糖尿病肾病动物模型研究进展

糖尿病肾病(DN)是糖尿病全身性微血管合并症之一,是终末期肾病(ESRD)发生的主要原因。选择理想的DN动物模型对阐明DN的发病机制、更新DN防治策略具有重要意义。目前使用的DN动物模型主要包括手术或化学药物诱导的DN模型、自发性DN模型和转基因DN模型等。作者就当前广泛认可、比较成熟的1型和2型DN动物模型作一综述。     

糖尿病肾病动物模型的研究进展

糖尿病肾病是终末期肾衰的主要原因,也是糖尿病致命的重要原因。但是糖尿病肾病的致病机制迄今尚不完全明了,理想的动物模型无疑可对糖尿病肾病的研究提供重要线索。糖尿病肾病动物模型包括诱发性、自发性和转基因等多种类型的动物模型,各种类型的动物模型在疾病的发生发展、病理生理变化等多个方面与人类糖尿病肾病具有相似的特征。应用这些模型有助于开展对糖尿病肾病的防治、发病机理、相关药物的开发等多方面的研究。     

2型糖尿病肾病动物模型常用研制方法的研究进展

2型糖尿病肾病（T2DN）是糖尿病致死的主要原因,目前对T2DN仍无有效的治疗方法,防治T2DN的研究就显得非常重要,建立与人类发病机制相似的T2DN动物模型是防治研究的关键问题.迄今为止仍无理想的T2DN动物模型的制备方法,目前国内外文献报道的T2DN动物模型常用的制备方法有链脲菌素药物诱导法、四氧嘧啶药物诱导法、KK-Ay小鼠、db/db小鼠、OLETF大鼠等.     

大鼠糖尿病性肾病模型的建立

给单侧肾切除雄性 Wistar大鼠的阴茎背静脉注射 3 5mg/kg链脲霉素引发糖尿病 ,在 5个月的实验过程中 ,大鼠的血糖水平一直处于稳定的中、高度状态。在实验第 1周大鼠体重明显下降 ,以后体重不再下降 ,也不增重 ,而对照组大鼠在 5个月的实验过程中体重持续增加。实验开始 5个月后 ,糖尿病大鼠的平均动脉压和肾脏血管阻力均显著高于对照组( P<0 .0 0 1 ) ,肾脏血浆流量则显著低于对照组 ( P<0 .0 1 ) ,导致滤过分数显著上升 ( P<0 .0 0 1 ) ,糖尿病大鼠的尿量比对照组明显增加 ,实验 4周起 2 4h的蛋白尿就有显著增加 ( 3 6.8± 3 .6mg vs.2 1 .5± 1 .7mg,P<0 .0 1 ) ,并且随着时间的延续呈进行性升高。无论是心脏与体重比 ( 0 .3 5%± 0 .0 1 % vs.0 .2 4%± 0 .0 1 % ,P<0 .0 0 1 ) ,还是左肾与体重比 ( 0 .99%± 0 .0 7% vs. 0 .3 9%± 0 .0 1 % ,P<0 .0 0 1 ) ,糖尿病大鼠都显著高于对照组。结果提示 ,给单侧肾切除的大鼠静脉注射低剂量 STZ可以诱发糖尿病性肾病模型 ,具有高血压、进行性蛋白尿、肾功能不良的体征。     

糖尿病动物模型的研究进展

糖尿病动物模型包括啮齿类及非人灵长类等多种自发性和诱发性动物模型,各种类型的糖尿病动物模型在疾病的发生发展、各种病理学变化等多个方面与人类糖尿病具有相同或类似的特征。应用这些疾病模型可以对糖尿病及其并发症的防治、发病机理、糖尿病相关药物的开发等开展多方面的研究。随着现代生物技术的发展,糖尿病动物模型的研究将越来越深入,并为人类最终克服糖尿病发挥更为重要的作用。     

糖尿病肾病66例临床分析

分析了６６例糖尿病肾病（ＤＮ）的临床资料，其中大部分患者是８０年代收住院的。限于当时的诊断水平，中晚期（相当于Ｍｏｇｅｎｓｅｎ）分期法的Ⅳ、Ⅴ期）患者占９１％，故预后很差，死亡率高。由此作者提出，在有条件的医院，应开展尿微量白蛋白测定，以检出ＤＮⅢ期患者；开展肾活检，检出ＤＮⅡ期患者；并且注意通过Ｂ超或ＣＴ，及时发现ＤＮⅠ期的重要线索──肾脏体积增大，把ＤＮ早期诊断向前推进一步。     

糖尿病肾病发展的影响因素探讨

２５５例糖尿病患者被分为三组：非蛋白尿、蛋白尿、肾功不全。依照年龄、性别、文化水平、血压、病程、视网膜病变的不同，采用Ｒｉｄｉｔ分析法对肾脏改变进行研究，结果显示：糖尿病病程、高血压、视网膜病变与糖尿病肾病的发展相关。     

糖尿病肾病动物模型及中医药治疗特点

目的:总结糖尿病肾病动物模型,探索中医药对糖尿病肾病的治疗特点.方法:归纳糖尿病肾病动物模型的造模方法、模型特点及造模成功后表现,筛选与临床接近的中医糖尿病肾病动物模型;分析代表性中药活性成分、中药、中成药及复方治疗糖尿病肾病的作用,探讨中医药治疗糖尿病肾病的特点.结果:现有糖尿病肾病模型多为西医模型,缺少与临床接近的中医糖尿病肾病模型;药理和临床研究表明中医药对糖尿病肾病有疗效.结论:现有糖尿病肾病模型存在不足,中医药对糖尿病肾病早期症状疗效显著.     

糖尿病肾病动物模型及中医药治疗特点

目的:总结糖尿病肾病动物模型,探索中医药对糖尿病肾病的治疗特点.方法:归纳糖尿病肾病动物模型的造模方法、模型特点及造模成功后表现,筛选与临床接近的中医糖尿病肾病动物模型;分析代表性中药活性成分、中药、中成药及复方治疗糖尿病肾病的作用,探讨中医药治疗糖尿病肾病的特点.结果:现有糖尿病肾病模型多为西医模型,缺少与临床接近的...     

微量蛋白尿诊断早期糖尿病性肾病

糖尿病性肾病(diabetic nephropathy DN)是糖尿病的主要并发症。约40～50%胰岛素依赖性糖尿病(insulin-dependent diabetes mellitus, IDDM),在确诊后25年间发展为肾功能衰竭;约5～10%非胰岛素     

糖尿病肾病临床诊治分析

目的：早期诊断、早期治疗糖尿病，预防糖尿病肾病的发生。方法：对近7年来收治的糖尿病肾病86例患者的临床资料进行了回顾性分析。结果：好转46例，无好转或病情加重32例，死亡8例。结论：目前对糖尿病肾病的治疗，除严格控制血糖、血压、降血脂外，尚无特效疗法。早期诊断治疗可提高糖尿病患者生存质量，减少糖尿病肾病的发生，降低病死率。     

CTX对2型糖尿病肾病的治疗作用

目的探讨环磷酰胺(CTX)对2型糖尿病肾病大鼠蛋白尿的治疗作用。方法 80只SD雄性大鼠随机分为对照组(N组,n=14)、高脂饮食组(HF组,n=66)。HF组给予高脂饲料8周,产生胰岛素抵抗后,一次性腹腔注射STZ(35 mg/kg),对照组给予常规饲料,腹腔注射等量的柠檬酸-柠檬酸钠缓冲液。2型糖尿病肾病造模成功后,又将成模大鼠随机分为2型糖尿病肾病模型组(DN组,n=18)及治疗组(CTX组,n=36)。CTX组腹腔注射给予环磷酰胺(CTX)30 mg/kg,N组及DN组给予等量的生理盐水腹腔注射。两组均为每周一次,连续4周。测三组大鼠24 h尿蛋白定量,心脏取血测尿素氮(BUN)、肌酐(Scr),计算肾脏肥大指数(KHI),光镜下观察肾脏病理改变。结果①腹腔注射STZ后14 d,HF组与N组血糖、尿蛋白定量比较,差异有统计学意义(P<0.01);②环磷酰胺治疗4周后疗效比较,尿蛋白定量在N组、DN组、CTX组的中位数分别是13.08 mg/24 h、54.19 mg/24 h、43.30 mg/24 h,三组差异有统计学意义(P<0.01);③DN组尿素氮及肌酐较其他两组高,CTX组的尿素氮高于N组,差异有统计学意义(P<0.05),肌酐在CTX组与N组间差异无统计学意义(P>0.05);④DN组表现有肾小球系膜细胞增生,基底膜增厚,间质有炎性细胞浸润,间质纤维化,CTX组上述病理改变较DN组明显减轻,但较N组明显。结论环磷酰胺能够减少2型糖尿病肾病大鼠的蛋白尿、能减轻肾功能损害并能使病理改变减轻。     

糖尿病性肾病蛋白尿中医治疗观察

目的寻求运用中医中药治疗糖尿病性肾病蛋白尿的方法.方法以中医益肾滋阴为主,对36例糖尿病性肾病蛋白尿病人在坚持降糖治疗的同时,兼以中药治疗.结果全部36例病人中共治愈24例、好转9例,总有效率为91.7%.结论中药对糖尿病性肾病蛋白尿的消除有良好的疗效.     

糖尿病肾病患者合并非糖尿病肾病的临床特征分析

目的 通过回顾性分析,为临床上在缺乏病理资料时更准确地判断糖尿病肾病患者是否合并非糖尿病肾病提供依据,从而为此类患者的诊断与治疗提供指导.方法 回顾性分析2000年2月～2014年2月我院糖尿病肾病患者怀疑合并非糖尿病肾病并接受肾活检的患者共108例.根据肾活检病理资料,将所有患者分为单纯糖尿病肾病组,糖尿病肾病合并非糖尿病肾病组和非糖尿病肾病组.通过分析临床参数预测糖尿病肾病的可靠性.结果 糖尿病视网膜病变对于糖尿病肾病的敏感性为57.5％,特异性为88.9％;血尿对于非糖尿病肾病的敏感性为71.2％,特异性为90.6％.和有糖尿病肾病患者相比,非糖尿病肾病患者糖尿病病史明显更短.结论 临床资料能较准确提示糖尿病肾病患者合并有非糖尿病肾病,积极筛查此类患者并进行肾活检,尽早明确诊断,有助于更好地指导治疗,从而改善患者预后.     

糖尿病肾病86例临床分析

目的：早期诊断、早期治疗糖尿病,预防糖尿病肾病的发生。方法：对近7年来收治的糖尿病肾病86例患者的临床资料进行了回顾性分析。结果：其中46例好转,无好转或病情加重32例,死亡8例。结论：目前对糖尿病肾病的治疗,除严格控制血糖、血压、降血脂外,尚无特效疗法。早期诊断治疗糖尿病可提高糖尿病人生存质量,减少糖尿病肾病的发生,降低病死率。     

48例糖尿病肾病疗效分析

目的 探讨早期诊断、早期治疗糖尿病肾病对改善糖尿病肾病预后的意义.方法 对近5年来,诊治的糖尿病肾病48例患者的临床资料进行了回顾性分析.结果 病情好转16例,病情稳定17例,病情进展恶化13例,死亡2例.结论 早期诊断和治疗糖尿病肾病,可延缓病情的进展、改善预后.     

糖尿病肾病与冠心病关系的临床观察

目的评价糖尿病肾病(DN)与冠心病(CHD)的相关性。方法2000~2002年在本院门诊治疗的2型糖尿病患者114例,按尿中蛋白含量分为正常蛋白尿组(A组)、微量蛋白尿组(B组)、大量蛋白尿组(C组),观察各组冠心病变的发生率并加以比较。结果A、B、C 3组冠心病变发生率分别为26.5%、43.8%、62.5%,差异显著(P<0.05)。结论DN与CHD具有相关性,尿中蛋白越多,冠脉病变越重。     

糖尿病肾病的发病机制与治疗进展

糖尿病肾病是导致终末期肾疾病的主要原因,其心血管危险因素明显增加。微量白蛋白尿是其早期的临床表现,严格的血糖和血压的控制可以降低微量白蛋白尿的发生。如果发展到微量白蛋白期,通过积极控制血糖、血压、血脂也可以延缓发展到肾终末期疾病的进程和心血管疾病的发生。虽然通过抑制肾素-血管紧张素系统来降低肾小球囊内压是很重要,但是其他的抗高血压药对于控制全身的血压也是必须的。这些措施至少可以减少一半的肾病进展和降低50%的心血管疾病发生。     

糖尿病性肾病防治新进展

<正> 糖尿病性肾病 (Diabetic Nephropathy, DN)是临床诊断名称,与病理的肾小球硬化症(Glomerulosclerosis)有所区别。DN的诊断依据是,青年型糖尿病(或称Ⅰ型糖尿病,IDDM)出现持续性蛋白尿(具体指每月检查一次,共检查4次平均每24小时尿内蛋白的排出量大于0.5g时)。