结直肠癌肠造口患者社会疏离的研究进展

本文对结直肠癌肠造口患者的社会疏离现状、评估工具、影响因素、干预措施等进行综述, 以期为我国结直肠癌肠造口患者社会疏离的研究提供参考。     

结直肠癌患者经济毒性的研究进展

经济毒性对结直肠癌患者的物质、心理、健康和行为等方面均产生重大影响, 造成患者的不良预后甚至死亡。本文对结直肠癌患者经济毒性的产生及现状、测评工具、影响因素和应对方案进行综述, 以期为国内开展经济毒性相关研究提供参考。     

回肠膀胱造口患者自我护理现状及影响因素分析

目的探讨回肠膀胱造口患者自我护理能力现状及其影响因素。方法采用便利抽样法, 选取2021年10月—2022年3月在北京大学第一医院尿路造口门诊就诊的160例回肠膀胱造口患者为研究对象, 采用一般资料调查问卷、社会支持评定量表(SSRS)、泌尿造口自我护理量表对患者进行调查。采用Spearman相关分析探讨回肠膀胱造口患者社会支持与自我护理的相关性, 采用多重线性回归分析探讨回肠膀胱造口患者自我护理能力的影响因素。共发放问卷160份, 回收有效问卷157份, 有效回收率为98.13%(157/160)。结果 157例回肠膀胱造口患者的泌尿造口自我护理量表总分为[20.00(4.00, 21.00)]分。多重线性回归分析结果显示, 婚姻状况、合并症、造口及周围并发症、造口门诊就诊时间和客观支持是回肠膀胱造口患者自我护理的影响因素(P<0.05)。结论回肠膀胱造口患者自我护理与多种因素有关, 医护人员应从患者个体、社会功能等多维度加强对造口患者的干预及管理, 提高其自我护理能力。     

肠造口患者自我超越与社会支持、造口社会心理适应的相关性研究

目的了解肠造口患者自我超越、社会支持及造口社会心理适应水平现状, 并分析三者之间的相关性。方法本研究为横断面研究。采用便利抽样法, 选取2021年7—11月在青岛大学附属医院崂山院区伤口造口门诊就诊的210例肠造口患者为研究对象, 采用一般资料调查表、自我超越量表(STS)、社会支持量表(SSRS)以及肠造口患者造口社会心理适应量表(OAI-20)对其进行调查。采用Pearson相关分析检验各变量之间的相关性, 采用多重线性回归分析探讨自我超越的影响因素。本研究共发放问卷210份, 回收有效问卷196份, 有效回收率为93.33%(196/210)。结果 196例肠造口患者STS得分为(36.48±11.84)分;Pearson相关分析结果显示, 肠造口患者自我超越与社会支持、造口社会心理适应均呈正相关(r值分别为0.712、0.855, P<0.01)。多重线性回归分析结果显示, 文化程度、是否能自我护理造口、社会支持以及造口社会心理适应能力是肠造口患者自我超越的主要影响因素(P<0.05)。结论肠造口患者的自我超越水平有待提高, 其自我超越与社会支持、造口社会心理适应能...     

肠造口患者自我管理体验质性研究的Meta整合

目的系统评价国内外肠造口患者自我管理体验的质性研究, 全面了解肠造口患者的自我管理行为, 以期更好地帮助患者管理造口, 为进一步促进肠造口患者自我管理提供循证依据。方法系统检索Cochrane Library、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所(JBI)循证卫生保健中心图书馆、CINAHL、PubMed、Web of Science、Scopus、EBSCO、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普网、万方数据库, 搜集有关肠造口患者自我管理体验的质性研究, 检索时限为建库至2021年11月30日。采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准对文献质量进行综合评价, 并采用汇集性整合的方法进行结果整合。结果共纳入11篇文献, 提炼出37个清晰而全面的研究结果, 并将相似结果归纳为8个新类别, 将其合并为3个整合结果, 分别为出院后的日常生活自我管理存在诸多误区及障碍;对社会支持系统及连续性护理指导的渴望;产生诸多负性情绪, 呈现出不同程度的心理压力, 少数患者能积极应对。结论社会、卫生医疗机构和患者家属应对肠造口患者的自我管理给予足够的关注, 重视他们在自我管理过程中产生的恐惧、自卑...     

造口周围皮肤损伤风险评估量表的编制及其在结直肠癌造口患者中的信效度检验

目的编制造口周围皮肤损伤风险评估量表, 并验证其在结直肠癌造口患者中的信效度和预测效能。方法通过文献回顾和德尔菲专家咨询法形成初版评估量表。采用便利抽样法, 选取2020年2月—2021年4月在西安交通大学第一附属医院肿瘤外科复查的290例结直肠癌造口患者为研究对象进行调查。采用项目分析、效度分析、信度分析、受试者工作特征(ROC)曲线检验量表的信效度和预测效能。结果探索性因子分析共提取出4个公因子, 分别为一般情况、造口情况、术后情况、宣教及自护情况, 共17个条目, 累积方差贡献率为85.144%;量表水平的内容效度指数为0.941, 条目水平的内容效度指数为0.857～1.000;总量表Cronbach’’s α系数为0.824, 折半信度系数为0.837, 重测信度系数为0.819。损伤组和无损伤组结直肠癌造口患者造口周围皮肤损伤风险评估量表得分比较, 差异有统计学意义(P<0.05);ROC曲线下面积为0.838(95%置信区间:0.785～0.891), 当截断分值为39.5分时, 量表的灵敏度为0.849, 特异度为0.759, 约登指数为0.608, 预测效能最佳...     

乳腺癌患者乳房再造术接受度及其影响因素分析

目的探讨乳腺癌患者乳房再造术接受度及其影响因素。方法采取便利抽样法选取2019年4月—2020年1月郑州大学第一附属医院收治的300例乳腺癌患者为研究对象。采用一般资料调查问卷、乳腺癌自我形象量表(BIBCQ)、接纳与行动问卷(AAQ-Ⅱ)对其进行调查。本研究共发放问卷300份, 回收有效问卷275份。结果将275例乳腺癌患者分为接受组和不接受组, 其中接受组110例, 不接受组165例。年龄、家庭人均月收入、BIBCQ评分和AAQ-Ⅱ评分是乳腺癌患者对乳房再造术接受度的影响因素(P<0.05)。结论乳腺癌患者对乳房再造术的接受度较低, 其影响因素涉及患者年龄、收入、自我形象水平以及经验性回避态度等, 提供相关应对策略有助于提高其接受度。     

食管癌术后患者自我管理积极度现状及影响因素分析

目的了解食管癌术后患者自我管理积极度现状, 并分析其影响因素。方法 2022年8月至2023年9月, 采用便利抽样法, 选取中山大学肿瘤防治中心158例食管癌术后患者为研究对象, 使用一般资料调查问卷、患者积极度量表、恐惧疾病进展简化量表、家庭关怀度指数量表进行横断面调查, 采用多重线性回归分析食管癌术后患者自我管理积极度的影响因素。结果有效回收问卷144份, 其中男106例, 女38例, 年龄18～39岁22例, 40～59岁55例, ≥60岁67例。食管癌术后患者积极度量表得分为(59.61 ± 16.07)分、恐惧疾病进展量表得分为(40.45 ± 9.76)分、家庭关怀度指数得分为(11.41 ± 2.36)分。多重线性回归分析结果显示, 文化程度、恐惧疾病进展、家庭关怀度指数是食管癌术后患者自我管理积极度的影响因素(t=2.54、-13.49、2.45, 均P<0.05)。结论食管癌术后患者自我管理积极度总体有待提高, 临床护理工作者应密切关注食管癌术后患者自我管理积极度现状, 制订系统、科学、有效的自我管理积极度干预策略。     

基于《促进以患者为中心的学习》指南的肠造口患者健康教育方案的构建

目的基于《促进以患者为中心的学习》指南构建肠造口患者健康教育方案。方法于2022年7—10月, 在前期指南适应性调查与文献研究的基础上, 初步形成肠造口患者健康教育方案初稿, 采用目的抽样法选取13名专家, 通过德尔菲法对方案初稿进行2轮专家函询, 构建肠造口患者健康教育最终方案。计算专家的权威程度、专家积极性、专家意见协调程度与集中程度。结果形成的肠造口患者健康教育方案包含3个一级指标、9个二级指标、31个三级指标。第1轮和第2轮函询问卷的有效回收率均为100.0%, 专家的权威系数均>0.7, 第2轮函询中, 一、二、三级指标重要性的肯德尔协调系数为0.231、0.154、0.182(P<0.05), 一、二、三级指标可行性的肯德尔协调系数分别为0.216、0.154、0.129(P<0.05), 变异系数均<0.25。结论基于《促进以患者为中心的学习》指南构建的肠造口患者健康教育方案具有一定的实用性和科学性, 能够为临床实践提供指导。     

结直肠癌患者术后谵妄危险因素的Meta分析

目的基于Meta分析探讨结直肠癌患者术后谵妄的危险因素。方法计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库, 选取各数据库建库至2022年4月6日公开发表的关于结直肠癌术后谵妄影响因素的文献, 由2名研究者独立筛选文献、提取资料, 并采用纽卡斯尔-渥太华量表对文献质量进行评价, 采用Stata 15.0统计学软件对纳入文献进行Meta分析。结果共纳入19篇文献, 包含5 295例患者。Meta分析结果显示, 结直肠癌患者术后谵妄发生的各因素合并比值比(OR)值和95%置信区间(95%CI)分别为:高龄[1.10(1.06～1.14)]、男性[2.29(1.81～4.44)]、酗酒[3.14(1.63～6.06)]、术前身体状态分级(≥3级)[1.47(1.13～1.91)]、合并症[1.59(1.16～2.17)]、精神疾病史[7.86(4.57～13.54)]、脑血管病史[5.74(3.78～8.72)]、认知功能障碍[3.31(1.20～9.08)]、白蛋白[0.81(0.66～0....     

结直肠癌生存者症状负担的研究进展

由于临床护理人员对生存者分期概念认识的缺乏, 导致对不同分期下肠癌生存者症状负担关注度不同, 造成其症状负担水平、依从性、生活质量存在差异。因此本文从生存者的定义和分期出发, 介绍不同分期下肠癌生存者症状负担现状并对其主要测评工具进行分析比较, 从多个方面梳理结直肠癌生存者症状负担的影响因素, 并在此基础上提出现有研究的不足与启示, 旨在帮助医护人员认识生存者分期、准确把握肠癌生存者症状负担水平, 为进一步开展临床研究提供参考依据。     

造口患者自我管理的研究进展

随着医学技术的发展, 癌症患者的生存率不断提高, 造口患者的人数日益增加。自我管理是指患者监控和管理自身疾病, 保持和增进身体健康。良好的自我管理能力能够加强患者治疗依从性, 减少造口及周围并发症的发生率, 改善健康结局, 提高患者的生活质量。本文对造口患者自我管理的研究进展进行综述, 以期为开展造口患者自我管理的相关研究提供参考。     

乳腺癌患者家庭韧性现状及其影响因素分析

目的探讨乳腺癌患者家庭韧性现状, 并分析其影响因素, 为制订干预措施提供依据。方法本研究采用横断面调查法。采用便利抽样法, 选取2022年1—9月在空军军医大学第一附属医院甲乳血管外科接受手术治疗的110例乳腺癌患者为研究对象。采用一般资料调查表、中文版家庭韧性量表、社会支持评定量表对乳腺癌患者进行调查。采用Pearson相关分析、独立样本t检验、单因素方差分析进行单因素分析。采用多重线性回归分析进行多因素分析。本研究共发放问卷110份, 回收有效问卷106份, 有效回收率为96.4%(106/110)。结果 106例乳腺癌患者的中文版家庭韧性量表、社会支持评定量表总分分别为(58.77±7.49)、(33.99±6.85)分。Pearson相关分析结果显示, 乳腺癌患者的中文版家庭韧性量表和社会支持评定量表总分呈正相关(r=0.485, P<0.01)。多重线性回归分析结果显示, 乳腺癌患者家庭韧性影响因素为文化程度、家庭经济情况、宗教信仰、主要照顾者(配偶)和社会支持水平(P<0.05)。结论乳腺癌患者的家庭韧性处于中等水平, 文化程度、家庭经济情况、宗教信仰、主要照顾...     

中青年结直肠癌患者社会疏离现状及其影响因素分析

目的探讨中青年结直肠癌患者社会疏离现状及其影响因素, 为临床干预提供依据。方法采用便利抽样法, 选取2022年1—12月于滨州医学院附属医院复查的130例中青年结直肠癌患者为研究对象。采用一般资料调查表、一般疏离感量表、恐惧疾病进展量表简表、社会影响量表对患者进行调查。采用多重线性回归分析进行影响因素分析。结果本研究共发放问卷130份, 回收有效问卷123份, 有效回收率为94.62%。130例中青年结直肠癌患者的一般疏离感量表得分为(39.75±7.57)分, 恐惧疾病进展量表简表得分为(37.87±7.13)分, 社会影响量表得分为(50.02±13.56)分。多重线性回归分析结果显示, 性别、年龄、手术距今时间、是否造口、恐惧疾病进展、病耻感是中青年结直肠癌患者社会疏离的影响因素(P<0.05)。结论医护人员应重点关注女性、年龄较小、造口、手术时间较短、恐惧疾病进展和病耻感水平较高的结直肠癌患者, 开展干预性研究, 从而降低患者的社会疏离, 帮助患者早日回归社会。     

永久性肠造口患者术后生活质量影响因素及干预措施

目的探讨永久性肠造口患者生活质量影响因素及制定有效的造口专科护理干预措施。方法采取非随机方便取样方法选择2016年3月至2019年2月在湘南学院附属医院行肠造口手术患者150例, 应用肠造口患者基本信息量表、造口患者社会心理适应性量表(OAI-20)、造口自我效能量表(SSES)、造口自我护理能力量表(SSCS-CV)及欧洲癌症研究与治疗组织生活质量核心问卷(EORTC-QLQ-C30)对患者进行问卷调查, 应用多元回归分析影响永久性肠造口患者生活质量的相关因素。结果永久性肠造口患者OAI-20评分为(52.12±3.45)分, SSES评分为(75.26±4.58)分、SSCS-CV评分为(31.23±3.78)分、QLQ-C30评分为(62.12±4.23)分。永久性肠造口患者OAI-20总评分及其社会适应性、SSES评分及造口照护自我效能、社交自我效能、SSCS-CV评分及自我护理技能与QLQ-C30评分呈正相关, 差异均有统计学意义(均P<0.05), 而负性情绪与QLQ-C30评分呈负相关, 差异有统计学意义(P<0.05)。永久性肠造口患者术后并发症、造口时间&...     

肠造口患者造口脱垂预防及管理的最佳证据总结

目的总结国内外肠造口患者造口脱垂预防与管理的最佳证据, 为临床预防与管理造口脱垂措施制订提供参考。方法按照循证资源"6S"证据金字塔模型自上而下的原则检索UpToDate、BMJ最佳临床实践、国际指南协作网、英国国家卫生与临床优化研究所、苏格兰院际指南网、美国国立指南网、中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学等数据库及网站中关于肠造口患者造口脱垂预防与管理的证据, 检索时限为2017年1月30日到2023年5月30日, 由2名研究者独立完成证据的质量评价, 并对证据进行提取与整合。结果共纳入10篇文献, 包括临床决策1篇、指南5篇、专家共识1篇、最佳证据总结1篇、系统评价1篇、立场声明1篇。总结的最佳证据包括围手术期评估、术前造口定位、降低腹压、造口脱垂处理、健康教育和随访5个方面, 共20条证据。结论该研究总结的肠造口患者造口脱垂预防与管理的最佳证据可为临床实践提供循证依据, 但在应用过程中需结合临床情景及患者意愿, 制订个性化的肠造口患者造口脱垂预防管理方案。     

基于ABC-X模型糖尿病视网膜病变患者自我管理行为现状及影响因素分析

目的基于ABC-X模型调查糖尿病视网膜病变患者自我管理行为现状并分析影响因素。方法采用便利抽样法, 选取2022年5—9月于河南省人民医院眼科住院的315例糖尿病视网膜病变患者, 采用一般资料调查表、糖尿病自我管理行为量表(SDSCA)、糖尿病痛苦量表(DDS)、社会支持评定量表(SSRS)进行调查。共发放315份问卷, 回收有效问卷305份, 有效回收率为96.8%。结果 305例糖尿病视网膜病变患者SDSCA得分为(39.59±9.49)分, DDS得分为(37.44±10.53)分, SSRS得分为(37.42±3.65)分;自我管理行为与住院次数、社会支持均成正相关(P<0.01), 与心理痛苦成负相关(P<0.01)。多重线性回归分析结果显示, 居住地类型、病程、住院次数、糖尿病心理痛苦及社会支持是糖尿病视网膜病变患者自我管理行为的影响因素(P<0.05)。结论糖尿病视网膜病变患者自我管理行为水平有待提高, 医护人员应开展针对性的干预措施, 改善其生活质量及预后。     

糖尿病视网膜病变患者自我管理行为聚类分析及影响因素研究

目的探讨糖尿病视网膜病变患者自我管理行为特征及类别, 并分析其影响因素。方法采用便利抽样法, 选取2021年10月—2022年6月在山西省眼科医院糖尿病眼底病科就诊的200例患者作为研究对象, 采用一般资料调查表、一般自我效能感量表、社会支持量表、中文版疾病不确定感成人量表及糖尿病视网膜病变自我管理量表进行调查。采用聚类分析法进行亚组分类, 并通过单因素分析和有序Logistic回归分析识别自我管理行为影响因素。结果本次调查共发放问卷200份, 最终回收有效问卷195份, 有效回收率为97.5%。DR患者自我管理行为分为3个类别, 分别是积极实践型(19.5%, 38/195)、被动顺从型(33.8%, 66/195)和消极不作为型(46.7%, 91/195)。Logistic回归分析结果显示, 糖尿病病程、DR病变程度、自我效能感、社会支持及疾病不确定感是患者自我管理行为的影响因素(P<0.05)。结论糖尿病视网膜病变患者自我管理行为存在异质性, 可分为积极实践型、被动顺从型、消极不作为型3个类别, 不同类别的患者存在特征差异, 临床医护人员应根据不同患者类型, 采取针对性的...     

渐进式聚焦访谈联合标准化造口护理流程在肠造口患者中的应用

目的探讨渐进式聚焦访谈联合标准化造口护理流程在肠造口患者中的应用效果。方法采用便利抽样法, 选取2019年6月—2021年6月丽水市中心医院收治的150例肠造口患者为研究对象, 按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组, 各75例。对照组实施常规心理护理联合标准化造口护理流程, 观察组实施渐进式聚焦访谈联合标准化造口护理流程, 干预周期为2个月。比较两组患者护理前后的病耻感水平、疾病应对方式及生活质量。结果护理2个月后, 观察组患者社会影响量表各维度评分均低于对照组, 差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者医学应对方式问卷的面对维度评分高于对照组, 回避、屈服维度评分低于对照组, 差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者造口患者生活质量量表各维度评分均高于对照组, 差异均有统计学意义(P<0.05)。结论渐进式聚焦访谈联合标准化造口护理流程能够减轻肠造口患者的病耻感, 改善患者疾病应对方式, 并提高其生活质量。     

炎症性肠病患者心理韧性与自我管理行为、疾病进展恐惧的相关性分析

目的探讨炎症性肠病患者心理韧性与自我管理行为、疾病进展恐惧的相关性, 为患者的临床治疗和护理提供参考依据。方法采用便利抽样法, 选取2020年1月—2021年12月在南京医科大学附属淮安第一医院消化内科住院的141例炎症性肠病患者为研究对象, 采用基本信息调查表、炎症性肠病病人自我管理行为量表、心理韧性量表、恐惧疾病进展简化量表对其进行问卷调查。结果 141例炎症性肠病患者自我管理行为量表、心理韧性量表、恐惧疾病进展简化量表总分分别为(126.69±26.67)、(67.65±12.52)、(30.25±9.23)分;Pearson相关分析结果显示, 炎症性肠病患者的心理韧性量表总分与恐惧疾病进展简化量表总分呈负相关(r=-0.68, P<0.05), 自我管理行为量表总分与恐惧疾病进展简化量表总分呈负相关(r=-0.52, P<0.05), 心理韧性量表总分与自我管理行为量表总分呈正相关(r=0.72, P<0.05)。结论炎症性肠病患者心理韧性和自我管理行为均与疾病进展恐惧呈负相关。医护工作者可通过制订相关干预策略增强患者心理韧性, 提高其疾病自我管理水平, 从而...