低出生体重儿视觉诱发电位异常相关因素分析

随着产科抢救技术和新生儿监护的不断发展，和低出生体重儿的存活率大为提高，低出生体重儿是视觉障碍的高危人群，而视觉诱发电位能够早期诊断视觉障碍。本研究将对4年来242例不同低出生体重儿视觉诱发电位异常相关因素进行分析。     

低出生体重儿160例相关因素分析

多方面资料表明，围产儿死亡中，出生体重〈2500g的胎婴儿占50％～60％，低出生体重儿一旦患病，预后严重，胎龄越小、体重越轻、死亡率越高。低出生体重儿的死亡率是体重〉2500g小儿的8～10倍，而且存活者后遗症也多。所以了解低出生体重儿的发生情况对围产保健工作具有重要意义。现将6年来在我院出生的低体重儿的临床资料总结分析如下。     

216例低出生体重儿相关因素分析

目的 探讨低出生体重儿发生原因及相关因素,为降低低出生体重儿的发生率、围生儿发病率和病死率制定相应干预措施提供理论依据.方法 对我院2010年1月至2012年6月出生的低出生体重儿进行监测.结果 7325例新生儿中低出生体重儿216例,低出生体重儿总发生率为2.95％(216/7325).其中常住人口2.39％ (85/3559),流动人口3.48％(131/3766);男婴2.42％(94/3892),女婴3.55％ (122/3433);双胎以上27.94％ (57/204),单胎2.51％ (179/7121);早产组50.20％(124/247),足月组1.33％(89/6716);婴儿母亲高中及以下学历3.01％ (107/3552),高中以上学历2.89％(109/3773).结论 低出生体重的发生受不同因素影响,低出生体重儿中常住人口低于流动人口,女婴发生率略高于男婴,早产和多胎妊娠的低出生体重儿发生率明显高于足月和单胎,降低低出生体重儿的发生率要关注孕期保健,应尽可能避免多胎妊娠和预防早产.     

不同低出生体重儿听力损失相关因素分析

目的探讨不同低出生体重儿听力损失及损失程度与出生体重、胎龄的关系。方法应用听性脑干诱发电位对不同低出生体重儿进行听力测试,以单侧耳Ⅴ波反应阈>30dBnHL者作为2～4kHz范围内听力损失指标。结果测试不同低出生体重儿246名,听力损失63名。<1000g超极低出生体重儿3例,听力损失发生率100%;<1500g的极低出生体重儿46例,其听力损失发生18例(39.1%);<2500g的低出生体重儿197人,其听力损失发生42人(21.3%),不同出生体重发生听力损失差异显著(P<0.001)。其中中～重度10例,极重度2例,且出生体重与听力损失程度呈负相关,出生体重越轻,听力损失越重(r=0.378P=0.002)。胎龄<30周的早产儿3例,均有听力损失发生;胎龄30～34周的早产儿47例,听力损失22人(46.8%);胎龄34～37周的早产儿共171人,听力损失发生30人(17.5%);胎龄>37周的足月小样儿25例,听力损失发生8例(32%),不同胎龄患儿发生听力损失差异显著(P<0.001)。结论不同低出生体重儿是听力损失的高发人群,听力损失与不同低出生体重、胎龄有明显的关系,听力损失程度与出生体重呈显著负相关。足月小样儿是独立的高危因素。     

低出生体重早产儿闪光视觉诱发电位变化及相关影响因素探讨

目的探讨低出生体重早产儿闪光刺激视觉诱发电位(FVEP)变化及相关影响因素。方法对2007年11月至2008年12月本院住院、围产期有合并症的低出生体重儿和极低出生体重儿进行FVEP检测,与无合并症的低出生体重早产儿(低体重对照组)及健康足月儿进行对比。对有合并症早产儿的围产因素进行Logistic回归分析,筛选出与主波P1异常相关的影响因素,列出回归方程。结果极低体重儿组N1、P1、N2波潜伏期均值分别为(181.4±26.7)ms、(217.3±26.5)ms和(249.2±26.5)ms,低体重儿组分别为(177.6±18.7)ms、(217.6±23.2)ms和(250.1±20.4)ms,低体重对照组分别为(158.9±32.1)ms、(199.9±13.3)ms和(232.9±16.7)ms,足月儿组分别为(159.5±18.3)ms、(200.3±13.9)ms和(231.6±15.7)ms。极低体重儿组和低体重儿组各波潜伏期均较足月儿组长,主波P1波潜伏期较足月儿和低体重对照组长,差异有统计学意义(P均<0.001)。极低体重儿组、低体重儿组P1波异常率较低体重对照组高(75.6%、58.4%比5.0%,P<0.001)。114例有合并症早产儿主波异常的主要相关影响因素是脑损伤(OR=3.955)。结论围产期有合并症的低体重早产儿和极低出生体重儿FVEP检查异常率较高;FVEP异常改变与脑损伤病变关系密切。     

低体重儿出生情况分析

围生医学研究表明,低体重已成为围生儿死亡的主要原因,且活婴日后常有智力和运动发育障碍,低体重还与成人心血管疾病、Ⅱ型糖尿病有密切关系。本文收集我区部分围生保健地段内１９９４年～１９９８年分娩的１２９例低体重儿进行分析,现总结如下。临床资料一、随机抽样两个办事处,１９９４～１９９８年出生总数３５７７例,其中出生时体重＜２５００ｇ１２９例（３．６２％）,孕母孕期平均增长体重为９．０３ｋｇ,产时孕周为２５＋５～４２＋５。男５７例,女７２例,极低体重儿８例,其发生率在低体重儿中占６．２％。二、５ａ低体重…     

低出生体重儿出生时铁营养状况及其影响因素

国外已有不少文献报道了低出生体重儿出生时铁营养指标值;国内尚无有关资料。本文测定了157例低出生体重儿脐血或生后24小时内静脉血各项铁营养指标,试图对低出生体重儿出生时体内铁营养状况及其影响因素作一基本了解。     

1447例低出生体重儿分析

随着卫生事业的发展和围产保健工作的加强,新生儿死亡率已明显下降。但在死亡的新生儿中,低出生体重儿.特别是早产儿占绝大多数。因此,减少低出生体重儿的发生率,发病率及死亡率是关键。为此,我科对1987年1月至1988年12月在我院出生的1447例低出生体重儿加以分析,从中找出薄弱环节,以作今后工作的重点。     

极低出生体重儿血钙变化及相关因素分析

目的 探讨极低出生体重儿(VLBWI)血钙变化特点及影响因素.方法 选择本院新生儿重症监护病房2008年1～12月VLBWI为研究对象,记录出生～24 h、～48 h、～72 h及第7天血钙值,按是否发生低钙血症分为低钙组和正常血钙组,记录低钙血症患儿的相关临床症状,分析血钙变化和影响血钙变化的相关因素.结果 入选VLBWI共66例,于生后24 h内血钙水平即偏低,生后24～48 h降至最低,分别与48～72 h和第7天相比差异均有统计学意义(P＜0.01),生后48～72 h血钙水平回升,但与第7天相比差异仍有统计学意义(P＜0.01),4个时间点测定血钙的例数分别为60、13、23及41;发生低钙血症29例(43.9%),其中24～48 h发生率最高(46.1%),各时间点低钙血症发生率相比差异有统计学意义(X2=18.355,P=0.000);低钙组与正常组在母亲年龄、胎龄、出生体质量三方面差异有统计学意义(P＜0.01),生于冬春季节及双/多胎与低钙血症的发生有相关性(P＜0.05),Logistic 回归分析显示双/多胎(DR=3.960,P=0.015)和胎龄≤32周(OR=3.590,P=0.043)与低血钙发生显著相关.与正常血钙组相比,低钙组呼吸暂停、水肿、惊厥症状发生率显著增高(P＜0.05).结论 VLBWI生后早期血钙水平低,48 h内最易发生低钙血症,母亲年龄、胎龄、出生体质量、冬春季节及双/多胎是发生低血钙的高危因素,低血钙容易发生呼吸暂停、水肿和惊厥,应密切监测,及时处理.     

低出生体重儿与低钾血症

低出生体重儿由于本身各系统器官发育不成熟 ,易合并水、电解质、酸碱平衡紊乱 ,若不及时纠正 ,可导致病情加重 ,甚至威胁生命 ,本文对 2 4例低出生体重儿伴低钾血症患儿进行临床分析 ,报告如下。1　一般资料1 1　对象　选自 1999年 1月— 7月 ,在本院住院血清Ｋ+ <3 5ｍｍｏｌ/Ｌ的低出生体重儿 2 4例 ,其中男 16例 ,女 8例。胎龄 <32周 3例 ,32～ 37周 14例 ,胎龄 >37周 7例。体重 <15 0 0 ｇ 2例 ,15 0 0～ 2 499ｇ 2 2例。入院日龄 <3ｄ 4例 ,3ｄ～ 7ｄ 8例 ,7ｄ以上 12例。1 2　原发疾病　 2 4例低出生体重儿中 ,新生儿重症肺炎 5例 ,…     

低出生体重儿的发育障碍

对40～70年代出生的低出生体重儿(LBWI)的长期随访结果表明,其存活率随着新生儿监护技术的合理应用已明显升高。人们极为关注的发育障碍,如脑性瘫痪、视网膜病变、听力障碍、癫痫、精神发育迟缓等虽有一定改善,但发病率仍较高。总的趋向是,出生体重越低,发育障碍越多、越重。出生体重<2000～2500g 的LBWI,精神发育基本与对照组相似;1500～2000g的LBWI,平均智商较对照组稍低,但无统计学意义,仅7%左右的小儿有严重的精神发育障碍;出生体重<1000g的LBWI,发育障碍明显增多。     

低出生体重儿的输液

出生体重<1500克或虽>1500克,按常规不能顺利授乳者,应给以输液,维持输液量=不显性失水量+尿量+便量+成长需水量-内生水量。对于生后不久的低出生体重儿的维持输液量只考虑不显性失水+尿量即可。在此期间有生理性体重下降(主要是水分减少),不必按此等量补充,可输入更少一些的量。一、不显性失水量不显性失水量常因各种生理、医学、治疗上的因素而变动,其量与胎龄的周数和出生体重呈反比,低出生体重     

低出生体重儿排尿功能观察

<正>小儿正常膀胱储尿排尿功能在20世纪中期逐渐受到医学专家的关注。国外学者已经进行了一系列小儿排尿研究,但大部分是针对较大儿童(大于3岁)的有创性尿动力学检查[1]。目前缺乏新生儿尤其是低出生体重儿(low birth weight infant,LBWI)     

低体重出生儿的手术预后因素观察

目的：分析低体重出生儿围手术期的病因、并发症及影响预后的因素。方法：1991－2000年间对40例低体重出生儿进行手术,以消化道疾病占绝大多数（95．0％）。大多为胃壁修补术、食道闭锁根治术、肠切除肠吻合术等。结果：共死亡9例（22．5％）。常见术后并发症为败血症并发感染性休克（12例）。1991－1995年间死亡6例（33．3％）,1996－2000年死亡3例（13．6％）,差异有显著性意义。出生体重越低,病死率越高。未成熟儿病死率28．6％;足月小样儿为8．3％（P＜0．05）。结论：低体重出生儿常见外科疾病为消化道畸形,术后并发症以感染多见。预后及病死率与出生体重、胎儿成熟度有关。     

低出生体重儿235例临床分析

低出生体重儿(LBWI)即出生体重2500g及以下者,其中包括早产儿和小于胎龄儿。随着卫生事业和围产医学的发展,LBWI的成活率已有了明显增高,但仍是造成新生儿死亡的重要原因之一。为减少LBWI的发生率、发病率及死亡率,我们对1986年4月～1990年12月入院的235例LBWI临床资料进行分析。临床资料及分析235例LBWI中男130例,女105例,男女之比为1.24:1;体重最低为650g,孕周最短为26W;死亡74例,死亡31.5％率,男     

低出生体重儿115例临床分析

1 资料与方法1.1 对象 115例低体重儿.占同期新生儿住院总人数