依托咪脂复合芬太尼在人工流产中的疗效观察

目的观察依托咪脂复合芬太尼在人工流产中的疗效。方法对50例早孕妇女,在常规消毒的同时,静脉注射芬太尼2μg·kg,依托咪脂0．2mg·kg。观察麻醉效果、宫口松弛、人工流产综合征(PAAS)发生率及出血量。并分别记录推药前,入睡后、手术时、清醒后BP、P、SPO2等参数。以及苏醒情况。结果依托咪脂复合芬太尼应用于人工流产术,起效快,镇痛效果明显,有效率达98％。与对照组比较差异有显著性(P＜0．01)。宫口松弛与对照组比较,有统计学差异(P＞0．05)。苏醒早,血压心率无明显变化,无一例发生PMS,与对照组比较(P＜0．01)有显著性差异。出血量与对照组比较无显著性差异。结论依托咪脂复合芬太尼静脉麻醉是人工流产术中的适宜麻醉方法之一,可达到无痛人工流产的良好效果。     

无痛人工流产术与传统人工流产术的临床对比观察

目的　通过对无痛人工流产术与传统的有痛人工流产术进行临床对比观察 ,进一步肯定无痛人工流产术是一种很好的避孕失败的补救措施。方法　对 10 0例自愿选择无痛人工流产术的早孕妇女 ,给予芬太尼辅助丙泊酚静脉麻醉 ,同时选择 10 0例自愿选择传统人工流产术的早孕妇女 ,观察麻醉效果、人工流产综合征(RAAS)发生率、出血量、子宫收缩。并分别记录麻醉恢复及不良反应、麻醉和手术期间血压和心率变化。结果丙泊酚复合芬太尼用于人工流产术、起效快 ,镇痛效果明显 ,有效率达 10 0 % ,无 1例发生RAAS。两组病人在子宫收缩和出血量方面差异无显著性 ,但对孕周大于 8周 ,特别是B性超声提示可见胎芽时 ,两组在出血量上差异显著。麻醉恢复快、不良反应小 ,麻醉和手术期间血压和心率下降较明显 ,清醒后可迅速恢复。结论　无痛人工流产术是很好的避孕失败的补救措施 ,镇痛效果好 ,麻醉不良反应小、恢复快 ,不影响子宫收缩 ,不增加出血量 ,但对孕周大于 8周的病人应给予肌注催产素 ,减少出血。术中应特别重视心功能较差病人的心功能监测。     

无痛人工流产术1220例分析

目的探讨丙泊酚配伍芬太尼及笑气用于无痛人工流产术的效果及安全性。方法宜昌市夷陵医院2004—2006年，自愿实行无痛人工流产术者随机分成三组，丙泊酚组900例，术前静脉推注芬太尼0．1mg，然后推注丙泊酚1．0—2．0mg／kg；笑气组320例，用氧化亚氮，采用镇痛气体装置；对照组260例，不采取任何镇痛措施，观察3组镇痛效果、人流综合征、阴道出血量、手术时间。结果3组镇痛有效率比较，丙泊酚组最高，差异有统计学意义。术中人工流产综合征发生率，丙泊酚组和笑气组与对照组比较，差异有统计学意义，阴道出血量及手术时间比较，差异无统计学意义。结论丙泊酚及笑气用于无痛人工流产术效果好，不良反应小，安全性高，值得推广。     

应用丙泊酚在无痛人工流产中的疗效观察

目的总结丙泊酚在无痛人工流产中的疗效。方法对2003年1月-2004年12月1000例早孕妇女术前静脉注入丙泊酚2mg／kg，观察其麻醉效果、人流综合征(RAAS)发生率、宫口松弛程度及阴道出血量；并记录麻醉前后血压、心率、血氧饱和度(SpO2)等情况。同时与有痛人工流产1000例相对比。结果丙泊酚用于人工流产镇痛效果明显、起效快、有效率100％，无RAAS发生，苏醒快。结论丙泊酚在人工流产中起到很好的镇痛效果，可解除广大妇女人工流产中的疼痛之苦。     

清醒镇静/镇痛在人工流产术中的应用

目的 :探讨咪唑安定加芬太尼联合清醒镇静 /镇痛法在早期人工流产术中应用的可行性及有效性。方法 :将 2 0 0例行人工流产术患者随机分为两组 ,每组 10 0例 ,均于术前缓慢静脉推注芬太尼 0 1mg后 ,实验组静脉推注咪唑安定 0 0 7～ 0 13mg/kg ;对照组静脉推注丙泊酚 1～ 2mg/kg;比较两组术中镇静、镇痛效果及血流动力学改变。结果 :咪唑安定加芬太尼联合用药具有明显的镇静、镇痛效果而收缩压、舒张压、心率、脉搏血氧饱和度等各项指标均无明显变化。结论 :咪唑安定加芬太尼联合清醒镇静 /镇痛法在人工流产术中具有确实有效的作用     

芬太尼、异丙酚用于人工流产麻醉的临床观察

目的 探讨芬太尼、异丙酚用于人工流产麻醉的效果。方法 选择人工流产的甲孕患者800例为研究对象，观察组：实施无痛人流的患者400侧，对照组：未实施无痛入流的患者400例。观察两组患者的疼痛、血压、心率、氧饱和度、出血量及人流综合征的发生率，并进行比较。结果 观察组镇痛效果100％，对照组3％，两组比较P〈0．001，差异有非常显著性。观察组无一例人工流产综合征发生，对照组波动大，两组比较P〈0．001，差异有非常显著性。两组术中血压、心率、氧饱和度、出血量无明显差异。结论 芬太尼、异丙酚用于人工流产麻醉安全，可靠，并有助于减少流产中某些并发症及预防人工流产术后综合征的发生。     

马来酸咪达唑仑配伍丙泊酚在无痛人工流产术的临床应用

目的:探讨马来酸咪达唑仑配伍丙泊酚在无痛人工流产术中的应用效果.方法:我院2005年9月至2007年3月自愿实行人工流产术者360例,随机分成马来酸咪达唑仑配伍丙泊酚静脉麻醉组120例(A组)、利多卡因宫颈局部麻醉组120例(B组),不采用任何干预措施对照组120例(C组).观察A、B组镇痛效果以及3组的宫口松弛情况、出血量和不良反应情况.结果:A组镇痛效果明显,与B组比较,差异有统计学意义(P<0.05);A组宫颈松弛情况与B、C组比较,差异有统计学意义(P<0.05);3组出血量比较,差异无统计学意义(P0.05).结论:马来酸咪达唑仑配伍丙泊酚用于无痛人工流产术镇痛效果好、副反应小.     

异丙酚在无痛人工流产术时联合用药的临床观察

目的　对异丙酚联合麻醉用于人工流产手术的患者进行呼吸、循环系统及注射痛等方面的观察。方法　按美国麻醉医师协会 (ASA)分级标准Ⅰ～Ⅱ级 (Ⅰ级 :正常健康 ;Ⅱ级 :有轻度系统性疾病 ) 15 0例人工流产手术患者 ,随机分为四组 :A组 37例 ,单纯异丙酚麻醉 (2 0mg kg) ;B组 37例 ,在麻醉诱导前2min静脉给予阿托品 (0 0 1mg kg) ,而后复合异丙酚 ;C组 37例 ,麻醉诱导前不给予阿托品但静脉给芬太尼(1μg/kg) 而后复合异丙酚 ;D组 39例 ,在麻醉诱导前 2min静脉给予阿托品及芬太尼 ,而后复合异丙酚。分别记录病人手术时间、术中输液量、血氧饱和度、潮气量、血压、脉搏以及注射部位疼痛强度等变化 ,并进行统计学处理。结果　四组患者麻醉诱导后血压 ,脉搏均有不同程度的下降 ,A、C组注药后 2min、 4min与给药前比较差异有显著性 (P <0 0 1) ;A、B组病人的注射部位疼痛及对手术的反应变化得分分别明显大于C、D组(P <0 0 1) ;潮气量、血氧饱和度 (SPO2 )的一过性下降与给药前相比较差异显著 (P <0 0 1)。结论　资料表明D组病人在麻醉诱导前 2min静脉给于阿托品及芬太尼而后进行异丙酚复合静脉麻醉 ,辅以异丙酚静脉推注维持 ,能较好地满足无痛人工流产术的要求。     

丙泊酚联合芬太尼、米索前列醇在人工流产中的临床观察

目的：观察丙泊酚联合芬太尼、米索前列醇在人工流产中的应用效果。方法：将100例早孕妇女随机分为观察组和对照组各50例,观察组用丙泊酚静脉麻醉联合芬太尼、阴道后穹窿放置米索前列醇,对照组仅用丙泊酚。观察人流术中两组的镇痛效果、宫口松弛度,手术时间、术中出血量及丙泊酚的用量、不良反应及并发症。结果：丙泊酚联合芬太尼、米索前列醇用于人工流产镇痛有效率100%,宫颈软化率高,手术时间短,丙泊酚用量少,术中及术后出血少。结论：丙泊酚联合芬太尼、米索前列醇用于人工流产无痛效果肯定,不良反应少。     

瑞芬太尼在无痛人工流产术中的应用

目的:探讨瑞芬太尼复合异丙酚在人工流产中的应用效果。方法:180例早孕妇女随机分成3组,2组人工流产术中分别应用瑞芬太尼复合异丙酚、利多卡因,另1组为对照组,不采用任何干预措施。观察3组的镇痛效果、人工流产综合征(PAAS)发生率、宫口松弛情况及出血量,并观察瑞芬太尼复合异丙酚组BP、SPO2、HR、RR变化、手术时间、苏醒时间、镇痛评分、定向力恢复、术后VSA评分及副反应。结果:瑞芬太尼复合异丙酚组镇痛效果明显,与利多卡因组、对照组比差异有显著性(P<0.05);且苏醒早,术后血压、心率、呼吸无明显变化,出血量与对照组、利多卡因组比较差异无显著性。结论:瑞芬太尼复合异丙酚麻醉效果可靠,适合于门诊无痛人工流产麻醉的要求,但必须注意术中严密观察监测呼吸和心率,并缓慢推注以减少呼吸抑制和心动过缓的发生。     

不同种类麻醉剂在人工流产术中的应用

目的　研究不同种类的麻醉剂在人工流产术中的麻醉镇静镇痛作用及其对呼吸、循环的影响 ,试图寻找一种安全有效的麻醉用药方案。方法　 16 0例年龄 35岁以下妊娠 7周内、自愿接受人工流产手术的孕妇随机分为A、B、C、D 4组 ,A组为对照组 ,B、C、D为观察组 ;B组静脉注射氯胺酮 0 7mg kg,C组静脉注射氯胺酮 0 5mg kg+咪唑安定 0 0 5mg kg ,D组静脉注射丙泊酚 2 5mg kg。记录术前、术中呼吸 (HR)、血压(BP)、血氧饱和度 (SPO2 )变化 ;观察术中术后有无呻吟、体动、出汗、谵语、恶心、呕吐及麻醉后清醒时间、离院时间等。结果　 3组麻醉剂在人工流产术中都有肯定的麻醉镇静和镇痛效果 ,并能有效的预防人工流产综合征的发生 ,其中又以氯胺酮 +咪唑安定组镇痛效果优且副反应少。结论　氯胺酮 +咪唑安定静脉麻醉为人工流产术的理想麻醉方法。     

两种椎管内阻滞方法用于分娩镇痛的临床比较

目的探讨采用蛛网膜下腔与硬膜外腔分段阻滞联合用药及单纯硬膜外腔用药法的镇痛效果及其对母婴的影响。方法以蛛网膜下腔与硬膜外腔分段阻滞联合用药分娩镇痛者为研究组（１００例）,单纯硬膜外麻醉分娩镇痛者为对照组（４０例）,分别观察疼痛程度、副作用、产程时间、分娩方式、产后出血、胎儿窘迫及新生儿窒息情况。结果两组镇痛效果比较,差异有极显著性（Ｐ＜００１）,两组产程时间均值比较,差异无显著性（Ｐ＞００５）;两组产妇分娩方式、产后出血率、胎儿宫内窘迫及新生儿窒息发生率比较,差异无显著性（Ｐ＞００５）。结论蛛网膜下腔与硬膜外腔分段阻滞联合用药法,用于分娩镇痛安全有效。对产程及母婴均无影响,较单纯硬膜外麻醉镇痛效果更为肯定、满意,可在有一定条件的医疗单位应用。     

微型吸管加宫颈表面麻醉终止早孕的临床观察

目的:观察微型吸管加宫颈表面麻醉剂用于早孕无痛人工流产术中对人工流产综合征发生率的影响。方法:对178例≤50d的早孕人工流产患者随机分为研究组90例,施行微型吸管加宫颈表面麻醉(地卡因)人工流产术,对照组88例,采用传统负压吸引加宫颈表面麻醉(地卡因)人工流产术,比较二组人工流产综合征发生率、疼痛程度、术中出血量以及术后不适感消失时间。结果:研究组人工流产综合征发生率、疼痛程度、术中出血量、手术时间及术后不适感消失时间与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:微型吸管加宫颈表面麻醉用于早孕无痛人工流产术能减少人工流产综合征的发生,减轻患者的疼痛,减少术中出血量,术后不适感消失快,值得推广应用。     

静脉麻醉下的人工流产对术后恢复及避孕的影响

目的:探究静脉麻醉下的无痛人工流产是否影响手术后恢复及术后避孕方法的选择。方法:本研究采用多中心临床调查,对本市计划生育学组10个成员单位的人工流产妇女进行随机抽样调查,并进行术后的随访,每个成员单位随机征集选取无痛人工流产(研究组)和普通人工流产(对照组)对象各100名。主要调查指标包括流产人群的一般情况、对人工流产危害的认识、术中和术后疼痛、术后阴道流血和转经情况、术后子宫内膜的恢复情况及术后避孕方法的选择。结果:共完成调查1782例,其中研究组947例,对照组835例。研究组对象年龄较轻,学历较高,所有对象均存在对人工流产危害的认识不足;研究组术后阴道出血时间5.5±3.5 d,转经时间34.5±8.0 d,与对照组相似(5.3±3.5 d,34.9±7.5 d,P0.05)。术后3周子宫内膜厚度研究组为7.1±2.5 mm,对照组为6.8±2.6 mm,组间比较差异无统计学意义(P0.05);对象术后避孕措施的选择组间也相似。结论:静脉麻醉下的人工流产对象术中处于安静状态,减少了疼痛和恐惧,与普通人工流产组相比,不增加术后对子宫内膜的过度损伤,不影响术后恢复和流产后避孕方法的选择。     

氧化亚氮并用米索前列醇镇痛在人工流产术中的应用

目的　探讨氧化亚氮与米索前列醇并用镇痛在人工流产术中的临床应用价值。方法　将 4 4 0例未产早孕妇女 ,随机分为笑气组、米索组、联合组、对照组 ,观察各组术中镇痛效果、宫颈扩张程度、手术时间、术中及术后出血量、人工流产不良反应发生率。结果　联合组及笑气组镇痛效果显著 ,联合组效果最佳 ,四组间两两比较差异显著 (P <0 0 5 )。联合组无痛人工流产率及 6号宫颈扩张器通过率最高 ,手术时间最短 ,与其他各组比差别均有显著性 (P <0 0 5 ) ,人工流产不良反应发生率最低。结论　氧化亚氮用于人工流产有较好的镇痛作用 ,加用米索前列醇镇痛效果更为理想     

旋动式流产器在人工流产术中的应用分析

目的 研制并应用新的旋动式流产器械,提高人工流产的安全性和有效性,并减少副反应和并发症。方法 利用研制的旋动式流产器械进行流产并与传统的吸宫术进行比较研究。结果 研究组器械的清宫效果、术后阴道流血及复经时间等与对照的吸宫术组比较无差异,而术中疼痛明显小于吸宫术组。结论 初步表明旋动式流产器具有操作便捷、疼痛刺激减少的特点,为人工流产提供新方法。     

Paracervical block and elective abortion: the effect on pain of waiting between injection and procedure

OBJECTIVE: Our purpose was to assess the effect on pain and patient satisfaction of waiting between paracervical block and dilation during first-trimester abortions. STUDY DESIGN: One hundred ninety-nine women seeking pregnancy termination were randomly assigned to a no-wait group (group 1) and a 3- to 5-minute wait between injection and dilation group (group 2). Subjects rated their pain on a visual analog scale at four times: prior to procedure, with dilation, with aspiration, and 30 to 45 minutes after procedure. RESULTS: No significant differences were observed in pain or satisfaction ratings reported by group 1 (n = 93) and group 2 (n = 101). A significant decrease in pain with dilation (1.21 cm decrease, P =.009) and aspiration (1.15 cm decrease, P =.0015) was observed among patients who received fentanyl. CONCLUSION: Delay between paracervical injection and dilation during first-trimester abortion does not have an impact on patient pain or satisfaction. Fentanyl decreased pain scores by 20% to 25% during the procedure.     

A randomized controlled trial of fentanyl for abortion pain

OBJECTIVE: Our aim was to find out whether intravenous fentanyl was effective in reducing the pain of first-trimester abortion. STUDY DESIGN: This randomized controlled trial included 825 women attending a nonhospital abortion facility. Some women chose standard care. Women who did not choose standard care were randomly assigned to receive either 50 to 100 microg of fentanyl, a placebo, or no intervention. With SAS software and a mixed effects analysis of variance model with covariates, we compared mean pain scores of the fentanyl and placebo groups to detect a difference of at least 1 point on an 11-point pain scale. RESULTS: The mean pain score of the fentanyl group was 1.0 point less than that of the placebo group (95% confidence interval, 3.7-4.3) and 0.9 point less than that of the observational group (95% confidence interval, 4.7-5.1). This pain reduction was statistically significant, but the women who were studied wanted a 2-point reduction from fentanyl. CONCLUSION: Fentanyl, when compared with the placebo, reduced abortion pain by 1.0 point on an 11-point scale. This reduction was of questionable clinical significance and was less than desired by the women included in the study.     

间苯三酚联合硬膜外麻醉分娩镇痛的临床研究

目的探讨间苯三酚联合硬膜外麻醉在分娩过程中,促进产程进展、减轻分娩疼痛等的效果。方法将180例初产妇随机分为3组各60例,在孕妇宫口开大约3cm以上,实验组采用间苯三酚80mg静脉推注联合硬膜外麻醉行无痛分娩,对照1组单纯采用间苯三酚80mg静脉推注;对照2组单纯采用硬膜外腔阻滞麻醉。比较在用药后1h的镇痛效果及产妇运动能力,第一产程活跃期时间、剖宫产率、产后出血量、血氧饱和度和新生儿评分等母儿结局。结果对照1组第一产程活跃期时间、剖宫产率与实验组相比,差异无统计学意义（P〉0.05）,但镇痛效果差。对照2组镇痛效果良好,但第一产程活跃期较对照1组和实验组时间明显延长,剖宫产率相对增加,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论间苯三酚联合硬膜外麻醉缩短产程效果明显,镇痛效果良好,对母婴无不良反应,减少了剖宫产。