结直肠癌肝转移与血清肿瘤标志物水平的关系

目的:对结直肠癌肝转移的临床特征进行分析,探讨影响结直肠癌肝转移的危险因素。方法:收集2007年11月至2010年6月武汉大学中南医院所收治的101例结直肠癌肝转移患者的临床病理特征,包括肿瘤大小、肿瘤组织学分级、淋巴结转移、术前血清肿瘤标志物水平等,并随机抽取2007年11月至2010年6月间无肝转移的结直肠癌患者81例作为对照组,进行Logistic多因素回归分析,研究与结直肠癌肝转移相关的危险因素。结果:血清CEA、CA125、CA19-9水平升高与肝转移危险增加相关(P<0.05)。Logistic多因素回归分析显示血清CEA、CA125、CA19-9水平是结直肠癌肝转移的独立相关因素(P<0.05)。结论:血清CEA、CA125、CA19-9水平是结直肠癌肝转移的危险因素。     

CA724、CA125、CA199、CEA在结直肠癌诊断中的价值

目的：：探讨肿瘤标志物糖类抗原724（CA724）、糖类抗原125（CA125）、糖类抗原199（CA199）、癌胚抗原（CEA）在结直肠癌诊断中价值。方法：选择2008年2月～2012年11月我院临床确诊的结直肠癌患者67例为结直肠癌组,同期159例结直肠良性病变为对照组,比较两组CA724、CA125、CA199、CEA血清水平及异常率,比较4种肿瘤标志物单独及联合检测对结直肠癌的诊断方法学评价指标。结果：两组4种肿瘤标志物的血清水平及阳性率比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;4种肿瘤标志物中CEA有较高的灵敏度（68.7%）、约登指数（0.586）、阳性预测值（73.0%）及阴性预测值（87.9%）;4种肿瘤标志物联合检测有助于提高检测的灵敏度（86.6%）、约登指数（0.688）及阴性预测值（93.9%）。结论：CA724、CA125、CA199、CEA的联合检测有助于结直肠癌的早期诊断,早期治疗,提高患者的生存率。     

血清CEA、CA125、CA19-9、CYFRA-21联合检测在结直肠癌中的诊断价值分析

目的 探究血清CEA、CA125、CA19-9、CYFRA-21联合检测在结直肠癌中的诊断价值.方法 选取2017年3月至2020年3月本院收治的结直肠癌患者96例作为结直肠癌组,另选取同期本院健康体检者60名作为健康组.所有研究对象均进行血清CEA、CA125、CA19-9、CYFRA-21检测,比较两组及不同临床分期患者血清CEA、CA125、CA19-9、CYFRA-21水平及单一诊断与联合诊断的特异度、灵敏度、符合率.结果 结直肠癌组血清CEA、CA125、CA19-9、CYFRA-21水平均高于健康组;Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期结直肠癌患者CEA、CA125、CA19-9、CYFRA-21水平均高于Ⅰ期,且Ⅲ、Ⅳ期均高于Ⅱ期,Ⅳ期高于Ⅲ期;血清CEA、CA125、CA19-9、CYFRA-21联合诊断的特异度、灵敏度、符合率均高于CEA、CA125、CA19-9、CYFRA-21单一诊断(P<0.05).结论 血清CEA、CA125、CA19-9、CYFRA-21联合检测应用于结直肠癌诊断中,具有较高的灵敏度、特异度及符合率,值得临床应用推广.     

联合检测肿瘤标志物与炎症指标对结直肠癌的诊断价值*

目的 探讨癌胚抗原（CEA）、糖类抗原19-9（CA19-9）、中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）、血小板/淋巴细胞比值（PLR）等指标在结直肠癌诊断及预后中的价值。方法 收集2016年1月—2018年11月 广州中医药大学第一附属医院行结直肠癌手术治疗的158例患者的临床资料,以及从癌症基因组图谱数据库（TCGA）匹配出的316例结直肠癌患者的临床资料。分析不同临床病理特征与患者术前CEA、CA19-9的假阴性率及高低不同分组的NLR、PLR值的关系。根据分析结果确定联合检测指标并探讨联合检测对肿瘤远处脏器转移的预测作用。结果 在结直肠癌的诊断中,单用肿瘤标志物时假阴性率较高,且CA19-9假阴性率（72.78%）高于CEA假阴性率（49.58%）;随着肿瘤进展,肿瘤浸润较深、存在淋巴结转移、远处转移及分期较晚患者CEA假阳性率降低（P?<0.05）;CA19-9及PLR的升高提示结直肠癌患者存在远处脏器转移可能,且女性患者与高PLR值相关;CEA与NLR联合检测可能具有较好的预测结直肠癌远处脏器转移的作用（AUC=0.881,P?= 0.000）。结论 联合检测肿瘤标志物及炎症指标在提高结直肠癌诊断率、预测结直肠癌根治术后患者TNM分期及指导术后患者复查频率上具有一定的价值。     

测定血浆血脂和单克隆抗体肿瘤标志物水平对诊断结直肠癌的临床意义

目的：探讨血浆血脂和单克隆抗体肿瘤标志物在结直肠癌患者中的表达水平,分析其在临床诊断中的应用价值。方法：2012年1月至2012年12月手术患者结直肠腺瘤33例,结直肠癌Ⅰ-Ⅱ期60例,Ⅲ-Ⅳ期31例,检测患者手术前血浆水平及单克隆抗体肿瘤标志物癌胚抗原（ CEA ）、糖类抗原CA19-9、CA242和CA125水平,比较各肿瘤类型检测指标表达差异;对比分析四种肿瘤标志物单独或联合应用的灵敏度、特异度、Youden 指数。结果：良恶性结直肠肿瘤患者间TC、TG、ApoB 水平无变化,P＞0．05;结直肠癌患者HDL、ApoA1水平较腺瘤患者水平降低（ P＜0．01）;LDL水平在腺瘤和结直肠癌Ⅰ-Ⅱ期患者间无差异（P＞0．05）,但结直肠癌Ⅲ-Ⅳ期患者较Ⅰ-Ⅱ期患者高（P＜0．01）;结直肠癌患者的CA125、CA242、CA199、CEA水平均较腺瘤明显升高（P＜0．01）,四种肿瘤标志物联合检测诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、Youden指数均高于任一单独指标检测。结论：血浆HDL、ApoA1水平降低,LDL水平升高可用于诊断结直肠肿瘤的良恶性及癌症分期,单克隆抗体肿瘤标志物联合检测可有效提高诊断水平。     

FAR、CEA联合在结直肠癌中诊断价值及临床意义

目的 探讨FAR、CEA对结直肠癌的诊断价值,比较指标单独和联合诊断的优劣性及临床意义。方法 选取2021年1月1日至2021年12月31日,某院收治的结直肠癌患者共176例及同期的健康体检者180名。比较两组人群NLR、FAR、CEA、CA199、CA125的水平差异,利用ROC曲线分析上述指标对结直肠癌的诊断效能;Mann-WhitneyU检验分析结直肠癌临床特征与相关指标联系。结果 结直肠癌组中FAR、NLR、CEA、CA199、CA125水平较健康对照组升高(P<0.05);ROC曲线显示,单一指标中FAR、CEA较CA199、CA125、NLR具有更好的诊断效能(P<0.05),将FAR和CEA指标联合对结直肠癌诊断优于单一指标(AUC=0.960)(P<0.05);以Mann-Whitney U检验进行结直肠癌临床特征分析,肿瘤浸润深度与FAR、CEA均具有相关性(P<0.05),远处转移的患者较局限期患者具有更高的CEA水平(P<0.05),肿瘤直径≥4.5cm的结直肠癌患者具有更高的FAR水平(P<0.05)。结论 FAR对结直肠癌的...     

血清多肿瘤标志物蛋白芯片检测系统在结直肠癌诊断中的价值

目的:探讨血清多肿瘤标志物蛋白芯片检测系统在结直肠癌诊断中的价值。方法:分析200例结直肠癌和100例结直肠良性疾病患者的多肿瘤标志物蛋白芯片检测系统检测结果。结果:结直肠癌组血清CEA、CA19-9、CA242、CA125水平和阳性率明显高于结直肠良性疾病组(P<0.05),结肠癌患者血清CA242水平明显高于直肠癌患者(P<0.05),但阳性率无统计学差异(P>0.05),Ⅰ期+Ⅱ期结直肠癌患者血清CEA、CA19-9、CA242、CA125水平和阳性率明显低于Ⅲ期+Ⅳ期结直肠癌患者(P<0.05),联合检测CEA、CA19-9、CA242、CA125的敏感性、准确性和诊断指数均高于单项检测(P<0.05),但特异性之间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:血清肿瘤标志物检测对结直肠癌有肯定的诊断价值,可作为肿瘤分期的一个重要依据。联合检测可以显著提高结直肠癌诊断的敏感性和准确性,提高早期检出率,CEA+CA19-9+CA242组合可作为诊断结直肠癌的最优化组合。     

5种肿瘤标志物在胃癌和结直肠癌的表达

目的分析血清肿瘤标志物CEA、癌胚抗原CA125、CA19—9、CA153和Ferritin在胃癌和结直肠癌表达的临床意义。方法检测94例胃癌及125例结直肠癌初诊患者血清肿瘤标志物水平,探讨其与肿瘤临床分期、病理分化程度的关系及几项标志物联合检测的意义。结果CEA、CA125和CA19—9的表达与胃癌临床病理分期明显相关（P〈0．05）。CEA和CA19—9的表达与结直肠Duckg分期相关（P〈0．05）。CA125虽不能明显提高结直肠癌的诊断率,但可能提示肿瘤的播散转移。对胃癌和结直肠癌的临床诊断宜采用CEA＋CA125＋CA19—9联合检测。CA19—9在两种肿瘤中与癌分化程度均有相关性（P〈0．05）。结论CEA、CA125和CA19—9在胃癌和结直肠癌检测中有重要临床意义。     

结直肠癌术后腹腔引流液CEA、CA125、CA19-9的检测与肿瘤淋巴转移的相关性分析

目的探讨结直肠癌术后腹腔引流液中肿瘤标志物CEA、CA125、CA19-9浓度与肿瘤淋巴结转移的相关性。方法检测55例结直肠癌患者术后第1、2天腹腔引流液中肿瘤标志物CEA、CA125、CA19-9的浓度,并按照有无淋巴结转移进行分组。结果术后第1、2天无淋巴结转移组与有淋巴结转移组腹腔引流液中CEA浓度比较差异有统计学意义,无淋巴结转移组CEA浓度低于有淋巴结转移组,CA19-9、CA125浓度比较差异无统计学意义;无淋巴结转移组第1、2天腹腔引流液CEA、CA125浓度比较差异有统计学意义,第2天CEA浓度低于第1天,CA125浓度高于第1天,CA19-9比较差异无统计学意义;有淋巴结转移组术后第1、2天腹腔引流液中CEA、CA19-9、CA125浓度比较差异无统计学意义。结论结直肠癌患者术后早期腹腔引流液中CEA浓度的表达与肿瘤的淋巴结转移具有正相关性,而CA19-9和CA125临床价值不大。     

多肿瘤标志物蛋白质芯片检测系统对结直肠癌诊断的临床意义

目的探讨多肿瘤标志物蛋白质芯片检测系统（C-12）在结直肠癌诊断中的临床意义,并建立联合诊断结直肠癌的函数,以提高肿瘤标志物诊断结直肠癌的准确率。方法采用蛋白质芯片法检测239例结直肠癌、79例结直肠良性病变和1203例正常体检者12项肿瘤标志物的水平,并建立联合诊断函数。结果（1）结直肠癌组蛋白芯片的阳性率为71．97％,显著高于结直肠良性病变和正常体检组。C-12芯片检测结直肠癌的灵敏度是71．97％,特异度是55．7％,阳性预测值是83．09％,阴性预测值是39．64％;联合检测的阳性率显著高于单项肿瘤标志物的检测（P〈0．05）。（2）CA199、CEA、CA242、AFP、争HCG,HGH以及CA125阳性率明显高于良性病变组和正常体检组（P〈0．05）,同时CA199、CEA、CA242和CA125联合检测的灵敏度和准确率明显高于单项检测指标。（3）CA199、CEA、CA242以及CA125表达强度和肿瘤预后相关。（4）建立结直肠癌判别诊断函数,对肿瘤的诊断准确率为86．4％．显著高于联合检测。结论联合检测多肿瘤标志物对结直肠癌的诊断和预后判断具有重要意义。本研究建立的联合诊断函数能提高结直肠癌诊断准确率。     

经皮125I植入联合化疗在中晚期非小细胞肺癌治疗中的应用及对CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+的影响

目的 探讨经皮放射性碘125粒子（¹²⁵I）植入联合化疗在中晚期非小细胞肺癌（NSCLC）治疗中的应用及对CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺的影响。方法 选取2017年1月-2019年1月咸阳市中心医院收治的120例中晚期NSCLC患者,根据治疗方案分为研究组78例（经皮¹²⁵I植入联合化疗）和对照组42例（同步放化疗）。统计两组基线资料,并记录粒子植入情况及并发症情况,治疗6个月后评估两组临床疗效。比较两组外周血T淋巴细胞亚群CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺占比及CD4⁺/CD8⁺治疗前后的变化。统计治疗期间不良反应发生情况。结果 两组性别、年龄、病灶部位、肿瘤直径、病理类型、临床分期及治疗前卡氏评分比较,差异无统计学意义（P >0.05）。研究组91.03%（71/78）患者植入粒子的分布符合术前模拟剂量分布;术后气胸30.77%（24/78）,肺内渗血28.21%（22/78）,发热19.23%（15/78）,粒子移位2.56%（2/78）,围术期均无死亡病例。两组临床疗效比较,差异有统计学意义（P <0.05）,研究组有效率高于对照组。两组治疗后外周血CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺及治疗前后的差值比较,差异有统计学意义（P <0.05）,研究组高于对照组;两组治疗后外周血CD8⁺及治疗前后的差值比较,差异无统计学意义（P >0.05）。两组不良反应（胃肠道反应、粒细胞减少及放射性食管炎发生率）比较,差异无统计学意义（P >0.05）;两组放射性肺炎发生率比较,差异有统计学意义（P <0.05）,研究组低于对照组。结论 经皮¹²⁵I植入联合化疗可有效治疗中晚期NSCLC,可明显改善患者免疫功能,减少不良反应。     

化学发光免疫法检测血清CEA,CA199和CA125水平在恶性肿瘤诊断中的意义

目的探讨血清中CEA,CA199和CA125在恶性肿瘤中的临床应用价值.方法应用全自动化学发光免疫方法检测50例正常人,40例良性肿瘤患者及214例恶性肿瘤患者(其中肝癌40例、胃癌30例、结直肠癌42例,卵巢癌30例、胰腺癌20例、肺癌52例)血清中CEA,CA199和CA125水平并进行比较分析.结果肝癌、胃癌、结直肠癌、卵巢癌、胰腺癌、肺癌血清CEA,CA199和CA125含量显著高于正常对照组及良性肿瘤组(P＜0.01),CEA,CA199和CA125单检的阳性率分别为50.0%,50.9%和50.4%,联检总的阳性率为85.5%.结论血清CEA,CA199和CA125联合应用于恶性肿瘤的诊断及提高总的检出率具有价值.     

乳腺癌MRI表现与血清肿瘤标志物的相关性分析

目的探讨乳腺癌磁共振成像(MRI)表现与血清肿瘤标志物的相关性。方法回顾性分析2016年1月至2019年10月医院收治的280例原发性乳腺癌患者的MRI影像学资料,分析MRI形态学表现;同时收集乳腺癌患者血清肿瘤标志物包括乳腺癌相关抗原(CA153)、卵巢癌相关抗原(CA125)、癌胚抗原(CEA)的检测结果 ,分析乳腺癌MRI表现与3种血清种肿瘤标志物的关系。结果经Pearson相关分析,MRI检查显示肿瘤直径≥2cm的乳腺癌患者血清CA153、CA125、CEA的阳性表达率高于肿瘤直径<2cm的患者(P<0.05);合并淋巴结转移的乳腺癌患者血清CA153、CA125、CEA的阳性表达率高于未合并淋巴结转移的患者(P<0.05)。MRI影像学检查中,不同肿瘤形态、肿瘤边缘、强化方式、强化曲线的乳腺癌患者血清CA153、CA125、CEA表达比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论肿瘤直径≥2cm、合并淋巴结转移与乳腺癌患者血清CA153、CA125、CEA的阳性表达率有一定相关性。     

肺癌患者外周血癌胚抗原、糖类抗原水平与肺癌分期、转移及预后的关系

目的：探讨肺癌患者外周血癌胚抗原（CEA）、糖类抗原（CA19-9、CA125、CA15-3）水平与肿4瘤分期、转移及预后的关系。方法：用IMMULITE酶放大化学发光免疫分析法检测肺癌、肺部良性疾病和健康对照者各30例外周Jb-CEA、CA19-9、CA125、CA15-3的水平。患者随访2年。结果：肺癌患者外周Jb-CEA、CA125、CA15-3水平高于肺部良性疾病患者及健康对照者，差异有显著性（P〈0．05或P〈0．01）；肺癌患者血CA19-9水平与健康对照者比较差异有显著性（P〈0．05），与肺部良性疾病患者比较差异无显著性。不同分期肿瘤患者间血清CEA、糖类抗原的水平差异无显著性。CEA和CA125呈阳性的肺癌患者转移、复发的机率明显高于阴性患者，其差异有显著性（P〈0．01），在随访期间共有14住复发或转移肺癌患者死亡。血清CEA阳性患者的预后明显差于阴性患者，两者生存率比较差异有显著性（P〈0．05）。结论：外周血CEA、糖类抗原（CA125）水平的动态检测对肺癌的转移和预后判断有一定的临床意义。     

肿瘤标志物AFP、CA125、CA199和CEA检测在肝炎、肝硬化患者诊断和治疗中的应用

目的：探讨肿瘤标志物AFP、CA125、CA199和CEA在病毒性肝炎和肝硬化患者诊断和指导治疗中的应用,评估4项指标在判定肝脏损伤程度以及早期发现肝癌方面的价值。方法：采用全自动电化学发光技术检测102例肝病患者（慢性肝炎患者55例,其中轻度24例,中度21例,重度10例,肝炎后肝硬化患者47例）和22名健康体检者血清AFP、CA125、CA199和CEA水平。结果：慢性肝炎患者中AFP和CA199明显高于对照组（P<0.05）,轻度、中度、重度组中AFP分别为2.8、4.8和20.0 μg/L^-1,CA199分别为12.20、18.40和39.10 U/mL^-1,随着疾病进展有升高的趋势（P<0.05）;慢性肝炎患者中CA125分别为7.95、18.08和54.32 U/mL^-1,中度、重度组高于对照组（P<0.05）,但中度组与重度组之间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。肝硬化患者AFP、CA199、CA125阳性率分别为27.7%、55.3%和65.9%,明显高于肝炎组10.9%、25.5%和29.1%（P<0.05）。肝炎、肝硬化组CEA阳性率比较差异无统计学意义（P>0.05）;肝硬化代偿期与失代偿期患者AFP分别为14.45、20.05 μg/L^-1,CA199分别为24.45、53.03 U/mL^-1,CA125分别为30.10、144.80 U/mL^-1,失代偿期显著高于代偿期（P<0.05）。结论：AFP、CA199水平随着肝脏损伤程度的加重而升高,可以作为评价肝脏损伤程度的无创性指标;动态监测AFP持续升高的病毒性肝炎及肝硬化患者, AFP水平对于早期发现肝癌有重要意义;CA125可作为鉴别肝硬化代偿期、失代偿期依据,对于微量腹水有早期诊断价值。     

消癌平胶囊联合化疗用于晚期食管癌治疗的临床分析

目的 探讨消癌平胶囊联合化疗用于晚期食管癌治疗的临床差异。方法 选取近期来我院住院治疗的晚期食管癌患者作为观察对象,随机分为两组,对照组予以常规化疗,观察组采取消癌平联合化疗共同治疗,比较2组患者治疗后临床疗效、肿瘤标志物及生活质量改善情况的差异。结果 观察组临床缓解率为70.0%,显著高于对照组的临床缓解率40.0%,差异有统计学意义(p＜0.05)。2组患者治疗后CA199、CEA、SCC-Ag、CYFRA21-1水平显著降低,较治疗前差异有统计学意义(p＜0.05),其中观察组较对照组在治疗后CA199、CEA、SCC-Ag、CYFRA21-1水平下降更为显著,差异有统计学意义(p＜0.05)。观察组较对照组在治疗后,食欲改善、哽咽改善及KPS评分提高更为显著,差异有统计学意义(p＜0.05)。结论 消癌平胶囊联合化疗用于晚期食管癌患者,能够显著改善患者临床疗效,改善患者生活质量,值得进一步深究。     

血清AFP、CEA、CA125、CA199在原发性肝癌诊断中的应用价值

目的：探讨AFP（甲胎蛋白）、CEA（癌胚抗原）、CA125（糖链抗原CA125）、CA199（糖链抗原CA199）等四种肿瘤标志物在原发性肝癌（primaryhepaticcancer,PHC）辅助诊断中的应用价值,为临床应用中选择优化合理、经济实用的肿瘤标志物组合提供参考依据。方法：以化学发光标记免疫法测定原发性肝癌组40例、肝脏良性疾病组55例、正常对照组52例中AFP、CEA、CA125、CA199的含量,比较四种肿瘤标志物单独或联合检9n,4对原发性肝癌诊断的敏感性和准确性。结果：PHC组中血清AFP、CEA、CA125、CA199含量显著高于良性肝病组及正常对照组（P〈0．05）。4种肿瘤标志物的联检阳性率为85．0％,显著高于良性肝病组（40．0％）和正常对照组（5．7％）（P均〈0．01）;联合检测在提高PHC诊断敏感性（P〈0．05）的同时,特异性有所下降（P〈0．05）。结论：肿瘤标志物AFP、CEA、CA125、CA199联合检测可提高诊断PHC的阳性诊断率,四种肿瘤标志物联检对PHC有十分重要的诊断价值。     

血清胆汁酸谱在肝病鉴别诊断中的应用研究

为探索血清胆汁酸谱在各种肝病中的特异性，用气相色谱法观察了黑索金，氯乙烯职业接触者及急性黄疸型肝炎、慢性活动型肝炎、肝硬化、肝癌等患者血清胆汁酸的变化情况。结果发现２种亲肝性毒物致肝损害时胆汁酸变化不同，黑索金接触者血清鹅脱氧胆酸（ＣＤＣＡ）、脱氧胆酸（ＤＣＡ）、石胆酸（ＬＣＡ）水平均升高，与对照组比较有显著性差异（Ｐ＜０．０５、Ｐ＜０．０１、Ｐ＜０．０１）；氯乙烯接触者则只有ＤＣＡ、ＬＣＡ水平升高，（Ｐ＜０．００１、Ｐ＜０．０００５）。其变化主要集中在次级胆汁酸上。急性黄疸型肝炎、慢性活动型肝炎、肝硬化、肝癌４种普通肝病血清ＣＡ、ＣＤＣＡ、ＤＣＡ和ＬＣＡ均有不同程度升高，以ＣＡ、ＣＤＣＡ变化较明显，与对照组比较其差异显著（Ｐ＜０．００５），但彼此间４种胆汁酸水平的变化都无显著性差异（Ｐ＞０．０５），而ＣＡ与ＣＤＣＡ比值互有不同，其差异有统计学意义，提示血清胆汁酸可用于鉴别诊断各型肝病。