急性出血性坏死性胰腺炎27例临床分析

急性出血性坏死性胰腺炎是一种发病急、进展快、并发症多、预后差的急腹症 ,其发病率占胰腺疾病的 6.0 %～19 .7% [1] ,病因目前尚不清楚。现将本院 1987年 6月～1997年 4月经治的 2 7例急性出血性坏死性胰腺炎病人的诊断、手术治疗及转归分析总结如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 2 7例病人中 ,男 18例 ,女 9例 ;年龄 2 2～ 63岁 ,平均 4 2岁。入院距发病时间为 8～ 12ｈ .术前诊断为急性出血性坏死性胰腺炎 19例 ,胆道感染、胆石症 5例 ,腹膜炎 3例。1.2　病因胆源性 17例 ,乙醇性 4例 ,原因不明 6例。1.3　病变范围病变波及全胰 19例 …     

急性出血性坏死性胰腺炎的临床分析

我院及中心自1985.3～1991.10月共收治急性胰腺炎100例,其中出血性坏死性胰腺炎18例,经手术治疗病灶清除,腹腔灌洗效果满意,结合我们的诊治体会研究分析如下。 1 临床资料 从国内外文献所涉及的ANHP的病因,病理、治疗等资料看,ANHP仅占急性胰腺炎的5～15％,死亡率30～100％、本组100例,ANHP占18％,死亡率33％,其中猝死16.6％,其余死于多器官功能不全。最小年龄9岁,最大年龄64岁,以青壮年发病居多。急性病程之后,主要并发症为脓肿,假性囊肿,     

小儿急性出血性坏死性胰腺炎3例报告

小儿急性出血性坏死性胰腺炎（ＡＨＮＰ）病情凶险，并发症多，病死率高达３０％～５０％［１］，是小儿外科少见而严重的急腹症。我科１９８６年６月至１９９７年２月共收治３例，经积极手术治疗，均获治愈。报道如下。１病例介绍例１，女，９岁，持续上腹部痛１３ｈ，伴...     

急性出血性坏死性胰腺炎的治疗

急性出血性坏死性胰腺炎 (Acute HemorrhagicNecrotizing Pancreatitis AHNP)临床外科并非少见约占胰腺炎的 2 0 %左右 ,胰腺坏死是一种不可逆的病理变化 ,坏死组织难以吸收。其中的毒性物质和血管活性激肽 ,弹性蛋白酶和磷脂酶 A2等放 ,在胰体及周围形成“毒性培养基础”,为此 ,对其清除是治疗本病的手术治疗和灌洗疗法的理论依据。手术时机的选择“传统观点认为 ,出血性坏死性胰腺炎发病后 ,经过 6 h观察 ,症状无明显改善者有发生胰腺脓肿 ,胰腺块状坏死可能时 ,应考虑手术引流 ,目前临床大多倾向于发病后 2 4～ 36 h进行手术 ,使病死…     

腹腔灌洗治疗急性坏死性胰腺炎48例

<正> 1991年1月～1997年12月,我院共收治54例急性坏死性胰腺炎(ANP),其中48例予腹腔灌洗结合其它综合治疗,取得良好的效果,现将初步体会报告如下。     

术后持续腹腔冲洗在治疗急性出血坏死性胰腺炎中的运用：附8例…

本组通过８例急性出血坏死性胰腺炎术后持续腹腔冲洗，较详细地介绍了腹腔引流管的放置、术后冲洗的量与时间，引流管术后的管理以及停止冲洗和拔管的适应证。     

急性出血性坏死性胰腺炎的中西医非手术治疗：附11例临床分析

本文报告我院１９８７－１９９３年中西医非手术治疗急性出血性坏死性胰腺炎１１例，结果疗效满意，认为中西医非手术治疗，简化了治疗手段，减轻了病人痛苦，并对中西医非手术治疗适应症和具体方法作了探讨。     

急性出血坏死性胰腺炎术后腹腔灌洗引流的护理

急性出血坏死性胰腺炎（AHNP）是外科较常见的急腹症之一,病情凶险,病死率高。由于AHNP的出血坏死常为散在多发,呈进行性,手术不能使残留病灶停止发展。近年来,外科多采用术后加用腹腔灌洗方法来稀释含酶腹腔液体浓度,清除坏死组织,减少酶性复合物的刺激和吸收,达到改善临床症状、缩短病程、降低病死率的目的。我科1994年8月－1998年8月共收治14例AHNP患者,主要采用胰被膜切开或胰腺坏死组织清除术,术后腹腔灌洗,疗效显著,仅有4例死亡,病死率组织清除术,术后腹腔灌洗,仅有4例死亡,病死率为28．57％,低于文献报道30％－50％水平。现将AHNP术后腹腔灌洗引流的护理体会介绍如下。     

急性坏死性胰腺炎28例再手术分析

急性坏死性胰腺炎(ANP)再手术28例，其中单纯网膜囊造墚引流术7例，造蝶加局部灌洗引流术13例，造蝶加后腰部切口引流术8例，再手术时间8～20天，平均12天。死亡4例，其中死于多器官功能衰竭2例，死于败血症2例，总手术死亡率0．95％。ANP再手术比例高，合理选择手术方式，有利于提高ANP治愈率。     

急性坏死性胰腺炎术后腹腔灌洗40例

目的：探讨急性坏死性胰腺炎的临床治疗效果。方法；以术后腹腔持续灌洗治疗ＡＮＰ４０例，和对照组３１例术后并发症和病死率对比研究。结果；本组４０例中共１０例出现术后并发症，对照组１３例，两组差异无显著性。术后死亡５例，对照组１０例、两组差异有显著性。结论对ＡＮＰ患者术后进行腹腔灌洗可降低病死率。     

腹腔多管引流术治疗急性坏死性胰腺炎

对急性坏死性胰腺炎(acute necrotizing oancreatitis,ANP)的外科治疗,在80年代初中期多采用碟形开放引流、三造瘘术式。在实践过程中我们觉得这种术式创伤大,管理难,患者住院时间长,费用高,因此在1989年开始采用腹腔多管引流、二造瘘术式,并逐渐固定成T字管、4根腹腔引流管加1根烟卷的术式,取得了较好疗效,报道如下。     

急性出血性坏死性胰腺炎4例治疗体会

AHNP可激活多种酶早期可发生低血容量性休克,出现电解质紊乱,故早期应扩充血容量,改善肾皮质血流,警惕ARDS发生,防止消化道出血,抑制胰腺分泌.作者治疗4例,对该病的诊断和治疗进行分析.     

急性出血性坏死性胰腺炎病人的护理

急性出血性坏死性胰腺炎是最严重的急腹症,发病急、进展快、其病情凶险、并发症多、死亡率高.发病后多种酶在胰腺内被激活,导致严重的自身消化,胰腺组织广泛水肿、炎症、坏死、出血.组织坏死和感染的毒素又促使血管活性物质释放,并损害其他重要器官的功能,导致多脏器功能衰竭.发作时疼痛剧烈而持续,呈绞痛、刀割样痛,一般止痛剂难以缓解,可并发休克、出血、电解质紊乱、多器官功能衰竭而死亡.医护人员密切配合、快诊速治、周密护理对挽救病人的生命.     

急性出血坏死性胰腺炎腹腔灌洗与手术治疗比较

采用腹腔灌洗疗法治疗急性出血坏死性胰腺炎１５例。结果，存活１３例，中转手术１例，死亡１例。手术治疗３４例作对比分析，存活１５例，死亡１９例（５５．９％）。本文就腹腔灌洗的适应证及禁忌证进行了讨论。提出急性出血坏 性胰腺炎早期应采用腹腔灌洗疗法，转变早期手术的观念。强调采用腹腔灌洗有助于渡过疾病早期的危险期。     

手术治疗急性出血性坏死性胰腺炎临床观察

目的探讨手术治疗急性出血性坏死性胰腺炎的方法及临床效果。方法回顾性分析了2008年12月～2012年7月入住我院的120例急性出血性坏死性胰腺炎患者的临床资料,将其随机地均分为对照组与观察组,对照组（n=60）采用常规的手术治疗方式加以治疗,观察组（n=60）主要采用胰腺坏死组织清除＋三造瘘＋腹腔三套管持续性冲洗,对比两组患者术后的疗效以及术后生存质量。结果①对照组患者术后临床治疗的总有效率为73．3％（44／60）,观察组为96．7％（58／60）,二者存在显著的统计学差异（P〈0．01）;②根据患者术后生存质量评价标准对两组患者术后的生存质量进行评分,对照组与观察组患者的术后生存质量总得分分别为（105±6）分和（136±8）分,二者存在显著的统计学差异（P〈0．01）。结论在对急性出血性坏死性胰腺炎患者治疗过程中,选择手术方式是关键,应该对其加以注意。     

24例急性出血坏死性胰腺炎治疗分析

２４例急性出血坏死性胰腺炎治疗分析广州市第一人民医院普外科（５１０１８０）梁柳森，周发水急性出血坏死性胰腺炎是一种较常见的急腹症，并能导致多器官功能衰竭，其病情凶险，手术治疗虽能提高本病的治愈率，但死亡率仍高达２０～６０％。［１，２］为探讨提高疗效的...     

急性出血性坏死性胰腺炎的外科治疗体会(附32例报告)

<正> 我科自1983年～1993年6月,共收治经手术与病理检查证实的急性出血性坏死性胰腺炎(AHNP)32例,结果29例治愈,3例死于多器官功能衰竭(MSOF),病死率9.4 ％。现小结如下 临床资料 一、一般资料:本组32例,女性21例,男