鼻腔局部免疫疗法治疗变应性鼻炎

目的 观察鼻腔局部免疫疗法治疗变应性鼻炎的疗效。方法 用鼻腔局部免疫疗法（ＬＮＩＴ临疗常年性变应性鼻炎共１４２例，并与常规皮下免疫疗法的疗效相比。结果 治疗总有效率达８５．９％，与常规皮下免疫疗法的疗效相仿（Ｐ＞０．０５），治疗后患者鼻分泌物中的ＳＩｇＡ显著增加（Ｐ＞０．０１）。结论 表明ＬＮＩＴ确能增强局部免疫功能，降低鼻腔局部的过敏反应，以达到治疗效果，较之常规皮下免疫疗法，具有疗效好、安全方便、副作用小等优点，值得推广应用。     

变应性鼻炎的细胞分子发病机制

变应性鼻炎是鼻黏膜组织的一种非感染性炎症，它的发生系由外界变应原与位于鼻黏膜的特殊炎症性或免疫防御性细胞发生特异性反应。其发病过程主要包括机体吸入变应原颗粒后，这些物质沉积在鼻腔黏膜而进入鼻腔组织中。     

过敏原皮肤点刺法在诊断变应性鼻炎中的作用

目的探讨过敏原皮肤点刺法在诊断变应性鼻炎中的作用.方法将10种常见的过敏原皮试液和阴、阳性对照液滴在前臂皮肤上,用特制的点刺针刺破表皮,观察皮肤反应.结果拟诊为变应性鼻炎400例中,362例出现阳性反应,阳性率为90.5%,344例出现2种以上过敏原阳性反应.结论过敏原皮肤点刺法是一种安全、简便、有效的辅助诊断变应性鼻炎的方法.     

上海浦东地区变应性鼻炎患者变应原调查

变应性鼻炎是一种严重影响患者生活、工作质量的耳鼻咽喉科常见病。上海浦东位于东海之滨，是重要的国际港口城区，其变应性鼻炎变应原分布尚未清楚，了解其变应原分布，对变应鼻炎的预防及治疗具有重要意义。本文检测396例患者的变应原分布情况。现报道如下。     

江苏江阴地区变应性鼻炎患者致敏变应原分析

变应性鼻炎（AR）作为耳鼻咽喉科常见病,严重影响患者的生活质量,且其发病率有逐年增高的趋势。明确变应原对变应性鼻炎的预防、诊断及治疗有着重要意义。现回顾性分析我科2010年9月～2011年8月中1337例变应性鼻炎患者标准化变应原皮肤点刺试验结果,报告如下。     

选择性鼻腔神经切断术治疗常年性变应性鼻炎

我科在鼻内窥镜下行选择性鼻中隔筛前神经及鼻跨神经纤维切断，治疗常年性变应性鼻炎35例，经过6～21个月随访，疗效显著。报告如下。1对象和方法1．1病例选择常年性变应性鼻炎35例，男对例，女14例；年龄19～55（平均31．7）岁。均有常年发作性鼻痒、打喷嚏、流清涕、鼻塞等症状，多于晨起，温度、气压变化，异味刺激时发病，无家族史。病史1～10年，均经过糖皮质激素、抗组胺药物、肥大细胞膜稳定利、激光、高频电等治疗，疗效不明显，抗原皮试及特异性抗原鼻激发试验阳性。1．2治疗方法患者取手卧位。以1％地卡因10ml＋0．1‰肾上腺素1ml…     

鼻腔冲洗治疗变应性鼻炎的疗效观察

目的：比较鼻腔冲洗及鼻用激素治疗对变应性鼻炎（AR）患者鼻部症状及气道炎症相关指标的影响,探讨鼻腔冲洗在AR治疗中的意义。方法：将61例经变应原皮肤点刺试验诊断为AR的患者随机分为3组：A组17例（单纯鼻用激素治疗）,B组21例（单纯鼻腔冲洗）,C组23例（鼻腔冲洗联合鼻用激素）。观察各组治疗前、治疗3个月后鼻部症状视觉模拟量表（VAS）评分和鼻炎结膜炎生活质量（RQLQ）评分及下气道呼出气一氧化氮（FENO）值。结果：3组患者治疗前VAS、RQLQ评分及FENO值比较差异无统计学意义（P〉0.05）,具有可比性。治疗3个月后3组患者VAS、RQLQ评分及FENO值均明显降低（P〈0.05）。治疗3个月后3项指标减少差值比较,VAS、RQLQ评分3组间差异无统计学意义,FENO值A、C组与B组比较均差异有统计学意义（均P〈0.05）。结论：鼻腔冲洗能改善AR患者的鼻部症状,提高患者的生活质量,降低下气道炎症。鼻腔冲洗治疗AR有效,与鼻用激素联合使用能取得更明显的效果。     

第六届变应性鼻炎国际研讨会

由北京市耳鼻咽喉科研究所和首都医科大学附属北京同仁医院主办的第六届变应性鼻炎国际研讨会定于2009年7月底在北京举办。     

鼻腔冲洗在变应性鼻炎治疗中的临床疗效

目的分析变应性鼻炎(AR)患者接受鼻腔冲洗治疗的临床疗效。方法将2019年6月~2020年8月作为研究时间段,选取期间我院接诊的78例AR患者,另将随机数字表法作为分组依据,将全部病例分为对照组(行常规治疗,纳入39例)、研究组(加用鼻腔冲洗治疗,纳入39例),对组间气道反应性、症状消失时间展开分析。结果(1)组间气道反应性指标在治疗前无明显差异,P>0.05;研究组共振频率(Fres)、中心气道阻力(R20)、气道总阻力(R5)在治疗后低于对照组,P<0.05;(2)研究组鼻塞、流涕、喷嚏、鼻痒消失时间均少于对照组,P<0.05。结论鼻腔冲洗对改善AR患者气道反应、临床症状均有明显效果,值得推广。     

变应性鼻炎大鼠鼻黏膜纤毛超微结构和鼻症状变化的研究

目的:通过变应原诱发大鼠变应性鼻炎(AR),观察鼻黏膜纤毛超微结构和鼻腔症状变化的特点。方法:采用卵清蛋白(OVA)为变应原激发大鼠鼻黏膜建立AR大鼠模型,建模成功后,每周2次鼻腔激发,分别至16 d、42 d、56 d、112 d、140 d。正常对照组在整个试验过程中以生理盐水代替OVA。观察变应原激发后的鼻黏膜纤毛超微结构改变以及检测鼻黏膜中浸润的嗜酸粒细胞(EOS)情况,同时观察变应原诱导的大鼠鼻腔流涕症状。结果:暴露变应原会引起大鼠鼻黏膜细胞纤毛排列紊乱,有的纤毛粘集成团向不同方向倾倒,上皮纤毛和绒毛多数脱落等超微结构进行性损害改变,EOS浸润先增多后降低;抓鼻次数变化无统计学意义,而鼻腔流涕症状起初一直加重,随着暴露变应原时间的延长出现鼻涕排除障碍。结论:AR大鼠模型在延长变应原诱导下鼻黏膜纤毛呈进行性损害;此外,长期变应原攻击下鼻腔症状变化可能与鼻黏膜纤毛结构进行性损害有关。     

常规避免吸入性变应原在治疗变应性鼻炎中的作用

目的　探讨日常避免变应原的措施对于治疗变应性鼻炎（AR）疗效的影响。方法　80例对吸入性变应原过敏的AR患者随机分为4组：A组,无治疗+不避免变应原;B组,避免变应原;C组,药物治疗;D组,药物治疗+避免变应原。对各组在第0、1、4周时进行症状评分（combined symptom score,CSS）及视觉模拟量表（visual analogue scale,VAS）评分评估。结果　①第1周末时,A、B两组患者在CSS及VAS改善程度上均没有显著性差异。C、D两组患者疗效明显优于A、B组（CSS：C组与A组：P =0.02,C组与B组：P =0.03,D组与A组：P =0.00,D组与B组：P =0.00;VAS：P 均=0.00）。而D组患者优于C组（CSS：P =0.04;VAS：P =0.00）。②第4周末时,A组与B组及C组与D组在CSS及VAS方面均无显著性差异。结论　避免吸入性变应原能有效提高抗过敏药物对AR的疗效,避免变应原不能作为AR治疗中的单一的治疗措施。     

尘螨变应原疫苗治疗变应性鼻炎的临床观察

常年性变应性鼻炎是特应性个体接触致敏原后由IgE介导的以介质释放为开端的，有多种免疫活性细胞和细胞因子等参与的鼻黏膜慢性炎症反应性疾病。变应性鼻炎的免疫治疗是世界卫生组织推荐使用的惟一对因治疗的手段。尘螨是一种世界性的过敏原，在我国也是引起变应性鼻炎发作的主要致敏原之一。2004年10月至2006年2月，在我院确诊为常年性变应性鼻炎患者应用螨变应原疫苗——阿罗格（Allergovit）进行免疫治疗，观察1年后临床症状、体征、血清细胞因子（白介素4、5）的变化，以了解其治疗效果。现报告如下。     

变应性鼻炎患病率及相关因素调查

目的 通过对变应性鼻炎(alkrgic rhinitis,AR)流行病学之大样本的调查,获得以农村为主的AR的患病率及相关患病因素.方法 2007年4月至2009年5月在河北省沧州市农村、渤海湾黄骅市沿海渔村、承德市雾灵山区、天津市区分别以行政乡、村和街道、居民小区等为单位,按行政乡、村和街道、居民小区名册通过随机多级抽样和整群抽样抽取调查对象.然后按住户自然顺序,逐一入户直接调查.同时按照自然数排序全部受调查人群,对每逢个位数0、1、5的受调查者抽取3～5 ml静脉血,由实验室专职人员做血清特异性IgE(specific IgE,sIgE)检测.采用SPSS 13.0软件对数据进行统计学分析.结果 本次流行病学调查对象共抽取5010人,其中有鼻变应性症状或体征者823例(16.4%).进行血清sIgE检测1576例,阳性402例(25.5%),其中146例合并有鼻变应性症状或体征者确诊为AR,AR的患病率为9.3%(146/1576).不同年龄、职业、特应性体质以及有无鼻部变应性症状人群之间sIgE检测阳性率差异均有统计学意义(x2值分别为7.96、9.73、16.53、8.95,P值均＜0.05).AR与支气管哮喘的发生呈正相关(回归系数β=2.544,P＜0.01).农村最常见的变应原为狗上皮、猫上皮,城市最常见的变应原为屋尘螨、粉尘螨.结论 AR的患病率无论在城市还是在农村都比较高,应受到重视.AR的发生与特应性体质、环境因素等有关.

Abstract：

Objective To obtain the prevalence and related factors in allergic rhinitis (AR) and other allergic diseases in rural area in China through epidemiological investigation with large sample and multi-faceted survey data. Methods Face to face survey was conducted in different regions( rural areas of Cangzhou, Hebei, coastal fishing village of Bohai Bay, area of Wuling Mountain, Chengde, urban areas of Tianjin) from April 2007 to May 2009. In the same time, serum specific IgE(sIgE) was detected in the digits of every 0, 1or 5 in them. SPSS 13.0 software was used to analyze the data. Results Five thousand and ten cases were investigated. There were 823 cases with the symptoms or signs of AR ( 16. 4% ). Four hundred and two cases were found to have positive serum sIgE antibody in 1576 detected cases(25.5% ).One hundred and fourty-six cases with nasal allergic symptoms or signs were diagnosed as AR. The incidence of AR was 9. 3% ( 146/1576 ). The occurrence of allergic symptoms or signs had a significant statistical difference with factors such as age, occupation, atopic constitution ( x2 value were 7. 96, 9. 73, 16. 53,8.95 respectively, all P ＜ 0. 05 ), and it was closely related to lower respiratory tract allergies ( β = 2. 544,P ＜0. 01 ). The most common allergens were dog and cat epithelium in rural areas and dust mites in city.Conclusions The incidence of AR is higher whether in urban or rural areas, it should be taken seriously as the impact on human health. The occurrence is closely related to physical characteristics and environmental factors.     

"肾"与变应性鼻炎关系的研究进展

变应性鼻炎(Allergic Rhinitis,AR),是发生在鼻腔粘膜的、由IgE介导的Ⅰ型变态反应,是临床常见病和多发病.近年来该病发病率有不断升高的趋势,根据我国的调查[1],其发病率约在5%～15%.     

变应性鼻炎治疗的进展

变应性鼻炎(allergic rhinitis，AR)是由变应原激发的、由IgE介导的鼻部炎性疾病。近年来，全球变应性疾病的发病率呈上升趋势，引起社会越来越多的重视。2001年，世界：EL组织参与，由37位学者起草的包含2776篇参考文献的“变应性鼻炎及其对哮喘的影响”(allergic rhinitis and its impact on asthma，ARIA)发表，系统地介绍了AR相关基础和临床研究现状。有关AR与支气管哮喘以及与慢性鼻窦炎、中耳炎和睡眠疾病等关系的研究方兴未艾。     

第五届全国变应性鼻炎诊疗技术学习班通知

为促进变态反应科学在国内的发展,提高全国变应性鼻炎诊疗技术水平,关注变态反应科学的前沿进展,第五届全国变应性鼻炎诊疗技术学习班定于2009年3月27日～29日在北京新闻大厦举行。本次学习班由北京市耳鼻咽喉科研究所变应性鼻炎诊     

粉尘螨滴剂联合鼻腔冲洗治疗粉尘螨变应性鼻炎疗效观察

目的探讨粉尘螨滴剂联合鼻腔冲洗治疗尘螨性变应性鼻炎的临床疗效。方法选择60例患者随机分成2组各30例,2组均使用粉尘螨滴剂舌下含服治疗＇治疗组加用生理盐水鼻腔冲洗。结果治疗6、12个月后观察疗效,治疗组的疗效优于对照组（P〈0．05）。结论粉尘螨滴剂联合鼻腔冲洗治疗粉尘螨AR效果满意,是较理想的治疗方法。     

微电子鼻炎治疗仪治疗鼻炎174例近期疗效观察

慢性鼻炎、变应性鼻炎是耳鼻咽喉科门诊的常见病及多发病,且近年来其发病率呈增高趋势,而临床上治疗鼻炎的手段、方法较多,疗效各异.我科于2003年4月～2004年4月应用南宁产微电子鼻炎治疗仪(YT2002型)治疗单纯性鼻炎、肥厚性鼻炎、变应性鼻炎共计174例,总有效率达95.4%.现报告如下.     

第六届变应性鼻炎国际研讨会

由北京市耳鼻咽喉科研究所和首都医科大学附属北京同仁医院主办的第六届变应性鼻炎国际研讨会定于2009年7月底在北京举办。本届研讨会将邀请变态反应学领域众多知名专家教授授课,面向全国耳鼻咽喉科、变态反应／过敏反应科、呼吸科、儿科等领域的医师、技师和护理人员,研讨会通过理论讲解和临床操作演示相结合的方式,