介入治疗三叉神经痛护理敏感质量指标体系的构建

目的构建介入治疗三叉神经痛护理敏感质量指标体系, 为介入治疗三叉神经痛护理质量评价和管理提供参考依据。方法于2022年6—12月, 以"结构-过程-结果"质量评价模型为理论框架, 基于文献回顾制订专家函询问卷, 通过德尔菲法确立指标体系, 采用层次分析法确定指标权重。结果 2轮专家函询问卷回收率分别为92.6%(25/27)、100.0%(25/25), 专家权威系数分别为0.860、0.888, 肯德尔和谐系数分别为0.073、0.058(P<0.05), 变异系数分别为0～0.330、0～0.191, 最终形成了包含3项一级指标、14项二级指标和54项三级指标的介入治疗三叉神经痛护理敏感质量指标体系。结论该指标体系具有较强的科学性和临床适用性, 可以为介入治疗三叉神经痛护理质量评价和管理提供参考依据。     

乳腺癌护理敏感质量指标的研究进展

文章基于Donabedian的三维质量结构理论, 对乳腺癌护理敏感质量指标进行综述, 分别从结构、过程、结果质量3个方面对研究现状进行归纳, 分析当前研究存在的不足, 提出改进策略, 旨在为构建符合我国国情、科学、规范、实用、有专科特色的乳腺癌护理敏感质量指标提供参考与借鉴。     

口腔门诊专科护理敏感质量指标的构建

目的构建口腔门诊专科护理敏感质量指标, 用以监测和评价口腔门诊护理质量。方法基于"结构-过程-结果"三维质量模型理论, 于2020年9月至2021年6月, 通过文献研究、对合肥市口腔医院14名医护人员的半结构式访谈和对全国11个省市19所三级甲等医院口腔科或三级口腔专科医院的19名口腔护理管理专家进行2轮德尔菲专家咨询确定三级指标体系, 并明确各指标计算公式及资料收集方法, 采用层次分析法确定各指标权重。结果 2轮专家咨询的问卷有效回收率分别为100%、89.47%, 专家权威系数分别为0.905、0.906, 第2轮咨询第一、二和三级指标的Kendall′sW系数分别为0.206、0.122和0.114, 差异有统计学意义(χ2=7.00、18.61、149.23, 均P<0.05)。各项指标的重要性赋值均数为4.12～4.88分(>3.50分), 变异系数为0.07～0.23(<0.25)。最终形成3个一级指标、10个二级指标和26个三级指标。结论本研究指标构建的方法科学、内容可靠且针对性强, 有利于客观评价口腔门诊护理质量。     

清醒俯卧位通气护理专家共识

目的指导和规范清醒俯卧位通气的临床护理。方法基于俯卧位通气治疗要求, 借助循证护理方法, 形成初版《清醒俯卧位通气护理专家共识》(以下简称《共识》);经专家函询、专家论证会议, 形成终版《共识》。结果《共识》包括清醒俯卧位通气基本知识、操作核心要点、护理要点、安全性事件/并发症管理、教育与培训5个部分。结论《共识》内容覆盖了清醒俯卧位通气护理要点, 可指导临床护理人员为清醒患者实施俯卧位通气。     

成人癫痫持续状态护理专家共识

目的形成成人癫痫持续状态(SE)护理专家共识, 推动护士规范、安全地对SE患者进行急救、监护与支持, 对并发症进行有效防控, 以期尽快控制癫痫发作。方法检索、评价和汇总SE的医疗及护理证据, 检索时限为建库至2022年3月31日。提取相关的推荐意见和研究, 形成共识初稿。选取31名专家进行2轮德尔菲专家函询和专家论证会, 对专家建议进行分析、修改及完善, 形成共识终稿。结果函询专家积极系数为100.00%(31/31), 专家判断依据系数为0.93, 熟悉程度为0.87, 权威系数为0.90, 肯德尔和谐系数为0.25～0.27(P<0.05)。最终形成的共识内容包括成人SE的识别、急救、监护与支持、并发症防控和终止SE效果评价。结论本共识实用性较强, 为SE患者临床护理实践和质量控制提供了指导依据。     

儿科门诊雾化吸入护理实践专家共识

通过系统查阅文献资料、德尔菲专家函询及专家论证, 制订了《儿科门诊雾化吸入护理实践专家共识》, 最终形成包含环境布局、感染管理、人员管理、常用药物、装置设备、护理操作6个主题的共识规范, 以期为我国儿科门诊雾化吸入治疗的护理及管理提供指导和参考, 规范儿童雾化吸入护理相关操作。     

胶质母细胞瘤肿瘤电场治疗头皮护理专家共识

肿瘤电场治疗(TTFields)是胶质母细胞瘤的重要治疗手段之一, 能够延长患者生存期, 且其安全性与耐受性优于传统放化疗。电场贴片引起的头皮不良反应是TTFields最常见的不良反应。规范化的TTFields头皮护理对降低患者不良反应发生率、优化患者就医体验、提高患者治疗依从性具有重要意义。因此, 中国抗癌协会脑胶质瘤专业委员会组织国内相关领域专家共同撰写本共识, 以期为提高胶质母细胞瘤患者TTFields的护理质量提供指导。     

无抽搐电休克治疗全流程护理专家共识

目的形成无抽搐电休克治疗(MECT)全流程护理专家共识, 规范MECT治疗前、治疗中、治疗后护理, 以保证精神障碍患者治疗安全。方法检索、评价和汇总MECT医疗及护理证据, 提取相关的推荐建议和研究结论, 结合MECT临床护士工作经验, 形成共识初稿。通过2轮德尔菲专家函询及2次专家论证会, 结合专家意见, 对初稿进行调整、修改和完善, 形成共识终稿。结果 2轮函询专家积极系数均为100.00%(20/20), 专家权威程度均为0.93, 各指标重要性赋值均数均>3.50分, 且变异系数均<0.25, 专家肯德尔和谐系数为0.134～0.182(P<0.05)。最终形成共识推荐意见21条, 共识内容包括3个一级主题(MECT治疗前准备、MECT治疗中的护理配合及相关要点、MECT治疗后护理)和11个二级主题。结论本共识可为精神科MECT治疗全流程护理提供指导依据, 使护理操作更规范。     

致命性肺血栓栓塞症急救护理专家共识

目的制订致命性肺血栓栓塞症急救护理专家共识(简称《共识》)。方法《共识》充分借鉴急性肺血栓栓塞症诊断和管理指南, 参考国内外近10年的循证依据, 结合来自全国36所医院的42名静脉血栓栓塞症(VTE)诊治专家、急危重症及护理管理领域专家的临床实践经验, 通过系统查阅文献资料、德尔菲专家函询及专家论证会议, 制订本《共识》。结果《共识》内容包括肺血栓栓塞症主要致命原因、临床诊断及临床患病概率评估、临床风险评估、致命性肺血栓栓塞症临床表现、急救管理策略、介入围手术期护理、相关并发症的预防及处理、出院指导及随访等。结论《共识》具有一定的科学性和实用性, 将为致命性血栓栓塞症的急诊评估、急救管理及围手术期护理提供切实可行的指导和参考依据。     

骨科亚专科护理质量标准构建与应用现状

从国内外骨科亚专科护理质量标准的构建与应用现状展开综述, 从骨科亚专科护理质量标准的概述、理论基础、标准构建内容、应用形式与结果、不足与展望等方面进行阐述与说明, 以期为我国骨科亚专科护理质量标准体系的进一步完善与应用提供理论参考, 为促进骨科亚专科护理的高质量发展提供科学性的建议和思考。     

口腔癌全周期吞咽障碍筛查与评估专家共识

目的形成《口腔癌全周期吞咽障碍筛查与评估专家共识》(简称《共识》), 规范口腔癌全周期的吞咽障碍筛查与评估的相关内容。方法查阅国内外吞咽障碍相关文献, 结合口腔癌的专科疾病特点和专家临床经验, 通过深度访谈专家, 初步形成《共识》, 选取21名专家进行3轮专家函询和专家会议, 结合专家意见, 对相应条目进行整理、分析、修改, 最终形成《共识》。结果 3轮函询的问卷有效回收率均为100.00%(21/21), 专家权威系数为0.91, 各条目变异系数为0.04～0.20, 肯德尔和谐系数为0.05(P<0.05)。最终形成的《共识》内容包括口腔癌对吞咽的影响、吞咽障碍的临床表现、筛查与评估的基本流程、评估中并发症的预防与处理4个方面。结论本《共识》具有一定的科学性、实用性, 能为口腔癌全周期吞咽障碍筛查与评估提供临床指导。     

抗肿瘤皮下制剂"便捷注射中心"规范化建设专家共识

目的制订《抗肿瘤皮下制剂"便捷注射中心"规范化建设专家共识》(简称《共识》)。方法系统检索国内外文献资料并结合临床经验形成《共识》初稿, 组织相关专家进行2轮德尔菲专家函询和1次专家论证会议, 对共识的内容进行修改和完善。结果《共识》包括"便捷注射中心"设备设施管理、人员管理、临床路径、质量管理、感染防控管理、抗肿瘤皮下制剂临床给药操作要点、职业防护、不良反应管理和突发病情变化处置、健康教育及随访管理、信息化建设10个部分。结论在现有证据的基础上, 结合临床专家意见, 对抗肿瘤皮下制剂"便捷注射中心"建设进行规范, 《共识》可借鉴性强, 对临床实践具有指导作用。     

颅内动脉瘤破裂患者护理质量敏感指标体系的构建

目的构建颅内动脉瘤破裂患者护理质量敏感指标体系, 为颅内动脉瘤破裂患者护理质量的评价提供依据。方法基于"结构―过程―结果"质量结构模型, 通过文献分析、半结构式访谈初步拟定颅内动脉瘤破裂患者护理质量敏感指标体系;于2021年12月—2022年3月, 采用德尔菲法对23名专家进行2轮函询, 确立颅内动脉瘤破裂患者护理质量敏感指标体系。结果 2轮函询问卷的有效回收率均为100%(23/23), 专家权威系数分别为0.78、0.75, 肯德尔和谐系数分别为0.170、0.101(P<0.05)。最终形成的颅内动脉瘤破裂患者护理质量敏感指标体系包含3项一级指标、9项二级指标、39项三级指标。结论本研究构建的颅内动脉瘤破裂患者护理质量敏感指标体系具有较高的可靠性和科学性, 可作为评价颅内动脉瘤破裂患者护理质量的依据。     

基于新型冠状病毒肺炎的呼吸道感染性疾病疫情期间康复诊疗专家共识

新型冠状病毒肺炎简称新冠肺炎,WHO命名为COVID-19,属于急性呼吸道感染性疾病。为了确保疫情期间安全、正常地开展康复诊疗工作,由中国康复医学会组织相关专家,结合国家医疗主管部门的相关指南和方案并参考相关文献,经反复讨论制订了本共识。共识对康复诊疗过程中的医务人员、患者及其陪护、探视人员及康复诊疗场所的防护,康复介入的阶段、类型、方法等均提供了指导意见。强调疫情期间按照因地制宜、因人而异、分类指导、安全有效的基本原则开展工作。本专家共识可供综合医院康复医学科、康复相关学科以及其它康复医疗机构使用,并为今后可能发生类似的呼吸道感染性疾病的康复诊疗提供有价值的参考。     

骨肿瘤科专科护理质量标准的构建

目的构建骨肿瘤科专科护理质量标准, 为科学评价骨肿瘤科专科护理质量提供依据。方法 2022年11月至2023年6月, 以Donabedian的结构-过程-结果三维质量结构模式为理论依据, 通过文献回顾、半结构式访谈法, 初步拟订骨肿瘤科专科护理质量评价指标, 采用德尔菲法选择来自全国27个省或直辖市的31所三级甲等医院和护理院校的31名专家进行2轮函询, 对标准进行筛选和修改, 确定骨肿瘤专科护理质量评价标准。结果 2轮专家咨询的问卷回收率均为100.00%, 2轮函询专家权威系数均为0.93, 一、二、三级标准的变异系数均≤0.25。2轮函询, 一级标准的Kendall协调系数均为0.088, 二级标准的Kendall协调系数分别为0.103和0.140;三级标准的Kendall协调系数分别为0.119和0.110。通过2轮专家函询, 确立骨肿瘤专科护理质量评价标准分为3级, 包括3项一级标准(结构质量标准、过程质量标准及结果质量标准)、21项二级标准和80项三级标准。结论骨肿瘤科专科护理质量标准构建过程科学、可靠, 体现专科特色, 可为骨肿瘤科护理质量的评价提供科学依据, 规范护理...     

阴道分泌物自动化检测与报告专家共识

阴道分泌物自动化检测仪器因检测效率高等优势, 近年来已逐渐应用于临床实验室。但目前阴道分泌物自动化检测在操作流程、标本采集及前处理、复检规则、检测项目与功能、仪器校准、性能验证、质量控制与结果报告等方面尚不规范。因此, 中华医学会检验医学分会血液学与体液学学组邀请检验与临床专家, 从检验全流程质量管理与操作规范的角度, 结合国家标准、行业标准及国内外相关参考文献, 针对阴道分泌物自动化检测中的关键问题进行反复讨论并达成共识, 以促进其规范化与标准化应用, 为检验结果的准确报告与互认提供质量保证。     

脑卒中后失眠护理的最佳证据总结

目的总结脑卒中后失眠护理的最佳证据, 为临床实践提供依据。方法根据"6S"证据等级模型, 系统检索UpToDate、苏格兰院际指南网、美国国立指南网、JBI循证卫生保健中心数据库、BMJ最佳临床实践、英国国家卫生与临床优化研究所指南网、中国医脉通指南网、加拿大安大略注册护士网、The Cochrane Library、PubMed、Web of Science、Medline、Embase、CINAHL、中国知网、万方、维普和中国生物医学文献数据库及相关协会网站中关于脑卒中后失眠护理的证据, 包括指南、系统评价、专家共识等。检索时限为建库至2022年2月19日。采用相应的文献评价标准对文献进行质量评价, 形成最佳证据。结果共纳入24篇文献, 其中指南6篇、系统评价16篇、专家共识2篇。最佳证据包括睡眠质量的评估、脑卒中后失眠诊断、制订个体化计划、非药物干预、中医护理干预5个维度, 共总结出26条最佳证据。结论对脑卒中后失眠护理的最佳证据进行总结, 为护理人员进行临床实践提供了科学、有效的循证依据, 建议临床应用时, 结合患者具体情况针对性选择证据。     

基于循证与德尔菲法构建住院糖尿病足患者运动方案

目的采取循证和德尔菲法构建住院糖尿病足患者运动方案, 为临床实践提供指导。方法系统检索BMJ最佳临床实践、UpToDate、加拿大安大略注册护士协会等国内外数据库和专业协会网站中有关糖尿病足患者运动管理的证据, 检索时限为建库至2021年4月, 对纳入的文献质量进行评价, 并对符合质量标准的文献进行证据提取和汇总, 形成住院糖尿病足患者运动方案初稿, 通过2轮德尔菲专家函询, 对方案条目进行修订, 形成适合临床的住院糖尿病足患者运动方案终稿。结果 2轮专家函询问卷有效回收率均为15/15, 专家权威系数分别为0.865和0.895, Kendall协调系数分别为0.232和0.291(均P<0.01)。形成了包括糖尿病足患者运动评估、运动处方、运动中监测、运动后评价、运动管理5个模块、12个项目、40项操作性条目的住院糖尿病足患者运动方案。结论本研究构建的住院糖尿病足患者运动方案, 具有科学性和临床适用性, 可以为临床医护人员开展糖尿病足患者运动实践提供科学指导。     

临床护理专家核心能力要素的范围综述

目的对临床护理专家核心能力相关文献进行范围综述, 旨在明确临床护理专家核心能力要素的内容及适用场景。方法以范围综述报告规范(PRISMA-ScR)为方法学指导, 在医疗机构场景下聚焦临床护理专家能力、胜任力、角色和职责, 系统检索6个英文数据库(Web of Science、PubMed、Embase、CINAHL、ProQuest、Cochrane Library)及4个中文数据库(中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、中国生物医学文献数据库)中的相关研究, 提取临床护理专家岗位类别、研究类型、作者、国别、发表年份、核心能力要素等内容。检索时间范围为2013年1月1日—2023年6月1日。结果共检索到相关文献1 406篇, 最终纳入15篇文献。汇总出6项一级指标(临床护理实践能力、公共卫生管理能力、护理管理能力、护理科研能力、护理教育能力、道德/伦理/法律)、16项二级指标和57项三级指标。结论国内可借鉴国外临床护理专家核心能力的要素设置, 结合国内临床实践完善临床护理专家的能力要求, 并进一步完善各岗位的护理管理制度。     

中医专科护士中医护理技术培训方案的构建

目的构建中医专科护士中医护理技术培训方案, 以期为中医专科护士的中医护理技术培训提供依据。方法基于文献研究法和半结构式访谈, 初步拟定培训方案大纲。于2022年2—4月邀请18名专家进行德尔菲函询, 根据专家意见修改方案条目。结果 2轮函询中, 问卷有效回收率均为100%, 专家权威系数分别为0.894和0.903;Kendall协调系数分别为0.201和0.272, 最终形成的方案包括6个一级指标, 25个二级指标, 81个三级指标。结论该研究构建的中医护理技术培训方案具有科学性、可靠性和临床实用性, 可为中医专科护士的中医护理技术培训提供依据。