护理干预对减轻癌症患者围化疗期恶心、呕吐的影响

目的探讨护理干预对减轻癌症患者围化疗期恶心、呕吐的影响。方法174例围化疗期癌症患者随机分为观察组88例和对照组86例。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予护理干预措施,观察比较并记录2组患者围化疗期恶心、呕吐发生的程度。结果观察组化疗期轻度恶心、呕吐发生率高于对照组,重度发生率低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论对围化疗期癌症患者进行护理干预可减轻其恶心、呕吐发生程度,利于患者配合治疗,提高其生存质量。     

临床药师参与骨科围术期2型糖尿病患者血糖管理的实践与效果分析

目的评价内分泌专业临床药师参与骨科糖尿病患者围术期血糖管理的效果,为进一步优化围术期血糖管理模式提供方案。方法以2018年10月至2019年7月在某院骨科住院的成人2型糖尿病患者208例为研究对象,随机分为对照组与干预组,对照组104例,接受传统的血糖管理,观察组104例,在对照组的基础上增加了内分泌专业临床药师的干预与管理,比较两组患者血糖达标率、低血糖发生率、平均住院日以及患者满意度,并对管理过程中药师提出的建议进行汇总。结果干预组患者血糖达标率明显高于对照组(70.04%±10.01%vs.51.76%±12.89%),低血糖的发生率明显低于对照组(0.79%±1.06%vs.2.52%±1.99%),平均住院天数有所改善[(17.05±5.56)d vs.(14.16±4.66)d],此外,患者满意度提高。临床药师针对干预组药学监护提出的用药建议共272条,医生采纳了194条,采纳率为71.3%。结论临床药师的参与和管理可有效改善2型糖尿病患者围术期血糖情况,减少不良反应的发生。临床药师可作为多学科治疗团队中的一员,在围术期血糖管理中发挥重要作用。     

消化道肿瘤术后化疗相关性恶心呕吐防治的信息化外科药学实践

目的:探索化疗相关性恶心呕吐信息化药学平台联合外科药学服务对消化道肿瘤术后化疗患者的作用和效果。方法:外科药师参与化疗相关恶心呕吐信息化药学平台的建设,包括用药信息库和阶梯式用药路径的构建和应用;外科药师对外科医生、护士和患者提供差异化的化疗相关性恶心呕吐药学服务。外科药师在胃肠外科进行临床实践,并收集药学干预前后大肠癌术后化疗患者的病例资料。比较两组化疗患者的恶心呕吐防治效果,进一步优化药学服务,实现药学转型新形式。结果:共入组患者85例,分别为干预前41例和干预后44例,干预后化疗相关急性呕吐和延迟性呕吐的控制有效率均高于干预前,差异有统计学意义(P=0.009和P=0.039);干预后患者的用药依从性高于干预前,差异有统计学意义(P=0.000)。结论:信息化药学平台联合外科药学服务对大肠癌术后患者化疗相关恶心呕吐的防治效果显著,不仅利于外科药师在药学服务转型中积累实践经验,也为医院药学的信息化建设提供了新思路。     

药学干预对肺癌患者化疗期间恶心呕吐和生活质量影响的研究

目的：探讨药学干预对肺癌患者化疗期间恶心呕吐（CINV）和生活质量的影响。方法：选取本院住院化疗的肺癌患者作为观察对象,分为干预组和对照组,比较两组化疗后恶心、呕吐、食欲减退、生活质量的差异。结果：两组在化疗后发生的恶心、呕吐、食欲减退程度有显著性差异,干预组有效防治高于对照组。结论：针对肺癌患者化疗引起的恶心呕吐,临床诊疗联合药学干预共同治疗能够显著改善患者CINV的发生情况及其生活质量。     

心脑血管疾病患者围手术期抗栓药物治疗临床路径管理评价

目的 评价心脑血管疾病患者围手术期抗栓药物治疗临床路径管理的干预效果。方法 将2019年10月—2020年9月、2020年10月—2021年9月在北京朝阳医院外科治疗的心脑血管疾病住院患者分为常规治疗组和药师干预组。药师依据临床路径对患者用药方案进行干预,并持续跟踪随访至患者出院。以围手术期抗栓药物使用适宜占比、药品不良事件发生率、住院天数、住院总费用、出院后3个月再入院发生率等为指标评价围手术期抗栓药物临床路径管理效果。结果 常规治疗组121例,药师干预组202例,两组心脑血管事件（5.0%vs. 5.0%）、静脉血栓栓塞症（2.5%vs. 3.0%）、出血事件（3.3%vs. 2.0%）的发生率差异均无统计学意义（P> 0.05）;药师干预组围手术期抗栓药物使用的各类适宜占比（术前抗血小板药物治疗61.9%vs. 24.0%,术前抗凝药物治疗66.3%vs. 39.7%,术后抗血小板药物治疗80.7%vs. 10.0%,术后抗凝药物治疗89.6%vs. 65.3%,P <0.001）、住院天数（13.00 d vs. 10.00 d,P=0.004）、住院期西药费用（2...     

CINV规范化治疗病房建设中临床药师工作模式的建立与成效研究

目的 探讨临床药师在化疗所致恶心呕吐（CINV）规范化治疗病房中的工作模式和作用。方法 采用前瞻性队列研究法,根据纳入标准和排除标准,将入组研究的120例患者随机分成两组,将临床药师参与到CINV规范化治疗团队的60例患者作为观察组,没有临床药师参与的60例患者为对照组,两组患者在性别、年龄、文化程度、婚姻状况、肿瘤分期、病种、化疗方案等方面差异均无统计学意义（P> 0.05）,且具有可比性。通过对比观察组和对照组预防呕吐方案的合理率、恶心呕吐发生率、呕吐缓解率、治疗有效率、呕吐分级严重程度、用药依从性,评估临床药师药学监护的成效。结果 观察组预防呕吐方案合理率、呕吐发生率、呕吐缓解率、呕吐治疗有效率、用药依从性好的占比分别为95.00%(57/60)、11.67%(7/60)、88.33%(53/60)、98.33%(59/60)、86.67%(52/60),与对照组的71.67%(43/60)、43.33%(26/60)、56.67%(34/60)、86.67%(52/60)、66.67%(40/60)比较,差异均具有统计学意义（P <0.05）,但观察组患者恶心发生率...     

福沙吡坦防治术后胃癌化疗所致恶心呕吐的临床疗效观察

目的：观察福沙吡坦防治术后胃癌化疗所致的恶心呕吐（CINV）的临床疗效。方法选取2012年12月—2014年2月该院胃癌手术后患者的60例,随机分为研究组（30例）和对照组（30例）。对照组给予昂丹司琼、地塞米松方案,研究组给予福沙吡坦联合昂丹司琼、地塞米松方案,观察两组化疗后急性和延迟性 CINV 和其它不良反应的发生情况。结果研究组的急性和延迟性呕吐的完全控制率均明显高于对照组;研究组的急性和延迟性恶心的控制率均高于对照组;研究组疲劳／虚弱的发生率高于对照组,其它的不良反应发生率相似。结论福沙吡坦能有效的防治术后胃癌化疗所致的恶心呕吐,增加患者化疗耐受性,值得在临床上推广。     

系统化护理干预对乳腺癌化疗患者恶心 呕吐的影响

目的 探讨护理干预对减轻乳腺癌患者化疗期间恶心呕吐症状的影响。方法 将120例化疗患者随机分为对照组和观察组,对照组给予常规护理,观察组除常规护理外还给予科学系统的护理干预。结果 观察组恶心呕吐发生率及发生程度低于对照组(P<0.05)。结论 科学系统的护理干预可明显减轻化疗期间恶心呕吐的症状,从而减轻患者紧张焦虑心理,提高其生活质量。     

阿瑞匹坦对乳腺癌AC方案化疗后中重度呕吐患者的二级预防

目的 观察分析联合应用阿瑞匹坦、盐酸托烷司琼、地塞米松二级预防乳腺癌术后蒽环类药物联合环磷酰胺（AC方案）化疗所致恶心呕吐的疗效及不良反应。方法 选取2015年1月至2016年5月在山东省德州市市立医院肿瘤科住院治疗的乳腺癌术后AC方案首次化疗相关性恶心呕吐（chemotherapy-induced nausea and vomiting,CINV）为中重度的患者72例,随机分为观察组35例,对照组37例。继续化疗过程中,观察组使用阿瑞匹坦+盐酸托烷司琼+地塞米松三联止吐药物预防CINV,对照组使用盐酸托烷司琼+地塞米松预防CINV。观察两组患者化疗后急性期（0~24 h）及延迟期（24~120 h）预防恶心呕吐的效果及不良反应发生情况。结果 两组患者急性期呕吐的完全控制率比较,差异无统计学意义（P>0.05）,观察组急性期呕吐的有效控制率较对照组明显升高,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组延迟期呕吐的完全控制率及有效控制率均高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。两组患者不良反应主要为便秘、疲乏、面色潮红、焦虑及头晕等,均症状轻微。结论 对乳腺癌AC方案化疗后中重度呕吐患者,化疗过程中给予阿瑞匹坦三联止吐治疗效果好,经济效益较高,且不良反应轻微,患者可耐受。     

临床药师主导的心房颤动患者抗凝治疗管理实践与评价

目的 分析临床药师主导的非瓣膜性心房颤动患者抗凝管理的效果。方法 以2021年1—12月在徐州医科大学附属宿迁医院心血管内科住院的非瓣膜性心房颤动患者为研究对象,临床药师干预组由临床药师实行分级管理,提供药学问诊、医嘱审核、用药监护和出院教育等药学服务,对照组采用医护主导的管理方式。随访6个月,从抗凝治疗的安全性、有效性和用药依从性方面进行评价。结果 共纳入260例患者,临床药师干预组和对照组各130例。2组患者大出血和血栓事件发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。临床药师干预组小出血发生率低于对照组(9.23%vs. 17.69%,χ²=5.417,P=0.020),抗凝治疗依从性升高(90.77%vs. 53.08%,χ²=45.733,P<0.001),华法林抗凝患者定期监测国际标准化比值(INR)依从性提高,INR在目标范围内的时间百分比(TTR)提高(72.37%vs. 49.21%,χ²=15.667,P<0.001)。结论 临床药师主导的抗凝管理能够提高心房颤动患者的抗凝治疗依从性,...     

围手术期治疗对老年胃癌手术患者术后影响分析

目的观察围手术期处理对胃癌老年患者术后并发症的影响。方法选择我院胃癌老年患者共60例,随机分为观察组和对照组。对照组实施常规胃癌手术围手术期处理,观察组患者实施综合性围手术期处理。观察两组术后并发症发生情况。结果观察组患者中术后发生恶心呕吐共4例,术后吻合口瘘1例,术后肺部感染1例,术后切口感染1例,胸腔积液1例。对照组患者术后发生恶心呕吐共6例,术后吻合口瘘3例,术后肺部感染3例,术后切口感染2例,术后胸腔积液2例。观察组术后并发症发生率为26.7%,对照组术后并发症发生率为53.3%,观察组术后并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论有效的围手术期治疗能够显著减少胃癌老年患者术后并发症的发生率,效果显著,值得借鉴。     

不同疗程地塞米松联合阿瑞匹坦、托烷司琼预防蒽环类药物引起乳腺癌患者恶心及呕吐的临床研究

目的:探讨不同疗程的地塞米松联合5-HT3受体拮抗剂和NK-1受体拮抗剂对预防乳腺癌患者接受蒽环类药物和环磷酰胺化疗方案(AC或EC)引起高度恶心呕吐(CINV)的疗效。方法:采用前瞻性研究方法选择2018年1月1日-2018年6月30日接收AC或EC的乳腺癌患者84例,随机分为对照组48例(第1~3天受地塞米松10 mg),观察组36例(第1天接受地塞米松10 mg)。在整个研究期间通过患者研究日志记录其对治疗的反应。主要研究终点为完全缓解率(CR),次要研究终点包括急性期CR、延迟期CR;完全控制率(CC)、急性期CC、延迟期CC,以及这种止吐治疗的安全性。结果:2组患者均接受6个化疗周期,且其一般临床资料均无显著性学差异。观察组与对照组急性期及延迟期CINV的CR分别是(94.4%vs 87.5%,P>0.05),(88.9%vs 91.7%,P>0.05);CINV的总CR为(80.6%vs 81.3%,P>0.05);观察组与对照组急性期及延迟期CINV的CC分别是(55.6%vs 60.4%,P>0.05),(63.9%vs 68.8%,P>0.05);CINV的总CR为(47.2%vs 54.2%,P>0.05);且各组间无显著性差异。治疗期间2组不良反应均为轻度,观察组头痛,关节酸痛的发生率(8.3%)稍低于对照组(14.6%),有显著性差异(P<0.05);便秘及皮疹的发生率无显著性差异。且期间未出现与止吐方案相关的严重不良反应。结论:阿瑞匹坦及托烷司琼联合地塞米松(第1天)的预防性止吐作用可实现与地塞米松(第1~3天)相似的疗效,特别是对于延迟性化疗相关性恶心呕吐疗效更佳,且安全性更好,值得临床推广。     

临床药师对下肢骨折患者术后并发下肢深静脉血栓预防用药管理模式的建立及效果评价

目的 探讨临床药师对下肢骨折患者术后并发下肢深静脉血栓预防用药管理模式的建立及效果。方法 选取江西嘉佑曙光骨科医院2021年4月至2022年6月收治的98例下肢骨折患者,用随机数字表法分为对照组与观察组,各组均49例;对照组实施预防下肢深静脉血栓常规治疗,观察组基于常规治疗实施临床药师干预,对比两组下肢深静脉血栓发生率、二聚体（D-D）与同型半胱氨酸（Hcy）水平、不良事件发生率及用药依从性。结果 观察组下肢深静脉血栓发生率较对照组低,差异有统计学意义（P<0.05）;两组干预后D-D、Hcy水平均较干预前降低,且观察组各指标水平更低,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组不良事件总发生率较对照组低,用药依从性合格率较对照组高,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 临床药师建立的用药管理模式可预防下肢骨折患者术后下肢深静脉血栓发生,降低D-D、Hcy水平,减少不良事件发生,提高用药依从性。     

快速康复外科在声带息肉患者手术前后护理中的应用

目的 探讨快速康复外科理念在声带息肉患者手术护理中的应用效果,评估应用风险.方法 选取60例声带息肉患者,随机分成观察组和对照组,观察组采用快速康复外科理念对患者实施手术前后护理,即配合麻醉医师缩短术前禁食时间,术后给予保温、指导早期经口进食、术后采取合适体位,加强术后止痛等;对照组采用传统护理方法进行护理.比较两组患者术后焦虑水平、疼痛评分、治疗依从性、住院天数、住院费用、术后恶心呕吐等相关并发症的发生率.结果 观察组患者术后的焦虑水平、疼痛评分、住院天数、住院费用、术后恶心呕吐等并发症的发生率低于对照组,治疗依从性较对照组高(P<0.05).结论 以快速康复外科理念为指导,对声带息肉患者进行围手术期护理,安全可靠,能有效缓解患者的焦虑情绪,减少术后并发症的发生,缩短住院时间、降低住院费用,提高患者的治疗依从性,加快患者康复进程.     

临床药师参与围术期患者血糖管理模式及成效

目的:探究临床药师参与围术期血糖管理的模式及成效.方法:选取2019年9月至12月参与围术期血糖管理与内分泌科会诊的高血糖患者,分为干预组与对照组.对照组仅作普通会诊.干预组由医生、药师、护士根据围术期高血糖管理流程进行管理;临床药师每日到患者床边查房,提供用药教育、咨询服务,记录患者饮食、用药、血糖及药物不良反应发生情况.管理结束分析干预前后血糖参数、达标情况、住院时间等.结果 与结论:干预组血糖参数及达标情况明显优于对照组,住院时间明显少于对照组.临床药师参与围术期血糖管理模式为其它慢病管理提供参考.     

快速流程在子宫全切围手术期应用的临床观察

目的 探讨快速流程(FT)在子宫全切术围手术期应用的有效性和安全性,判断其是否能够取代传统围手术期管理模式。方法 38例因良性疾病切除子宫的患者为观察组,采用快速流程的围手术期管理模式;38例因良性疾病切除子宫的患者为对照组,采用传统的围手术期管理模式,比较两组临床治疗效果和并发症的发生情况。结果 两组肛门恢复排气时间、首次排便时间、术后住院时间比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组恶心、呕吐并发症发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。尿路感染、咽喉炎及肺部感染等并发症两组均无发生。结论 快速流程应用在子宫全切除术围手术期,能减轻患者痛苦、减少并发症的发生、促进患者术后康复,可以推广应用,并逐渐取代传统的围手术期管理模式。     

护理干预对甲状腺癌全麻术后恶心呕吐的影响分析

目的探讨护理干预对甲状腺癌全麻术后恶心呕吐的影响。方法选择我院2013年6月至2015年10月收治的68例甲状腺癌患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各34例。两组患者在本院均行甲状腺癌全麻术,围术期对照组患者按常规护理,观察组在对照组基础上增加预防性护理干预,比较两组患者术后恶心程度、呕吐情况。结果恶心程度比较:观察组0级和Ⅰ级恶心例数显著多于对照组,组间差异P<0.05;观察组Ⅱ级、Ⅲ级恶心例数和恶心发生率显著低于对照组,组间差异P<0.05。呕吐情况比较:观察组患者中呕、吐例数和呕吐发生率均显著低于对照组,组间差异P<0.05。结论预防性护理干预措施有助于控制甲状腺癌全麻术后恶心呕吐风险,减少恶心呕吐发生率,有利于改善患者康复效果。     

护理干预在化疗患者恶心呕吐中的临床意义

目的探讨护理干预对癌症化疗患者恶心呕吐的影响。方法将90例进行化疗的癌症患者随机分为对照组和观察组,对照组45例,对其进行分散注意力、饮食护理、深吸气后屏气训练、保持口腔卫生等方式,观察对比他们的恶心呕吐发生情况。结果两组患者恶心呕吐的发生率比较,差异有显著性意义(P<0.01)。结论癌症患者在使用化疗药前、用药期间及化疗后实施护理干预,可有效的预防或减轻恶心呕吐。     

基于药师协议处方权对癌痛患者的管理

目的 探索临床药师在县级医院行使协议处方权管理癌痛患者的模式及管理效果干预性研究。方法 选取2020年5月～2022年6月在药师门诊进行药师随访及协议处方权管理的40例患者作为干预组,同期在某院医生门诊进行癌痛药物治疗的35例患者作为对照组。结果 随访60 d后,干预组中、重度疼痛占比由100%下降至27.5%,对照组中、重度疼痛占比由100%下降至65.7%,干预组疼痛评分显著低于同时期的对照组疼痛评分（P<0.05）。干预组较对照的便秘、恶心、呕吐等不良反应得到显著改善（P<0.05）。干预组用药依从性≥7分的患者占比由5%提高至67.5%,对照组观察用药依从性≥7分的患者占比由6.7%提高至31.4%,且干预组用药依从性高的患者比例显著高于同时期对照组（P<0.05）。干预组满意度评分中显著高于对照组（P<0.05）。结论 临床药师利用协议处方权对癌痛患者进行治疗干预,可以缓解患者疼痛,减轻药物恶心、呕吐的不良反应,提高了患者用药依从性,为进一步管理门诊癌痛患者提供新的模式。     

综合护理干预对化疗所致胃肠道反应的影响

目的探讨综合护理干预对减轻化疗患者所致胃肠道反应的影响。方法将160例住院化疗患者随机分为对照组(79例)及观察组(81例)。对照组给予一般常规护理,观察组实施综合护理干预。结果观察组恶心、呕吐发生率显著低于对照组,恶心、呕吐程度显著轻于对照组(均P<0.05)。结论根据患者不同情况,实施综合护理干预,可有效减轻胃肠道反应的发生、减少患者痛苦,使化疗顺利进行,提高其生活质量。