癌症患者安宁疗护需求评估工具的系统评价

目的 系统评价癌症患者安宁疗护需求评估工具的测量属性。方法 计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、CINAHL、Scopus、万方数据库、中国生物医学文献数据库、中国知网和维普数据库,全面检索2022年7月4日以前发表的有关癌症患者安宁疗护需求评估工具的测量属性评价研究。由2名研究者独立筛选文献,提取资料后根据基于共识的健康测量工具遴选标准指南对纳入评估工具的方法学质量及测量性能进行评价。结果 共纳入10项研究,涉及10个癌症患者安宁疗护需求评估工具,均未报告跨文化效度、测量误差及反应性。有高质量的证据证明晚期癌症病人需求评估问卷、修订后的中文版安宁疗护问题与需求问卷的内部一致性和中文版简易版安宁疗护问题与需求问卷结构效度为“不充分”,均被评为C级量表;其他7个量表均为B级量表。其中,中文版晚期癌症患者安宁疗护感知与需求量表有高等级证据表明其结构效度、内部一致性、假设检验为“充分”,测量属性报告更为全面。结论 与其他9个评估工具相比,中文版晚期癌症患者安宁疗护感知与需求量表测量属性报告较为全面,可推荐被暂时使用,但其测量属性还需进一步验证。     

终末期心力衰竭患者安宁疗护评估工具的研究进展

心力衰竭是威胁人类健康的主要心血管疾病之一, 其发展至终末期严重影响患者身心健康和生活质量。安宁疗护能够提高疾病终末期患者生活质量, 缓解患者症状负担, 降低患者再入院率。本文对终末期心力衰竭患者安宁疗护评估工具进行综述, 具体介绍评估工具的内容、信效度、优劣势, 并对现有的安宁疗护措施进行总结, 以期为临床医护人员选择合适的评估工具, 构建适用于我国终末期心力衰竭患者的安宁疗护模式提供参考。     

脑卒中患者安宁疗护需求的范围综述

目的 对脑卒中患者安宁疗护需求相关文献进行范围审查,旨在为未来相关研究提供参考。方法 聚焦脑卒中患者安宁疗护,以范围综述方法为框架,系统检索中文和英文数据库及灰色数据库,检索时限为建库至2022年2月20日,对纳入文献进行汇总分析。结果 共纳入28篇文献,结果显示脑卒中患者安宁疗护需求大,但尚未得到广泛关注及应用,其主要影响因素包括人口学因素、疾病因素、家属因素、医护人员因素及医院/政策因素5个方面。结论 脑卒中患者安宁疗护研究分布不均衡,脑卒中患者安宁疗护需求繁多且复杂,其安宁疗护需求受多项因素影响,医院需重视脑卒中患者安宁疗护需求,同时加强医护人员相关知识与技能,不断满足患者及家属对安宁疗护需求。     

护理专业学生参与安宁疗护实践体验质性研究的Meta整合

目的系统评价和整合护理专业学生参与安宁疗护实践体验的质性研究, 以为更好的开展安宁疗护教育提供依据。方法计算机检索中国知网、中国生物医学文献数据库、维普数据库、万方医学数据库、Cochrane Library、Embase、Web of Science、PubMed中关于护生参与安宁疗护实践体验的质性研究, 检索时限从建库至2023年2月。运用澳大利亚JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准对纳入文献质量进行评价。采用汇集性整合方法进行结果整合。结果共纳入16篇文献, 提炼出46个主要的研究结果, 归纳成9个新类别, 形成4个整合结果:为患者及其家属提供安宁疗护服务;护理临终患者的情感体验;应对负性体验, 收获个人成长;需求与困境。结论护生在参与安宁疗护实践时经历多重情感体验, 且渴望多方面帮助与支持, 建议管理者重视护生内心体验和需求, 完善我国安宁疗护教育, 以提高护生临终照护能力。     

护士进行居家安宁疗护服务体验质性研究的Meta整合

目的系统评价护士进行居家安宁疗护服务体验的质性研究, 为提高居家安宁疗护服务质量, 完善该护理服务体系提供依据。方法计算机检索Cochrane Library、PubMed、Web of Science、EBSCO、Medline、中国知网、中国生物医学文献数据库、万方数据库、维普数据库中关于护士进行居家安宁疗护服务体验的质性研究文献, 检索时限为建库至2022年4月1日。采用澳大利亚循证卫生保健中心(JBI)质性研究质量评价标准(2016)进行文献质量评价, 运用Meta整合方法对结果进行汇总分析。结果共纳入9篇文献, 提炼出23个研究结果, 归纳为8个新类别, 形成3个整合结果:护士认可开展居家安宁疗护服务的意义;护士提供居家安宁疗护服务时正负性情绪并存;实施居家安宁疗护服务所面临的挑战。结论居家安宁疗护服务的开展有助于为临终患者提供连续性照护并提高其临终生命质量, 但同时应进一步提高护士的居家安宁疗护服务能力并完善相关政策保障, 以促进我国居家安宁疗护事业稳步发展。     

认知障碍患者安宁疗护的研究进展

本文对认知障碍患者安宁疗护的发展历程、必要性、准入标准、内容、服务提供者、模式和质量等方面进行综述, 以期为我国开展认知障碍患者安宁疗护工作提供参考。     

我国医护人员安宁疗护服务实践体验质性研究的Meta整合

目的 分析归纳我国医护人员安宁疗护服务实践体验的质性研究,为完善安宁疗护临床服务、解决临床实践困境提供参考。方法 系统检索PubMed,Ovid,Web of Science,CINAHL,ProQuest,中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库和维普数据库中从建库至2022年10月收录的关于医护人员安宁疗护服务实践体验的质性研究。采用澳大利亚JBI(Joanna Briggs Innstitute)循证卫生保健中心质性研究质量评价标准（2017）评价文献及汇集性Meta整合方法整合研究结果。结果 共纳入文献16篇,提炼出52个结果,形成8个类别,汇总成3个整合结果：患者和家属安宁疗护服务需求,医护人员安宁疗护服务胜任力,阻碍安宁疗护服务临床实践的因素。结论 临床医护人员安宁疗护服务面临诸多困扰,需增强服务核心能力并合理调适负面影响,以准确识别与满足患者及家属个体化需求。同时政策与医疗卫生机构需从多方面加强支持,促进安宁疗护服务临床实践的发展。     

居家安宁疗护患者及家属对移动医疗真实体验与需求质性研究的Meta整合

目的 系统整合关于居家安宁疗护患者及其家属移动医疗体验的质性研究,为移动医疗在居家安宁疗护患者中的应用和发展提供循证依据。方法 计算机检索PubMed、web of science、PsycINFO、CINAHL、Embace、Cochrane Library、中国知网、中国生物医学文献数据库、万方及维普数据库,搜集关于居家安宁疗护患者或其家属使用移动医疗体验的质性研究,检索时限从建库至2021年6月。根据澳大利亚JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准对文献进行质量评价,运用Meta整合方法对研究结果进行整合。结果 共纳入11篇文献,提取37个研究发现,并归纳成11个类别和3个研究整合。整合结果一：移动医疗技术能给居家安宁疗护患者带来切实的益处;整合结果二：居家安宁疗护患者及家属使用移动医疗面临的挑战;整合结果三：居家安宁疗护患者及家属使用移动医疗的长期需求。结论 移动医疗为居家安宁疗护的发展提供了新的思路,其效果受到多数居家安宁疗护患者的肯定,但未来研究应注意加强移动医疗设备及技术支持工作,并丰富功能内容及参与形式,探索居家远程安宁疗护干预模式,以进一步促进移动医疗的推广及应用。     

癌症患者家庭照顾者灵性需求的研究进展

综述了癌症患者家庭照顾者灵性及灵性需求的概念、灵性需求的种类、评估工具、优先排序以及影响因素, 旨在为安宁疗护团队识别癌症患者家庭照顾者灵性需求, 开展灵性关爱提供参考。     

居家安宁疗护对晚期癌症患者生活质量和情绪影响的Meta分析

目的 系统评价居家安宁疗护对晚期癌症患者生活质量和情绪的影响,为相关研究提供循证依据。 方法 计算机检索中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库、CINAHL、CENTRAL、PubMed、Web of Science、Embase中关于居家安宁疗护对晚期癌症患者的随机对照试验,并追踪参考文献,检索时限为建库至2020年11月13日。由2名研究者独立筛选文献并交叉核对纳入文献质量,按照Cochrane评价手册5.1.0的质量评价方法评价纳入文献质量。采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。 结果 共纳入10篇文献,包括1 720例晚期癌症患者。Meta分析结果显示,居家安宁疗护可以改善晚期癌症患者的生活质量[SMD=0.41,95%CI（0.30,0.51）,Z=7.44,P<0.001],减轻抑郁情绪[SMD=-0.29,95%CI（-0.45,-0.14）,Z=3.68,P<0.001],尚不能认为居家安宁疗护能够减轻晚期癌症患者的焦虑情绪[SMD=-0.15,95%CI（-2.12,1.82）,Z=0.15,P=0.880]。 结论 居家安宁疗护能够提高晚期癌症患者的生活质量,减轻患者的抑郁情绪,暂未发现能够减轻患者的焦虑情绪,需高质量、大样本研究进一步探讨居家安宁疗护对患者的影响。     

成人安宁疗护共同照护管理的证据总结

目的：提取并汇总成人安宁疗护共同照护管理的相关证据,为我国医护人员开展生命终末期患者安宁疗护共同照护提供循证支持。方法：系统检索中英文数据库或网站中关于成人安宁疗护共同照护管理的所有证据,检索时限为建库至2023年11月。由研究者进行文献质量评价、证据审校与提取,并经循证研究小组讨论后整合证据。结果：共纳入14篇文献,其中临床决策3篇、指南6篇、专家共识1篇、类实验研究4篇。从团队组成、适用对象、服务流程、服务内容、启动时机及照护期限、注意事项、效果评价、质量控制8个方面汇总25条证据。结论：临床医护人员应用本研究汇总的成人安宁疗护共同照护管理证据时,应结合我国文化背景,进行本土化调适并关注证据的更新,以为患者提供标准且规范的安宁疗护共同照护服务。     

安宁疗护护士道德困境体验质性研究的系统评价和Meta整合

目的 系统评价安宁疗护护士道德困境体验。方法 计算机检索PubMed、Web of Science、CINAHL、Embace、Cochrane Library、Scopus、中国知网、中国生物医学文献数据库、维普数据库及万方等数据库,收集与安宁疗护护士道德困境体验相关的质性研究,检索时限为建库至2024年3月。运用澳大利亚JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准对纳入文献的质量进行评价。采用汇集性整合方法进行结果整合和归纳。结果 共纳入11篇文献,提炼出38个研究结果,归纳为9个类别,得到3个整合结果：安宁疗护实践中的道德挑战;道德困境触发负性情绪;调整与应对。结论 安宁疗护护士具有复杂的道德困境,需要护理管理者重视其困境体验并提供多样化支持,以改善安宁疗护护士工作中的道德困境。     

急诊患者安宁疗护需求筛查工具的研究进展

在急诊开展安宁疗护需求筛查是为可能受益的患者提供早期安宁疗护服务的关键。文章对国内外现有的急诊患者安宁疗护需求筛查工具的评估内容、心理测量学属性、适用人群、应用现状等进行综述,并对不同筛查工具进行比较分析,以期为我国急诊患者安宁疗护需求筛查工具的开发和临床应用提供思路。     

慢性心力衰竭患者营养管理的最佳证据总结

目的检索慢性心力衰竭患者营养管理的相关证据, 并对最佳证据进行总结。方法计算机检索BMJ Best Practice、UpToDate、澳大利亚Joanna Briggs Institute(JBI)循证卫生保健中心数据库、苏格兰校际指南网、国际指南网、Cochrane图书馆、PubMed、中国知网等网站和数据库, 以"心力衰竭"和"营养"为检索词, 检索慢性心力衰竭患者营养管理的相关文献, 包括指南、证据总结、专家共识、推荐实践、系统评价以及与本研究主题密切相关的原始研究。检索时间为建库至2022年2月25日。由2名研究者对纳入文献的质量进行评价, 并对符合质量标准的文献进行证据提取。结果共纳入15篇文献, 包括指南5篇、专家共识5篇、系统评价5篇;最终总结了24条最佳证据, 涉及多学科团队建设、营养筛查与评估、营养需求、营养素推荐、液体入量管理、体重管理、营养干预7个方面。结论本研究从7个方面总结了慢性心力衰竭患者营养管理的最佳证据, 临床医务人员可以根据患者意愿和临床实际情况实施证据转化应用。     

老年人跌倒恐惧评估工具的范围综述

目的对国内外老年人跌倒恐惧评估工具进行总结, 为医护人员评估老年人跌倒恐惧提供参考。方法系统检索中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库、维普网、Embase、PubMed、Web of Science、Cochrane Library数据库中有关老年人跌倒恐惧评估工具的文献, 检索时限均为建库至2023年7月4日。对跌倒恐惧评估工具的相关内容进行提取、分析。结果共纳入45篇文献, 涉及16种跌倒恐惧评估工具。结论纳入分析的16种跌倒恐惧评估工具以自评形式为主;跌倒恐惧评估工具的信度良好, 但效度仍需进一步验证。建议选择跌倒恐惧评估工具时要综合考虑多方面因素, 并与专业仪器测量的量化客观指标相结合, 以准确评估老年人跌倒恐惧情况。     

晚期癌症患者居家安宁疗护干预中随机对照研究的系统评价

目的 系统评价晚期癌症患者居家安宁疗护的干预场所、周期、措施、评价指标等因素,为构建居家安宁疗护最佳干预体系提供参考。方法 计算机检索中英文数据库中晚期癌症患者居家安宁疗护干预的随机对照研究,由2名研究人员按照纳入和排除标准独立筛选文献、提取资料、评价文献质量,最终进行描述性分析。结果 最终纳入15篇文献。文献分析结果提示居家安宁疗护的场所选定在城市家庭范围内、周期为6个月的干预效果较好;干预的措施主要为多学科团队协作干预、灵性关怀服务、居家访视照护计划等;干预效果以主观指标为主。结论 国内居家安宁疗护发展尚处于起步阶段,实证研究比较缺乏,居家安宁疗护的干预措施亟待统一,建议增加更多客观指标评价干预后效果。     

安宁疗护志愿者服务体验质性研究的Meta整合

目的 系统评价、分析安宁疗护志愿者参与志愿服务的真实体验,旨在为医护人员对安宁疗护志愿者进行培训、给予支持提供依据。方法 计算机检索PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、ProQuest、Scopus、CINAHL、中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库中有关安宁疗护志愿者参与志愿服务真实体验的质性研究,检索时限为从建库至2023年11月。采用澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心质性研究质量评价标准进行文献质量评价,采用汇集性整合方法对研究结果进行归纳整合。结果最终纳入14篇文献,共提取出49个主题,归纳出10个新的类别,形成4个整合结果。(1)安宁疗护志愿者参与志愿服务的动机复杂多样;(2)安宁疗护志愿者面临多重挑战;(3)安宁疗护志愿者应对挑战的态度积极、方式多样;(4)安宁疗护志愿者感知到志愿服务的双重益处。结论 安宁疗护志愿者参与志愿服务的体验复杂。在招募志愿者时,建议医护人员评估其参与志愿服务的动机及心理状况;在志愿服务过程中,引导其建立和维持积极心理体验,减轻负性情绪,同时强化培训和支持系统,不...     

基于Web of Science数据库的新生儿安宁疗护的可视化分析

目的基于Web of Science数据库, 对新生儿安宁疗护进行可视化分析, 探讨研究热点与前沿, 为我国新生儿安宁疗护的发展提供参考。方法检索并筛选1991—2023年Web of Science核心合集收录的与新生儿安宁疗护相关的文献, 采用CiteSpace 6.1.R6软件从作者、国家/地区、机构、期刊共被引频次、关键词知识图谱等方面进行可视化分析。结果共纳入文献1 452篇, 发文量整体呈上升趋势, 美国、英国、加拿大占据新生儿安宁疗护相关研究的核心地位。研究热点包括不同阶段和不同疾病种类的安宁疗护、新生儿重症监护病房安宁疗护的关键环节、新生儿安宁疗护服务模式的创新、家属和医护人员的需求及心理支持策略。研究前沿集中在医护人员在安宁疗护中的作用和挑战、疾病诊断、与决策制定相关的道德困扰。结论我国可借鉴国际研究热点及前沿探索不同安宁疗护服务模式的可适性, 丰富研究类型, 加强法律政策层面的引领, 完善教育培训系统, 构建符合我国国情和文化的新生儿安宁疗护服务体系。     

恶性肿瘤患者安宁疗护质量评价工具研究进展

目的 基于结构-过程-结局模式对国内外安宁疗护质量评价工具进行综述,为全面评价安宁疗护质量以及开发符合我国国情的安宁疗护质量评价工具提供参考。方法 对国内外安宁疗护质量评价工具进行文献检索、分析与总结。结果 根据结构-过程-结局模式将安宁疗护质量评价工具分为3类,包括结构指标质量评价工具、过程指标质量评价工具以及结局指标质量评价工具。结论 根据实际情况选择不同的质量评价工具,对安宁疗护质量进行多个角度的评价与分析能更全面地了解恶性肿瘤患者安宁疗护质量的现状。此外,当前我国安宁疗护的质量评价仍比较薄弱,国内研究者应基于该模式编制或修订适合我国恶性肿瘤患者的安宁疗护质量评价的工具,以便比较客观地了解我国安宁疗护质量的现状。     

国内外患者护理难度评估工具的范围综述

目的系统检索国内外患者护理难度评估工具, 比较其发布机构、形成过程、适用人群、评估方法、主要内容等。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、中国知网、万方数据库、中国生物医学数据库、维普数据库中与患者护理难度评估工具相关的文献, 检索时限为建库至2022年7月2日。采用Excel 2019表格提取评估工具的名称、发布机构、评估方法、主要内容等信息并比较评估工具的内容特点。结果本研究共纳入26种患者护理难度评估工具, 涉及37篇文献, 主要为观察性研究。26种工具的发布机构主要为高等院校, 适用人群多为普通住院患者, 评估内容包括患者的一般情况、疾病严重程度、治疗项目、精神认知功能、心理健康、社会经济支持及依从性。结论国内外患者护理难度评估工具主要用于评价普通成人住院患者, 用以评价儿童、老年、ICU等特殊类型患者的工具较少, 且缺乏相关干预研究。国内患者护理难度评估工具涉及精神认知功能相关指标的工具较少, 提示护理人员在今后构建相关评估工具时可考虑患者的精神认知功能。此外, 未来应验证该类工具在患者的风险识别及安全管理、...