进展期胃肠癌术后腹腔淋巴化疗联合静脉化疗的临床观察

目的：研究进展期胃肠道癌根治性术后腹腔淋巴化疗联合静脉化疗的临床疗效。方法：对1996年1月至2001年12月经术前病理学确诊的480例胃肠道癌病人行根治性手术后，分阶段行腹腔化疗(A组)160例(1996年1月至1997年12月)，腹腔免疫化疗(B组)160例(1998年1月至1999年12月)，腹腔淋巴化疗联合静脉化疗(C组)160例(2000年1月至2001年12月)，化疗方案分别为腹腔注入FDM，腹腔注入FDM 干扰素α-2b、腹腔注入FDM 静脉注入垂体后叶素 静脉注入5-Fu，并将3组病人在术后化疗毒副作用、局部复发、腹腔内局部复发、肝转移、腹腔内淋巴结和腹膜后淋巴结转移及术后3年生存期进行分析研究。结果：480例病人术后均完成了6个疗程的化疗，术后3组病人化疗毒副作用、腹腔内局部复发、肝转移无显著性差异，术后腹膜后淋巴结转移C组明显低于A、B两组，术后3年生存期C组明显高于A、B两组，有显著性差异。结论：腹腔淋巴化疗联合静脉化疗是进展期胃肠道癌术后良好的化疗方法。     

静脉腹腔联合化疗中晚期胃肠道癌的观察和护理

目的：探讨和评价静脉腹腔联合化疗中晚期胃肠道癌的疗效，毒性反应和护理。方法：全组51例均采用静脉腹腔联合化疗，并从配药、穿刺、引流腹水、输注化疗药物整个化疗过程，实施一系列的护理措施。结果：全组有效率为66．6％，毒性反应低，并发症少。结论：静脉腹腔联合化疗中晚期胃肠道癌疗效肯定，毒性低，并发症少，保证了化疗的顺利完成。     

中晚期胃肠恶性肿瘤术后热灌注联合静脉化疗的疗效

目的探讨胃肠道肿瘤术后早期腹腔热灌注化疗联合静脉化疗的临床价值。方法将80例中晚期胃肠道恶性肿瘤术后患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。观察组采用灌注化疗联合静脉化疗治疗,对照组采用单一静脉化疗治疗,比较2组不良反应发生率和3年内复发、转移率和生存率。结果 2组患者均无肠穿孔、肠瘘、细菌性腹膜炎及肾脏毒性、耳毒性等严重不良反应,2组患者白细胞减少、丙氨酸氨基转移酶增高和上腹部疼痛发生率比较差异无统计学意义(均P>0.05);观察组胃肠道反应发生率高于对照组(P<0.05)。观察组患者第2、3年的复发和转移率明显低于对照组,生存率明显高于对照组(均P<0.05)。结论腹腔温热灌注化疗联合静脉化疗用于中晚期胃肠道恶性肿瘤术后,近期疗效明显优于单一静脉化疗,能有效清除游离癌细胞及微小癌灶,防止术后腹腔复发和肝转移。 更多还原     

静脉腹腔联合化疗中晚期胃肠道癌的观察和护理

目的:探讨和评价静脉腹腔联合化疗中晚期胃肠道癌的疗效,毒性反应和护理。方法:全组51例均采用静脉腹腔联合化疗,并从配药、穿刺、引流腹水、输注化疗药物整个化疗过程,实施一系列的护理措施。结果:全组有效率为66.6%,毒性反应低,并发症少。结论:静脉腹腔联合化疗中晚期胃肠道癌疗效肯定,毒性低,并发症少,保证了化疗的顺利完成。     

静脉腹腔联合化疗中晚期胃肠道癌的观察和护理

目的探讨和评价静脉腹腔联合化疗中晚期胃肠道癌的疗效,毒性反应和护理.方法全组51例均采用静脉腹腔联合化疗,并从配药、穿刺、引流腹水、输注化疗药物整个化疗过程,实施一系列的护理措施.结果全组有效率为66.6%,毒性反应低,并发症少.结论静脉腹腔联合化疗中晚期胃肠道癌疗效肯定,毒性低,并发症少,保证了化疗的顺利完成.     

胃肠道癌术后腹腔、静脉化疗所致毒性反应临床分析

胃肠道癌术后化疗临床上常采用周围静脉或口服给药,近年来腹腔内区域性化疗备受重视。我院近几年对61例胃肠道癌术后患者给予腹腔内化疗（腹腔组29例）,周围静脉化疗（静脉组32例）。现就二组病例的毒性反应比较分析如下。1临床资料本组61例均经病理检查确诊为胃肠道腺癌。腹腔组29例中,胃癌7例,男5例,女2例,年龄3O～56岁。胃癌分期（按1978年我国制定的胃癌临床病理分期标准）,11期2例,Ill期3例,IV期2例。大肠癌22例（结肠癌15例,直肠癌7例）,男14例,女8例,年龄27～62岁。Dukes分期B期8例,C期14例。静脉组32例中,胃癌匕…     

进展期大肠癌术后腹腔化疗联合静脉化疗的临床研究

目的 观察和比较腹腔化疗联合静脉化疗与单纯静脉化疗，对进展期大肠癌术后腹腔局部复发、肝转移率及3年生存率的影响和毒副作用。方法 将60例大肠癌根治术后的进展期结直肠癌患者，随机分成腹腔化疗联合静脉化疗组（治疗组）和静脉化疗组（对照组）。结果 治疗组3年腹腔局部复发率、肝转移率及3年生存率分别为13．3％、10．0％、86．7％，而对照组为43．3％、33．3％、53．3％，差异均有统计学意义（P〈0．01），两组毒副反应差异无统计学意义（P〉0．05）。结论 影响大肠癌术后生存率的主要原因是癌细胞的肝转移和腹腔局部复发，而腹腔化疗联合静脉化疗（HLFO方案）对肝转移和腹腔局部复发的预防是非常有效的方法。     

腹腔恶性肿瘤患者术后早期腹腔连续灌注化疗的围手术期处理

腹腔恶性肿瘤是我国发病率及死亡率均较高的恶性肿瘤，腹腔内局部复发腹水形成是胃肠道恶性肿瘤术后的主要致死原因。其关键是腹腔内游离癌细胞和不能完全手术切除的微小癌灶的存在。因此，术后早期腹腔内化疗以提高腹腔区域内抗癌药物浓度，延长药物与癌细胞的接触时间，清除腹腔内游离癌细胞、微小残余癌灶、是提高患者生存率的有效方法和途径。但患者往往习惯传统的静脉给药，对直接从腹腔灌注药物有恐惧、焦虑、忧郁、烦躁心理。对化疗及化疗药物缺乏了解。需要我们在治疗前后应掌握病人的心理状况及出现的不良反应，采取不同的心理疏导，指导病     

进展期胃癌患者术后腹腔持续温热灌注化疗联合静脉化疗的疗效观察

目的：观察进展期胃癌术后行腹腔持续温热灌注联合全身静脉化疗的临床疗效。方法：135例进展期胃癌术后患者随机分为治疗组和对照组。治疗组67例,行腹腔持续温热灌注联合全身静脉化疗4次,之后行常规静脉化疗;对照组68例,行常规静脉化疗12次;2组常规化疗均采用FOLFOX6方案,并均于术后4周开始常规化疗。结果：（1）治疗组1年、3年、5年生存率分别为95.38%、78.63%和58.47%;对照组分别为93.21%、67.95%和41.81%。2组1年生存率差异无统计学意义（P〉0.05）,3年、5年生存率差异有统计学意义（P〈0.05）;（2）治疗组卡氏评分法（KPS）评分升高率为59.70%,对照组为42.65%,2组KPS升高率比较差异有统计学意义（P〈0.05）;（3）治疗组腹腔局部复发率显著低于对照组（14.92%比30.88%,P〈0.05）,而远处转移率2组差异无统计学意义（32.84%比35.29%,P〉0.05）;（4）治疗不良反应主要为消化系统反应与造血系统抑制,但无一例因化疗不良反应而影响治疗。结论：腹腔持续温热灌注联合全身静脉化疗可降低化疗不良反应,延缓病情发展、改善生活质量,延长进展期胃癌术后患者的生存期。     

胃肠道癌术中腹腔内温热灌洗化疗的护理

术中腹腔内温热化疗（intraoperative peritoneal hyperthermia chemotherapy，IPHC）是一项新近开展的胃肠道癌肿的外科辅助治疗措施。1999年1月-2002年6月，我院将新辅助化疗与术中腹腔温热灌洗化疗（IPHC）联合用于进展期胃肠道癌手术患者46例，取得较好疗效，现报道如下。     

腹腔温热化疗预防胃肠道癌术后腹腔内复发

目的评价腹腔温热化疗对进展期胃肠道癌根治术后预防肿瘤在腹腔内复发的效果。方法对1994～1997年间的45例可切除进展期胃肠道癌随机分成对照组和治疗组，治疗组25例，予以术终腹腔温热化疗，部分术后追加腹腔热化疗1～2次。对照组20例术中未作任何化疗措施，两组术后都予以氟脲嘧啶加亚叶酸碱化疗。结果治疗组和对照组的3年生存率分别为68%(17/25)和40%(8/20)；肿瘤腹腔内复发率分别为8%(2/25)和55%(11/20)，差异均有显著意义，P＜0.01。结论腹腔温热化疗对于进展性胃肠癌术后复发有重要的预防作用。     

腹腔和静脉双途径化疗治疗中晚期胃肠道肿瘤的护理

目的：探讨腹腔和静脉双途径化疗的护理措施。方法：回顾性分析了我科经腹腔和静脉双途径化疗的48例中晚期胃肠道肿瘤患者的临床资料。结果：经积极心理护理和术前宣教的患者，对治疗的恐惧、紧张情绪明显减轻。结论：积极的心理护理和术前宣教可消除患者对治疗的恐惧和紧张心理。     

胃肠道癌术后腹腔内药泵化疗的观察及护理

目的 探讨胃肠道癌术后腹腔药泵化疗病人的临床效果及护理。方法 将胃肠道癌手术病人术中在关腹前埋置药泵于皮下，导管置于腹腔，术后根据病人的体质情况予DF方案化疗，且对药泵化疗前、化疗过程中、化疗后等3个时期进行不同的护理。结果 腹腔药泵给药，可明显提高腹腔内药物的浓度，且食欲减退、恶心呕吐、肾功能损害、骨髓抑制程度比静脉给药轻得多，但腹痛前、腹胀的程度比静脉给药更重些。结论：口服、静脉及肌肉注射等方法进行化疗的病人常常因为耐受不了严重的毒副反应而放弃治疗，腹腔药泵给药解决了这一难题，它不仅提高疗效，且并发症少而轻。     

单腔中心静脉导管在卵巢癌腹腔化疗中的应用护理

目的总结单腔中心静脉导管在卵巢癌腹腔化疗中应用的护理要点。方法2006年1月。至2008年8月对本科室收治的50例卵巢癌患者,给予施行腹腔穿刺留置单腔中心静脉导管进行腹腔化疗。结果50例患者均有效控制腹水,卵巢癌缩小;化疗过程出现腹胀17例,腹痛5例,腹泻2例,导管堵塞5例,导管脱出2例,肾毒性反应2例。经处理后症状好转。结论卵巢癌采用单腔中心静脉导管行腹腔穿刺置管化疗术,具有操作简单、安全、经济、创伤小等优点,值得临床推广应用。在使用的同时要加强护理,防止并发症的发生。     

术后腹腔温热灌注化疗联合静脉化疗治疗进展期胃癌

【目的】比较分析进展期胃癌术后腹腔温热灌注化疗联合静脉化疗与单纯静脉化疗的临床疗效。【方法】将70例进展期胃癌术后患者按随机原则分为治疗组（腹腔灌注化疗＋静脉化疗组,35例）及对照组（单纯静脉化疗组,35例）,比较两组患者的不良反应及近、远期疗效。【结果】两组1年生存率及腹腔外脏器转移率相比较差异无统计学意义（P〉0．05）,而治疗组3年、5年生存率及无瘤生存率高于对照组（P〈0．05）,Ⅱ度以上胃肠道反应、肝肾功能损害及骨髓抑制等化疗副反应均低于对照组,两者差异有统计学意义（P〈0．05）,治疗组腹部隐痛发生率显著高于对照组（P〈0．05）。【结论】腹腔温热灌注化疗联合静脉化疗可延长进展期胃癌术后患者生存期,降低胃肠道反应、骨髓抑制、肝肾功能损害等不良反应的发生率,而不增加腹腔外器官转移率。     

胃左动脉化疗联合腹腔化疗治疗胃癌术后癌性腹水临床研究

目的:探讨胃左动脉化疗联合腹腔化疗与腹腔化疗、静脉化疗相比较的优点。方法:对160例晚期胃癌术后癌性腹水患者分别给予胃左动脉化疗联合腹腔化疗(80例),腹腔化疗(40例),静脉化疗(40例)。结果:胃左动脉化疗联合腹腔化疗组癌性腹水消退的有效率达78.3％,与两组单一药物化疗组相比有显著差异(P<0.01)。结论:胃左动脉化疗联合腹腔化疗疗效显著。     

胃肠道恶性肿瘤腹腔化疗167例临床研究

目的研究胃肠道肿瘤术后腹腔化疗较之传统静脉全身化疗的优势.方法比较6年来胃肠道恶性肿瘤患者根治术后行腹腔化疗(86例)和静脉化疗(81例)的复发率、生存率的差异.结果腹腔化疗组患者1、2、3年无瘤生存率分别为83.6%、75.4%和71.1%,疗效明显优于静脉化疗组的1、2、3年无瘤生存率69.1%、56.8%和46.9%(P＜0.05),两组肿瘤3年腹腔内复发率分别为29.01%和53.08%,差异具有显著性(P＜0.01).结论作为胃肠道恶性肿瘤根治术后辅助化疗方法,腹腔化疗优于静脉全身化疗,对于减少腹腔内复发有显著效果.     

奥沙利铂在不同部位静脉给药的副作用比较

目的通过颈外静脉留置与前臂静脉穿刺在奥沙利铂运用中副作用的对比研究，探讨如何减少强刺激化疗药物对机体的损伤，减少患者的痛苦，从而提高患者生活质量和自理能力。方法对108例滴注奥沙利铂的胃肠道肿瘤患者，随机分为两组，68例为颈外静脉留置组（A组）40例为前臂静脉穿刺组（B组），观察静脉炎及外周神经毒性反应发生。结果A组静脉炎发生率为3％，B组为57．5％（P〈0．01）；A组外周神经毒性反应为11％，B组为77．5％（P〈0．01），两组患者化疗副作用有明显差异。结论颈外静脉留置滴注奥沙利铂减少并减轻了外周神经系统毒性反应和静脉炎的发生。     

单纯静脉与静脉加腹腔双途径化疗治疗消化系癌所致腹水疗效的比较

【目的】探讨有效控制消化系晚期癌患者腹腔转移所致腹水,提高患者生活质量,延长生命的方法。【方法】将70例晚期消化系癌所致腹水患者,分为单纯静脉化疗组与静脉加腹腔灌注化疗两组,静脉化疗药物为HPT、CF、5 Fu,腹腔灌注化疗药物为顺铂。【结果】双途径组完全缓解 5 例,部分缓解 19 例,总有效24例,总有效率63.16%;纯静脉组完全缓解1例,部分缓解5例,总有效 6 例,总有效率 18.75%。两组相比较差异有显著性(P<0.05)。【结论】双途径组化疗,能兼顾原发灶和腹腔转移癌,疗效好,不良反应轻。     

中心静脉导管用于卵巢癌腹腔灌注化疗的护理

目的 探讨中心静脉导管用于卵巢癌腹腔灌注化疗的护理。方法 对23例卵巢癌病人在术中进行腹腔内留置中心静脉导管，术后给予腹腔灌注化疗，注重做好心理护理，严格调节灌注速度，协助病人变换体住，严格无菌操作，保持导管固定通畅给予相应的护理措施，预防并发症。结果23例病人中21例（91.3％）顺利完成了治疗，1例（4．3％）出现导管口局部感染，1例（4．3％）导管脱落，无严重并发症。结论 护士熟练掌握护理要点，及时防治并发症是治疗成功的关键因素。