔医院进行的手术时间≥ 4 h且手术分级为Ⅲ或Ⅳ级经鼻气管插管全身麻醉的口腔颌面外科手术患者, 2019年7—12月96例患者为对照组, 2020年7—12月99例患者为观察组;对照组患者给予常规护理措施,观察组患者实施集束化护理干预。观察手术结束时、拔除气管插管后24、48、72 h 2组患者鼻翼压力性损伤的发生率, 并对2组患者护理满意度得分进行比较。结果对照组6例患者鼻翼发生1期压力性损伤, 发生率为6.25%(6/96), 观察组患者均未发生压力性损伤, 观察组患者鼻翼压力性损伤发生率明显低于对照组(Fisher确切概率法, P=0.013)。观察组护理满意度得分(26.88 ± 1.94)分, 高于对照组的(24.71 ± 3.33)分, 差异有统计学意义(t=-5.54, P<0.01)。结论集束化护理能有效预防经鼻气管插管全身麻醉的口腔颌面外科手术患者鼻翼压力性损伤的发生, 提高患者满意度...     

皮肤温度观察在老年下肢动脉闭塞患者压力性损伤预防中的应用效果

目的探讨皮肤温度观察对老年下肢动脉闭塞患者压力性损伤预防的作用。方法采用便利抽样法, 选择2020年5月—2021年12月在郑州大学第一附属医院血管外科住院治疗的98例老年下肢动脉闭塞患者, 根据随机数字表法分为对照组和观察组, 各49例。溶栓治疗期间, 对照组采取常规护理方法, 观察组在对照组的基础上实施皮肤温度观察管理。比较两组患者的住院时间、压力性损伤发生率与损伤程度。结果对照组和观察组的住院时间分别为(15.02±2.76)、(10.22±3.04)d, 压力性损伤发生率分别为22.45%(11/49)、8.16%(4/49), 差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组的压力性损伤Ⅰ期和Ⅱ期发生率均低于对照组, 但差异无统计学意义(P>0.05)。结论基于皮肤温度观察的管理措施能有效降低老年下肢动脉闭塞患者溶栓治疗期间的压力性损伤发生率, 缩短住院时间。     

结合2019版NPIAP指南谈器械相关压力性损伤研究进展及医护人员防护

本文结合2019版NPIAP指南,对器械相关压力性损伤的概念、评估、发生特征及防护措施等进行详细阐述,并侧重从选择合适的器械用具、合理使用预防性敷料、保持局部皮肤清洁与湿润、减少器械使用及压迫时间等方面,总结了器械相关压力性损伤的防护建议,旨在为临床医护人员器械相关压力性损伤预防和护理提供参考依据。     

2016版压力性损伤指南在妇科腹腔镜截石位手术中的应用效果观察

[目的]探讨妇科腹腔镜截石位手术压力性损伤的危险因素及护理对策。[方法]检索中国知网腹腔镜截石位手术妇科病人压力性损伤相关情况,根据检索结果分析压力性损伤发生危险因素,结合2016版压力性损伤最新指南制定针对性护理干预措施,应用于2017年7月—2017年12月腹腔镜截石位手术妇科病人,观察病人压力性损伤发生情况及对手术室护理工作满意情况。[结果]2017年7月—2017年12月腹腔镜截石位手术妇科病人未发生压力性损伤,病人对护理工作满意度为98.3%。[结论]针对妇科腹腔镜截石位手术压力性损伤危险因素实施针对性干预措施,有助于降低压力性损伤的发生率,提高手术室护理服务满意度。     

基于健康服务领域研究成果应用的整合性行动促进框架预防无创机械通气患者面部压力性损伤的循证实践

目的以健康服务领域研究成果应用的整合性行动促进(i-PARIHS)框架为指导, 将无创机械通气患者面部压力性损伤预防最佳证据应用于临床, 并评价其效果。方法采用非同期前后对照研究。采用便利抽样法, 选取2019年10月至2021年9月北京医院7个病区进行无创机械通气的患者作为研究对象, 将2019年10月至2020年9月收治的575例患者纳入对照组, 2020年10月至2021年9月收治的602例患者纳入干预组, 对照组采用常规护理措施, 干预组应用无创机械通气相关面部压力性损伤预防方案, 比较2组压力性损伤发生率以及严重程度;分别在实施干预方案前后对7个病区的护士进行调查, 比较方案应用前后护士面部压力性损伤知识水平的变化情况。结果对照组患者男354例, 女221例, 年龄(77.13 ± 14.49)岁;干预组患者男392例, 女210例, 年龄(75.60 ± 14.27)岁。干预组患者面部压力性损伤的发生率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。对照组患者2期及以上面部压力性损伤共计11例, 其中2期5例、3期及以上6例;干预组面部压力性损伤共计9例, 其中2期8例...     

神经外科医疗器械相关压力性损伤的预防性护理干预效果

[目的]探讨针对神经外科器械相关压力性损伤采取预防性护理干预措施的效果。[方法]选取2017年1月—2017年5月医院神经外科收治的50例接受常规护理的医疗器械相关性压力性损伤高危病人作为对照组,选取2017年6月—2017年10月医院神经外科收治的50例采取预防性护理干预措施的医疗器械相关性压力性损伤高危病人作为观察组,比较两组病人医疗器械相关性压力性损伤发生率、专项护理质量及满意度。[结果]观察组病人器械相关性压力性损伤发生率低于对照组(P0.05);观察组护理质量和病人满意度评分高于对照组(P0.01)。[结论]预防性护理干预可有效降低神经外科器械相关性压力性损伤发生率,提高专项护理质量及满意度。     

一件式造口袋配合伤口一抹得对大便失禁相关性皮炎(IAD)患者的影响

目的探讨一件式造口袋配合伤口一抹得对大便失禁相关性皮炎(IAD)患者IAD发生状况、皮肤愈合情况及骶尾部压力性损伤发生率的影响。方法选取2018年6月至2019年9月我院医治的大便失禁相关性皮炎(IAD)患者40例为研究对象,按照治疗先后顺序将其等分为对照组和干预组。对照组患者给予传统护理干预,干预组患者给予一件式造口袋配合伤口一抹得联合护理,观察并比较两组患者干预后IAD发生状况、皮肤愈合情况及骶尾部压力性损伤发生率。结果干预组患者IAD总发生率明显低于对照组(P 0. 05),干预组患者皮肤愈合总有效率明显高于对照组(P 0. 05),干预组患者的骶尾部压力性损伤发生率明显低于对照组(P 0. 05)。结论将一件式造口袋配合伤口一抹得应用于IAD患者中,可有效减少重复护理次数,提升护理质量和效果,促进患者肛门周围皮肤愈合效率,降低和减少IAD发生率和骶尾部压力性损伤发生率,提高患者生存质量。     

压力性损伤风险评估指导的分级干预联合早期营养干预对肺癌放化疗患者的影响

目的：探讨压力性损伤风险评估指导的分级干预联合早期营养干预对肺癌化疗患者的影响。方法：抽取2020年1月1日～12月31日进行放化疗的肺癌患者132例,随机分为对照组和实验组各66例,对照组实施早期营养干预,实验组在对照组基础上实施压力性损伤风险评估指导的分级干预;比较两组Braden压力性损伤评分、受压程度的全身平均压强、住院时间、对护理服务的满意度。结果：实验组感知能力、移动能力、活动能力、营养摄入及潮湿评分等Braden压力性损伤评分高于对照组(P<0.01);实验组受压程度的全身平均压强、住院时间均优于对照组(P<0.01);实验组对皮肤基础护理、护理舒适度及护理技巧等方面的护理服务满意度优于对照组(P<0.01)。结论：在肺癌放化疗患者中应用压力性损伤风险评估指导的分级干预联合早期营养干预,可以降低压力性损伤发生风险,提高患者对护理服务的满意度。