夫妻自我表露干预对前列腺癌患者焦虑情绪、亲密关系及生活质量的影响

目的探讨夫妻自我表露干预对前列腺癌患者焦虑情绪、亲密关系及生活质量的影响。方法采用便利抽样法收集2019年7月—2021年7月山西白求恩医院泌尿外科收治的70例前列腺癌患者为研究对象, 依据随机数字表法分为对照组与观察组, 各35例。对照组患者围手术期予以常规方法干预, 观察组在对照组的基础上采用夫妻自我表露干预。比较两组干预前后的心理状况[汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、心理痛苦温度计(DT)]、亲密关系[亲密关系满意度问卷(QRI)]、自我表露水平[痛苦表露指数量表(DDI)]和生命质量核心量表(QLQ-C30评分)变化。结果干预后两组的HAMA评分、DT评分、双方回避沟通评分低于干预前, 且观察组干预后的HAMA评分、DT评分、双方回避沟通评分低于对照组(P<0.05);干预后两组的QRI评分、DDI评分、要求/回避沟通评分、建设性沟通评分、躯体功能、角色功能、情感功能、认知功能、社会功能、整体生活质量评分高于干预前(P<0.05), 且观察组干预后的QRI评分、DDI评分、要求/回避沟通评分、建设性沟通评分、躯体功能、角色功能、情感功能、认知功能、社会功能、整体生活质...     

述情障碍在甲状腺癌术后患者自我怜悯与总体幸福感间的中介效应分析

目的探讨自我怜悯对甲状腺癌术后患者总体幸福感的影响以及述情障碍的中介作用, 为相关干预措施的制订提供理论依据。方法采用便利抽样法, 于2022年7—12月, 选取在空军军医大学第一附属医院接受甲状腺癌根治术的150例患者为研究对象。采用一般资料问卷、多伦多述情障碍量表、自悯量表、总体幸福感量表对患者进行调查。结果本研究共发放问卷150份, 回收有效问卷136份, 有效回收率为90.67%。甲状腺癌术后患者自悯量表、多伦多述情障碍量表、总体幸福感量表总分分别为(93.07±11.82)(55.72±7.23)(70.71±14.09)分。甲状腺癌术后患者自我怜悯与述情障碍呈负相关(P<0.01), 自我怜悯与总体幸福感呈正相关(P<0.01), 述情障碍与总体幸福感呈负相关(P<0.01)。述情障碍在甲状腺癌术后患者自我怜悯与总体幸福感间起部分中介效应, 中介效应为0.165, 中介效应占总效应的31.02%。结论自我怜悯不仅能直接影响甲状腺癌术后患者的总体幸福感, 也能通过述情障碍间接影响患者的总体幸福感, 应引起临床医护人员的关注。在今后的临床干预中, 应注意采取一...     

恶性肿瘤患者失志和生命质量现状：反刍思维的中介作用

目的探讨反刍思维在恶性肿瘤患者失志综合征与生命质量中的中介作用, 为帮助肿瘤患者克服反刍思维、摆脱失志综合征并提高生命质量提供指导借鉴。方法 2020年2月至2022年6月采用便利抽样法选取广西医科大学第一附属医院肿瘤内科收治的189例恶性肿瘤患者为研究对象, 使用一般资料调查表、中文版失志量表、反刍思维量表、癌症患者生命质量测定量表进行横断面问卷调查。结果 189例恶性肿瘤患者中, 男102例, 女87例, 年龄(43.54 ± 13.12)岁。患者失志总分为(34.37 ± 10.34)分, 反刍思维总分为(41.01 ± 17.10)分, 生命质量总分(48.51 ± 15.41)分。Pearson分析结果显示, 恶性肿瘤患者失志总分与生命质量总分呈负相关(r = - 0.502, P<0.01), 反刍思维总分与生命质量总分呈负相关(r = - 0.465, P<0.01), 失志总分与反刍思维总分呈正相关(r = 0.628, P<0.01)。Bootstrap中介检验结果显示, 反刍思维在恶性肿瘤患者失志和生命质量之间起部分中介效应, 中介效应占总效应的3...     

自我倡权在女性乳腺癌幸存者创伤后成长和社会疏离间的中介效应

目的分析自我倡权在女性乳腺癌幸存者创伤后成长和社会疏离间的中介效应, 为制订针对社会疏离感的护理干预策略提供依据。方法本研究为随机抽样调查。便利选取2021年5—12月天津市肿瘤医院空港医院就诊的220例女性乳腺癌幸存者作为研究对象, 利用一般资料调查表、一般疏离感量表、创伤后成长评定量表、女性癌症幸存者自我倡权量表对患者进行调查。结果共回收有效问卷203份。女性乳腺癌幸存者创伤后成长得分为(60.91 ± 12.04)分, 自我倡权得分为(59.56 ± 12.19)分, 社会疏离得分为(36.52 ± 7.79)分。创伤后成长评定量表各维度得分与女性乳腺癌幸存者自我倡权量表各维度得分均呈显著正相关(r值为0.219～0.686, 均P<0.01);一般疏离感量表各维度得分与创伤后成长评定量表、女性乳腺癌幸存者自我倡权量表各维度得分均呈显著负相关(r值为- 0.804 ～ -0.202, 均P<0.01)。女性乳腺癌幸存者创伤后成长通过自我倡权影响社会疏离, 其间接效应占总效应的32.8%。结论自我倡权在女性乳腺癌幸存者创伤后成长和社会疏离中起中介作用, 护理人员可通过提...     

支持性照顾在老年乳腺癌化疗患者中的应用

目的探讨支持性照顾在老年乳腺癌化疗患者中的应用效果。方法采用方便抽样法, 选取2020年10月—2021年10月大连医科大学附属第一医院肿瘤科的66例老年乳腺癌化疗患者为研究对象。采用抛硬币法将患者分为观察组与对照组, 各33例。对照组采取常规护理, 观察组在对照组基础上实施支持性照顾方案。比较两组支持性照顾需求、症状负担和生活质量评分。结果干预后, 两组性需求维度得分比较差异无统计学意义(P>0.05)。干预后, 观察组生理与日常生活需求、心理需求、照顾与支持需求、健康信息需求及支持性照顾需求总均分低于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。干预后, 观察组症状负担总均分低于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。干预后, 观察组生活质量总均分高于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。结论支持性照顾可以降低老年乳腺癌化疗患者的需求, 减轻其症状负担, 提高生活质量, 值得临床推广应用。     

基于患者自我报告结局监测的远程管理在乳腺癌化疗患者中的应用

目的探讨基于患者自我报告结局(PROs)监测的远程管理在乳腺癌化疗患者中的应用效果。方法 2020年9月—2021年3月, 采用便利抽样法选取郑州大学第一附属医院的134例乳腺癌化疗患者为研究对象, 采用随机数字表法将其分为对照组和观察组, 各67例。对照组给予常规护理, 观察组在对照组基础上实施基于PROs监测的远程管理, 为期3个月。比较两组生活质量和心理痛苦程度。结果干预后, 观察组生活质量各维度评分及总分均高于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。干预后, 观察组心理痛苦程度评分低于对照组, 且心理痛苦程度评分>4分的患者例数少于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于PROs监测的远程管理可以改善患者的生活质量, 缓解其心理痛苦程度, 值得临床推广应用。     

TOMATIS听觉训练在乳腺癌患者化疗后的应用效果

目的探讨TOMATIS听觉训练对乳腺癌患者化疗后焦虑抑郁情绪与生活质量的影响, 验证其有效性。方法选择江苏省连云港市第二人民医院2019年7月—2020年7月接诊收治的72例乳腺癌化疗患者为研究对象, 按照随机抽签法分为对照组与观察组, 各36例。对照组患者采用传统的护理模式进行护理, 观察组在常规护理的基础上采用TOMATIS听觉训练。观察两组患者护理前后的应对情况、焦虑、抑郁情况及生活质量评分。结果干预后, 观察组应对方式优于对照组, 差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者焦虑自评量表、抑郁自评量表评分均低于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的生活质量评分高于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TOMATIS听觉训练可以有效改善乳腺癌患者的应对方式, 减少患者焦虑抑郁情绪, 提高患者生活质量, 值得临床推广。     

乳腺癌首次手术患者需求的范围综述

目的对乳腺癌首次手术患者需求的研究现状及需求内容进行总结。方法计算机检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science、Embase、中国知网、万方数据库、维普网、中国生物医学文献数据库中有关乳腺癌首次手术患者需求的文献, 检索时限均为2013年1月1日—2022年12月31日。结果共纳入17篇文献, 研究设计以质性研究和观察性研究为主。乳腺癌首次手术患者的需求程度高, 需求内容呈现多样性, 主要包括信息需求、健康指导需求、情感需求和社会支持需求;不同年龄段、不同治疗阶段的乳腺癌手术患者的需求不同。结论建议制订个性化需求干预计划, 满足乳腺癌患者的多样化需求。     

乳腺癌护理敏感质量指标的研究进展

文章基于Donabedian的三维质量结构理论, 对乳腺癌护理敏感质量指标进行综述, 分别从结构、过程、结果质量3个方面对研究现状进行归纳, 分析当前研究存在的不足, 提出改进策略, 旨在为构建符合我国国情、科学、规范、实用、有专科特色的乳腺癌护理敏感质量指标提供参考与借鉴。     

乳腺癌诊疗指南(2022年版)

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一, 发病率位居女性恶性肿瘤的首位, 严重危害妇女的身心健康。目前, 通过采用综合治疗手段, 乳腺癌已成为疗效最佳的实体肿瘤之一。     

乳腺癌患者信息需求量表的评价

目的评估乳腺癌患者信息需求评估工具的信效度, 为乳腺癌患者推荐合适的信息需求评估量表。方法计算机检索PubMed、Embase、PsycINFO、EBSCOhost、WOS核心合集、中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库中发表的关于乳腺癌患者信息需求评估量表的研究。纳入标准包括研究内容为乳腺癌患者信息需求量表/肿瘤患者信息需求量表且原始研究样本中包含乳腺癌患者;结局指标包括信度、效度评估。排除标准包括乳腺癌患者家属/照顾者信息需求评估, 未满足信息需求评估, 语种为非中英文, 评论、综述、质性研究、系统评价、Meta分析。采用COSMIN评价手册中测量特征评价标准对量表的测量特征进行评价。结果共检索出1 293篇文献, 最终纳入13篇文献。13个量表均无结构效度的假设检验、跨文化效度、效标效度及反应性指标。11个量表为B级推荐, 2个为C级推荐。结合方法学质量评价结果与测量特征评价结果、研发人群与使用人群的一致性, 癌症患者心理需求评估量表及CNAT为最优量表。结论根据COSMIN指南标准, 目前尚无可供推荐的量表, 而综合方法学质量、测量特征的评价结果、研发人群与使用人群的一致...     

慢性疾病自我效能感在乳腺癌根治术后化疗患者灵性健康、心理韧性间的中介效应研究

目的调查乳腺癌根治术后化疗患者慢性疾病自我效能感、心理韧性及灵性健康水平, 并探讨三者间是否存在中介效应。方法本研究为横断面研究。2020年7月至2021年4月采用便利抽样法选取山东第一医科大学附属省立医院的376例乳腺癌根治术后化疗患者为调查对象, 分别用自行设计的一般资料问卷、慢性疾病自我效能感量表、中文版慢性病治疗功能评估-灵性量表-12及心理韧性量表进行调查。慢性疾病自我效能感、灵性健康、心理韧性三者间的相关性采用Pearson相关性分析。采用结构方程模型分析慢性疾病自我效能感、灵性健康、心理韧性的中介作用机制。结果乳腺癌根治术后化疗患者慢性疾病自我效能感总分为(33.34 ± 12.77)分, 心理韧性总分为(66.13 ± 21.67)分, 灵性健康总分为(28.41 ± 10.13)分;慢性疾病自我效能感、心理韧性、灵性健康各维度均呈正相关(r值为0.689～0.949, 均P<0.01);慢性疾病自我效能感在乳腺癌根治术后化疗患者灵性健康、心理韧性间起部分中介作用(β=0.387, P<0.01), 中介效应占总效应的43.33%。结论慢性疾病自我效能感可以...     

自我表露在1型糖尿病患儿母亲心理灵活性与应对方式间的中介作用

目的探讨1型糖尿病(T1DM)患儿母亲心理灵活性、自我表露和应对方式之间的关系。方法本研究为横断面研究。采用便利抽样法, 选取2020年5月—2022年3月郑州大学附属儿童医院的250名T1DM患儿母亲为研究对象。采用一般资料调查表、接纳与行动问卷第二版(AAQ-Ⅱ)、痛苦表露指数量表和简易应对方式量表(SCSQ)对其进行调查。采用Pearson相关分析探讨心理灵活性、自我表露和应对方式的相关性, 采用AMOS 21.0软件构建结构方程模型, 并验证中介效应。本研究共发放问卷250份, 回收有效问卷232份, 有效回收率为92.8%(232/250)。结果 232名T1DM患儿母亲AAQ-Ⅱ得分为(23.17±3.12)分, 痛苦表露指数量表得分为(34.46±5.64)分, 积极应对方式得分为(27.71±3.92)分, 消极应对方式得分为(12.53±2.55)分。Pearson相关分析结果显示, T1DM患儿母亲的心理灵活性和自我表露、积极应对方式呈负相关(r值分别为-0.326、-0.194, P<0.05), 心理灵活性和消极应对方式呈正相关(r=0.326, P<...     

维持性血液透析患者社会疏离感现状及与自我表露、社会支持的相关性分析

目的调查维持性血液透析(MHD)患者社会疏离感现状, 并分析其与自我表露、社会支持的相关性。方法本研究为横断面调查, 采用方便抽样法, 选取2019年5月至2021年3月南阳市中心医院收治的156例MHD患者为研究对象, 采用一般资料调查表、一般疏离感量表、痛苦表露指数量表、社会支持评定量表对研究对象进行横断面调查。结果共发放问卷176份, 有效回收率为88.64%(156/176)。156例MHD患者社会疏离感得分为(41.57 ± 4.89)分, 处于中等偏上水平, 与痛苦表露指数量表总分、社会支持评定量表总分呈负相关(r=-0.526、-0.284, 均P<0.01);多元线性回归分析结果显示年龄、文化程度、家庭人均月收入是影响社会疏离感的主要因素(β=0.199、-0.361、-0.290, 均P<0.01), 将上述因素进行控制后, 自我表露、社会支持独立解释MHD患者社会疏离感的变异值增加20.2%(β=-0.440、-0.200, 均P<0.01)。结论 MHD患者社会疏离感较高, 医护人员应关注年龄大、文化程度偏低、家庭收入较少的患者, 自我表露与社会...     

青年女性乳腺癌患者自我倡权现状及影响因素分析

目的了解青年女性乳腺癌患者自我倡权水平并分析其影响因素, 为临床干预提供参考。方法采用便利抽样法于2021年5月至2022年6月选取濮阳市人民医院、濮阳市油田总医院的250例青年女性乳腺癌患者作为研究对象。采用一般资料调查表、女性癌症幸存者自我倡权量表、青年癌症患者心理痛苦量表及家庭复原力评定量表进行横断面调查。采用多元逐步线性回归分析青年女性乳腺癌患者自我倡权影响因素。结果共235例青年女性乳腺癌患者完成调查, 其自我倡权总分为(77.04 ± 12.76)分, 心理痛苦总分为(108.25 ± 18.36)分, 家庭复原力总分为(112.93 ± 25.20)分, 患者自我倡权与心理痛苦呈负相关(r=-0.548, P<0.001), 与家庭复原力呈正相关(r=0.596, P<0.001)。文化程度、性格类型、家庭月收入、自觉经济压力、工作现况、生育意愿、亲密关系、确诊时长、心理痛苦及家庭复原力为青年女性乳腺癌患者自我倡权水平的影响因素(R2=0.595, F=35.31, P<0.01)。结论青年女性乳腺癌患者自我倡权水平有待进一步提高。医护人员应根据影响因素...     

乳腺癌患者营养管理的证据总结

目的检索、评价和综合乳腺癌患者营养管理的相关证据, 为医护人员制订并开展科学、规范的乳腺癌患者营养管理提供参考。方法系统检索国内外计算机决策支持系统、指南网站、数据库和专业网站关于乳腺癌患者营养管理的证据, 主要包括临床实践指南、专家共识、临床决策、系统评价及证据总结等, 检索时限为建库至2023年5月13日。结果共纳入14篇文献, 包括3篇指南、5篇专家共识、6篇系统评价, 总结了营养筛查与评估、营养干预、营养素选择、营养途径及制剂选择、随访检测和营养教育6个类别, 共33条证据。结论该研究总结了乳腺癌患者营养管理相关的最佳证据, 具有一定的科学性与实用性, 可为医护人员指导患者进行个性化营养管理提供循证依据。     

乳腺癌患者家庭癌症沟通现状及影响因素分析

目的调查分析乳腺癌患者家庭癌症沟通现状, 以期为针对性解决乳腺癌患者夫妻双方沟通问题提供参考。方法采用横断面研究方法, 将2022年4—11月对济宁医学院附属医院收治的符合纳入标准的乳腺癌患者及其配偶204对作为研究对象, 采用基本资料调查表、家庭回避癌症沟通量表(FACCS)、女性癌症幸存者自我倡权量表(FSACS)对患者展开调查;采用照顾者负担量表(ZBI)对患者配偶展开调查;使用分层回归分析对调查数据进行统计分析。结果乳腺癌患者家庭癌症沟通得分为(65.30 ± 7.63)分。分层回归分析结果显示患者家庭人均月收入、肿瘤分期、恶性肿瘤家族史、患者自我倡权水平是患者家庭癌症相关沟通的影响因素, 可解释家庭癌症沟通变异的39.1%(F=22.36, P<0.05);从患者配偶方面, 配偶照护负担的影响可解释患者家庭癌症沟通变异的14.2%(F=16.39, P<0.05)。结论乳腺癌患者家庭癌症沟通欠佳, 不同特征的乳腺癌患者家庭癌症沟通程度存在差异。患者自我倡权得分较低、既往无恶性肿瘤家族史、配偶照护负担较高、家庭人均月收入较低以及患者肿瘤分期较高的乳腺癌患者家庭癌症沟...     

癌症幸存者自我倡权的研究进展

自我倡权可以改善癌症幸存者症状负担、生活质量, 提升幸福感, 在促进癌症幸存者参与医疗决策和自我管理方面也起着举足轻重的作用。本文基于国内外研究, 介绍了癌症幸存者自我倡权的概念及其在癌症幸存者中的作用, 阐述了影响自我倡权的相关因素, 重点分析了评估工具和干预方法的应用现状及局限, 为今后国内开展癌症幸存者自我倡权的相关研究提出了展望, 以期在自我倡权这一新视域下推动国内癌症幸存者医疗决策参与度及自我管理质量的提升。     

乳腺癌手术患者医护患共同决策框架的构建

目的构建乳腺癌手术患者的医护患共同决策模式。方法通过系统性文献检索及小组讨论, 初步构建乳腺癌手术患者医护患共同决策框架的核心要素。2021年3—5月采用德尔菲法对24名专家进行函询, 采用层次分析法确定各要素的权重。结果共实施2轮专家函询问卷, 2轮函询的专家的权威系数分别为0.832和0.843。第1轮函询专家的Kendall协调系数为0.130～0.261(均P<0.01), 第2轮函询专家的Kendall协调系数为0.130～0.272(均P<0.01)。最终的乳腺癌手术患者医护患共同决策框架包含5个一级指标、15个二级指标及52个三级指标。结论本研究构建的乳腺癌手术患者医护患共同决策框架具有科学性和实用性, 创建了医护患三位一体化的共同决策框架, 促进了高质量共同决策的发展。     

康复衔接模式对乳腺癌患者术后功能锻炼效果的影响

目的探讨乳腺癌术后功能锻炼康复衔接模式对患者功能锻炼效果及自我管理能力的影响, 为指导患者实现全程管理和自我管理与康复提供参考。方法采用非随机分组的类实验性研究方法, 于2021年3—7月在烟台毓璜顶医院乳腺外科通过方便抽样法选取202例乳腺癌手术治疗患者为研究对象, 采用连续入组的分组方法, 将先入院的100例患者纳入对照组, 后入院的102例患者纳入干预组。对照组采用常规护理及康复指导, 干预组在常规护理基础上采用康复衔接模式进行术后功能锻炼。评价干预后2组患者的功能锻炼达标率及自我管理能力。结果干预组乳腺癌患者功能锻炼达标率、自我管理能力中的功能锻炼知识知晓率、正确性与依从性分别为93.1%(95/102)、71.6%(73/102)、80.4%(82/102)、73.5%(75/102), 均高于对照组的84.0%(84/100)、46.0%(46/100)、52.0%(52/100)、17.0%(17/100), 差异均有统计学意义(χ2值为4.18～65.06, 均P<0.05)。结论康复衔接模式能够衔接患者不同康复阶段的功能锻炼需求, 为患者提供个性化、连续性、规范...