子宫切除术后15年并发阴道残端子宫内膜异位症一例

子宫内膜异位症（endometriosis,EMs）是女性常见的慢性炎症性疾病,指子宫内膜的腺体和间质出现在子宫腔以外的部位,常见于卵巢、盆腔腹膜表面或其他盆腔组织。报告1例子宫肌瘤行子宫切除术后15年发生阴道残端子宫内膜异位症的病例,患者48岁,因不规则阴道出血伴腹痛3年、加重2个月就诊,全腹增强CT发现左侧髂血管旁不规则软组织,多学科会诊后拟诊断为阴道残端病变行腹腔镜探查术,根据术中所见行左侧阴道残端肿物切除术,切除组织经石蜡切片病理检查证实为阴道残端EMs。结合此病例讨论并复习相关文献,为临床上子宫切除术后出现阴道出血病例提供了诊疗思路,旨在提高临床医生对手术后并发阴道残端EMs的认识。     

全子宫切除术后阴道断端炎8例分析

我院6年间诊治8例全子宫切除术后阴道断端炎，现将8例患者的临床资料进行总结，报告如下。     

子宫多发性血管平滑肌瘤一例

患者　 43岁 ,因发现下腹部包块 1年 ,腹痛、尿频伴阴道出血 10ｄ收入第四军医大学西京医院妇产科。妇科检查 :子宫约有 4个月妊娠大小 ,后位。Ｂ超示宫体和宫颈管处各有 1个约 12ｃｍ× 9ｃｍ和 4ｃｍ× 4ｃｍ强回声肿物 ,提示子宫平滑肌瘤。入院后行子宫切除术 ,术中见子宫增大 ,呈不规则形 ,于宫体右下侧和颈管处各有一突起肿物 ,大小约为 12ｃｍ× 8ｃｍ× 8ｃｍ和 4ｃｍ× 4ｃｍ× 4ｃｍ ,质软。手术经过顺利 ,术后病理检查 :子宫不规则增大 ,在宫体右下壁和宫颈管各有一结节状肿物 ,体积分别为 12ｃｍ× 9ｃｍ× 8ｃｍ和 4ｃｍ× 4ｃ…     

产后出血后弥散性血管内凝血导致子宫切除术后短暂性尿崩症一例

报道临床工作中遇到的1例特殊病例,患者因相对性头盆不称行剖宫产术,发生严重产后出血、弥散性血管内凝血行子宫切除术后出现垂体后叶功能障碍,表现为短暂性尿崩症,临床上极为罕见,对其进行临床分析并复习文献,旨在提高对产后出血后出现类似希恩综合征症状如短暂性尿崩症病例的了解和认识,为临床工作者提供参考。希恩综合征是由于产后大出血引起的缺血性垂体坏死而发生的,通常在产后多年才被诊断出来。而产后很快地出现垂体机能减退引起短暂性尿崩症,临床上不常见,应引起临床工作者的重视,在评估严重产后出血后出现多尿多饮的患者时,应始终警惕中枢性尿崩症的可能性,探讨其原因及治疗方法,以便迅速开展适当的治疗。     

经阴道大子宫次全切除术的探讨

子宫次全切除有利于保持盆底组织支持结构的完整性，对性生活影响少，因而近年重新受到学者们的重视。经阴道行次全子宫切除术作为治疗子宫脱垂的spalding-Richardson手术的一部分，曾在临床用过，但对非脱垂大子宫经阴道行次全切除术鲜有报道。我院曾为4例患者行此类手术治疗子宫体的良性病变，取得了较好的效果，现报告如下。     

女性生殖管道发育异常225例临床分析

目的 探讨子宫发育异常的发病情况、临床特征、诊治方法及其对生育的影响.方法 选取1990年3月-2005年1月北京大学人民医院收治的子宫发育异常患者225例的临床资料,进行回顾性分析,总结不同类型子宫发育异常的构成比、临床特征、诊治方法及对生育的影响.结果 (1)225例子宫发育异常患者中,中隔子宫125例,占55.6%,其中122例(97.6%,122/125)患者妊娠,但影响其妊娠结局,出现流产、胎位异常、早产、前置胎盘、胎膜早破等并发症.(2)双子宫51例,占22.7%(51/225);其中50例(98%,50/51)患者妊娠,对妊娠无明显影响;5例(10%,5/51)合并泌尿系统畸形.(3)残角子宫26例(11.6%,26/225),发生残角子宫妊娠4例(15%,4/26),残角子宫同侧输卵管妊娠1例(4%,1/26);2例(8%,2/26)合并泌尿系统畸形;合并不孕4例(15%,4/26).(4)双角子宫14例,占6.2%(14/225),无不孕患者,出现早产、胎膜早破等并发症;1例(7%,1/14)合并泌尿系统畸形.(5)其他类型:鞍状子宫4例(1.8%,4/225),无不孕患者;无子宫3例(1.3%,3/225),均以原发闭经就诊;单角子宫2例(0.9%,2/225),均合并不孕.结论 子宫发育异常中以中隔子宫最多见.中隔子宫、双子宫、双角子官、残角子宫、鞍状子宫对生育无明显影响,但在妊娠期可出现不同的并发症.子宫发育异常常合并泌尿系统畸形.无症状的子宫发育异常,可不予处理.     

改良经阴道子宫全切除术43例报告

改良经阴道子宫全切除术４３例报告黄志刚黄义如（江西省抚州地区妇幼保健院）传统经阴道子宫切除术多用于子宫脱垂患者，对非脱垂性子宫病变因手术视野小，操作不如经腹切除子宫手术方便，故在临床上未能广泛应用，我们在借鉴前人经验的基础上简化改良了此手术，获得较好...     

残角子宫伴右肾缺如一例并文献复习

苗勒管畸形是女性生殖道的先天性畸形,残角子宫（rudimentary uterus horn）就是由于其中一条苗勒管发育受阻形成的。该畸形通常在青春期得以明确诊断,而在青春期之前常因无明显症状而漏诊。该畸形的初始临床症状并无特异性,患者可表现为痛经、不孕、慢性或急性腹痛等症状。报告1例23岁有8年痛经史的患者,最终诊断为残角子宫伴右肾缺如,回顾性分析其分型、诊断及治疗资料,旨在提醒临床上对年轻腹痛患者宜将苗勒管异常作为一个重要的鉴别诊断。     

保留子宫动脉上行支的次全子宫切除术

我院自 1999年 5月起实施保留子宫动脉上行支的次全子宫切除术取得了良好效果 ,现总结如下 :1　资料与方法1.1　资料来源　 1999年 5月至 2 0 0 2年 5月我院行保留子宫动脉上行支的次全子宫切除术 5 0例 (观察组 ) ,年龄 33～ 4 2岁 ;其中子宫肌瘤 35例 ,子宫腺肌瘤 10例 ,功能失调性子宫出血 5例 ,子宫径线为 (11.2 5± 3.74 )cm× (7.2 5± 2 .5 2 )cm×(5 .13± 1.78)cm ,月经周期 :2 8.2 1± 3.34天 ,月经期 :5 .2 3±1.75天 ,月经量 :10 2 .3± 2 9.72ml。随机选择同期住院患者行腹部纵切口子宫全切术 5 0例(对照组 ) ,两组病种选择、…     

阴式子宫切除术后并发阴道残端窦道1例

患者55岁,病例号:126306。因子宫脱垂Ⅰ度于2001年5月在外院行腹腔镜下阴式子宫切除术。术后反复不规则阴道流血、流液,虽经多次门诊治疗,但效果欠佳,于2002年6月18日入我院。妇科检查:阴道通畅,内见少许血污,阴道残端偏左侧见一宽1.5cm、深3.5cm窦道,内见脓苔及肉芽组织,有接触性出血。诊断:(1)阴道残端感染;     

子宫畸形的发生及其对妊娠的影响

子宫畸形分为先天性子宫畸形和获得性子宫畸形。先天性子宫畸形是女性生殖器官发育异常中最常见的一种,包括子宫未发育或发育不全、单角子宫、双子宫、双角子宫、纵隔子宫、弓形子宫、己烯雌酚(DES)相关异常。获得性子宫畸形多继发于流产、剖宫产、宫腔镜手术及宫颈手术后,包括宫颈宫腔粘连、子宫Ⅲ度后倾后屈、子宫前腹壁固定、颈管宫腔形态失常。介绍子宫畸形的发生原因及其对妊娠结局的影响,以期为子宫畸形患者的正常妊娠及不良妊娠结局的处理和预后提供帮助。     

改良阴式全子宫切除术23例临床分析

随着微创手术的进展,阴式子宫切除术(TVH)越来越多地用于妇科临床.2009年以来我院行改良TVH 23例,与前期24例经腹全子宫切除术(TAH)进行对照研究,现报告如下.     

次全子宫切除术后残端宫颈切除18例临床分析

目的:探讨次全子宫切除术的手术适应证、残端宫颈病变特点及切除残端宫颈的手术技巧。方法:回顾分析次全子宫切术后再次行残端宫颈切除的18例患者的临床资料。结果:行次全子宫切除术时患者平均年龄41.7岁,手术原因包括子宫肌瘤、产后出血、手术困难等;残端宫颈切除的主要病因是宫颈上皮内瘤变、宫颈肌瘤、卵巢病变等。结论:行次全子宫切除术前需常规仔细检查宫颈,排除子宫颈及内膜病变,术后严密随访;切除残端宫颈应注意盆底解剖结构,防止出血和副损伤。     

阴道残端缝线长度对腹腔镜下全子宫切除术的影响

目的 探讨阴道残端缝线长度对腹腔镜下全子宫切除术的影响。方法 选取90例行腹腔镜下全子宫切除术的患者为研究对象,随机分为三组,各30例。阴道残端缝线长度A组为30 cm、B组为40 cm、C组为50 cm。比较三组的手术相关指标及并发症发生情况。结果 B组阴道残端缝合时间、术后排气时间短于A、C组,术中出血量少于A、C组（P<0.05）;三组并发症发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 适当的阴道残端缝线长度,可缩短缝合时间、排气时间,促进患者更快康复。     

子宫次全切除术后异位妊娠1例

1病例报告患者,34岁。因1个月前3次剧烈阵发性腹痛,于2010年5月28日入院。2004年7月,第2胎妊娠38周时因胎盘早剥行剖宫产和子宫次全切除术(切除原因不清),术后一般情况好,每月尚有少量月经来潮,l～2天净。末次月经:2010年1月23日,停经3个月期间,无恶心、呕吐及偏食等。4月23日出现阴道流血并伴有下腹隐约胀痛,自认为是痛经而未予重     

子宫静脉内平滑肌瘤3例临床分析

子宫静脉内平滑肌瘤是子宫肌瘤向脉管内生长或子宫肌壁间脉管壁本身的平滑肌瘤组织增生后突向脉管腔内的肿瘤.组织学良性,但有沿血管生长,易复发、可转移的恶性倾向,又因无特殊的临床症状和体征,所以常在诊断和处理上造成困惑.现将近两年诊治的3例子宫脉管内平滑肌瘤患者的临床资料回顾分析如下.     

腹腔镜下全子宫切除术后小肠阴道瘘一例

一、病例摘要患者53岁,绝经后2年,因接触性出血、于当地医院宫颈活检诊断为宫颈CIN3级、行LEEP手术后1周、要求进一步诊治于2012年5月21日就诊于吉林大学第二医院。妇科检查:宫颈表面可见较厚的黑色结痂,表面有污稠的分泌物渗出,未做内诊。阴道彩超提示:子宫稍大,内膜0.4cm,盆液厚1.0cm,双附件区未见明显异常,肌层可见多量不均质短线反射,符合子宫腺肌病影像学特征。为     

全子宫切除术后输卵管脱垂四例

一、病例摘要 病例1：患者43岁,于2005年3月因多发性子宫肌瘤于外院行开腹全子宫切除术,手术顺利,术后给予抗炎治疗,患者术后体温正常。术后1个月逐渐出现阴道分泌物增多,粉色,就诊于北京大学人民医院,妇科检查：阴道断端可见肉芽样组织。于2005年5月在腰麻下行阴道断端肿物切除术＋阴道残端修补术,术中探查肿物为输卵管,完整切除后可见输卵管组织充血水肿。     

保留少量子宫内膜的子宫体楔形切除术90例临床分析

子宫肌瘤和子宫腺肌病是育龄妇女的常见病和多发病.近年我们采用保留少量子宫内膜的子宫体楔形切除术,既切除了病灶,又保留了子宫部分功能,效果良好.现报道如下.