腰椎管狭窄术后患者康复锻炼的最佳证据总结

目的总结腰椎管狭窄术后患者康复锻炼的最佳证据。方法根据PIPOST的原则确立循证问题, 计算机检索万方数据库、中国知网、中国生物医学文献数据库、UpToDate、PubMed、Embase、Web of Science、美国医学会、中国医师协会骨科医师分会等数据库和网站, 检索时限为建库至2022年10月31日。由2名研究者对纳入文献进行质量评价、证据提取与汇总。结果共纳入10篇文献, 其中专家共识6篇、系统评价3篇、Meta分析1篇。从康复锻炼的评估、原则、时机、方式、健康教育、心理治疗、镇痛管理、评价、出院后随访9个方面总结了16条证据。结论本研究总结了腰椎管狭窄术后患者康复锻炼的最佳证据, 建议医护人员结合临床情境及患者意愿应用证据。     

脑卒中患者运动康复的最佳证据总结

目的筛选国内外脑卒中运动康复的相关证据并进行总结, 为医护人员开展运动康复提供借鉴。方法计算机检索BMJ最佳临床实践、UpToDate、JBI循证卫生保健中心数据库、美国国立指南库、美国心脏协会/美国卒中协会、欧洲脑卒中组织、英国国家卫生与临床优化研究所、加拿大安大略注册护士协会、加拿大医学会、美国危重症护理网、澳大利亚国家脑卒中基金会、中国卒中学会、医脉通、Cochrane、PubMed、Web of Science、Embase、OVID、Medline、中国知网、万方、维普和中国生物医学文献服务网关于脑卒中运动康复的相关证据, 检索时限为2012年至2022年6月30日。由2～4名研究者对纳入的文献质量进行独立评价, 并对符合质量标准的文献进行证据提取和汇总。结果共纳入22篇文献, 其中指南5篇, 证据总结2篇, 专家共识2篇, 系统评价13篇, 共提取和整合脑卒中运动康复相关证据42条, 包括多学科团队、运动目标、运动时机、运动评估、运动场所、运动方式、运动强度、运动时间与频率、安全监测、运动行为维持及健康教育11个方面。结论汇总的最佳证据可为临床医护人员实施运动康复提供参考,...     

上腹部手术患者肺康复的最佳证据总结

目的总结成年人上腹部手术患者肺康复的最佳证据, 为临床干预提供循证依据。方法系统检索UpToDate、Cochrane Library、Web of Science、PubMed、Embase、CINAHL、英国国家卫生与临床优化研究所、苏格兰校际指南网、美国国家综合癌症网络、国际指南协作网、医脉通、英国胸科协会、欧洲呼吸学会、美国心血管和肺康复协会、加拿大胸科学会、美国胸科学会、万方、中国知网、维普和中国生物医学文献服务网中关于上腹部手术患者肺康复的临床决策、指南、专家共识、证据总结、系统评价和随机对照试验研究, 检索时限为2012年3月11日至2022年3月11日, 严格评价文献质量后提取、汇总并推荐证据。结果共纳入19篇文献, 包含临床决策2篇、专家共识4篇、系统评价4篇和随机对照试验研究9篇。从肺康复团队、患者评估、运动训练、呼吸肌训练、药物康复、健康教育与质量控制7个方面总结出22条证据。结论上腹部手术患者肺康复的最佳证据总结可为临床干预提供循证指导, 但医护人员在应用证据时, 还应根据患者实际情况制订个性化的训练方案。     

心脏移植患者运动康复最佳证据总结

目的检索和分析心脏移植患者运动康复的相关证据, 并对最佳证据进行总结。方法计算机检索知网、万方、CBM、PubMed、Embase、Cochrane Library、UpToDate、BMJ Best Practice、英国卫生与临床优化研究所(NICE)、国际指南网(GIN)、苏格兰学院间指南网(SIGN)、新英格兰医学(NEJM)、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所(JBI)循证卫生保健中心、美国卫生保健政策研究所(AHRQ)、美国心脏协会(AHA)、美国心脏病学会(ACC)、美国心肺康复协会(AACVPR)、欧洲心脏病学会(ESC)、国际心肺移植学会(ISHLT)中关于心脏移植患者运动康复的最佳实践信息册、证据总结、指南、专家共识及系统评价。结果共纳入10篇文献, 包括临床决策1篇、指南2篇、专家共识1篇、系统评价6篇;经过评价, 共总结运动有效性、运动时机、运动评估、运动方式、持续时间、预康复、运动依从性7个方面21条最佳证据。结论本研究总结了心脏移植患者运动康复最佳证据, 为医护人员制订心脏移植术后患者运动康复方案提供参考。     

腹膜透析患者居家运动康复的最佳证据总结

目的检索、评价和整合腹膜透析患者居家运动康复的最佳证据, 为临床制订腹膜透析患者居家运动康复方案提供依据。方法根据PICO原则构建循证问题, 系统检索UpToDate、BMJ Best Practice、国际指南协作网等循证资源数据库及PubMed、Embase、Web of Science等综合数据库中的关于腹膜透析患者居家运动康复的指南、专家共识、证据总结、系统评价、随机对照试验等, 检索时限为建库至2021年11月20日。由2名具有循证知识的研究人员独立对文献进行质量评价和证据级别评定。结果共纳入文献10篇, 包括1篇证据总结, 1篇实践建议, 1篇专家共识, 2篇系统评价, 5篇随机对照研究。从适用人群、开始时机、运动评估、运动处方制订、运动类型、运动频率及时长、运动强度、运动注意事项8个方面汇总24条最佳证据。结论本研究总结的目前关于腹膜透析患者居家运动康复的最佳证据, 为腹膜透析患者居家运动康复方案的选择提供了一定的循证依据。     

慢性心力衰竭患者营养管理的最佳证据总结

目的检索慢性心力衰竭患者营养管理的相关证据, 并对最佳证据进行总结。方法计算机检索BMJ Best Practice、UpToDate、澳大利亚Joanna Briggs Institute(JBI)循证卫生保健中心数据库、苏格兰校际指南网、国际指南网、Cochrane图书馆、PubMed、中国知网等网站和数据库, 以"心力衰竭"和"营养"为检索词, 检索慢性心力衰竭患者营养管理的相关文献, 包括指南、证据总结、专家共识、推荐实践、系统评价以及与本研究主题密切相关的原始研究。检索时间为建库至2022年2月25日。由2名研究者对纳入文献的质量进行评价, 并对符合质量标准的文献进行证据提取。结果共纳入15篇文献, 包括指南5篇、专家共识5篇、系统评价5篇;最终总结了24条最佳证据, 涉及多学科团队建设、营养筛查与评估、营养需求、营养素推荐、液体入量管理、体重管理、营养干预7个方面。结论本研究从7个方面总结了慢性心力衰竭患者营养管理的最佳证据, 临床医务人员可以根据患者意愿和临床实际情况实施证据转化应用。     

脑卒中后失眠护理的最佳证据总结

目的总结脑卒中后失眠护理的最佳证据, 为临床实践提供依据。方法根据"6S"证据等级模型, 系统检索UpToDate、苏格兰院际指南网、美国国立指南网、JBI循证卫生保健中心数据库、BMJ最佳临床实践、英国国家卫生与临床优化研究所指南网、中国医脉通指南网、加拿大安大略注册护士网、The Cochrane Library、PubMed、Web of Science、Medline、Embase、CINAHL、中国知网、万方、维普和中国生物医学文献数据库及相关协会网站中关于脑卒中后失眠护理的证据, 包括指南、系统评价、专家共识等。检索时限为建库至2022年2月19日。采用相应的文献评价标准对文献进行质量评价, 形成最佳证据。结果共纳入24篇文献, 其中指南6篇、系统评价16篇、专家共识2篇。最佳证据包括睡眠质量的评估、脑卒中后失眠诊断、制订个体化计划、非药物干预、中医护理干预5个维度, 共总结出26条最佳证据。结论对脑卒中后失眠护理的最佳证据进行总结, 为护理人员进行临床实践提供了科学、有效的循证依据, 建议临床应用时, 结合患者具体情况针对性选择证据。     

脑卒中偏瘫患者运动功能远程康复管理的最佳证据总结

目的检索、评价并整合脑卒中偏瘫患者运动功能远程康复管理的相关证据。方法系统检索UpToDate临床顾问、BMJ最佳临床实践、JBI循证卫生保健中心数据库、英国国家卫与临床优化研究所、加拿大临床实践指南数据库、国际指南协作网、Cochrane Library、PubMed、Web of Science、Medline、万方、中国知网、维普数据库和中国生物医学数据库内关于脑卒中偏瘫患者运动功能远程康复管理的相关指南、最佳实践、证据总结、系统评价, 检索时限为建库至2021年8月17日。2名研究员对文献进行方法学质量评价后, 根据主题提取、汇总相关证据。结果根据纳入及排除标准, 共纳入2篇指南、15篇系统评价, 分别从组织团队、流程安排、远程媒介、运动环境、个性评估、运动计划、运动方案、效果评价、运动安全和健康宣教10个方面获取36条最佳证据。结论本研究总结了脑卒中偏瘫患者运动功能远程康复管理的最佳证据, 为临床实践提供了相关循证证据支持。     

膝关节骨关节炎患者非药物干预疼痛管理最佳证据总结

目的检索和总结膝关节骨关节炎非药物干预疼痛管理的最佳证据。方法系统检索UpToDate、BMJ Best Practice、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心数据库、Cochrane Library、英国国家卫生与临床优化研究所、国际指南协作网、医脉通、Medline、PubMed、万方数据库、中国知网膝关节骨关节炎非药物干预疼痛管理的相关文献, 对纳入文献进行质量评价后提取证据。结果共纳入文献11篇, 其中指南6篇, 专家共识2篇, 系统评价2篇, 随机对照试验1篇。最终从健康教育、疼痛评估、转诊、心理干预、运动干预、理疗6个方面总结了22条最佳证据。结论膝关节骨关节炎患者非药物干预疼痛的最佳证据总结可为临床医护人员及膝关节骨关节炎患者进行非药物疼痛干预提供循证依据。     

育龄期宫颈癌患者生育管理的最佳证据总结

目的检索、评价并总结育龄期宫颈癌患者生育管理的相关证据, 为临床医护人员对宫颈癌患者进行生育管理提供依据。方法系统检索UpToDate、Cochrane Library、BMJ Best Practice、中国指南网、中国知网、万方医学网、中国生物医学文献数据库、维普网等国内外循证医学数据库、临床决策系统、指南网站、相关专业协会网站、医学文献服务网站和数据库中与宫颈癌患者生育相关的证据, 包括临床决策、指南、证据总结、专家共识、系统评价。检索时限为建库至2023年3月1日。由2名系统学习过循证护理知识的研究者独立进行文献筛选和质量评价, 对符合要求的文献与临床专家共同讨论后完成证据提取、总结。结果共纳入11篇文献, 其中临床决策3篇, 指南4篇, 专家共识3篇, 系统评价1篇。总结的最佳证据包括生育评估与安全、生育力保存方法、生育保留手术方式及抗肿瘤治疗、生育时机、妊娠期管理与复查和妊娠合并宫颈癌的特殊处理6个方面共30条最佳证据。结论通过总结育龄期宫颈癌患者生育管理相关证据, 为临床医护人员对宫颈癌患者进行生育指导提供依据。临床应用时, 应充分考虑患者意愿、病情等因素, 提供个体化的...     

乳腺癌患者营养管理的证据总结

目的检索、评价和综合乳腺癌患者营养管理的相关证据, 为医护人员制订并开展科学、规范的乳腺癌患者营养管理提供参考。方法系统检索国内外计算机决策支持系统、指南网站、数据库和专业网站关于乳腺癌患者营养管理的证据, 主要包括临床实践指南、专家共识、临床决策、系统评价及证据总结等, 检索时限为建库至2023年5月13日。结果共纳入14篇文献, 包括3篇指南、5篇专家共识、6篇系统评价, 总结了营养筛查与评估、营养干预、营养素选择、营养途径及制剂选择、随访检测和营养教育6个类别, 共33条证据。结论该研究总结了乳腺癌患者营养管理相关的最佳证据, 具有一定的科学性与实用性, 可为医护人员指导患者进行个性化营养管理提供循证依据。     

核心肌力训练在全膝关节置换术患者术后康复护理中的应用

目的探讨核心肌力训练对全膝关节置换术患者术后康复效果的影响, 为全膝关节置换术后患者的康复提供参考。方法选取2020年5月至2021年7月象山县第一人民医院医疗健康集团收治的109例全膝关节置换术患者为研究对象, 按照随机数字表法分为干预组54例, 对照组55例。对照组术后采用常规康复锻炼方法, 干预组在常规康复锻炼基础上采用核心肌力训练, 干预时间6周。分别采用美国特种外科医院膝关节评分量表、Berg平衡量表、改良Barthel指数评分量表评估2组患者干预前后的膝关节功能、平衡功能及日常生活活动能力, 并进行统计学分析。结果最终干预组纳入50例, 对照组纳入52例。2组患者干预前的膝关节功能、平衡功能及日常生活活动能力评分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预组患者干预后膝关节功能、平衡功能及日常生活活动能力评分分别为(74.78 ± 3.12)、(46.50 ± 3.82)、(92.80 ± 5.17)分, 高于对照组的(72.15 ± 3.31)、(44.44 ± 3.66)、(89.42 ± 4.50)分, 差异有统计学意义(t=4.12、2.78、3.52, 均P&...     

术后危重患者转运的最佳证据总结

目的检索、评价及整合术后危重患者转运相关证据, 为临床制订术后危重患者转运相关策略提供循证依据。方法依据循证"6S"证据资源金字塔模型, 按照自上而下的顺序检索中英文数据库、指南网及相关专业协会网站, 纳入与危重患者转运相关的临床决策支持、指南、专家共识、证据总结、系统评价、随机对照试验。检索时限为2012年1月1日—2022年1月31日。由4名研究者对指南进行评价, 2名研究者对其余类型的证据进行质量评价, 2名研究者对纳入的文献进行证据的提取、翻译、整合。结果共纳入16篇文献, 其中指南2篇、专家共识1篇、证据总结2篇、系统评价10篇、随机对照试验1篇。最终从转运人员资质及责任、转运设备及技术、安全文化与培训、转运前准备、转运途中护理、转运后交接6个方面汇总49条最佳证据。结论本研究整合了术后危重患者转运相关的最佳证据, 为临床制订术后危重患者转运策略提供循证依据。     

ICU患者口渴管理的最佳证据总结

目的总结ICU患者口渴管理的最佳证据, 为临床实践提供循证依据。方法按照"6S"证据金字塔模型, 系统检索国内外相关指南网站、循证数据库、协会网站及原始文献数据库中有关ICU患者口渴管理的文献, 检索时限为建库至2022年6月31日, 由2名经过循证护理培训的研究者独立完成文献质量评价, 对符合质量标准的文献进行证据提取及总结。结果共纳入17篇文献, 其中随机对照试验8篇, 类实验性研究5篇, 横断面研究4篇。形成最佳证据18条, 包括口渴管理的基本要求、干预评估、干预方式、注意事项、健康教育5个方面。结论总结了ICU患者口渴管理的最佳证据, 护理人员应结合临床情境及科室具体政策对最佳证据进行临床转化和应用, 以缓解ICU患者的口渴症状。     

成人日间手术患者术前评估管理的最佳证据总结

目的检索、评价并整合成人日间手术患者术前评估管理的最佳证据。方法系统检索国际指南协作网、中国临床指南文库、加拿大医学会临床实践指南库、苏格兰院际指南网、医脉通、新西兰指南协作网、中国日间手术合作联盟、英国国家临床优化研究所、中华医学期刊网、美国国立指南库, UpToDate、Cochrane Library、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心数据库、BMJ Best Practice、PubMed、Web of Science、CINAHL、Elsevier、Embase、Medline、万方知识服务平台、中国知网、中国生物医学文献等数据库中关于成人日间手术患者术前评估管理的指南、证据总结、系统评价以及专家共识、随机对照试验等, 进行方法学质量评价后根据主题对证据进行提取与汇总, 检索时限均为建库至2023年5月15日。由2名经过循证相关知识培训的研究人员对所有纳入的文献进行严格的文献质量评价、证据的提取、整合。结果本研究共纳入12篇文献, 包括指南2篇、证据总结6篇、专家共识3篇、随机对照试验1篇, 汇总了评估时机与评估方式、评估人员、评估地点、评估内容、教育培训与质量改进...     

腹部手术患者术后疼痛非药物干预的最佳证据总结

目的总结腹部手术患者术后疼痛非药物干预的最佳证据, 为缓解患者术后疼痛提供参考。方法系统检索UpToDate、BMJ Best Practice、PubMed、Embase、Web of Science、国际指南协作网等数据库及专业协会网站中关于腹部手术患者术后疼痛非药物干预的指南、临床决策、证据总结、系统评价、专家共识和随机对照试验等, 检索时限均为建库至2022年12月30日。结果共纳入17篇文献, 其中临床决策3篇, 指南4篇, 系统评价6篇, 专家共识2篇, 随机对照试验1篇, 类实验研究1篇。从非药物干预的基本原则、评估与计划、物理干预、心理干预、其他方式干预、健康教育及随访6个方面总结出30条证据。结论腹部手术患者术后疼痛非药物干预的最佳证据可为临床医护人员进行非药物干预提供依据。     

脑卒中患者目标体温管理的最佳证据总结

目的检索、评价和总结脑卒中患者目标体温管理的相关证据, 并对最佳证据进行汇总。方法根据证据"6S"金字塔模型, 自上而下检索BMJ Best Practice、UpToDate、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心数据库、国际指南协作网、美国国立指南库、英国国家临床医学研究所指南、苏格兰学院间指南网、加拿大安大略注册护士协会、美国心脏协会/美国卒中协会、欧洲卒中组织网站、医脉通、Cochrane Library、PubMed、Embase、Web of Science、中国知网、万方数据库、维普网、中国生物医学数据库中关于脑卒中患者目标体温管理的相关的临床实践指南、专家共识、证据总结、系统评价。检索时限为建库至2022年10月7日。由2名接受过循证护理培训的研究人员独立对文献质量进行评价、提取和整合, 总结出最佳证据。结果共纳入文献12篇, 其中指南3篇、系统评价4篇和专家共识5篇, 从目标体温人群、目标体温的实施、并发症监测、营养支持及预后评估5个方面总结出24条最佳证据。结论本研究采用循证的方法系统总结脑卒中患者目标体温管理的最佳证据, 可为临床医护人员对脑卒中患者进行体温...     

老年脊柱手术患者衰弱管理的最佳证据总结

目的通过检索、评价及总结老年脊柱手术患者围手术期衰弱管理的最佳证据。方法计算机检索UpToDate、BMJ、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心数据库、加拿大安大略省注册护士协会网站、苏格兰院际间指南网、英国国家卫生与临床优化研究所指南库、Cochrane Library、Embase、PubMed、医脉通网站、中国知网、梅斯医学网站中公开收录的老年脊柱手术患者围手术期衰弱管理的临床决策、最佳临床实践、指南、系统评价、专家共识等。检索时限为建库至2022年5月31日。由2名研究人员独立筛选文献, 对纳入的文献进行质量评价, 并结合专业判断提取、汇总形成最佳证据。结果共纳入12篇文献, 其中临床决策2篇、指南4篇、系统评价2篇、专家共识4篇。最终总结了形成术前衰弱管理(衰弱筛查、肌力筛查、疼痛评估、认知筛查、营养筛查、术前衰弱护理、预康复、营养护理、运动护理、用药护理、心理护理11个方面)和术后衰弱管理(疼痛管理、运动干预、营养护理、药物管理、心理护理、出院管理、健康教育7个方面)共18个方面的52条证据。结论本研究总结了老年脊柱手术患者围手术期衰弱管理的最佳证据, 可为医护人员...     

癌症患者体力活动管理的最佳证据总结

目的基于澳大利亚乔安娜布里格斯研究所(JBI)循证卫生保健中心证据总结的方法学, 针对癌症患者体力活动管理进行证据总结, 为临床规范癌症患者的体力活动管理提供科学的依据。方法依照证据"6S"金字塔模型检索相关文献, 计算机检索BMJ Best Practice、UpToDate、JBI循证卫生保健中心数据库、Cochrane Library、全球各指南网站、癌症专业协会网站以及中英文相关数据库中关于癌症患者体力活动的所有证据。检索时限为2018年2月13日—2023年2月13日。基于JBI循证卫生保健中心证据总结的方法学指导, 由2名研究者对文献质量进行独立评价, 并结合临床情境, 提取符合标准的相关证据。结果共纳入30篇文献, 包括2篇指南、3篇专家共识、1篇证据总结、21篇系统评价、3篇随机对照试验, 从体力活动获益、体力活动人群、体力活动前评估、体力活动方案实施、体力活动安全性监测、持续支持策略6个方面汇总了29条最佳证据。结论本研究在现有证据的基础上补充并更新了15条证据, 最终形成了癌症患者体力活动管理的最佳证据总结, 能够为临床开展癌症患者的体力活动管理提供循证依据。证据大...     

神经外科气管切开患者拔管指征的最佳证据总结

目的检索并总结神经外科气管切开患者拔管指征的相关证据, 为促进神经外科气管切开患者适时安全拔管提供参考。方法按照PIPOST模式确定循证问题, 依据循证检索数据库的"6S"分类模型, 系统检索数据库、指南网站和行业机构网站中神经外科气管切开患者拔管指征的所有证据, 包括临床指南、系统评价、专家共识、证据总结和临床决策, 检索时限为建库至2022年5月31日。由2名研究者独立对纳入文献进行质量评价和证据提取。结果共纳入12篇文献, 包括指南4篇、系统评价4篇、专家共识2篇、证据总结1篇、临床决策1篇。共总结神经外科气管切开患者拔管指征最佳证据18条, 包括病情、意识与自主活动、呼吸功能、咳嗽功能、吞咽功能、气道状况、多学科团队与设备保障7个主题。结论神经外科气管切开患者拔管需考虑多方面因素, 证据总结具有一定的科学性与实用性, 可为临床医护人员有针对性地开展证据应用提供循证依据。