纳米氧化铈对48小时睡眠剥夺雄性小鼠认知功能的影响

目的研究纳米氧化铈(cerium oxide nanoparticles,CeO_2NPs)对48 h睡眠剥夺小鼠认知功能的影响,并探讨其作用机制。方法将36只4周龄雄性健康清洁级ICR小鼠分为6组:空白对照组,溶剂对照组,睡眠剥夺对照组,CeO_2NPs低、中、高剂量组。空白对照组灌胃1 mL蒸馏水,溶剂对照组和睡眠剥夺对照组灌胃1 mL 1%羧甲基纤维素钠溶液,CeO_2NPs低、中、高剂量组分别灌胃1 mL 4、8和16 mg/kg的纳米氧化铈溶液,连续30天。第31天,采用单平台水环境法进行48 h睡眠剥夺。继之,利用Y-型迷宫试验确定各组小鼠的认知能力,同时测定小鼠大脑过氧化氢酶(CAT)活性、丙二醛(MDA)含量、总抗氧化能力(T-AOC)水平及一氧化氮(NO)和谷氨酸(Glu)含量。结果与溶剂对照组比较,48 h睡眠剥夺小鼠的认知能力[(36±2)次vs.(20±2)次,P=0.0006;10.753%±0.031%vs.24.927%±0.972%,P=0.00000045]、大脑CAT酶活性[(78.151±17.683)nmol/mg prot vs.(198.155±14.437)nmol/mg prot,P=0.0008]、T-AOC水平[(103.630±24.209)U/mg prot vs.(264.599±50.223)U/mg prot,P=0.007]降低,大脑MDA含量[(9.499±1.249)nmol/mg prot vs.(6.157±0.373)nmol/mg prot,P=0.0113]、NO水平[(11.608±1.281)μmol/mg prot vs.(3.628±1.064)μmol/mg prot,P=0.001]和Glu含量[(4.731±0.131)μg/mg prot vs.(4.476±0.126)μg/mg prot,P=0.03]增加。与睡眠剥夺对照组比较,CeO_2NPs低、中、高剂量组48 h睡眠剥夺小鼠的认知能力均有所改善,其中中剂量组小鼠的认知能力改善最显著[(27±2)次vs.(36±2)次,P=0.005;18.743%±0.245%vs.10.753%±0.031%,P=0.0000006],同时在提高大脑CAT活性[(238.065±19.393)nmol/mg prot vs.(78.151±17.683)nmol/mg prot,P=0.00045]、T-AOC水平[(210.516±11.339)U/mg prot vs.(103.630±24.209)U/mg prot,P=0.002],降低大脑MDA[(6.528±1.162)nmol/mg prot vs.(9.499±1.249)nmol/mg prot,P=0.039]、NO[(5.651±0.239)μmol/mg prot vs.(11.608±1.281)μmol/mg prot,P=0.001]和Glu[(4.358±0.016)μg/mg prot vs.(4.731±0.131)μg/mg prot,P=0.008]含量方面的影响也最显著。结论纳米氧化铈可以改善睡眠剥夺雄性小鼠的认知能力,这可能与其提高了大脑抗氧化能力,降低了自由基对脑部神经的损伤,调节了大脑的神经递质有关。     

妊娠期静脉血栓患者血清同型半胱氨酸和雌孕激素的测定及意义

目的研究妊娠期静脉血栓形成与血清同型半胱氨酸(Hcy)、雌孕激素水平变化的关系。方法分别留取24例正常妊娠和24例妊娠期静脉血栓患者血清,采用荧光偏振免疫法(FPIA)测定Hcy,釆用化学发光免疫检测法检测雌二醇(E_2)和孕酮(P)浓度。结果妊娠期静脉血栓患者血清Hcy、P和P/E_2明显高于正常妊娠妇女[(12.43±1.85)vs.(10.22±1.34)μmol/L]、[(119.18±6.18)vs.(104.04±7.49ng/ml)]、[(10.00±1.36)vs.(7.35±0.76)],E_2水平明显低于正常妊娠妇女[(12.13±1.698)vs.(14.24±1.36)ng/ml],差异显著(P均0.01)。正常妊娠和妊娠期静脉血栓患者,E_2与Hcy浓度呈正相关(r=0.502,P=0.012;r=0.804,P=0.000),P/E_2与Hcy浓度呈负相关(r=-0.585,P=0.003;r=-0.646,P=0.001);而正常妊娠妇女P与Hcy浓度无相关性(r=-0.364,P=0.081),妊娠期静脉血栓妇女P浓度与Hcy浓度呈正相关(r=0.542,P=0.006)。结论妊娠期静脉血栓患者血清中Hcy和P水平高于正常孕妇,而E_2水平低于正常孕妇;妊娠期静脉血栓患者E_2与Hcy呈正相关,P与Hcy呈负相关。血清高Hcy、低E_2水平、高P水平可能与妊娠期静脉血栓形成有关     

复杂先天性心脏病胎儿脐动脉及大脑中动脉血流动力学研究

目的:探讨复杂先天性心脏病胎儿的脐动脉(UMA)及大脑中动脉(MCA)血流动力学变化的检测方法。方法:应用彩色多普勒超声检测14例患有复杂先天性心脏病胎儿的大脑中动脉和脐动脉的血流动力学指标,包括阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、收缩期最大流速(S)与舒张末期血流速度(D)的比值(S/D值)、MCA-RI/UMA-RI和MCA-PI/UMA-PI值。另选取80例正常胎儿作为对照组。结果:病例组MCA的S/D值、PI值和RI值明显低于对照组(P<0.05)。病例组UMA的S/D值、PI值和RI值均高于对照组(P<0.05),MCA-RI/UMA-RI和MCA-PI/UMA-PI值低于对照组(P<0.05)。结论:复杂先天性心脏病胎儿存在脑血管阻力降低现象,彩色多普勒超声可检测到这一血流动力学变化。     

回授健康教育模式对围绝经期高血压女性血压昼夜节律和生活质量的影响

目的探讨回授(Teach-back)健康教育模式对围绝经期高血压女性血压昼夜节律和生活质量的影响。方法选取2020年6月—2022年6月温州市中医院收治的围绝经期高血压女性84例为研究对象,采用随机数字表法将研究对象分为对照组和观察组,每组各42例,对照组患者给予常规健康教育,观察组患者在对照组基础上采用Teach-back健康教育模式,两组患者均干预3个月,比较两组患者血压昼夜节律变化、心理状态、健康素养水平、自我效能水平、自我管理行为及生活质量。结果干预前,两组患者收缩压(SBP)昼夜节律[(7.24±1.31)%vs.(7.32±1.28)%]、舒张压(DBP)昼夜节律[(5.75±1.60)%vs.(5.64±1.53)%]比较,差异均无统计学意义(t=0.283、0.322,均P>0.05);干预后,两组患者SBP昼夜节律、DBP昼夜节律均较干预前上升,且观察组患者均高于对照组[(8.62±1.50)%vs.(7.93±1.41)%、(7.05±1.32)%vs.(6.43±1.48)%],差异均有统计学意义(t=2.172、2.026,均P<0.05)。干预前,两组患者焦虑发生率[88.10%(37/42)vs.83.33%(35/42)]比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.389,P>0.05);干预后,两组患者焦虑发生率均较干预前降低,且观察组患者焦虑发生率(14.29%,6/42)低于对照组(35.71%,15/42),差异有统计学意义(χ^(2)=5.143,P<0.05)。干预前,两组患者健康素养评分[(14.35±3.51)分vs.(14.26±3.57)分]和自我效能评分[(27.11±5.44)分vs.(27.05±5.38)分]比较,差异均无统计学意义(t=0.117、0.051,均P>0.05);干预后,两组患者健康素养评分和自我效能评分均较干预前提升,且观察组患者均高于对照组[(28.91±5.82)分vs.(19.46±4.63)分、(35.23±4.42)分vs.(29.72±4.85)分],差异均有统计学意义(t=8.235、5.442,均P<0.05)。干预前,两组患者自我管理行为评分[(64.92±8.95)分vs.(64.32±8.86)分]和生活质量测定简式量表(WHOQOL-BREF)评分[(54.93±6.79)分vs.(54.36±6.75)分]比较,差异均无统计学意义(t=0.309、0.386,均P>0.05);干预后,两组患者自我管理行为评分和WHOQOL-BREF评分均较干预前提升,且观察组患者均高于对照组[(93.27±12.16)分vs.(77.21±10.04)分、(75.27±8.36)分vs.(63.17±7.43)分],差异均有统计学意义(t=6.600、7.011,均P<0.05)。结论围绝经期高血压女性应用Teach-back健康教育模式有助于改善血压昼夜节律,恢复正向心理状态,并提升健康素养水平,增强自我效能增强,强化自我管理行为,提高生活质量。     

辽宁省中学生自尊与移情在孤独感与网络欺凌间的中介作用

目的了解中学生自尊、移情、孤独感与网络欺凌的关系。方法于2017年3—5月采取方便抽样法,调查辽宁省沈阳市、朝阳市、营口市和盘锦市的961名初一至高三中学生(12～18岁),其中男生446人,女生515人,初中生512人,高中生449人。采用中学生网络欺凌行为问卷、Rosenberg自尊量表、UCLA孤独量表、基本移情量表进行调查,并进行独立样本t检验、相关分析、回归分析及建立结构方程模型。结果 (1)男生的实施网络欺凌、受网络欺凌和孤独感均高于女生[(17.1±7.0)vs.(14.8±5.6);(17.9±6.2)vs.(15.9±5.7);(45.2±9.7)vs.(42.9±9.8)],自尊和移情均低于女生[(27.4±5.1)vs.(28.2±4.8);(63.1±9.5)vs.(66.0±11.0)],差异均有统计学意义(P0.05),初中组的实施网络欺凌、受网络欺凌均高于高中组[(16.4±6.6)vs.(15.3±6.1);(17.7±6.0)vs.(16.0±5.9)],而自尊、移情均低于高中组[(27.2±4.5)vs.(28.5±5.3);(61.8±10.3)vs.(67.1±10.0)],差异均有统计学意义(P0.05)。(2)实施网络欺凌、受网络欺凌和孤独感之间两两呈正相关(r=0.20～0.33,P0.01),与自尊和移情负相关(r=-0.28～-0.13,P0.01)。(3)中学生孤独感对实施/受网络欺凌的直接效应分别为0.12和0.13;自尊(中介效应0.09,95%CI 0.37～0.79)、移情(中介效应0.05,95%CI 0.16～0.44)在孤独感与实施欺凌的关系间起到中介作用;自尊(中介效应0.05,95%CI 0.13～0.58)、移情(中介效应0.03,95%CI 0～0.03)在孤独感与受欺凌的关系间起到中介作用。结论自尊和移情负向预测中学生实施/受网络欺凌,孤独感正向预测中学生实施/受网络欺凌,提高自尊水平和移情水平可以缓解孤独感对实施/受网络欺凌的影响作用。     

椎-基底动脉延长扩张症患者脑血流动力学初探

目的 研究椎-基底动脉延长扩张症(VBD)患者的脑血流动力学特征.方法 采用经颅多普勒超声(TCD)连续观察18例经CT、MRI或磁共振血管成像(MRA)诊断的VBD患者(VBD组)的脑血流动力学特征,并与同期就诊的65例非VBD患者(非VBD组)进行对照.结果 VBD组与非VBD组相比主要表现为椎动脉、基底动脉收缩期峰值血流速度减慢[(-41±16)cm/s比(-60±12)cm/s,P=0.038],收缩期峰值血流速度/舒张末期血流速度降低(1.51±0.65比2.51±0.74,P=0.026),而且,两组的峰值平均血流速度[(-28±9)cm/s比(-39±17)cm/s]、搏动指数(0.37±0.14比0.75±0.20)、阻力指数(0.52±0.12比0.78±0.16)比较差异均有统计学意义(P值分别为0.037、0.028、0.036).VBD组TCD频谱形态表现为波峰圆钝,多数患者出现频窗充填.结论 VBD患者的血流动力学表现具有相对的特异性,TCD可作为其临床初步筛查和辅助诊断手段之一.     

2型糖尿病对脑动脉血流动力学的影响

目的 观察2型糖尿病脑动脉血流动力学的变化。方法 应用经颅多普勒(TCD)测定2型糖尿病组和对照组的两侧大脑动脉、椎动脉的血流峰值速度(Vmax)和阻力指数(RI)并进行比较。结果 糖尿病组的脑动脉Vmax与对照组比较无统计学意义的差异，糖尿病组的双侧大脑前、中动脉和左侧椎动脉的RI显高于对照组，左侧椎动脉的RI与糖尿病病程相关。结论 2型糖尿病影响脑动脉血流动力学，RI是判断其变化的有价值指标。     

阶段式康复锻炼用于乳腺癌手术治疗患者对肩关节功能与心理状态的影响研究

目的 探讨阶段式康复锻炼在乳腺癌手术患者中的应用效果及对肩关节功能、心理状态的影响。方法 选取2020年11月～2022年11月新疆医科大学第一附属医院医院收治的乳腺癌手术患者120例,按照随机数表法分为两组,观察组(n=60)进行阶段式康复锻炼,对照组(n=60)进行常规康复锻炼,对比两组干预前后肩关节功能、心理状态、锻炼依从性、并发症及患者满意度。结果 干预后,两组患者疼痛、肩关节活动范围、肌力、日常生活活动能力、局部形态及总分评分均升高,且观察组各项评分高于对照组[(19.35±2.46)分vs.(15.24±1.36)分、(18.57±2.36)分vs.(14.25±2.13)分、(3.69±0.22)分vs.(3.42±0.18)分、(29.33±2.78)分vs.(23.54±2.25)分、(4.12±0.16)分vs.(3.68±0.20)分、(75.12±4.16)分vs.(60.54±3.28)分],差异有统计学意义(t=11.326、10.526、7.358、12.540、13.307、21.319,P<0.05);干预后,两组患者SDS、SAS评分均降低,且...     

急性胰腺炎合并代谢综合征患者并发症预防措施研究

回顾性分析2010年1月~2015年12月,首都医科大学附属北京天坛医院收治伴代谢综合征的急性胰腺炎患者93例(MS组)和不伴有代谢综合征的急性胰腺炎患者213例(非MS组),比较两组入院时一般情况、体质量指数、腹痛缓解时间、平均住院时间、血钙、氧分压、CRP、ALT、系统并发症、局部并发症、APACHEⅡ评分、CT分级,Ranson评分及重症胰腺炎比例等指标。结果显示,MS组与非MS组的体质量指数[(29.02±4.32)kg/m~2 vs.(24.11±4.81)kg/m~2,t=3.354,P0.05)];腹痛缓解时间[(6.32±2.55)d vs.(4.51±2.23)d,t=3.433,P0.05)];住院时间[(18.73±6.81)d vs.(13.22±5.79)d,t=3.625,P0.05)];CRP[(138.35±15.78)mg/Lvs.(97.23±19.89)mg/L,t=3.961,P0.05)];ALT[(78.23±35.76)U/L vs.(57.76±29.12)U/L,t=3.465,P0.05)]差异有统计学意义。MS组与非MS组的氧分压[(76.89±13.56)mm Hg vs.(86.98±21.31)mm Hg,t=3.565,P0.01)];血钙[(2.01±0.19)mmol/L vs.(2.15±0.21)mmol/L,t=3.323,P0.01)]差异有统计学意义。MS组与非MS组APACHEⅡ评分(22.58%vs.11.74%,χ~2=5.959,P0.05),CT分级D、E(22.58%vs.11.27%,χ~2=6.605,P0.05);Ranson评分(23.66%vs.11.74%,χ~2=7.074,P0.05);重症胰腺炎(22.58%vs.11.74%,χ~2=5.959,P0.05)差异有统计学意义。MS组与非MS组局部并发症(39.78%vs.16.43%,χ~2=5.915,P0.01);系统并发症(30.11%vs.12.68%,χ~2=29.235,P0.01)差异有统计学意义。急性胰腺炎合并代谢综合征患者病情相对较重,并发症多,在对此类患者的诊治中应密切监护病情进展,加强积极治疗措施。     

长链非编码RNA-ROR在乳腺癌中的表达及临床意义研究

目的探讨长链非编码RNA-ROR(Large intergenic non-coding RNA-ROR,Linc RNA-ROR)在乳腺癌患者血清与正常人血清中的表达差异及临床意义。方法采用荧光定量-逆转录PCR(q RT-PCR)的方法检测96例乳腺癌患者和90例健康体检者血清中lincRNA-ROR的表达水平,同时分析lincRNA-ROR的表达水平与乳腺癌临床病理资料的相关性。结果乳腺癌患者血清中lincRNA-ROR的表达水平高于健康体检者血清中的表达水平[(1.88±0.73)vs.(1.31±0.62)],差异有统计学意义(P0.05);血清lincRNA-ROR在淋巴结转移患者中的表达水平高于无淋巴结转移者[(2.18±1.09)vs.(1.66±1.18)],差异有统计学意义(P0.05);雌激素受体阳性(ER+)和孕激素受体阳性(PR+)癌症患者血清中lincRNA-ROR的表达水平均高于雌激素受体阴性(ER-)和孕激素受体阴性(PR-)的患者,其相对表达量分别为[(2.13±1.13)vs.(1.62±1.08)]和[(2.22±0.95)vs.(1.78±1.04)],差异有统计学意义(P均0.05);而血清中lincRNA-ROR的表达水平与患者年龄、病理类型、肿瘤TNM分期、细胞增殖指数(Ki-67)和人表皮生长因子受体-2(HER-2)状态不具有相关性。结论 Linc RNA-ROR在乳腺癌患者血清中表达上调,其表达水平与雌激素受体和孕激素受体状态以及淋巴结转移相关,提示lincRNA-ROR可能成为潜在的乳腺癌诊断的分子标记物。     

丙泊酚联合瑞芬太尼麻醉对腹腔镜卵巢囊肿切除术患者血流动力学和麻醉效果的影响

目的 探究丙泊酚联合瑞芬太尼麻醉对腹腔镜卵巢囊肿切除术患者血流动力学和麻醉效果的影响。方法 选取2020年9月—2022年9月在杭州市临平区第一人民医院接受腹腔镜卵巢囊肿切除术的118例患者为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组各59例。两组患者均接受腹腔镜手术，观察组患者静脉注射瑞芬太尼、丙泊酚及苯磺顺阿曲库铵诱导麻醉，对照组患者静脉注射舒芬太尼、丙泊酚及苯磺顺阿曲库铵诱导麻醉。观察两组患者麻醉效果、血流动力学变化、意识状态、认知功能及不良反应发生情况。结果 观察组患者自主呼吸恢复时间、睁眼时间、麻醉诱导时间及取喉罩时间均低于对照组[(6.25±1.19)min vs.(8.41±2.27)min;(7.89±2.12)min vs.(10.53±2.75)min;(4.12±1.53)min vs.(6.84±2.42)min;(11.52±4.13)min vs.(14.35±3.52)min],差异均有统计学意义(t=6.473,P<0.05;t=5.840,P<0.05;t=7.297,P<0.05;t=4.006,P<0.05)。气腹前、气腹后40...     

高压氧对动脉粥样硬化脑血管痉挛的临床疗效研究

目的研究高压氧对动脉粥样硬化脑血管痉挛的临床疗效。方法收集在该院就诊动脉粥样硬化脑血管痉挛患者的临床资料,观察患者的临床症状、血液检查指标和血流动力学指标。结果观察组治疗后总体有效率达到91.67%、明显高于对照组,大脑基底动脉和大脑中动脉的血流速度分别为(67.23±7.32)和(62.87±8.73)cm/s,明显低于对照组;观察组胆固醇、甘油三酯、血小板计数以及血粘度等指标均在治疗后明显下降。结论高压氧对于动脉粥样硬化脑血管痉挛的治疗具有积极意义,可以提高治疗有效率、改善血液检查指标和血流动力学指标。     

早期气管插管行机械通气在急性重症左心衰竭抢救中的价值

目的 评价早期气管插管行机械通气在急性重症左心衰竭抢救中的价值.方法 根据是否早期应用气管插管行机械通气将112例急性重症左心衰竭患者分为早期机械通气组(36例)和常规机械通气组(76例),比较2组患者血脑钠尿肽值、症状缓解对间、机械通气时间、住院时间及痛死率.结果 与常规机械通气组比较,早期机械通气组症状缓解时间快[(4.3±1.1 )h vs(7.3±2.1)b,P＜0.01)],机械通气时间短[(66.4±12.4)h vs (78.3±15.6)h,P＜0.01)],入院7d血脑钠尿肽浓度低[(452±112) ng/Lvs (634±232)ng/L,P＜0.01)],住院时间短[(15.3±5.1)d vs (21.1±7.1)d,P＜0.01)],住院期间病死率低(8.3％ vs 27.6％,P＜0.05).结论 早期气管插管行机械通气治疗,能较快缓解急性重疰左心衰竭患者的临床症状,减少机械通气时间,缩短住院时间,减少住院期间病死率.     

他克莫司联合糖皮质激素治疗男性特发性膜性肾病的疗效和安全性

目的分析他克莫司联合糖皮质激素治疗男性特发性膜性肾病的疗效和安全性。方法选取2015年3月～2019年8月重庆市黔江中心医院收治的86例特发性膜性肾病男性患者,随机数表法分为两组,每组各43例,均给予糖皮质激素治疗,观察组联合他克莫司治疗;对照组联合环磷酰胺治疗。于治疗前、治疗后第3、6、12个月时检测两组尿蛋白定量、血清白蛋白及性激素6项等指标,比较两组患者临床疗效和不良反应。结果第6个月时观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P 0.05),而第12个月时两组患者疗效差异无统计学意义(P 0.05)。12个月内两组患者均未复发。观察组第3个月、第6个月时尿蛋白定量较对照组低[(1.35±1.05)g/24 h vs.(4.42±2.76)g/24 h]、[(1.13±0.91)g/24 h vs.(3.68±1.34)g/24 h],而血清白蛋白水平较对照组高[(37.23±5.06)g/L vs.(29.87±9.31)g/L]、[(42.65±5.91)g/L vs.(33.87±7.29)g/L],差异有统计学意义(P 0.05)。治疗前后两组患者血肌酐无明显改善,差异无统计学意义(P 0.05)。观察组第3个月、第6个月及第12个月时睾酮[(447.29±132.45)ng/dl vs.(387.52±121.51)ng/dl]、[(408.36±112.79)ng/dl vs.(298.47±119.26)ng/dl]、[(364.42±132.49)ng/dl vs.(276.33±121.09)ng/dl]及雌二醇[(45.38±7.83)pg/ml vs.(41.29±8.62)pg/ml]、[(40.76±8.52)pg/ml vs.(35.09±6.71)pg/ml]、[(38.35±7.61)pg/ml vs.(31.26±6.92)pg/ml]水平均较对照组高,而卵泡生成激素[(5.11±1.75)mIU/ml vs.(5.91±1.81)mIU/ml]、[(6.02±1.63)mIU/ml vs.(7.05±1.58)mIU/ml]、[(6.95±1.54)mIU/ml vs.(8.24±1.75)mIU/ml]较对照组低,组间比较差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后两组患者黄体生成激素均较治疗前明显改变,但组间比较差异无统计学意义(P 0.05)。两组患者治疗前后催乳激素无明显改变,差异无统计学意义(P 0.05)。并发症发生率组间比较差异无统计学意义(P 0.05)。结论他克莫司联合糖皮质激素治疗男性特发性膜性肾病起效快,且对性激素分泌影响较小。     

阿戈美拉汀联合帕罗西汀治疗绝经后抑郁症患者的临床效果及对心理弹性和生活质量的影响

目的 探讨阿戈美拉汀联合帕罗西汀对绝经后抑郁症患者临床改善效用、心理弹性及生活质量的影响。方法 选取2021年1月—2021年12月于天津市人民医院神经内科门诊就诊的120例绝经后抑郁症患者展开调查，随机分为观察组、对照组，各60例。对照组患者采用帕罗西汀抗抑郁剂进行治疗，观察组患者采用阿戈美拉汀联合帕罗西汀抗抑郁剂进行治疗，对比两组患者的临床疗效以及治疗前后的内分泌水平[卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E₂)],并分别在治疗后采用心理弹性量表(CD-RISC)、生活质量表(SF-36)进行评估，比较两组的康复效果。结果 治疗结束后，观察组总有效率明显高于对照组(93.33%vs.80.00%),差异有统计学意义(χ²=17.355,P=0.001);治疗后观察组患者E₂水平高于对照组[(23.21±4.98)ng/L vs.(15.98±4.07)ng/L],差异有统计学意义(t=5.745,P=0.023);治疗后，观察组患者的CD-RISC[(85.99±5.45)分vs.(79.08±4.99)...     

马来酸曲美布汀联合乳果糖治疗围绝经期便秘型肠易激综合征患者的疗效及安全性分析

目的 探讨马来酸曲美布汀联合乳果糖治疗围绝经期便秘型肠易激综合征(IBS-C)患者的疗效及安全性。方法 选取温州市中西医结合医院2021年2月—2022年12月共108例围绝经期IBS-C患者,采用随机数表法将患者分为观察组和对照组,每组各54例。对照组患者使用乳果糖口服液,观察组在对照组基础上联合马来酸曲美布汀治疗。观察两组患者临床效果、血管活性肠肽(VIP)、神经肽Y(NPY)水平、生活质量、激素水平及不良反应情况。结果 观察组总有效率98.15%明显高于对照组总有效率85.19%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者VIP水平明显低于对照组[(168.46±27.25)pg/ml vs.(236.63±41.03)pg/ml],观察组患者NPY水平明显高于对照组[(86.28±8.26)pg/ml vs.(68.93±7.93)pg/ml],差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,观察组患者焦虑、行为、身体形象、饮食限制、健康担忧、社会反应、性行为及家庭关系8个维度评分均明显高于对照组[(84.26±6.73)分vs.(79.53±8.14)分,(78.73±6.72)分vs.(65.68±8.02)分,(88.25±7.23)分vs.(82.63±6.80)分,(76.48±7.24)分vs.(67.92±8.21)分,(74.65±7.13)分vs.(64.86±6.35)分,(81.93±7.11)分vs.(75.24±6.42)分,(82.63±6.17)分vs.(73.62±5.56)分,(82.56±6.87)分vs.(75.74±6.33)分],差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,观察组患者5-HT水平均明显高于对照组[(1.53±0.22)ng/ml vs.(0.73±0.12)ng/ml],差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者口干、恶心、头晕及腹泻的发生率差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 马来酸曲美布汀联合乳果糖可以改善围绝经期IBS-C患者的临床症状和生活质量,其作用机制可能与调节机体VIP和NPY水平有关。     

脂蛋白(a)、血尿酸、纤维蛋白原与缺血性脑小血管病血管性认知障碍的相关性研究

目的 分析脂蛋白(a)[LP(a)]、尿酸(UA)、纤维蛋白原(FIB)水平与脑小血管病(cerebral small-vessel disease, CSVD)患者发生血管性认知障碍(vascular cognitive impairment, VCI)的相关性。方法 选取2020年1月～2023年2月上海交通大学医学院附属第九人民医院黄埔分院医院收治的107例缺血性脑小血管病认知障碍患者为CSVD认知障碍组,发现CSVD但未出现认知障碍的38例作为CSVD认知正常组,招募38例年龄、文化程度等与CSVD组匹配的作为健康对照组。依据简易精神状态检查量表评分(MMSE)将CSVD认知障碍组分为轻度认知障碍组、中度认知障碍组、重度认知障碍组3个亚组。比较各组LP(a)、UA、FIB水平,并对不同认知障碍程度亚组的上述指标进行比较。Spearman相关性检验分析Lp(a)、FIB、UA与认知障碍程度的相关性。结果 CSVD认知障碍组和认知正常组的Lp(a)、FIB、UA水平均高于健康对照组[(107.45±31.68)mg/L、(2.87±0.46)g/L、(263.92±61.49)μm...     

三手烟对小鼠内皮祖细胞的影响及可能机制

目的探讨三手烟对小鼠内皮祖细胞水平的影响及可能机制。方法 40只8周龄清洁级雄性小鼠,分为3组并做如下处理:对照组(n=10):暴露于正常空气中;一手烟组(n=15):每日接受香烟烟雾8 h;三手烟组(n=15):每日生活在香烟烟雾熏过的无菌敷料中8 h(无菌敷料接受同一手烟组一样的香烟烟雾烟熏8 h)。两个月后采血,测定并比较两组内皮祖细胞(endothelial progenitor cells,EPCs)、髓过氧化物酶(myeloperoxidase,MPO)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、一氧化氮(nitric oxide,NO)水平。光镜下观察比较心肌组织学变化。结果一手烟组、三手烟组与对照组相比,EPCs百分比显著下降[分别(0.045±0.029)%vs.(0.099±0.023)%、(0.047±0.023)%vs.(0.099±0.023)%,均P0.001],MPO、IL-6、TNF-α水平显著升高[分别为MPO:1.39±0.26)U/g vs.(0.48±0.17)U/g、(1.35±0.32)U/g vs.(0.48±0.17)U/g;IL-6:(3.83±0.13)ng/ml vs.(0.79±0.12)ng/ml、(3.45±0.15)ng/ml vs.(0.79±0.12)ng/ml;TNF-α:(1.77±0.26)ng/ml vs.(0.81±0.21)ng/ml、(1.78±0.23)ng/ml vs.(0.81±0.21)ng/ml,均P0.001],NO水平显著降低[分别为(0.057±0.0063)μmol/L vs.(0.080±0.0067)μmol/L、(0.060±0.0072)μmol/L vs.(0.080±0.0067)μmol/L,均P0.001];一手烟组、三手烟组比较各指标差异无统计学意义(均P0.05),光镜下可见观察一手烟组、三手烟组与对照组相比心肌组织发生明显损伤。结论三手烟可通过氧化应激和炎症反应降低小鼠内皮祖细胞水平,损伤小鼠心肌组织,作用程度与一手烟相似。     

糖尿病肾病发病的危险因素分析

目的探讨影响糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)发病的危险因素。方法选择于2013年6月-2015年11月期间在湖北医药学院附属人民医院内分泌科住院治疗的179例(男98例,女81例)符合条件的2型糖尿病患者作为研究对象,根据患者的尿微量白蛋白排泄率(urinary albumin excretion rate,UAER)高低将所有患者分为DN组和非DN组,其中DN组患者(UAER≥20μg/min)85例,,非DN组患者(UAER20μg/min)94例,比较两组患者的一般资料(包括:性别、年龄、体重、身高、病程、收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood prossure,DBP)、吸烟史、饮酒史、血脂异常史等)以及实验室检查结果,包括总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDL-C)、高密度脂蛋白(high density lipoprotein,HDL-C)、空腹血糖(fasting blood-glucose,FPG)、2 h血糖(2-hour plasma glucose,2h PG)、空腹胰岛素(fasting insulin,INS)、糖化血红蛋白(hemoglobin ALC,HbA1c)、尿酸(uric acid,UA)、C反应蛋白(c-reactive protein,CRP)。采用多因素logistic回归分析探讨糖尿病肾病发病的危险因素。结果两组患者在性别、BMI指数、吸烟史、饮酒史等方面的比较差异无统计学意义(均P0.05),DN组患者的年龄、病程、SBP、DBP以及高血压史、高血脂史人数均明显高于非DN组,差异有统计学意义(均P0.05);两组患者TC、TG、LDL-C、HDL-C的比较差异无统计学意义(P0.05);DN组的UAER[(90.03±11.13)vs.(13.53±3.25)μg/min]、FPG[(10.01±1.31)vs.(7.52±1.14)mmol/L]、2h PG[(12.53±2.24)vs.(9.31±1.82)mmol/L]、INS[(15.73±3.27)vs.(12.03±3.15)mmol/L]、HbA1c[(7.48±1.71)vs.(6.18±1.93)%]、UA[(414.13±94.23)vs.(341.81±87.36)μmol/L]、CRP[(6.12±1.52)vs.(4.27±1.14)mg/L]均明显高于非DN组,差异有统计学意义(均P0.001);多因素logistic分析结果显示年龄(≥50岁)、病程(≥10年)、合并高血压、高血脂、高FPG、高INS、高HbA1c、高UA、高CRP是糖尿病肾病发病的相关危险因素(OR=4.011、14.717、2.008、3.747、5.948、3.842、6.573、3.428、3.037,均P0.05)。结论年龄(≥50岁)、病程(≥10年)、合并高血压、高血脂、高FPG、高INS、高HbA1c、高UA、高CRP是糖尿病肾病发病的相关危险因素。     

产前超声测量正常双胎脐动脉与大脑中动脉血流指数的临床应用价值

目的应用产前多普勒超声测量正常双胎脐动脉和大脑中动脉血流指数并计算脑-胎盘血流比(cerebroplacental ratio,CPR)。分别建立单绒毛膜囊双羊膜囊双胎(monochorionic diamniotic,MCDA)以及双绒毛囊双羊膜囊双胎(dichorionic diamniotic,DCDA)脐动脉和大脑中动脉血流指数以及CPR的正常参考值范围,评价其与孕周之间的关系,为产前双胎管理提供有用的信息。方法收集2016年6月至2017年6月在中国医科大学附属盛京医院母胎医学中心进行产前超声检查的18～30周正常双胎共104例,其中MCDA 41例,DCDA 63例,测量脐动脉收缩压/舒张压(umbilical artery systolic/diastolic,UA-S/D)、脐动脉搏动指数(umbilical artery pulsatility index,UA-PI)、脐动脉阻力指数(umbilical artery resistive index,UA-RI),大脑中动脉峰值血流速度(middle cerebral artery peak systolic velocity,MCA-PSV)、大脑中动脉搏动指数(middle cerebral artery pulsatility index,MCA-PI)、并计算CPR,分析其与孕周之间的关系。结果 MCDA和DCDA的UA-S/D、UA-PI、UA-RI、MCA-PSV、MCA-PI与孕周呈曲线相关; MCDA与DCDA相比,UA-S/D、UA-PI、UARI、MCA-PI轻度升高; MCA-PSV、CPR无明显差别。结论产前多普勒超声测量双胎胎儿脐动脉和大脑中动脉血流指数,能够对评估双胎胎儿宫内安危以及双胎管理提供有用信息。