瑞芬太尼复合丙泊酚在腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的观察瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉应用于老年患者腹腔镜胆囊切除术（LC）的安全性和有效性。方法：将行LC术的60例老年腹腔镜胆囊切除患者,随机分为瑞芬太尼复合组和芬太尼复合组,每组各30例。瑞芬太尼组给予瑞芬太尼,配伍丙泊酚维持。芬太尼组复合组给予芬太尼、配伍丙泊酚维持。观察麻醉效果。结果：两组SBP和DBP的变化有统计学意义（P〈0．05）,而MAP、HR以及SpO2的变化无统计学意义（P〉0．05）。瑞芬太尼复合丙泊酚组停药后至患者呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间明显短于芬太尼组,结果有统计学意义（P〈0．01）,术后恶心、呕吐两组间差异具有统计学意义（P〈0．05）。瑞芬太尼复合丙泊酚组术后疼痛明显高于芬太尼组（P〈0．05）。结论：瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉效果好,并发症较少,适于临床推广。     

不同药物复合瑞芬太尼对胆囊切除患者镇痛效果观察

目的探讨丙泊酚复合瑞芬太尼和七氟醚复合瑞芬太尼在腹腔镜胆囊切除术中的镇痛效果。方法选择42例择期行腹腔镜胆囊切除术患者,按照随机数表分为对照组和观察组,对照组采用丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉,观察组采用七氟醚复合瑞芬太尼组麻醉。记录两组患者麻醉结束到呼吸恢复时间、呼唤睁眼时间和拔管时间;采用Riker镇静躁动评分(SAS)和视觉模拟评分法(VAS)评定患者镇静躁动和疼痛程度。结果对照组患者呼吸恢复时间、呼唤睁眼时间和拔管时间短于观察组,但差异无统计学意义(P>0.05)。对照组镇静躁动评分显著高于观察组(P<0.05),对照组疼痛程度评分高于观察组但差异无统计学意义(P>0.05)。结论丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉和七氟醚复合瑞芬太尼麻醉在腹腔镜胆囊切除术中均可获得满意的麻醉效果。     

探讨瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉应用于妇科腔镜手术的临床效果

目的：探讨瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉应用于妇科腔镜手术的临床效果。方法：选取我院2012年3月～2012年12月需要进行腔镜手术的妇科患者80例,按治疗先后顺序,随机分为观察组和对照组,每组40人,观察组采用瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉,对照组采用芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉,观察两组患者的,陆床麻醉作用。结果：在术后的呼吸恢复时间、拔管时间、睁眼时间上,观察组均优于对照组,组间差异有显著的统计学特点（P〈0.05）。在不良反应上,观察组有2人出现恶心、呕吐不良反应,占5％;对照组有10人出现恶心、呕吐不良反应。占25％,两组患者在不良反应发生率的比较上,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：通过瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉应用于妇科腔镜手术,临床效果显著,患者术后的呼吸恢复时间快、拔管时间短、睁眼恢复快,不良反应率低,是一种安全的麻醉方法,适合在临床上推广应用。     

不同药物复合瑞芬太尼对胆囊切除患者镇痛效果观察

目的:探讨丙泊酚复合瑞芬太尼和七氟醚复合瑞芬太尼在腹腔镜胆囊切除术中的镇痛效果。方法:选择42例择期行腹腔镜胆囊切除术患者,按照随机数表分为对照组和观察组,对照组采用丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉,观察组采用七氟醚复合瑞芬太尼组麻醉。记录两组患者麻醉结束到呼吸恢复时间、呼唤睁眼时间和拔管时间;采用Riker镇静躁动评分(SAS)和视觉模拟评分法(VAS)评定患者镇静躁动和疼痛程度。结果:对照组患者呼吸恢复时间、呼唤睁眼时间和拔管时间短于观察组,但差异无统计学意义(P>0.05)。对照组镇静躁动评分显著高于观察组(P<0.05),对照组疼痛程度评分高于观察组但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉和七氟醚复合瑞芬太尼麻醉在腹腔镜胆囊切除术中均可获得满意的麻醉效果。     

瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉在腹腔镜胆囊切除术30例中的应用分析

目的：探讨分析瑞芬太尼复合丙泊酚用于腹腔镜胆囊切除术的麻醉效果。方法：选择60例行腹腔镜胆囊切除术患者作为研究对象,分为对照组和实验组各组30例。对照组采用常规芬太尼复合丙泊酚进行麻醉;实验组采用瑞芬太尼复合丙泊酚,观察并比较两组患者的麻醉效果。结果：实验组恢复意识时间、拔管时间和止痛时间均明显短于对照组患者（P ＜0．05）;实验组拔管后5min、10minOAA ／S 评分均明显高于对照组患者 OAA ／S 评分（P ＜0．05）。结论：瑞芬太尼复合丙泊酚用于腹腔镜胆囊切除术具有良好的麻醉疗效,患者术后恢复意识时间、拔管时间和止痛时间明显缩短,术后意识状态恢复良好,安全、有效,值得在临床上广泛应用。     

丙泊酚联合瑞芬太尼靶控输注麻醉在老年腹腔镜手术中的应用价值

目的观察并比较丙泊酚复合瑞芬太尼静脉持续输注与靶控输注(TCI)在老年腹腔镜手术中的临床效果。方法将60例接受腹腔镜手术的老年患者随机平均分为C组与T组,C组接受丙泊酚复合瑞芬太尼静脉持续输注麻醉,T组则接受丙泊酚复合瑞芬太尼静脉TCI麻醉。采用改良警觉/镇静评分(OAA/S)对麻醉效果进行评价;采用睁眼时间、呼吸恢复时间、拔管时间对麻醉恢复情况进行评价;采用修订韦氏成人智力量表(WAIS2RC)对术后认知功能恢复进行评价;采用术后低血压、恶性呕吐等并发症总发生率对麻醉安全性进行评价。结果 T组与C组在OAA/S评分方面比较无显著性差异(P>0.05);与C组相比,T组睁眼时间、呼吸恢复时间、拔管时间均显著缩短(P<0.05),术后WAIS2RC评分显著升高,(P<0.05);T组麻醉相关并发症总发生率显著降低(P<0.05)。结论丙泊酚联合瑞芬太尼靶控输注适用于老年腹腔镜手术麻醉,具有麻醉效果肯定、安全性好、麻醉恢复快以及对认知功能保护等特点。     

丙泊酚联合瑞芬太尼应用于老年肿瘤患者全麻诱导的临床研究

目的研究丙泊酚联合瑞芬太尼应用于老年肿瘤患者全麻诱导的可行性与安全性。方法将60例选择全麻手术,ASAⅠ～Ⅱ级的老年肿瘤患者随机分为A组和B组,每组30例。A组患者的麻醉诱导用丙泊酚联合芬太尼,B组患者采用丙泊酚联合瑞芬太尼。观察麻醉诱导前后、插管时、插管后5 min、拔管时的心率、血压变化,以及术毕后患者睁眼时间及拔管时间。结果 A、B 2组患者血压及心率在麻醉诱导前后均无明显变化(P均>0.05);插管时及插管后5 min,A组患者的血压和心率明显升高,但B组患者较平稳;B患者术后睁眼时间及拔管时间较A组短(P均<0.05)。结论丙泊酚联合瑞芬太尼应用于老年肿瘤患者全麻诱导安全有效且术后患者恢复较快,值得临床推广应用。     

瑞芬太尼复合丙泊酚与芬太尼复合丙泊酚用于短时腹腔镜手术麻醉效果比较

目的对比分析瑞芬太尼复合丙泊酚与芬太尼复合丙泊酚用于短时腹腔镜手术麻醉的临床疗效。方法将行腹腔镜胆囊切除术(LC)的134例患者按照随机数字表法随机分为A组与B组各67列;A组予瑞芬太尼复合丙泊酚用于短时腹腔镜手术麻醉,B组予芬太尼复合丙泊酚用于短时腹腔镜手术麻醉;对比分析2组患者的临床疗效。结果 2组患者在t2、t3时的HR、SBP、DBP显著低于t1时(P均<0.05),A组患者在t4时的SBP、DBP显著低于t1时(P均<0.05),B组的患者在t4时的HR、SBP、DBP显著高于t1时(P均<0.05),A组患者在t3、t4时的HR、SBP、DBP均显著低于B组(P均<0.05)。A组患者在自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间方面显著优于B组(P均<0.05)。结论瑞芬太尼复合丙泊酚用于短时腹腔镜手术麻醉时的血流动力学、麻醉恢复时间更稳、更快,总体来看,是一种适合于LC的麻醉方法。     

血液常规检查影响因素的探究

目的：观察瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉用于急腹症老年手术患者中的临床效果,探析该麻醉方式用于老年急腹症患者的可行性.方法：观察组（n=42）为2008年6月~2010年4月行急腹症手术的42例老年患者,在瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉下进行手术;对照组（n=42）为同期择期手术的老年急腹症患者,在芬太尼复合异氟醚麻醉下进行手术;观察两组患者手术中的血流动力学变化、麻醉恢复情况、不良反应等.结果：①两组患者在手术切皮后（T2）、呼之睁眼时（T3）的SBP、DBP指标有显著性差异（P〈0.05）,SBP和DBP在插管前（T0）、插管后（T1）的指标无显著性差异（P〉0.050;两组患者各时间点的HR均无显著性差异（P〉0.05）;②观察组停药至呼吸恢复时间、停药至睁眼时间、拔管时间均明显短于对照组（P〈0.05）;③两组的不良反应发生率无显著性差异（P〉0.05）.结论：瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉能够保持老年患者术中生命体征平稳,麻醉和手术后苏醒时间缩短,是老年急腹症手术的理想麻醉方式.     

瑞芬太尼在老年患者麻醉中的应用

目的探讨瑞芬太尼在老年患者麻醉中应用的可行性。方法选择65岁以上择期行腹部开腹手术的ASAⅡ~Ⅲ级患者100例,随机分为2组,每组50例。瑞芬太尼(R)组诱导使用瑞芬太尼2μg/kg,术中麻醉维持用持续泵注瑞芬太尼0.1~0.2μg/(kg.min);芬太尼(F)组诱导使用芬太尼3μg/kg,术中麻醉维持间断静注芬太尼0.05~0.1 mg。观察2组患者麻醉前、诱导后、插管后、切皮、手术1 h、关腹等各时点的BP、HR值以及术后苏醒情况并记录自主呼吸恢复、呼之睁眼及拔管时间。结果麻醉插管及切皮时2组患者BP、HR较诱导时均升高,但R组比F组幅度小(P<0.05);R组手术后自主呼吸恢复时间、呼之睁眼以及拔管时间均短于F组(P均<0.05)。结论瑞芬太尼在老年患者手术中应用是安全、有效、可行的,且比芬太尼更具优势。     

丙泊酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉对老年开胸术后认知功能和疼痛的影响

目的 探讨丙泊酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉对老年开胸术后认知功能和疼痛的影响。方法 将120例择期行开胸手术的老年患者随机分为2组,对照组(60例)采用芬太尼联合丙泊酚全凭静脉麻醉,研究组(60例)采用丙泊酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉,观察2组术前、术后不同时间点认知功能和疼痛评分的变化,统计2组认知功能障碍发生率及全麻恢复时间。结果 术后2组简易精神状态评价量表(MMSE)评分均呈现先降低后升高的趋势,且术后各个时刻研究组评分均显著高于对照组(P0.05)。2组术后1 h VAS评分比较差异无统计学意义(P0.05);术后24 h 2组VAS评分均显著升高(P均0.05),但研究组显著低于对照组(P0.05);术后48 h 2组VAS评分均较术后24 h显著降低(P均0.05),且研究组显著低于对照组(P0.05)。研究组认知功能障碍发生率显著低于对照组(P0.05),自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间、言语陈述时间均显著短于对照组(P均0.05)。结论丙泊酚复合瑞芬太尼全凭麻醉对老年开胸手术患者的认知功能有保护作用,同时可减轻疼痛,缩短全麻恢复时间,具有临床推广价值。     

静脉复合麻醉用于腹腔镜胆囊切除术时芬太尼与瑞芬太尼的比较

目的：比较静脉复合麻醉用于腹腔镜胆囊切除术时芬太尼与瑞芬太尼的临床效果。方法：将100例腹腔镜胆囊手术患者随机分为观察组、对照组各50例。观察组持续静脉泵入瑞芬太尼和异丙酚,对照组持续静脉泵人异丙酚和芬太尼,两组同时吸入1％异氟醚。观察比较患者入室后（T1）、麻醉诱导后（T2）、插管后（T3）、充气后30s（T4）、清醒时（T5）各时点血压、心率;记录术毕停药后患者自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间及拔管后OAAS评分。结果：对照组T2、T3、T4时的平均动脉压（MAP）均高于观察组（P〈0．05）;对照组T2时的HR高于观察组（P〈0．05）,而T5时的HR低于观察组（P〈0．05）。两组自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间及拔管后OAAS评分比较差异均有显著性（P〈0．05）。结论：与芬太尼复合异丙酚麻醉下行LC比较,瑞芬太尼复合异丙酚用于LC麻醉能使围术期麻醉更平稳,是一种安全、有效的快通道麻醉方。     

老年手术患者静脉应用瑞芬太尼麻醉的临床观察

目的：探讨老年手术患者静脉应用瑞芬太尼麻醉的临床麻醉效果。方法：选择在我院采用麻醉进行治疗的114例患者进行研究,按照麻醉方法不同分为两组,分别为瑞芬太尼组和芬太尼组,对两组的临床效果进行比较。结果：与诱导前比较显示,诱导后lmin瑞芬太尼纽与芬太尼组均存在统计学意义（P〈O．05）,瑞芬太尼纽在插管后lmin和手术结束后与诱导前存在统计学意义（P〈o．05）,对研究手术后恢复情况分析显示,瑞芬太层组与芬太尼组比较在自主呼吸、睁眼时间和拔管时问均存在统计学意义（P〈O．05）。结论：老年手术患者静脉应用瑞芬太尼麻醉的临床麻醉效果良好,恢复时间短,应加强推广。     

瑞芬太尼复合丙泊酚在高龄患者腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的观察瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉(TIVA)用于高龄患者腹腔镜胆囊切除术(LC)的临床效果。方法ASAⅠ或Ⅱ级、择期行LC的高龄患者40例,随机分为瑞芬太尼组(R组,n=20)和芬太尼组(F组,n=20)。观察围手术期的血流动力学变化、术毕自主呼吸恢复时间、拔管时间及恶心呕吐(PONV)、疼痛等不良反应发生情况。结果与患者入室平卧5 min时循环指标比较,R组在气管插管后即刻、CO2气腹后1 min及5 min时SBP和DBP的变化幅度均小于F组(P均<0.05)。R组呼吸恢复、呼之睁眼及拔管时间均比F组短,改良镇静/警觉评分(OAA/S)高且PONV发生率低(P<0.05)。但R组苏醒期躁动和疼痛发生率高于F组(P<0.05)。结论瑞芬太尼复合丙泊酚TIVA用于高龄患者LC,具有围手术期循环平稳、苏醒迅速彻底的优点,但需及时给予术后镇痛。     

舒芬太尼复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉对老年患者恢复期的影k响

目的：比较舒芬太尼复合瑞芬太尼和瑞芬太尼对全身麻醉老年患者恢复期的影响。方法：将40例择期行骨科手术的患者随机分为舒芬太尼复合瑞芬太尼（SRF）组和瑞芬太尼（RF）组,每组20例。SRF组给予舒芬太尼0.5ug·kg^-1,输注瑞芬太尼0.2ug·kg^-1·min^-1,RF组输注瑞芬太尼0.3ug·kg^-1·min^-1。观察记录手术结束睁眼时间、呼吸恢复时间、术后的疼痛语言（VRS）分级评分。观察苏醒期内恶心、呕吐、躁动、恶梦以及拔管后嗜睡等不良反应。结果：两组患者术后睁眼时间、呼吸恢复时间、拔出气管导管时间均无显著差别。RF组术后躁动发生率、疼痛发生率显著高于SRF组（P〈0.01）。结论：舒芬太尼复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉与瑞芬太尼全身麻醉相比,使用前者的患者恢复期平稳。     

丙泊酚复合瑞芬太尼靶控静脉麻醉用于腹腔镜胆囊切除手术临床研究

目的观察瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注在腹腔镜胆囊切除术中的麻醉效果。方法将60例接受腹腔镜胆囊切除术患者随机分为瑞芬太尼组(R组)和芬太尼组(F组),每组30例。比较2组各时间节点血流动力学参数、苏醒时间、拔管时间和意识状态(OAAS)评分。结果与芬太尼组(F组)相比,瑞芬太尼组(R组)患者气腹10min后和拔管时的HR、SBP和DBP明显降低(P均<0.05),手术结束后F组自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间明显长于R组(P均<0.05)。结论丙泊酚复合瑞芬太尼靶控静脉麻醉用于腹腔镜胆囊切除手术,具有抑制气管插管时和CO2刺激引起的应激反应,术中患者生命体征稳定,术后苏醒迅速,缩短患者手术室停留时间的优势。     

瑞芬太尼在小儿外科麻醉中的可行性研究

目的 探讨瑞芬太尼静脉输注在小儿外科手术麻醉中的有效性及安全性。方法：选择ASA（美国麻醉医师协会分级法）Ⅰ～Ⅱ级患儿60例,患者年龄2．5～13岁。随机分为瑞芬太尼组（R组）和芬太尼组（F组）,各30例。其中,先天性腭裂修补手术患儿20例,腺样体扁桃体切除术患儿30例,斜视矫正术患儿10例。A组为瑞芬太尼组,B组为芬太尼组。麻醉诱导采用静脉注射丙泊酚、维库溴胺、地塞米松、瑞芬太尼或芬太尼。麻醉维持两组均采用持续静脉泵注丙泊酚,A组持续静脉泵注瑞芬太尼。B组持续静脉泵注芬太尼。记录麻醉时间,苏醒时间和拔管时间。结果A组血流动力学比B组血流动力学平稳;A组比B组苏酲决,拔管时间短。结论瑞芬太尼比芬太尼镇痛作用强,术中血流动力学稳定,并且术后苏醒快,拔管时间短,恢复迅速,无蓄积作用,是适合小儿外科手术的一种较好麻醉性镇痛药。     

瑞芬太尼复合丙泊酚用于开胸手术麻醉的临床观察

目的:观察瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉用于开胸手术麻醉的临床效果.方法:选择门急诊ASA Ⅰ-Ⅱ级开胸手术患者42例,随机平分成两组,治疗组为瑞芬太尼复合丙泊酚诱导麻醉,对照组为丙泊酚诱导麻醉.结果:麻醉诱导后两组HR均较诱导前有所下降,自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间对照组均明显高于治疗组组.结论:瑞芬太尼复合丙泊酚用于开胸无手术麻醉效果满意,值得临床推广.     

微泵输注异丙酚复合瑞芬太尼在腹腔镜全麻手术中的应用

目的:探讨微泵输注异丙酚复合瑞芬太尼在腹腔镜全麻手术中应用效果。方法:将我院收治60例全麻下行腹腔镜手术患者作为研究对象,随机分为A组和B组(每组30例),A组采用异氟醚吸入+芬太尼静脉麻醉,并持续泵注异丙酚;B组微泵输注异丙酚复合瑞芬太尼麻醉,对比两组患者麻醉效果。结果:B组患者呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间均明显少于A组(P0.05);A组患者疼痛评分显著低于B组(P0.05);术后两组患者不良反应发生率比较,差异不具统计学意义(P0.05)。结论:微泵输注异丙酚复合瑞芬太尼麻醉效果比常规静脉吸入麻醉好,且患者术后苏醒更快,术后镇痛效果好,值得推广。     

瑞芬太尼用于腹腔镜下全子宫切除术麻醉的效果观察

目的探讨腹腔镜下全子宫切除术麻醉中泵注丙泊酚联合瑞芬太尼的优势与安全性。方法行腹腔镜全子宫切除术的患者112例随机分为2组．分别行瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉与芬太尼复合丙泊酚麻醉,对比2组患者的镇痛效果与不良反应。结果观察组患者麻醉效果显著优于对照组（P〈0．05）,在术后各时间点疼痛视觉VAS评分相比对照组均明显减少（P均〈0．05）,观察组患者术后意识恢复时间与定向力恢复时间、住院时间比对照组显著缩短（P均〈0．05）,观察组不良反应发生率较对照组显著降低（P〈0．05）。结论瑞芬太尼在腹腔镜全子宫切除术麻醉中能够取得确切的临床效果,患者恢复情况较好,且不良反应少。